Une cause rare d’occlusion haute : Iléus biliaire jéjunale : à propos d’un cas

L’iléus biliaire est une complication rare de la lithiase vésiculaire secondaire le plus souvent à une fistule cholécysto-duodénale avec passage d’un macrocalcul dans l’intestin grêle. L’occlusion survient suite à l’obstruction par le calcul d’un segment digestif rétricit.Nous rapportons le cas d’une patiente de 81 ans, admise dans un tableau d’occlusion haute le scanner abdominal a montré une aérobilie, une vésicule biliaire atrophique associée à une occlusion grêlique jéjunale sur obstacle intraluminal. En peropératoire on découvre une occlusion jéjunale à 80 cm de la première anse en amont d’un macrocalcul et une fistule cholécysto-duodénale ; une entérotomie a été réalisé avec extraction d’un macrocalcul, sans cholécystectomie ; les suites postopératoires ont été simples.L’ileus biliaire est une urgence chirurgicale, sa prise en charge est basés sur la levé de l’occlusion. La cure de la fitule bilio-digestive est discutée selon l’etat locale et général. Le meilleur traitement reste la prévention qui passe par le diagnostic et le traitement des cholécystites aiguës.

Colocolic Intussusception in an Adult Patient Secondary to Caecal Adenocarcinoma

Acute intestinal invagination is the pathology of infants and small children. Its occurrence in adults is rare, and it represents 1 to 5% of intestinal occlusions often leading to the discovery of an organic cause that may be tumor. We report the case of a 72-year-old patient admitted to the emergency room of Ibn Sina Rabat, Morocco, for intestinal occlusion. The abdominal CT scan showed a voluminous intestinal invagination on a very probable heterogeneous digestive mass. The treatment was an open right hemicolectomy. The histopathological examination of the surgical specimen concluded a colonic well-differentiated adenocarcinoma with a 30% mucinous component. By review of literature, we discuss diagnostic and therapeutic procedures in emergency