Seasonality and Prevalence of Leishmania major Infection in Phlebotomus duboscqi Neveu-Lemaire from Two Neighboring Villages in Central Mali

Phlebotomus duboscqi is the principle vector of Leishmania major, the causative agent of cutaneous leishmaniasis (CL), in West Africa and is the suspected vector in Mali. Although found throughout the country the seasonality and infection prevalence of P. duboscqi has not been established in Mali. We conducted a three year study in two neighboring villages, Kemena and Sougoula, in Central Mali, an area with a leishmanin skin test positivity of up to 45%. During the first year, we evaluated the overall diversity of sand flies. Of 18,595 flies collected, 12,952 (69%) belonged to 12 species of Sergentomyia and 5,643 (31%) to two species of the genus Phlebotomus, P. duboscqi and P. rodhaini. Of those, P. duboscqi was the most abundant, representing 99% of the collected Phlebotomus species. P. duboscqi was the primary sand fly collected inside dwellings, mostly by resting site collection. The seasonality and infection prevalence of P. duboscqi was monitored over two consecutive years. P. dubsocqi were collected throughout the year. Using a quasi-Poisson model we observed a significant annual (year 1 to year 2), seasonal (monthly) and village effect (Kemena versus Sougoula) on the number of collected P. duboscqi. The significant seasonal effect of the quasi-Poisson model reflects two seasonal collection peaks in May-July and October-November. The infection status of pooled P. duboscqi females was determined by PCR. The infection prevalence of pooled females, estimated using the maximum likelihood estimate of prevalence, was 2.7% in Kemena and Sougoula. Based on the PCR product size, L. major was identified as the only species found in flies from the two villages. This was confirmed by sequence alignment of a subset of PCR products from infected flies to known Leishmania species, incriminating P. duboscqi as the vector of CL in Mali

Acute upper digestive bleeding: experience of a farming environment

Notre travail avait pour but d’étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques et évolutifs des hémorragies digestives hautes aiguës (HDHA) dans un contexte rural. Les maladies ayant une hémorragie digestive ont bénéficié d’un examen clinique et d’une endoscopie digestive haute. Au terme de cette étude, 125 malades ont été retenus. Les HDHA ont représenté 5,55 % de l’ensemble des endoscopies digestives hautes. L’âge moyen de nos patients était de 47,45 ans avec un sex ratio de 2,78 en faveur des hommes. Les principales causes de l’hémorragie étaient respectivement une rupture de varices oesophagiennes (55,2 %), des ulcères gastroduodénaux (16 %) et les tumeurs gastriques (12 %). La mortalité a été plus importante en cas de tumeurs gastriques et de rupture de varices oesophagiennes. Les HDHA figurent parmi les urgences digestives les plus fréquentes. L’amélioration de leur pronostic passe par la qualité de la prise en charge

Chronic gastritis at the era of Helicobacter pylori in Mali

Le but de notre étude était d’étudier les aspects anatomo-cliniques des gastrites chroniques. Notre étude transversale s’est déroulée dans les centres d’endoscopie de l’hôpital du Point «G» et de la Clinique du Farako. Tous les malades ont subi un examen clinique soigneux. Les biopsies antrales et fundiques fixées dans une solution de formol à 10 % ont été examinées dans le service d’anatomo-pathologie du CHU de Cocody en République de Côte d’Ivoire. Sur 189 patients retenus dans l’étude, le sex-ratio a été de 0,75 en faveur des femmes, l’âge moyen de nos patients était de 38,14 ± 12,4 ans et les mères au foyer étaient les plus représentées (38,10 %). Sur le plan clinique, l’épigastralgie et le borborygme étaient les symptômes prédominants (respectivement 97,88% et 82,53 %).Al’endoscopie, un aspect congestif de lamuqueuse a été le plus fréquemment rapporté (64,5 %). En ce qui concerne l’histologie, la gastrite chronique a été la lésion histologique la plus fréquemment rencontrée (93,1 %). L’infection par Helicobacter pylori (Hp) a été retrouvée chez 89,4%de nos patients. La gastrite est une lésion fréquente, très souvent associée à l’infection par Hp. Sa relation avec le cancer gastrique nécessite une étroite surveillance

Colorectal cancers in tropical environment

Le but principal de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cancers colorectaux (CCR) en milieu hospitalier. Cette étude transversale cas-témoins, s'est déroulée dans les hôpitaux du point « G » et de Gabriel Touré, et à la clinique Farako de Bamako (MALI). Tous les malades présentant une tumeur maligne histologiquement confirmée ont été colligés. Des patients ayant une endoscopie digestive basse normale ont été comparés aux précédents. Une enquête sur le mode de vie des patients a été réalisée dans les 2 groupes. Pendant la période d'étude, nous avons colligé 19 CCR représentant 0,1 % de l'ensemble des endoscopies digestives basses et 19 % des cancers du tube digestif. Le sex-ratio était de 0,4 en faveur des femmes. L'âge moyen des cancéreux était de 43,7 ±16,9 ans. Les couches socioprofessionnelles les plus représentées était les ménagères et, les cultivateurs avec 52,5 % (p = 0,001). La consommation fréquente de poissons séchés et fumés, de tô avec potasse, de viande conservée naturellement, de cola et de tabac à fumer, était significativement associée aux CCR (p = 0,001). Les signes cliniques les plus observés étaient la douleur, l'amaigrissement et la rectorragie. L'adénocarcinome représentait 89,5 % des aspects histologiques. Le retard diagnostique retrouvé dans la plupart des cas a négativement influencé les attitudes thérapeutiques avec seulement 57,9 % de chirurgie à visée palliative et 15,8 % de chirurgie à visée curative. La chirurgie, seul espoir thérapeutique des CCR est malheureusement impossible dans la majorité des cas à cause du retard diagnostique. L'amélioration du pronostic passe par un diagnostic et une prise en charge, précoces

Estimated infection prevalence of <i>Leishmania major</i> in female <i>Phlebotomus duboscqi</i> from July 2006–June 2008.

<p>Estimated infection prevalence of <i>Leishmania major</i> in female <i>Phlebotomus duboscqi</i> from July 2006–June 2008.</p

Collection success of female <i>Phlebotomus duboscqi</i> using various trapping methods.

<p>Number of female <i>P. duboscqi</i> collected per trapping method per night during monthly collection from July 2006 to June 2008 in two neighboring villages, Kemena (A) and Sougoula (B), in Central Mali: morning resting site collection (RSC AM)  =  female <i>P. duboscqi</i> (Pd) collected during 2 man hours, evening resting site collection (RSC PM)  =  female <i>P. duboscqi</i> collected during 2 man hours, tree light traps (TLT)  =  female <i>P.duboscqi</i> collected by 10 traps, indoor light traps (ILT)  =  female <i>P duboscqi</i> collected by 20 traps, outdoor light traps (OLT)  =  female <i>P. duboscqi</i> collected by 20 traps.</p

Satellite image of study villages in Central Mali.

<p>Satellite image of the two study villages, Kemena (A) and Sougoula (B) illustrating the sites of monthly sand fly collections (circles) during the study of <i>Phlebotomus duboscqi</i> seasonality, July 2006 to June 2008. Red  =  compounds of indoor/outdoor house light trap collections; green  =  compounds of resting site collections; yellow  =  light trap location near trees. Image collected on May 22, 2006 by the Quickbird Satellite (DigitalGlobe, Inc. Longmont, CO USA).</p