Neumonía lipoidea en relación con exposición laboral a pinturas

Se presenta el caso de un varón de 49 años, fumador activo, pintor de profesión y sin enfermedad pulmonar conocida, que fue estudiado en nuestra consulta ante el hallazgo de un patrón intersticial en una radiografía de tórax. En la tomografía computarizada torácica que se le realizó, se evidenció un patrón bilateral difuso en vidrio deslustrado. La biopsia pulmonar fue la prueba que permitió establecer el diagnóstico definitivo. En ella se apreciaron cúmulos de lípidos intraalveolares, en forma de glóbulos de tamaño variable, rodeados de numerosos macrófagos, focalmente multinucleados, hallazgos compatibles con una neumonía lipoidea exógena. Dada la profesión del paciente, se le recomendó evitar la exposición laboral a parafinas y a pulverizaciones oleosas. Tras la retirada de dicha exposición, se observó una evolución favorable, con mejoría clínica y funcional del paciente

Effect of continuous positive airway pressure on blood pressure and metabolic profile in women with sleep apnoea.

Continuous positive airway pressure (CPAP) reduces blood pressure levels in hypertensive patients with obstructive sleep apnoea (OSA). However, the role of CPAP in blood pressure and the metabolic profile in women has not yet been assessed. In this study we investigated the effect of CPAP on blood pressure levels and the glucose and lipid profile in women with moderate-to-severe OSA.A multicentre, open-label, randomised controlled trial was conducted in 307 women diagnosed with moderate-to-severe OSA (apnoea-hypopnoea index ≥15 events·h-1) in 19 Spanish Sleep Units. Women were randomised to CPAP (n=151) or conservative treatment (n=156) for 12 weeks. Changes in office blood pressure measures as well as in the glucose and lipid profile were assessed in both groups.Compared with the control group, the CPAP group achieved a significantly greater decrease in diastolic blood pressure (-2.04 mmHg, 95% CI -4.02- -0.05; p=0.045), and a nonsignificantly greater decrease in systolic blood pressure (-1.54 mmHg, 95% CI -4.58-1.51; p=0.32) and mean blood pressure (-1.90 mmHg, 95% CI -4.0-0.31; p=0.084). CPAP therapy did not change any of the metabolic variables assessed.In women with moderate-to-severe OSA, 12 weeks of CPAP therapy improved blood pressure, especially diastolic blood pressure, but did not change the metabolic profile, compared with conservative treatment