Влияние низкодозового облучения на формирование механизмов воспаления больных хроническими болезнями органов дыхания

The increased radiation level after Chernobyl catastrophe changed the structure of morbidity in Belarus and also influenced on pathogenesis and clinical features of internal diseases. We compared the pecularities of pulmonary tuberculosis and chronic lung diseases in two groups: in patients having been exposured to irradiation (Chernobyl catastrophe liquidators and inhabitants in radionuclide polluted territories) and in non-exposured patients (inhabitants of Minsk and Minsk district).  For the first group in patients with pulmonary tuberculosis there was rise in disease severity with tendency to chronisation, more frequent complications such as bronchial tuberculosis and non-specific bronchitis, antituberculosis drug resistence, prolonged hospital stay and in some cases diseases progressed resulting in patients deaths. In patients with chronic pulmonary diseases after radiation exposure the exacerbations were 1.5 times greater comparing with second group. We considered that one of reasons for pathomorphosis of lung diseases may be functional alteration of monocytes and alveolar macrophages, in particular changes in production tumor necrosis factor (TNF). In first group of patients with pulmonary tuberculosis the spon taneous syntesis of  TNF was activated, but induced syntesis was reduced; there were also increased level of monoc ins and reduced level in bronchoalveolar lavage fluid (BALF). In patients with chronic lung diseases the a tivation of spontaneous synthesis of TNF and reduction of induced synthesis of  TNF were more significant. In patients with chronic lung diseases living in radionuclide polluted territories the decreased level of TNF in BALF was revealed. The disorders of TNF synthesis and it’s contents in biological fluids correlated with clinical course of diseases.Повышение радиационного фона вследствие аварии на ЧАЭС внесло изменения не только в структуру заболеваемости в Республике Беларусь, но и в патогенез и клинические проявления ряда болезней. Нами проанализированы особенности течения туберкулеза и хронических болезней органов дыхания у облученных ионизирующим излучением (ликвидаторы аварии на ЧАЭС и жители загрязненных радионуклидами территорий) и необлученных (жители Минска и Минского района) больных. Обнаружено, что у облученных больных туберкулезом легких имело место утяжеление процесса с тенденцией к хронизации, увеличение количества осложнений в виде туберкулеза бронхов и неспецифических эндобронхитов, появление резистентности к противотуберкулезным препаратам, удлинение сроков стационарного лечения, а в отдельных случаях склонность к прогрессированию со смертельным исходом. У больных с хроническими не специфическим и заболеваниями легких (XH3JI) воздействие радиационного фактора привело к учащению в 1,5 раза обострений. Одной из причин патоморфоза болезней органов дыхания явилось изменение функций моноцитов и альвеолярных макрофагов, в частности продукции фактора некроза опухолей – альфа (ФНО). У облученных больных туберкулезом активизирован спонтанный и снижен индуцированный синтез ФНО, увеличено содержание активных молекул монокина в плазме крови и существенно снижено в трахеобронхиальном смыве. У больных хроническими болезнями органов дыхания повышение спонтанного и снижение индуцированного синтеза ФНО выражено более значимо. У жителей загрязненных радионуклидами территорий, больных XH3JI, обнаружено низкое содержание ФНО в трахеобронхиальном смыве. Нарушение синтеза и содержания в биологических жидкостях ФНО коррелировало с выраженностью клинических симптомов