Comportamiento clínico, epidemiológico y uso de suero antiofídico BIOL, en el manejo de accidentes ofídico en hospitales de Chontales, Rio San Juan, Matagalpa y Jinotega, en el período de Enero a Agosto de 2013

Las mordeduras por serpientes constituyen algunas de las urgencias más importantes que se atienden en las unidades de salud de Nicaragua, el tratamiento clave para este tipo de lesiones es el suero antiofídico. Existen dos familias venenosas de serpientes, elapidaes o corales manejadas con suero anticoral, y familia Viperidaes tratadas con suero polivalente. El suero utilizado para Viperidaes tradicionalmente ha sido el suero del Instituto de Clodomiro Picado, pero recientemente se ha incluido un nuevo suero polivalente (BIOL) para el manejo de los mismos. Con el objetivo de determinar el comportamiento clínico, epidemiológico y uso del suero BIOL en mejorar el cuadro clínico, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde se analizaron datos recolectados de los expedientes clínicos de 70 pacientes, con antecedentes de accidentes ofídicos en los departamentos de Matagalpa, Jinotega, Chontales y Río San Juan, entre enero y agosto de 2013. La tasa de incidencia fue de 5.5 casos por 100,000 habitantes, con predominio en el sexo masculino (73%), en edades comprendidas entre 10 y 49 años(62%), realizaban en su mayoría labores agrícolas (32.8%). El género Bothrops asper fue el responsable del 71.4% de los casos. Del total de pacientes lesionados, el 71.4 % acudió por atención a los puestos y centros de salud de su comunidad o municipio, y a un 86 % de estos les fue suministrado suero antiveneno. Los cuadros clínicos más frecuentes al momento del ingreso al hospital fueron edema y dolor en la extremidad. A 38 pacientes se les suministró suero BIOL-CLB, 22 se clasificaron como envenenamiento leve (57.8 %), 12 pacientes en la categoría de envenenamiento moderado (31.6%) y 4 pacientes (10.5 %) en cuadro de envenenamiento severo. Una vez aplicado el suero hubo mejoría en los síntomas y en las determinaciones de laboratorio, además solamente 3 de 38 pacientes sufrieron algún tipo de reacción al suero, prurito generalizado y aumento de calo