Ранние результаты одномыщелкового эндопротезирования медиального отдела коленного сустава

Background. Among the methods of surgical treatment of early stages medial knee osteoarthritis in the partial knee replacement (PKR) becomes more and more relevant. The relevance and increasing number of PKR are confirmed by data from various national registers.The aim of the study was to research the early functional results of PKR and to analyze the complications at various stages of the postoperative period.Material and Methods. Study design: a single-center prospective study. The results of 90 operations of PKR in the period from March 2018 to April 2020 are presented. Assessment of knee function and quality of life of patients was performed according to three scalesquestionnaires: KOOS, WOMAC, SF-36, which were filled in preoperatively and then at 3, 6, 9, 12, 18 months. after surgery. Patients within the reporting period provided X-rays and filled in the scales at the face-to-face examination and at remote contact.Results. The most significant improvement of quality of life and median values of the functional results observed after 3 months, and after 18 months. After replacement the best median functional outcome scales KOOS, WOMAC, SF-36 — 79,4 (73,6–84,3); 27,1 (24,8–30,6); 89,1 (85,3–92,6) compared with the functional results obtained before surgery 32,3 (22,8–38,4); 73,6 (63,6–78,8); 35,2 (31,3–42,1); p = 0,027; p = 0.023; p = 0,028, respectively. A negative correlation was obtained between BMI and functional outcome (p = 0.027, R = -0.7).Conclusion. PKR allowed us to achieve an improvement in the quality of life and functional results already in the early postoperative period (from 3 to 18 months after the operation). The improvement of the operating technique, the analysis of errors and the regularity of the performed PKR will improve the results of PKR and minimize the number of complications.Актуальность. Среди методов хирургического лечения ранних стадий медиального гонартроза все чаще используется одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава (ОЭКС). Постоянно увеличивающееся число выполняемых ОЭКС медиального отдела подтверждается данными различных национальных регистров артропластики.Цель исследования — оценить ранние функциональные результаты одномыщелкового эндопротезирования медиального отдела коленного сустава и проанализировать осложнения на различных этапах послеоперационного периода.Материал и методы. Дизайн исследования: одноцентровое проспективное. Представлены результаты 90 операций ОЭКС медиального отдела в период с марта 2018 по апрель 2020 г. Оценку функции коленного сустава и качества жизни пациентов проводили с использованием шкал-опросников: KOOS, WOMAC, SF-36 до операции и через 3, 6, 9, 12, 18 мес. после ее выполнения. Оценку функционального состояния пациентов по KOOS и WOMAC высчитывали в процентах от максимально возможной суммы баллов по каждой из шкал.Результаты. Наиболее значимое улучшение качества жизни и функционального состояния зарегистрировано через 3 мес., а через 18 мес. после эндопротезирования получены наилучшие результаты: KOOS — 79,4% (73,6–84,3); WOMAC — 27,1% (24,8–30,6); SF-36 — 89,1 баллов (85,3–92,6) по сравнению состоянием до операции 32,3% (22,8–38,4) р = 0,027; 73,6% (63,6–78,8) р = 0,023; 35,2 баллов (31,3–42,1) р = 0,028 соответственно. Получена отрицательная корреляция между ИМТ и функциональным исходом (р = 0,027, R = -0,7). В послеоперационном периоде выявлены осложнения у 8 пациентов, из которых 3 пациентам выполнено ревизионное оперативное вмешательство, а 5 — проводилось консервативное лечение.Заключение. ОЭКС медиального отдела позволяет добиться улучшения качества жизни и функционального состояния уже на ранних сроках (от 3 до 18 мес.) после операции. Совершенствование операционной техники, анализ ошибок и регулярное выполнение хирургом операций ОЭКС позволят улучшить результаты и минимизировать количество осложнений

ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА НА РАЗНЫЕ СУБПОПУЛЯЦИИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ МАКРОФАГОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Pulmonary surfactant is necessary component for maintenance of high level of phagocytic activity of alveolar macrophages. Tuberculosis inflammation reduces the production of surfactant by type II cells and phagocytic activity of alveolar macrophages. The effects of exogenous pulmonary surfactant on the ultrastructural changes of various subpopulations of alveolar macrophages were studied by TEM-method. For investigations the bronchial alveolar lavage fluid from guinea pigs infected of M. tuberculosis and treated by isoniazid or isoniazid + exogenous pulmonary surfactant were used. It was shown that isoniazid + exogenous pulmonary surfactant normalizes the heterogeneous population of alveolar macrophages providing stimulating effects on their maturation and phagocytic activity more effectively than isoniazid therapy. Исследовано влияние экзогенного легочного сурфактанта на ультраструктуру различных субпопуляций альвеолярных макрофагов в условиях химиотерапии экспериментального туберкулеза легких морских свинок. Показано, что введение животным экзогенного природного сурфактанта дополнительно к химиотерапии нормализует гетерогенный состав альвеолярных макрофагов, оказывая стимулирующий эффект на их созревание и фагоцитарную активность. На культуре моноцитарных клеток человека линии ТНР-1 продемонстрировано, что экзогенный сурфактант также способствует появлению в культуре более зрелых по своей морфологии и фагоцитарной активности макрофагальных клеток.

Status of NSLS-II booster

The National Synchrotron Light Source II is a third generation light source under construction at Brookhaven National Laboratory. The project includes a highly optimized 3 GeV electron storage ring, linac pre-injector and full-energy booster-synchrotron. Budker Institute of Nuclear Physics builds booster for NSLS-II. The booster should accelerate the electron beam continuously and reliably from minimal 170 MeV injection energy to maximal energy of 3.15 GeV and average beam current of 20 mA. The booster shall be capable of multi-bunch and single bunch operation. This paper summarizes the status of NSLS-II booster.Национальный источник синхротронного излучения II является синхротроном третьего поколения, созданным в Брукхевенской национальной лаборатории. Проект включает: высокооптимизированное накопительное кольцо на 3 ГэВ, линейный ускоритель и бустерный синхротрон на полную энергию. Институт ядерной физики им. Г.И. Будкера создает бустер для NSLS-II. Бустер должен надежно и непрерывно ускорять пучок электронов от минимальной энергии инжекции 170 МэВ до максимальной энергии 3,15 ГэВ с током пучка 20 мА. Бустер должен быть способен работать в односгустковом и многосгустковом режимах. Эта статья суммирует состояние дел по бустеру для NSLS-II.Національне джерело синхротронного випромінювання II є синхротроном третього покоління, створеним у Брукхевенській національній лабораторії. Проект включає: високооптимізоване накопичувальне кільце на 3 ГеВ, лінійний прискорювач і бустерний синхротрон на повну енергію. Інститут ядерної фізики ім. Г.І. Будкера створює бустер для NSLS-II. Бустер повинен надійно і безперервно прискорювати пучок електронів від мінімальної енергії інжекції 170 МеВ до максимальної енергії 3,15 ГеВ зі струмом пучка 20 мА. Бустер повинен бути здатний працювати в односгустковому і багатосгустковому режимах. Ця стаття підсумовує стан справ по бустеру для NSLS-II

First experimental results obtained using the highpower free electron laser at the siberian center for photochemical research

The first lasing near the wavelength of 140 µm was achieved in April 2003 using a high-power free electron laser (FEL) constructed at the Siberian Center for Photochemical Research. In this paper we briefly describe the design of the FEL driven by an accelerator–recuperator. Characteristics of the electron beam and terahertz laser radiation, obtained in the first experiments, are also presented in the paper.У Сибірському центрі фотохімічних досліджень навесні 2003 року отримана генерація випромінювання з довжиною хвилі 140 мкм на потужному лазері на вільних електронах (ЛВЕ). У роботі коротко описана конструкція ЛВЕ на базі прискорювача рекуператора і представлені результати вимірювання деяких параметрів електронного пучка і терагерцового випромінювання.В Сибирском центре фотохимических исследований весной 2003 года получена генерация излучения с длиной волны 140 мкм на мощном лазере на свободных электронах (ЛСЭ). В работе кратко описана конструкция ЛСЭ на базе ускорителя рекуператора и представлены результаты измерения некоторых параметров электронного пучка и терагерцового излучения

Electromagnetic phenomena in atmospheric plasma-like subsystems

Observational data testify to a crucial role of electromagnetic phenomena in some atmospheric processes. The multilayered charged system of clouds represents a dynamically equilibrium structure. Evaluations of acting forces are presented and it is demonstrated the necessity of taking into account plasma-like subsystems’ effect on some atmospheric phenomena, including the formation and the maintaining of the structures and characteristics of their movement.Дані спостережень свідчать про важливу роль електромагнітних явищ в деяких атмосферних процесах. Багатошарова заряджена хмарна система являє собою динамічно рівноважну структуру. Представлені оцінки діючих сил і показана необхідність врахування впливу плазмоподібних підсистем на деякі атмосферні явища, в тому числі на їх формування, збереження структури і характеристики руху.Данные наблюдений свидетельствуют о важной роли электромагнитных явлений в некоторых атмосферных процессах. Многослойная заряженная облачная система представляет собой динамически равновесную структуру. Представлены оценки действующих сил и показана необходимость учёта влияния плазмоподобных подсистем на некоторые атмосферные явления, в том числе на их формирование, сохранение структуры и характеристики движения

Arrosive bleeding from the cystic artery to the abdomen in elderly woman with acute gangrenous perforated calculous cholecystitis

Abstract The 82 years old patient was admitted to the general surgery clinic with complaints of severe abdominal pain, dry mouth, weakness. 3 hours before sharp pain had appeared in the epigastric region and spread to the right side of the abdomen. Pulse was100 BPM. Abdomen was greatly increased, painful in all regions, sharply and with tension in the epigastric region and right half. Shchetkin symptom was positive. Dullness on percussion. Intestinal peristalsis was absent. Survey radiography of the abdomen was normal. Hb – 137 g/l, Er – 4,45×1012/l, L – 14, 6x109/l, stabneutrophils – 23%. Diagnosis: «Perforated duodenal ulcer. Acute calculous cholecystitis? Diffuse peritonitis». Ultrasonography – gallbladder 11×5,3 сm, moderately swollen wall, filled with calculi. Diameter of common bile duct was 0,6 сm. In 2 hours after preparation the upper midline laparotomy was performed. Acute gangrenous ruptured calculous cholecystitis, bleeding into the abdominal cavity from the anterior branch of the cystic artery, grade 2 haemoperitoneum, stage 3 of shock, cirrhosis of the liver were diagnosed. Cholecystectomy from the neck, sanitation and drainage of the abdominal cavity were performed. The postoperative course was uneventful. The case shows the difficulties of clinical, laboratory and radiation diagnostics in establishing therare complication before the operation

Важность выполнения алгоритма диагностики поздней глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава

Relevance. Late deep periprosthetic infection (PJI) of the hip joint is a serious complication after arthroplasty which takes the lead among the world reasons for revision. Accurate diagnostics allows to achieve good results and select a proper treatment tactics. Purpose of the study — to evaluate the efficiency of diagnostics algorithm for late deep PJI and impact of the microbial landscape on the risk of infection recurrence. Materials and methods. The authors evaluated two groups of patients who underwent revision in the period from 2002 to 2014 and from 2015 to 2018. The first (retrospective) group included 144 patients who were not diagnosed for late deep PJI. The second (prospective) group included 157 patients who underwent detailed diagnostics for late deep PJI based on the algorithm including the analysis of x-rays, pelvic CT, triple evaluation of ESR and CRP, puncturing of affected joint and microbiology examination. The authors assessed the microbial landscape in 51 patients with late deep hip PJI. Results. In the first group 12 patients (8.3%) underwent sanation and spacer insertion during first stage of treatment, 46 patients (59.7%) after revision demonstrated positive intraoperative cultures confirming septic etiology of implant loosening, 19 patients (24.67%) had no flora growth, and no intraoperative microbiological examination was done for remaining 67 patients (46.52%). In the second group after detailed diagnostics 51 patients (32.4%) underwent removal of prosthesis and spacer insertion in the first stage, other 13 patients (8.2%) featured flora growth after revision, remaining 93 patients (59.2%) had no flora growth after revision. Recurrent PJI was observed in 21 patients (14.5%) in the first group, and in 10 patients (6.3%) in the second group. In the second group recurrent PJI was reported in 40% of patients due to microbial associations, in 30% — due to MRSA, in 20% — due to culture negative bacteria and in 10% — due to S. aureus. Conclusion. Triple examination allows to obtain an accurate diagnosis and isolate the pathogen for deep PJI. Application of such diagnostics algorithm allows to reduce 2.1 times the risk of recurrent deep PJI and to scale down 4 times the detection of type IV infection by Coventry–Tsukayama classification.Актуальность. Поздняя глубокая перипротезная инфекция (ППИ) тазобедренного сустава является достаточно серьезным осложнением после артропластики, которое занимает ведущее место в мире по причинам ревизионных вмешательств. Правильно проведенная диагностика позволяет достичь хороших результатов и выбрать правильную тактику лечения. Цель исследования — оценить эффективность алгоритма диагностики глубокой поздней ППИ и влияние микробного пейзажа на риск рецидива инфекционного процесса. Материал и методы. Проанализированы две группы пациентов, которым было выполнено ревизионное вмешательство в период с 2002–2014 и с 2015–2018 гг. Первая группа (ретроспективная) представлена 144 пациентами, которым не проводилась детальная диагностика глубокой ППИ. Вторая группа (проспективная) — 157 пациентов, которым выполняли детальную диагностику глубокой поздней ППИ по алгоритму, включающему анализ рентгенограмм, КТ таза, трехкратную оценку показателей СОЭ и С-реактивного белка, выполнение пункций пораженного сустава и микробиологического исследования. Проведена оценка микробного пейзажа у 51 больного с поздней глубокой ППИ тазобедренного сустава. Результаты. В первой группе 12 (8,3%) пациентам первым этапом проводили санацию и установку спейсера, у 46 (59,7%) пациентов после ревизии были положительные интраоперационные посевы, что говорит о септической этиологии расшатывания имплантата, у 19 (24,67%) пациентов рост флоры отсутствовал, а оставшимся 67 (46,52%) больным интраоперационно не проводилось микробиологическое исследование. Во второй группе, после детально проведенной диагностики, 51 (32,4%) больному первым этапом выполнено удаление эндопротеза и установка спейсера, у других 13 (8,2%) пациентов после ревизии получен интраоперационной рост флоры, а у оставшихся 93 (59,2%) пациентов после ревизии рост флоры отсутствовал. В первой группе рецидив ППИ произошел у 21 (14,5%) пациента, а во второй группе — у 10 (6,3%). Во второй группе рецидив ППИ произошел у 40% пациентов с микробными ассоциациями, 30% с MRSA, 20% с культуронегативными и 10% с S. aureus. Заключение. Трехкратно проведенное обследование позволяет правильно поставить диагноз и выделить возбудителя глубокой ППИ. Применение этого алгоритма диагностики позволяет в 2,1 раза уменьшить риск развития рецидива глубокой ППИ и в 4 раза сокращает выявление IV типа инфекции согласно классификации Coventry–Tsukayama

Simulation of a Central Pattern Generator Using Memristive Devices

Abstract: The central pattern generator (CPG) is one of the key elements of the nervous system of Vertebrates, determining the motor, breathing, swallowing, etc. cyclic motor patterns of a living organism, which require constant maintenance and prompt (or immediate) recovery in the case of injury. In this context, the construction of neuroprosthetic systems requires the development of electronic analogs (the corresponding CPGs). It is proposed to use memristive devices as adaptive elements with continuous tunable characteristics in these systems, because they exhibit a property, similar to bio-synaptic plasticity. The CPG model is developed, which yields an output activity, similar to that of biological objects. The requirements for the temporal characteristics of tunable elements for their successful use as artificial synapses are also specified. Memristive devices of a new type are fabricated according to the Langmuir–Schaefer technique using benzothieno[3,2-b] [1]-benzothiophene (BTBT) dimer as an active layer. BTBT-based devices make it possible to switch the conductivity at low voltages and currents, which is important in the development of energy-efficient neuroprosthetic systems, and the characteristic switching times are about several hundred milliseconds, which indicates that they can be used as analogs of synapses upon instrumental realization of the CPG