Unruptured giant aneurysm of sinus of Valsalva

An apparently healthy young adult was referred for echocardiography because of a cardiac 2/6 diastolic murmur, heard during physical examination in the context of our competitive sports screening progra

Unruptured Giant Aneurysm of Sinus of Valsalva

An apparently healthy young adult was referred for echocardiography because of a cardiac 2/6 diastolic murmur, heard during physical examination in the context of our competitive sports screening progra

A research method for locating community healthcare facilities in Italy: how to guarantee healthcare for all

Purpose The new Italian National Recovery and Resilience Plan (NRRP) hashasve prioritised a new healthcare model that will establish the additional Community community Healthcare healthcare Facilities facilities (CHFs). The paper proposes a methodology for supporting decision- making on location of the future facilities according to new parameters that consider how proximity to healthcare benefits communities. Rethinking the spatial parameters for locating future CHFs, focusing on fragile areas, creates a novel decision support system. Design/methodology/approach The methodology is based on multifactor analysis and on Geographic geographic Information information System system (GIS) mapping to simulate the potential and risks associated with the proposed location of CHFs, focusing on territorial contexts of metropolitan cities, medium-sized cities, and Inner Areas, characterized by different fragilities. This method aims to innovate urban planning practices by updating the practice of per-capita urban planning standards and promoting implementation of the 15-minute city model. Findings The method defines new spatial parameters useful to inform the appropriate location of CHFs in Italy's Inner Areas. This offers a new integrated approach to spatial design mixing urban planning and healthcare dimensions. Originality/value The methodology will bring about an integrated urban planning approach, which guides both transformative urban choices and health services' implementation according to the needs of communities

Metaprogetto delle strutture sanitarie territoriali

Il primo capitolo è dedicato al metaprogetto delle Case e degli Ospedali di comunità e delle Centrali Operative Territoriali. Esso riporta la sintesi di uno studio condotto dal dipartimento di Architettura, ingegneria delle costruzioni e ambiente costruito, con il supporto del dipartimento di Ingegneria Gestionale, del Politecnico di Milano, nel quale vengono riportati tutte le aree funzionali e gli spazi utili per l’articolazione delle strutture territoriali e infine vengono proposti criteri tecnici da adottare nella loro realizzazione

Metaprogetto per Case della Comunità e Ospedali di Comunità. Criteri di progettazione architettonico-funzionale e organizzativi [Meta 2 e 3].

A seguito della Pandemia di COVID-19, che ha evidenziato le significative criticità del SSN, il Governo ha approvato il PNRR per rilanciarne l'economia e promuovere al contempo salute, sostenibilità e innovazione digitale. Nello specifico M6C1 prevede l’introduzione delle Case di Comunità (CdC), Ospedali di Comunità (OdC) e Centrali Operative Territoriali (COT) con l’intento di rafforzare le prestazioni sanitarie erogate sul territorio e l’assistenza domiciliare dando un forte impulso alla telemedicina e, assicurare un’efficace integrazione con tutti i servizi socio-sanitari. Oltre alla disamina del DM 77, per l’elaborazione delle strategie generali delle CdC, OdC e COT, lo studio è stato articolato in tre fasi: • una conoscitiva in cui è stato analizzato l’attuale panorama nazionale e internazionale riguardante il tema della rete sanitaria territoriale, con la definizione di Best Practice; • una di indagine in cui sono state analizzate tutte le normative attuative Nazionali e Regionali; • una propositiva di elaborazione finale in cui vengono elaborati gli input provenienti dalle prime due fasi per lo sviluppo del Metaprogetto. Per la definizione del Metaprogetto delle CdC, OdC e COT, a partire dal DM 77 e le indicazioni regionali è stato desunto il quadro funzionale per elaborare il programma spaziale corredato dei layout funzionali più significativi. I diversi servizi sono stati organizzati per macro-aree funzionali e, in sequenza, la definizione per ciascuna di esse di un quadro sinottico nel quale siano riportati l’approccio prestazionale e le caratteristiche ambientali, dimensionali, ecc. Nello specifico le diverse funzioni sono state così classificate in: • macro-aree omogenee per tipologia di funzione da erogare (servizi sanitari, cure primarie, ecc.); • a ciascuna macro-area corrispondono diverse aree funzionali che sono state strutturate per dare indicazioni metaprogettuali atte ad ottimizzarne il funzionamento interno in termini di layout spaziale, di sistema delle relazioni funzionali e spaziali; • infine ciascuna area funzionale, è stata caratterizzata da diverse unità ambientali. Lo studio condotto ha l’intento di supportare la programmazione di queste strutture in relazione al bacino di utenza e al loro dimensionamento. Nella realizzazione delle seguenti strutture sarà necessario definire la localizzazione valutando la possibilità di insediarle all’interno di poli ospedalieri esistenti oppure in presidi autonomi esistenti oppure di nuova costruzione

The meta-projects of the new community health centers, community hospitals and local operative centers for the Italian country. The meta-projects of the new CHCs, CHs and LOCs

Background and aim. COVID-19 highlighted significant criticalities of the Italian National Healthcare System (NHS) and recently the Italian Government approved the National Recovery and Resilience Plan (NRRP) to relaunch its economy and at the same time to promote health, sustainability and digital innovation. Specifically, M6C1 (Mission 6 Component 1) wants to introduce Community Health Centers (CHCs), Community Hospitals (CHs) and Local Operative Centers (LOCs) to strength territorial healthcare services. Starting from the Italian Ministerial Decree n. 77 (2022), AGENAS (National Agency for Regional Healthcare System) and POLIMI (Politecnico di Milano) working group developed the meta-design guidelines for CHCs, CHs and LOCs facilities with the aim of supporting decision-makers to define spatial features and building performances in order to be responsive to functional issues. Methods. The spatial strategies of these facilities have been elicited through three different steps: a) a survey about the current national and international scenario regarding the territorial healthcare; b) a review of all national and regional regulations; c) the development of the meta-design guidelines have been elaborated from the analysis of the a) and b) steps. Results. The regulatory instructions and scientific indications collected through the literature have been translated into spatial and functional layouts. The services have been organized by homogeneous macro-areas and defined in a synoptic framework which shows the performance approach and their features. Each macro-area, sorted by type of functions, has been subdivided into a list of all its specific spatial units. Conclusions. The study conducted aims at supporting the planning of these facilities in relation to the catchment area and their sizing. It will be necessary to define the location by evaluating the possibility of setting them up within existing hospitals, as well as to guarantee a sustainable approach in the realization of these infrastructures