High pressure photoinduced polymerization of the orthorhombic polymeric phase of C 60

Abstract The stability of the linear orthorhombic polymer of C 60 as a function of pressure has been studied by Raman scattering and X-ray measurements. The in situ Raman study shows an irreversible transition to a new phase occurring at pressures as low as $0.3 GPa. The specimens treated at pressure up to 3 GPa without laser irradiation do not show any structural changes after pressure release. The Raman spectrum of the new phase differs from those of the known 2D polymerized phases of C 60 . These data indicate that the simultaneous application of pressure and laser irradiation results in pressure photoinduced polymerization of the pristine polymeric chains of C 60 thus transforming it to a new polymeric phase of C 60

Long-term management of patients with epilepsy. Organization of a service in the Tyumen Region

Epilepsy is a chronic brain disease that requires a long-term or lifelong follow-up of patients. The factors that influence the outcome of therapy are various; moreover, the key factors of them are the organization of care and the mode of patient follow-up. The necessity of optimizing the specialized health care to this category of patients stems from the poorer quality of life in the patients and their families and from the more frequentdevelopment of mental disorders and drug-resistant forms of the disease during ineffective therapy. These and other issues are considered in this paper with emphasis on the specific area – the south of the Tyumen Region. This underlines the importance of setting up not only highlevel epileptologic centers, but also a whole network that provides access to specialized epileptologic care. It seems today that it is more appropriate to solve problems in the organization of management for epileptic patients at the level of an administrative region, for this state structure has all necessary conditions for rapidly and rationally implementing the most successful developments of specialized care to the population

Epilepsy on the background of rare chromosomal abnormalities in childhood

Epilepsy is not an obligate manifestation of the chromosomal abnormalities; however, recent publications highlight a number of chromosomopathy for which present clinical manifestation is very specific. This article presents rare clinical cases of epilepsy in children with identified during the karyotyping of multiple chromosomal abnormalities: a double aneuploidy - trisomy of 21 chromosome, dysomia of the X-chromosome (Down syndrome and Klinefelter syndrome); microdevice of short arm of 4th chromosome (Wolf - Hirschhorn syndrome), associated with microduplication of the plot of the short arm of 5th chromosome.Эпилепсия при хромосомных аномалиях не является облигатным проявлением патологии, однако в публикациях последних лет выделен ряд хромосомопатий для которых данное клиническое проявление весьма специфично. В статье представлены редкие клинические случаи эпилепсии у детей с выявленными при кариотипировании множественными хромосомными аномалиями: двойная анеуплоидия - трисомия по 21 хромосоме, дисомия по Х-хромосоме (синдром Дауна и синдром Клайнфельтера); микроделеция короткого плеча 4 хромосомы (синдром Вольфа - Хиршхорна) в сочетании с микродупликацией участка короткого плеча 5 хромосомы

Genetic comorbidity: clinical case of the combination of epilepsy and myasthenia gravis in children

Epilepsy – polyethylene, highly comorbid pathology, which it can be combined with intractable pathologies. In this case, cause-effect relationships between different diseases can be caused by a random combination, genetic comorbidity or a consequence of each other. In the presented clinical case, genetic epilepsy in a child was combined with youthful myasthenia gravis. This observation of a combination of epilepsy and neuromuscular disease is quite rare, and therefore of interest to clinicians. Dynamic observation, correct tactics of management of the patient allowed to achieve stable medical remission of these diseases.Эпилепсия – полиэтиологическая, высоко коморбидная патология, которая может сочетаться с другими трудно курабельными заболеваниями. При этом причинно-следственные связи между разными болезнями могут быть обусловлены случайным сочетанием, генетической коморбидностью или следствием друг друга. В представленном клиническом наблюдении генетическая эпилепсия у ребенка сочеталась с юношеской миастенией. Данное наблюдение сочетания двух генетических, подтвержденных заболеваний: эпилепсии и нервно-мышечного заболевания – является достаточно редким, в связи с этим представляет интерес для врачей клиницистов. Динамическое наблюдение, правильная тактика ведения пациента позволили добиться стойкой медикаментозной ремиссии обоих заболеваний

Prioritising the most needed paediatric antiretroviral formulations: the PADO4 list

Despite considerable progress in paediatric HIV treatment and timely revision of global policies recommending the use of more effective and tolerable antiretroviral regimens, optimal antiretroviral formulations for infants, children, and adolescents remain limited. The Paediatric Antiretroviral Drug Optimization group reviews medium-term and long-term priorities for antiretroviral drug development to guide industry and other stakeholders on formulations most needed for low-income and middle-income countries. The group convened in December, 2018, to assess progress since the previous meeting and update the list of priority formulations. Issues relating to drug optimisation for neonatal prophylaxis and paediatric treatment, and those relating to the investigation of novel antiretrovirals in adolescents and pregnant and lactating women were also discussed. Continued focus on identifying, prioritising, and providing access to optimal antiretroviral formulations suitable for infants, children, and adolescents is key to ensuring that global HIV treatment targets can be met

Нейропсихологические принципы восстановительного обучения в терапии пациентов с нейропатией лицевого нерва

The problem of restoring the motor pattern in patients with facial nerve palsy (FNP) is a complex medical problem. The basis of effective treatment and rehabilitation in this case is not only scientifically based medical recommendations, but the selection of methods of exercise therapy is of great importance, which implies the active participation of the patient in the therapy process. Currently, there are no generally accepted documents aimed at raising awareness about FNP and teaching the patient specific methods of rehabilitation. In the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine patients with FNP have been receiving medical care under the Face Clinic program for more than a year. In addition to the algorithm of diagnostic and therapeutic measures, patients are trained starting from the first appointment. Specialists of the Research Institute developed a six-step rehabilitation education program for patients with FNP, aimed at lifestyle correction, prevention of complications, and also directly at teaching methods of daily physical impact (rehabilitation) at home. Patients receive information about individual risks of development and methods for self-identification of certain complications of the disease. The project specialists prepared training materials. The system of assistance within the framework of the Face Clinic program provides the patient with the opportunity to receive feedback from the attending physician quickly. The program is based on the concepts of functional systems (according to P.K. Anokhin), the concept of N.A. Bernstein on the physiology of activity and the principles of the school of rehabilitation training and neuropsychological rehabilitation (A.R. Luria–L.S. Tsvetkova).Проблема восстановления двигательного паттерна у пациентов с нейропатией лицевого нерва (НЛН) является сложной медицинской задачей. В основе эффективного лечения и реабилитации в этом случае лежат не только научно обоснованные врачебные рекомендации, большое значение имеет подбор методов лечебной физкультуры (ЛФК), что подразумевает активное участие самого пациента в процессе терапии. Общепринятых документов, направленных на повышение осведомленности о НЛН и обучение пациента конкретным приемам реабилитации, в настоящее время не существует. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского более года пациенты с НЛН получают медицинскую помощь по программе «Клиника лица». Кроме алгоритма диагностических и лечебных мероприятий пациенты проходят обучение, начиная с первого приема. Специалистами НИИ СП им. Н.В. Склифосовского разработана программа восстановительного обучения пациентов с НЛН, состоящая из шести шагов, направленная на коррекцию образа жизни, профилактику развития осложнений, а также непосредственно на обучение методикам ежедневного физического воздействия (реабилитации) в домашних условиях. Пациенты получают информацию об индивидуальных рисках развития и методах самостоятельного выявления тех или иных осложнений заболевания. Специалистами проекта подготовлены обучающие материалы. Система оказания помощи в рамках программы «Клиника лица» обеспечивает возможность пациента оперативно получить обратную связь со стороны лечащего врача. Предлагаемая программа базируется на представлениях о функциональных системах (по П.К. Анохину), концепции Н.А. Бернштейна о физиологии активности и принципах школы восстановительного обучения и нейропсихологической реабилитации (А.Р. Лурии–Л.С. Цветковой)

Organization of providing service to epileptologlcal patients in Tyumen city and in the South of Tyumen region

Opening of Epiieptologicai Center and interterritorial epileptological rooms will improve the quality and availability of epileptological service to the population of Tyumen and South of the Tyumen region.Открытие эпилептологического центра и межтерриториальных эпилептологических кабинетов улучшит качество и доступность оказания специализированной эпилептологической помощи населению г.Тюмени и юга Тюменской области

Испытываемый уровень стресса и тревоги у пациентов многопрофильного медицинского центра

At the present stage of development of medicine, the delivery of psychological assistance is an important component of a systemic biopsychosocial approach. Patients and persons accompanying them undoubtedly experience anxiety during hospitalization due to the fact that the very appeal to the hospital and the preceding events are stressful. In turn, many previous studies show that stress can have both mobilizing (eustress) and negative effects (distress) on the emotional state and adaptive processes of a person.The objective of this study is to study the level of stress and anxiety in patients (n=83) at the time of hospitalization and hospital stay. The study was conducted using three self-reporting scales (the Distress Thermometer, A. Beck Anxiety Inventory, and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The results of the study showed that most patients (58%) experienced an increased level of distress. Distress was most often accompanied by the following emotional reactions: anxiety (51%), fear (25%), sadness (21%), and loneliness (21%). The study of emotional state showed that 22% of respondents had a high level of anxiety (according to HADS), and 5% had clinically significant symptoms of anxiety (according to Beck Inventory). Symptoms of depression are less common. In the group of patients with a significant level of distress, a greater number of patients noted high rates of hospital anxiety and depression. In addition, the authors investigated the emotional state of patients after psychological assistance received in the hospital. The results show that the level of distress was almost twice reduced.A pilot study of a group of patients being treated in the clinical departments of an emergency hospital allows us to draw a preliminary conclusion about the positive effect of the course of psychocorrective classes on the patient’s emotional state and the level of distress experienced, i.e. helps the patient resolve certain internal conflicts associated with a sudden change in life, calm down and positively set oneself up for treatment.Authors declare lack of the conflicts of interests.На современном этапе развития медицины оказание психологической помощи является важным компонентом системного биопсихосоциального подхода. Безусловно, пациенты и сопровождающие их лица испытывают тревогу во время госпитализации в связи с тем, что само обращение в больницу и события, предшествующие этому, являются стрессовой ситуацией. В свою очередь многие проводимые ранее исследования показывают, что стресс может оказывать как мобилизующее (эустресс), так и негативное воздействие (дистресс) на эмоциональное состояние и адаптационные процессы человека.Задачей данного исследования является изучение уровня стресса и тревоги у пациентов (n=83) в момент госпитализации и пребывания в стационаре. Исследование проводилось с помощью трех шкал самоотчета (термометр дистресса, шкала тревоги А. Бэка и госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS).Результаты исследования показали, что большинство пациентов (58%) испытывали повышенный уровень дистресса. Дистресс чаще всего сопровождался следующими эмоциональными реакциями: беспокойством (51%), страхом (25%), грустью (21%) и одиночеством (21%). Исследование эмоционального состояния показало, что 22% респондентов имели высокий уровень тревоги (по опроснику HADS), а 5% — клинически выраженные симптомы тревоги (по шкале А. Бэка). Симптомы депрессии встречаются реже. В группе пациентов с выраженным уровнем дистресса большее количество пациентов отмечало высокие показатели госпитальной тревоги и депрессии. Помимо этого, авторы исследовали эмоциональное состояние пациентов после психологической помощи, полученной в рамках стационара. Результаты показывают, что уровень дистресса снизился почти в 2 раза.Пилотное исследование группы пациентов, находящихся на лечении в клинических отделениях скоропомощного стационара, позволяет сделать предварительный вывод о позитивном влиянии курса психокоррекционных занятий на эмоциональное состояние пациента и уровень переживаемого дистресса, то есть это помогает пациенту разрешить определенные внутренние конфликты, связанные с внезапным изменением жизненной ситуации, успокоиться и позитивно настроиться на лечение.Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов