АРТРОДЕЗИРОВАНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕХ СПОНГИОЗНЫХ ВИНТОВ

Purpose — to evaluate the efficiency of the proposed method of arthrodesis by three cancellous screws in patients with posttraumatic arthrosis of the ankle joint.Materials and Methods. After removal of talus and tibia cartilage and autografting the proposed method features placement of foot into the optimal position and fixation of the ankle joint with three cancellous screws. 23 patients with posttraumatic ankle deformity arthrosis of grades III–IV underwent surgery according to the described procedure. Condition of all patients prior to and after the surgery was evaluated using the international ankle and rear foot assessment scale of the American Orthopedic Society of the Foot and Ankle (AOFAS).Results. In 20 patients (88%) the ankle ankylosis was reported within 2.5 months, which was confirmed by X-ray examination. In 2 patients (8%) the ankylosis took place in the period up to 4 months. Loss of the correct position of the foot with screws migration was reported in one patient (4%). The authors observed that patients with postoperative deviation of the tibiotalar angle not exceeding 5 degrees as compared to a healthy limb demonstrated the best functional outcomes.Conclusion. The suggested technique ensures a secure fixation of talus in a predetermined position, a single-step compression between the closed joint surfaces and allows an early effective rehabilitation.Цель исследования — оценить эффективность предложенного способа артродезирования тремя спонгиозными винтами у пациентов с посттравматическим деформирующим артрозом голеностопного сустава.Материал и методы. Особенность методики заключается в том, что после удаления хряща таранной и большеберцовой костей, оригинальной пластики аутологичной костью стопу выводят в оптимальное положение и фиксируют голеностопный сустав тремя спонгиозными винтами. Предложенным способом было прооперировано 23 пациента с посттравматическим деформирующим артрозом голеностопного сустава III–IV степени. Состояние всех пациентов до и после операции оценивали с использованием шкалы оценки голеностопного сустава и заднего отдела стопы, принятой Американским ортопедическим обществом стопы и голеностопного сустава (AOFAS).Результаты. У 20 (88%) больных костный анкилоз голеностопного сустава был достигнут в срок до 2,5 мес., что было подтверждено рентгенологическим исследованием, у 2 (8%) больных анкилоз состоялся в срок до 4 мес. У одного больного (4%) возникла потеря корректного положения стопы с миграцией винтов. Пациенты, у которых отклонение таранно-большеберцового угла не превышало 5° по сравнению со здоровой конечностью после операции, имели наилучшие функциональные результаты.Заключение. Предложенный способ обеспечивает надежное удержание таранной кости в заданном положении, одномоментную компрессию между замыкаемыми поверхностями сустава и позволяет начать раннюю и эффективную реабилитаци

Assimilation of Temperatures and Column Dust Opacities Measured by ExoMars TGO-ACS-TIRVIM During the MY34 Global Dust Storm

Funding Information: ExoMars is a space mission of ESA and Roscosmos. The Atmospheric Chemistry Suite (ACS) experiment is led by IKI, the Space Research Institute in Moscow, Russia, assisted by LATMOS in France. This work, exploiting ACS/TIRVIM data, acknowledges funding by the CNES. The science operations of ACS are funded by Roscosmos and ESA. The ACS/TIRVIM team at IKI acknowledges the subsidy of the Ministry of Science and Higher Education of Russia. The authors acknowledge Sandrine Guerlet and the ACS/TGO team for supplying the data and the data center ESPRI/IPSL for their help in accessing the data. R. M. B. Young acknowledges funding from the UAE University grants G00003322 and G00003407. Supercomputing resources were provided by the UAE University High Performance Computing, with technical support from Anil Thomas and Asma Alneyadi, and at LMD by the IPSL mesocentre. The authors thank Luca Montabone for access to processed versions of Mars Climate Sounder temperature and dust observations, and Thomas Navarro and Claus Gebhardt for useful discussions.Peer reviewe

Martian Atmospheric Spectral End-Members Retrieval From ExoMars Thermal Infrared (TIRVIM) Data

Key knowledge about planetary composition can be recovered from the study of thermal infrared spectral range datasets. This range has a huge diagnostic potential because it contains diagnostic absorptions from a planetary surface and atmosphere. The main goal of this study is to process and interpret the dataset from the Thermal Infrared channel (TIRVIM) which is part of the Atmospheric Chemistry Suite of the ExoMars2016 Trace Gas Orbiter mission to find and characterize dust and water ice clouds in the atmosphere. The method employed here is based on the application of principal component analysis and target transformation techniques to extract the independent variable components present in the analyzed dataset. Spectral shapes of both atmospheric dust and water ice aerosols have been recovered from the analysis of TIRVIM data. The comparison between our results with those previously obtained on Thermal Emission Spectrometer (TES) data and with previous analysis on TIRVIM data, validates the methodology here applied, showing that it allows to correctly recover the atmospheric spectral endmembers present in the TIRVIM data. Moreover, comparison with atmospheric retrievals on PFS, TES and IRIS data, allowed us to assess the temporal stability and homogeneity of dust and water ice components in the Martian atmosphere over a time period of almost 50 years

Опыт лечения пострадавшего с тяжелой механической травмой нижней конечности на фоне некомпенсированной ишемии (клинический случай)

Relevance. Discussion of the criteria for decision making “amputation vs. preservation”, when viability of the extremity is uncertain, has been continuing. The case description. The lower extremity of a serviceman was injured by a caterpillar tractor. The severity of the damage was determined by the following conditions: open segmental fracture of the femoral diaphysis, 5 cm traction-compression damage of the popliteal artery, acute thrombosis of the popliteal and tibial arteries, sciatic nerve damage, circular detachment of the thigh skin, acute hemorrhage, II degree shock, and uncompensated lower extremity ischemia throughout 24 hours. The MESS score of the injured extremity was 8 indicating that an amputation would have been considered. Nevertheless, we choose the organ preservation solution with the revascularization of the injured limb segment. A multi-stage treatment was carried out including stabilization of bone fragments, primary reconstruction of the popliteal artery to restore the arterial blood flow in the injured extremity, reperfusion injury and myoglobinuria elimination, intensive kidney protection therapy, infection management, skin defects replacement, orthopedic surgery. As a result of the treatment, the injured limb was saved. The femur fracture healed allowing the patient to walk without assistance. Conclusion. The use of the programmed surgical treatment for severe mechanical injury of the lower extremity, an individual multi disciplinary approach, assessing the severity of systemic disorders, and timely use of extracorporeal detoxification made it possible to avoid amputation, perform organ preservation surgery, and create favorable conditions for restoring the supporting function of the lower extremity.Актуальность. В научной литературе дискутируется вопрос о критериях принятия решения в пользу ампутации либо сохранения конечности у пострадавших с сомнительным прогнозом жизнеспособности конечности. Описание случая. Военнослужащий в результате наезда гусеничного тягача получил травму нижней конечности. Тяжесть повреждения была обусловлена открытым сегментарным переломом диафиза бедренной кости, тракционно-компрессионным повреждением подколенной артерии на протяжении 5 см, острым тромбозом подколенной артерии и артерий голени, повреждением седалищного нерва, циркулярной отслойкой кожи бедра, острой кровопотерей, шоком II степени и некомпенсированной ишемией нижней конечности на протяжении суток. Состояние конечности в соответствии со шкалой MESS составило 8 баллов, поэтому тактикой выбора в данном случае могла быть ампутация. Тем не менее, ряд условий позволил нам выбрать органосохраняющую тактику лечения, основным элементом которой стала реваскуляризация сегмента конечности. Проведено многоэтапное лечение, которое включало стабилизацию костных отломков, первичную реконструкцию подколенной артерии и восстановление артериального кровотока конечности, купирование проявлений реперфузионного и мионефропатического метаболического синдромов, интенсивную нефропротективную терапию, борьбу с инфекционными осложнениями, замещение дефектов кожи, ортопедическую коррекцию. В результате проведенного лечения конечность удалось сохранить. Перелом бедренной кости сросся, пациент ходит без дополнительных средств опоры. Заключение. Применение тактики запрограммированного хирургического лечения пострадавшего с тяжелой механической травмой нижней конечности, индивидуальный подход с привлечением специалистов смежных специальностей, оценка тяжести системных нарушений и возможность своевременного применения экстракорпоральной детоксикации позволили избежать ампутации, выполнить органосохраняющие операции и создать условия для восстановления опорной функции нижней конечности

Применение ген-активированного остеопластического материала при лечении несращения бедренной кости: клинический случай

Background. Non-unions of distal femur fractures are difficult to treat and occur in about 6% of cases. Multifactorial causes of fractures non-unions require individual treatment for each patient in accordance with the “diamond” concept. The standard protocol for patients with atrophic non-unions treatment involves bone autografts using, but there are limitations of size, shape, quality and quantity of autografts. Osteoplastic materials with osteoinductive (angiogenic) and osteoconductive activity can be used as bioresorbable implants in combination with autogenous spongy bone in the treatment of extremities long bones non-unions.Clinical case description. A 63-year-old patient was admitted to the clinic for non-union of distal third of the femur with bone defect, fragments were fixed with a plate. The examination revealed plate fracture, screws migration (group III according to the Non-Union Scoring System). The volume of supposed bone defect was about 8.5 cm3. The surgery was performed: plate removal, debridement of the non-union zone, femur defect replacement with a bone autograft in combination with the gene-activated osteoplastic material “Histograft” in a ratio of 1:1, osteosynthesis of the femur with two plates. After 6 months. during the control computed tomography, consolidation was determined (4 points on the REBORNE scale). Pain was practically absent (NRS-2). The range of motion in the knee joint: flexion — 80o, extension — 180o. According to the Knee Society Score (KSS) — 68 points.Conclusion. In this case report the complete fracture fusion was achieved in patient within 6 months — 4 points on the REBORNE scale. No adverse events were observed. It confirms the safety and efficacy of described method and allows to continue the clinical trials.Актуальность. При переломах дистального отдела бедренной кости несращения составляют около 6% случаев и трудно поддаются лечению. Многофакторные причины несращения переломов требуют индивидуального подбора лечения в соответствии с «бриллиантовой» концепцией. Стандартный протокол лечения пациентов с атрофическими несращениями предполагает применение костных аутотрансплантатов, однако возможности формирования необходимых по размеру, форме, качеству и количеству аутотрансплантатов ограничены. Остеопластические материалы с остеоиндуктивной (ангиогенной) и остеокондуктивной активностью допустимо использовать в качестве биорезорбируемых имплантатов в сочетании с аутогенной губчатой костью при лечении несращений длинных костей конечностей.Описание клинического случая. Пациент, 63 года, поступил в клинику по поводу несращения с дефектом костной ткани нижней трети бедренной кости, фиксированного пластиной. При обследовании выявлены перелом пластины, миграция винтов (III группа по системе Non-Union Scoring System). Объем предполагаемого костного дефекта составил около 8,5 см3. Выполнена операция: удаление металлоконструкции, обработка зоны несращения, пластика дефекта бедренной кости костным аутотрансплантатом в комбинации с ген-активированным остеопластическим материалом «Гистографт» в соотношении 1:1, остеосинтез бедренной кости двумя пластинами. Через 6 мес. посредством контрольной компьютерной томографии определена консолидация (4 балла по шкале REBORNE). Болевой синдром практически отсутствовал (NRS-2 ). Амплитуда движений в коленном суставе: сгибание — 80°, разгибание — 180°, по шкале Knee Society Score (KSS) — 68 баллов.Заключение. В представленном клиническом случае использования ген-активированного остеопластического материала на основе октакальцевого фосфата и плазмид- ной ДНК с геном VEGF-A полное сращение было достигнуто на сроке 6 мес.: 4 балла по шкале REBORNE. При этом не наблюдалось нежелательных явлений, что подтверждает безопасность и эффективность изделия и позволяет продолжить клиническое исследование

Interferometer with single-axis robot: design, alignment and performance

An interferometer is an essential subsystem of the Fourier-transform spectrometer (FTS). We describe an FTS Instrument to operate at the surface of Mars based on a Michelson interferometer with hollow retroreflectors. The instrument will operate in two different regimes, observing the solar disc through the atmosphere to measure trace gases, and measuring the thermal emission from the atmosphere to study the planetary boundary layer (PBL). The interferometer has an aperture of 1 inch, operates in the spectral range 1.7-17 μm, and features low mass and volume (≤1 kg with all necessary subsystems). Beam splitter and compensator are made of potassium Bromide (KBr). A single-axis robot with stepper motor drive provides a linear movement of the retroreflector (the Speed stability is about 2%) and enables a maximal optical path difference (MOPD) of 15 cm. A reference channel with a distributed-feedback laser diode (0.76 μm) and a photodiode (Si) supports the interferogram sampling and the speed stabilization loop. The time to measure one interferogram with a best spectral resolution of about 0.05 cm–1 is 500 s (the sun tracking regime). In the thermal sounding regime, one measurement of a two-side interferogram (with the spectral resolution of ~1 cm–1) takes less than 1 min. Laboratory calibrations with a black body and a laser confirm the design parameters of the instrument

Particulate atmospheric endmembers retrieval from ExoMars Thermal Infrared (TIRVIM) spectral data

Thermal infrared datasets from planetary bodies have the potential to provide key insights for the understanding of a planet's climate evolution and history: valuable information about composition, temperature and state of the atmosphere can be retrieved from thermal spectral data. In this work, we present the application of a methodology based on Principal Component Analysis (PCA) and Target Transformation (TT) Factor Analysis (FA) techniques to thermal infrared data of the ExoMars2016 Trace Gas Orbiter (TGO) with the main goal to retrieve the different particulate atmospheric contributions present in the spectra and separate them from the surface contributions

The PHEMU09 catalogue and astrometric results of the observations of the mutual occultations and eclipses of the Galilean satellites of Jupiter made in 2009

Context. In 2009, the Sun and the Earth passed through the equatorial plane of Jupiter and therefore the orbital planes of its main satellites. It was the equinox on Jupiter. This occurrence made mutual occultations and eclipses between the satellites possible. Experience has shown that the observations of such events provide accurate astrometric data able to bring new information on the dynamics of the Galilean satellites. Observations are made under the form of photometric measurements, but need to be made through the organization of a worldwide observation campaign maximizing the number and the quality of the data obtained. Aims. This work focuses on processing the complete database of photometric observations of the mutual occultations and eclipses of the Galilean satellites of Jupiter made during the international campaign in 2009. The final goal is to derive new accurate astrometric data. Methods. We used an accurate photometric model of mutual events adequate with the accuracy of the observation. Our original method was applied to derive astrometric data from photometric observations of mutual occultations and eclipses of the Galilean satellites of Jupiter. Results. We processed the 457 lightcurves obtained during the international campaign of photometric observations of the Galilean satellites of Jupiter in 2009. Compared with the theory, for successful observations, the r.m.s. of O-C residuals are equal to 45.8 mas and 81.1 mas in right ascension and declination, respectively; the mean O-C residuals are equal to -2 mas and -9 mas in right ascension and declination, respectively, for mutual occultations; and -6 mas and +1 mas in right ascension and declination, respectively, for mutual eclipses. © ESO, 2014