Postpartum psychosis and sleep disorders: what is the link?

Introduction: The term "postpartum psychosis" refers to a severe mental illness that begins abruptly shortly after childbirth. The pathophysiology of postpartum psychosis is poorly understood, but factors such as primiparity, difficult labor, genetic predisposition, and hormonal changes have been suggested as etiological factors. It is argued that sleep loss resulting from the interaction of various putative causal factors may be the final common pathway in the development of psychosis in susceptible women

The role of melatonin in the pathogenesis and therapy of depressive disorders (literature review)

Актуальність. Депресії є одним з найпоширеніших захворювань у всьому світі. Незважаючи на безперервний потік наукових досліджень, присвячених проблемам афективних розладів, і появу нових антидепресантів, депресія залишається серйозною проблемою. Серед гіпотез виникнення депресивних розладів провідне місце займають гіпотези, пов’язані з порушенням функції нейротрансмітерів, і хронобіологічні концепції (наявність змінених циркадіанних ритмів, які реалізуються за допомогою мелатоніну). Останні лягли в основу мелатонінової теорії депресій, основоположником якої став A. Lewy. Мета – провести огляд літературних джерел, які висвітлюють проблему ролі мелатоніну в патогенезі та терапії депресивних розладів. Матеріали та методи. Було проаналізовано публікації з баз даних Pubmed, Web of Science, Google Scholar за ключовими словами – депресія, мелатонін, біоритмологія, агомелатин, десинхроноз. Результати. Згідно з хронобіологічною концепцією депресії, єдиною причиною депресивних розладів є фазова неузгодженість різних циркадних ритмів між собою через слабкість у роботі структур, що ними керують. Порушення центральної моноамінергічної передачі, зокрема, здатне в першу чергу негативно відображатися на функції провідного ритмоорганізуючого апарату – супрахіазматичних ядер гіпоталамуса (СХЯ), що призводить до прискорення «ходу» біологічного годинника і формування внутрішнього десинхронозу. На користь хронобіологічної природи депресій свідчать 3 основних факти: виражена циклічність у клінічній картині більшості депресивних розладів і наявність інсомнії; можливість ефективного впливу на перебіг депресії хронобіологічними методами (депривація сну, світлотерапія, терапія «темрявою»); наявність у багатьох класів антидепресантів активності щодо циркадних ритмів. Огляд літературних джерел показав, що порушення секреції мелатоніну є характерною особливістю пацієнтів з депресивними розладами. Але спрямованість цього порушення може бути різною: як в сторону зменшення, так і в сторону збільшення. Цей факт обумовлений наявністю біохімічно різних підгруп депресії. Антидепресивний ефект мелатоніну на сьогоднішній день є досить суперечливим. Ефект іншого мелатонінергічного антидепресанта, агомелатину, може бути обумовлений як впливом на мелатонінові рецептори, так і антагоністичними властивостями щодо серотонінових 5-HT2C-рецепторів. Висновки. Кожний клінічний випадок депресії є унікальним і потребує ретельної оцінки для визначення якості терапевтичної відповіді на антидепресанти. У зв’язку з цим постає питання про розробку диференційованого підходу до терапії різних депресивних розладів, зокрема – попередньої лабораторної оцінки пінеальної функції.Актуальность. Депрессии являются одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Несмотря на непрекращающийся поток научных исследований, посвященных проблемам аффективных расстройств, и появление новых антидепрессантов, депрессия остается серьезной проблемой. Среди гипотез возникновения депрессивных расстройств ведущее место занимают гипотезы, связанные с нарушением функции нейротрансмиттеров, и хронобиологические концепции (наличие измененных циркадианных ритмов, которые реализуются с помощью мелатонина). Последние легли в основу мелатониновой теории депрессий, основоположником которой стал A. Lewy. Цель – провести обзор литературных источников, которые освещают проблему роли мелатонина в патогенезе и терапии депрессивных расстройств. Материалы и методы. Были проанализированы публикации из баз данных Pubmed, Web of Science, Google Scholar по ключевым словам – депрессия, мелатонин, биоритмология, агомелатин, десинхроноз. Результаты. Согласно хронобиологической концепции депрессии, единственной причиной депрессивных расстройств является фазовая несогласованность различных циркадных ритмов между собой из-за слабости в работе управляющих ними структур. Нарушения центральной моноаминергической передачи, в частности, способно в первую очередь негативно отражаться на функции ведущего ритмоорганизующего аппарата – супрахиазматических ядер гипоталамуса, что ведет к ускорению «хода» биологических часов и формированию внутреннего десинхроноза. В пользу хронобиологической природы депрессий свидетельствуют 3 основных факта: выраженная цикличность в клинической картине большинства депрессивных расстройств и наличие инсомнии; возможность эффективного воздействия на течение депрессии хронобиологическими методами (депривация сна, светотерапия, терапия «тьмой»); существование у многих классов антидепрессантов активности относительно циркадных ритмов. Обзор литературных источников показал, что нарушения секреции мелатонина является характерной особенностью пациентов с депрессивными расстройствами. Но направленность этого нарушения может быть разной: как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Данный факт обусловлен наличием биохимически различных подгрупп депрессии. Антидепрессивный эффект мелатонина на сегодняшний день является достаточно противоречивым. Эффект другого мелатонинергического антидепрессанта, агомелатина, может быть обусловлен как влиянием на мелатониновые рецепторы, так и антагонистическими свойствами в отношении серотониновых 5-HT2C-рецепторов. Выводы. Каждый клинический случай депрессии является уникальным и требует тщательной оценки для определения качества терапевтического ответа на антидепрессанты. В связи с этим встает вопрос о разработке дифференцированного подхода к терапии различных депрессивных расстройств, в частности – предварительной лабораторной оценки пинеальной функции.Background. Depression is one of the most common diseases worldwide. Despite the ongoing flow of research on affective disorders and the emergence of new antidepressants, depression remains a serious problem. Among the hypotheses of the occurrence of depressive disorders hypothesis associated with dysfunction of neurotransmitters and chronobiology concept (altered circadian rhythms that are implemented with the help of melatonin) occupy a leading place. The latter formed the basis of the melatonin theory of depression, the founder of which was A. Lewy. Objective – of this work was to review the literary sources that highlights the role of melatonin in the pathogenesis and therapy of depressive disorders. Materials and methods. Was analyzed publications from databases of Pubmed, Web of Science, Google Scholar with keywords – depression, melatonin, biorhythmology, agomelatine, desynchronosis. Results. According to the chronobiological concept of depression, the only cause of depressive disorders is the phase inconsistency of different circadian rhythms among themselves due to weakness in the work of their governing structures. In particular disorders of the central monoaminergic transmission is capable first and foremost negatively affect the role of lead retooling apparatus – suprachiasmatic nuclei of the hypothalamus, which leads to an acceleration of «progress» biological clocks and the formation of internal desynchronosis. Benefit chronobiological nature of the depressions suggest 3 basic facts: pronounced cyclicity in the clinical picture of the majority of depressive disorders and the availability of insomnia; the possibility of effective influence on the course of depression chronobiological methods (sleep deprivation, light therapy, therapy with «darkness »); the existence of many classes of antidepressants activity relative to circadian rhythms. A review of literature sources has shown that disorders of melatonin secretion is a characteristic feature of patients with depressive disorders. But the focus of this disturbance may be different: both downward and upward. This fact is due to the presence of biochemically different subgroups of depression. Antidepressant effect of melatonin today is quite controversial. The effect of another melatoninergic antidepressant, agomelatine, may be due to both the effect on melatonin receptors and antagonistic properties against serotonin 5-HT2C receptors. Conclusions. Each clinical case of depression is unique and requires careful evaluation to determine the quality of the therapeutic response to antidepressants. In this regard, there is a question of developing a differentiated approach to the treatment of various depressive disorders, in particular – a preliminary laboratory assessment of pineal function

Oral status in adolescents with alcohol addiction

Introduction:Alcohol addiction is one of major public health concerns because rich assortment of alcohol drinks, alcohol advertising may hasten the initiation of alcohol drinking and increase consumption among children and adolescents nowadays. Cytotoxic effect of alcohol is among the leading causes of oral mucosa malignant degeneration, therefore alcohol drinkers are at risk of cancerous diseases. This should be taken into consideration by dentists during routing check-ups. The assessment of oral status in alcohol abusers is essential for making up a treatment plan and prophylaxis, and the investigation of oral manifestations in alcohol drinkers is of great clinical significance.135 people who received treatment in the narcological unit of the A.F.Maltsev Poltava Regional Clinical Psychiatric Hospital have been examined according to the diagnostic criteria of the International Classification of Diseases, 10th Revision with the diagnosis of “Mental and behavioural disorders due to use of alcohol” (code F10) [1]. The patients have been assigned into 2 groups according to the age and duration of alcohol abuse for more accurate evaluation of the dental status and to clarify some of the features of the development of pathological lesions, dependent on the duration of alcohol intoxication

Значення лікарської етики й деонтології у формуванні особистості майбутнього лікаря

У формуванні всебічно розвинутої особистості студента-медика як майбутнього лікаря велике значення маєнавчання дотримання норм етики й деонтології в медицині, що покладене насамперед на викладацький склад іорганізаторів навчального процесу.In the formation of a comprehensively developed personality of a medical student as a future doctor is of great importance to teach compliance with ethics and deontology in medicine, which is placed primarily on the shoulders of the teaching staff and organizers of the educational process

Psychological factors and consequences of psychosocial stress during the pandemic

The aim: Study of psychological factors and consequences of psychosocial stress which is formed during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: In the research, we used methods: developed a common, assessment of psychosocial stress L. Reeder scale, assessment of distress R.Kessler, assessment of the presence of manifestations of anxiety-depressive response GAD-7, depression self-assessment scale PHQ-9, method of assessing neuropsychological adaptation I. Gurvich, assessment of psychosocial support D. Ziemet, the scale of assessment of family anxiety E. Eidemiller, W. Justickis, strategies for stress-coping behavior E. Heim, methods of assessing the quality of life A.A. Pushkarev, N.G. Arinchina (2000). The current factors of the impact of coronavirus on the mental state of the population have been investigated. The study involved 823 citizens of Ukraine, who filled out the developed Google form. Results:Threats of coronavirus disease, violation of the usual life stereotype, restriction of leisure activity, harmful interest in news about the pandemic, usage of tobacco plays an important role in the mechanisms of distress formation. These conditions raise the risk of increased stress, anxiety and depression. Conclusions: The investigations carried out suggested that the quarantine restrictions could be predisposing factors for mental health impairments. Under these conditions, risks of increased stress pressure, anxiety, and depression are rising. Measures on psycho-prevention should be performed on the base of the regularities identified

Sexual disharmony of married couple where a husband has epilepsy and influense of biological rhytmms on its flow

Досліджено 60 сімейних пар, в яких чоловік хворіє епілепсією. Виділені три варіанти сексуальної дисгармонії, що виникають в указаних сімейних парах. Встановлено, що в основі цих дисгармоній лежить багатофакторний етіопатогенез, який містить біологічні, психологічні та соціально-психологічні феномени; Исследовано 60 семейных пар, в которых мужчина болеет эпилепсией. Выделенные три варианта сексуальной дисгармонии, возникающие в указанных семейных парах. Установлено, что в основе этих дисгармоний лежит многофакторный этиопатогенез, который содержит биологические, психологические и социально-психологические феномены; 60 married couple, where a husband has epilepsy, was examined. Three variants of sexual disharmony was sorted out that that appers in such families. It was found out that multiple-factor atiopathogenese, that includes biological, psychological and socially psychological phenomena, is peculiar to such dishamonies

Wear resistance of dental materials which are used for anterior teeth restorations

The aim of this study was to compare the wear resistance of such restorative materials as composite resin, feldspathic ceramic, leucite glass ceramic with intact enamel and to draw an analogy with some similar researches. Materials and methods: In this research 20 extracted human teeth (maxillary incisors) without fillings and carious cavities were used as samples. All samples were disinfected and stored in saline in order to prevent dehydration. Teeth roots were cut off for the measure of fixation on an organic glass plate using chemically polymerizable resin. Ifnecessary, the teeth were also cut on their lateral sides in order to give them equal size. The samples were placed in a frame-holder, located on the lever of the machine MI-2, which determines abrasion resistance under slipping. Results:The research has revealed that the average wear resistance of natural teeth was 122,67±4.9J/mm3 (Tab 1). The archived result overcomes dental composite resin twice more (62.8±1.21 J/mm3), feldspathic ceramic 6.5 times more (16.32±1.2 J/mm3) andleucite ceramic over the half (73.79±3.12 J/mm3) Conclusion: Thus, according to this performed research and the analysis of the relative literature sources it can be stated that dental composite resin and leucite ceramics may be proposed as the materials of choice for anterior restoration of teeth. They have shown the good wear resistance and tolerance to antagonizing natural teeth

Організаційні та психологічні аспекти викладання медичної психології студентам спеціальності «Медсестринство»

У викладанні медичної психології студентам спеціальності «Медсестринство», поряд з теоретичною підготовкою, необхідним є вміле використання активних методів навчання з чітко визначеною практичною націленістю занять.В преподавании медицинской психологии студентам специальности «Медсестринство», наряду с теоретической подготовкой, необходимо умелое использование активных методов обучения с четко определенной практической нацеленностью занятий.In the teaching of medical psychology to "Nursing" specialty students it is necessary to skillfully use active teaching methods with a clearly defined practical focus together with theoretical training

The Effect of Psychomotor Agitation on the Conduction System of the Heart

Введение. Нарушения ритма и проводимости являются одними из наиболее сложных и актуальных проблем современной кардиологии. Общепризнано, что основными этиологическими факторами аритмий являются заболевания сердца. Однако в ряде случаев даже применение современных методов исследования не обнаруживает в сердце патологических изменений, что указывает на существование экстракардиальных факторов, среди которых значительное место занимают нейрогенные факторы. Тем не менее патофизиологический механизм вовлечения нейронов в патогенез сердечно-сосудистой патологии остается неясным. Можно предположить, что наряду с существованием цереброкардиальных связей возможно наличие положительных потенцирующих кардиоцеребральных влияний со стороны органа-мишени. Цель. Изучить влияние психомоторного возбуждения на проводящую систему сердца. Материалы и методы. Было обследовано 32 пациента с диагнозом «шизофрения, параноидная форма (F20.0)», которые получали стационарную психиатрическую помощь. Сопутствующая кардиологическая патология у пациентов отсутствовала. Основными методами исследования были электрокардиографический и клинико-психопатологический. Результаты и обсуждение. Выявлено, что психопатологическая симптоматика, особенно при наличии психомоторного возбуждения, негативно влияет на показатели сердечной деятельности у соматически здоровых лиц. Она вызывает удлинение интервала QTc (p<0,05) и неспецифические изменения сегмента ST и зубца T (p<0,05), которые свидетельствуют о нарушениях проводимости и реполяризации. Выводы. Выявленные в ходе указанного исследования данные должны учитываться во время выбора терапии психомоторного возбуждения пациентов с шизофренией, особенно при наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы.Introduction. Arrhythmias and conduction disorders are one of the most complex and urgent problems of modern cardiology. It is generally recognized that the main etiological factors of arrhythmias are heart diseases. However, in some cases, even the use of modern research methods does not detect pathological changes in the heart, which indicates the existence of extracardiac factors, among which neurogenic factors occupy a signifi cant place. However, the pathophysiological mechanism of neuronal involvement in the pathogenesis of cardiovascular disease remains unclear. It can be assumed that along with the existence of cerebrocardiac connections, it is possible to have positive potentiating cardiocerebral eff ects from the "target organ". Purpose. To study the eff ect of psychomotor agitation on the conduction system of the heart. Materials and methods. There were examined 32 patients with the diagnosis of schizophrenia, paranoid form (F20.0), who received inpatient psychiatric care. Concomitant cardiac pathology in patients was absent. The main methods of research were electrocardiographic and clinicalpsychopathological ones. Results and discussion. It was found that psychopathological symptoms, especially in the presence of psychomotor agitation, adversely aff ect the heart activity in somatically healthy individuals. It causes the extension of The QTc interval (p<0.05) and nonspecifi c changes in the ST segment and the T wave (p<0.05), which indicate violations of conduction and repolarization. Conclusions. The data revealed during this study should be taken into account while choosing the therapy for psychomotor agitation of patients with schizophrenia, especially in the presence of concomitant pathology of the cardiovascular systemВступ. Порушення ритму і провідності є одними з найбільш складних і актуальних проблем сучасної кардіології. Загальновизнано, що основними етіологічними факторами аритмій є захворювання серця. Однак в ряді випадків навіть застосування сучасних методів дослідження не виявляє в серці патологічних змін, що вказує на існування екстракардіальних факторів, серед яких значне місце займають нейрогенні фактори. Проте патофізіологічний механізм залучення нейронів в патогенез серцево-судинної патології залишається неясним. Можна припустити, що поряд з існуванням цереброкардіальних зв'язків можлива наявність позитивних потенціюючих кардіоцеребральних впливів з боку органу-мішені. Мета. Вивчити вплив психомоторного збудження на провідну систему серця. Матеріали та методи. Було обстежено 32 пацієнта з діагнозом «шизофренія, параноїдна форма (F20.0)», які отримували стаціонарну психіатричну допомогу. Супутня кардіологічна патологія у пацієнтів була відсутня. Основними методами дослідження були електрокардіографічних та клініко-психопатологічний. Результати та обговорення. Виявлено, що психопатологічна симптоматика, особливо при наявності психомоторного збудження, негативно впливає на показники серцевої діяльності у соматично здорових осіб. Вона викликає подовження інтервалу QTc (p <0,05) і неспецифічні зміни сегмента ST і зубця T (p <0,05), які свідчать про порушення провідності і реполяризації. Висновки. Виявлені в ході зазначеного дослідження дані повинні враховуватися під час вибору терапії психомоторного збудження пацієнтів з шизофренією, особливо при наявності супутньої патології серцево-судинної системи

Клініко-біохімічні кореляції у хворих на алкогольну залежність

В даній роботі представлені результати вивчення функціонального стану вуглеводного метаболізму у 200 хворих на алкогольну залежність з урахуванням конституційно-типологічних особливостей. Встановлено взаємозв’язок між порушенням вуглеводного обміну та такими клінічними характеристиками алкогольної залежності, як тривалість алкоголізації, важкість клінічних проявів та вираженість когнітивних порушень. Виявлені кореляції дають можливості в подальшому оптимізувати лікування та проводити оцінку ефективності лікувально-реабілітаційних заходів у даного контингенту хворих; В данной работе представлены результаты изучения функционального состояния углеводного метаболизма у 200 больных с алкогольной зависимостью с учетом конституционально-типологических особенностей. Установлена взаимосвязь между нарушением углеводного обмена и такими клиническими характеристиками алкогольной зависимости, как длительность алкоголизации, тяжесть клинических проявлений и выраженность когнитивных нарушений. Выявленные корреляции дают возможность в дальнейшем оптимизировать лечение и проводить оценку эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий у данного контингента больных; This paper presents the results of a study of the functional state of carbohydrate metabolism in 200 patients with alcohol dependence with the constitutionally-typological characteristics. A relationship between carbohydrate metabolism and by clinical characteristics of alcohol dependence, as the duration of alcohol abuse, the severity of clinical symptoms and the severity of cognitive impairment. Identified correlations allow to optimize the treatment and assess the effectiveness of treatment and rehabilitation in this group of patients