Результаты многоцентрового нерандомизированного несравнительного исследования эффективности и безопасности левофлоксацина при внебольничной пневмонии среднетяжелого течения

The article shows results of Russian multi-center trial of efficacy and safety of levofloxacin in moderate community-acquired pneumonia (CAP) patients took place from October, 2001, to November, 2002, at Moscow, Nizhny Novgorod, Samara, Ekaterinburg, Chelyabinsk, Tyumen and Irkutsk. The trial involved 77 patients (37 females and 40 males with the average age of 40.8±14.4 yrs) admitted to a hospital with the CAP. Levofloxacin was given in a standard dose of 500 meg once a day, the average length of the treatment was 9.2 days. The clinical efficacy of the single-therapy with levofloxacin was 98.7%. Adverse effects were noted in 4 cases (nausea was in 4 patients and headache was in 1 patient). The therapy was abolished in 1 case due to the adverse effects.В статье представлены результаты российского многоцентрового исследования по оценке эффективности и безопасности левофлоксацина в лечении больных среднетяжелой внебольничной пневмонией (ВП), проходившего с октября 2001 по ноябрь 2002 г. в Москве, Нижнем Новгороде, Самаре, Екатеринбурге, Челябинске, Тюмени и Иркутске. В исследование были включены 77 пациентов (37 женщин и 40 мужчин; средний возраст составил 40,8±14,4 года), госпитализированных по поводу ВП. Левофлоксацин назначался в стандартной дозе 500 мг 1 раза в сутки внутрь, средняя продолжительность терапии составила 9,2 дня. Клиническая эффективность монотерапии левофлоксацином составила 98,7%. Нежелательные явления при приеме антибиотика были отмечены в 4 случаях (у 3 пациентов тошнота, у 1 головная боль), в одном случае из-за развития нежелательных явлений прием левофлоксацина был прекращен

Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая сердечно-сосудистая патология: безопасность применения комбинации тиотропия бромид / олодатерол

One of the important features of the chronic obstructive pulmonary disease is the presence of concomitant chronic diseases in most of patients. And cardiovascular conditions occupy a special place among these comorbidities. The most common diseases associated with COPD are hypertension, coronary heart disease, and heart failure. They aggravate the clinical manifestations of the disease and have negative effect on the prognosis. In addition, concomitant cardiovascular conditions determine the need for a thorough safety assessment of the ongoing pharmacotherapy for COPD. Core of the treatment is bronchodilators. The priority pharmacological strategy is the use of fixed-dose combinations of long-acting β2 -agonists and long-acting anticholinergic medications.The purpose of this review was to evaluate the safety profile of tiotropium/olodaterol in COPD.Methods. This article presents the data obtained from studies of the safety of the use of tiotropium/olodaterol in patients with COPD and concomitant cardiovascular conditions.Results. The studies showed no increase in the risk of cardiovascular events when using this combination in patients of this category.Conclusion. А good safety profile of tiotropium/olodaterol was confirmed in patients with COPD and concomitant cardiovascular conditions.Одной из важных особенностей пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) является наличие у большинства из них сопутствующих хронических заболеваний, особое место среди которых занимает сердечно-сосудистая патология (ССП). Наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сопутствующими ХОБЛ, являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность, при которых усугубляются клинические проявления заболевания, что оказывает неблагоприятное влияние на прогноз. При сопутствующей ССП определяется необходимость тщательной оценки безопасности проводимой фармакологической терапии ХОБЛ. Основу терапии заболевания составляют бронходилататоры, при этом приоритетной фармакологической стратегией является использование фиксированных комбинаций длительно действующих β2 -агонистов и длительно действующих антихолинергических препаратов.Целью данного обзора явилась оценка профиля безопасности комбинации тиотропия бромид (ТИО) / олодатерол (ОЛО) при ХОБЛ.Материалы и методы. Представлены данные, полученные при изучении безопасности применения комбинации ТИО / ОЛО у пациентов с ХОБЛ и сопутствующей ССП.Результаты. В ходе исследований показано отсутствие увеличения риска сердечно-сосудистых событий при использовании препарата у пациентов данной категории.Заключение. У пациентов с ХОБЛ и сопутствующей ССП подтвержден хороший профиль безопасности комбинации при использовании ТИО / ОЛО

Представления врачей поликлиник об этиологии и тактике лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях

.

New possibilities of pharmacotherapy for chronic obstructive pulmonary disease

The use of bronchodilators (DB) remains up to the present day the leading therapeutic strategy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), in which case administration of fixed-dose combinations of long-acting bronchodilators seem the most promising. At the same time, the issues of anti-inflammatory therapy of COPD are also actively discussed, first of which is feasibility for the wide use of fixed-dose combinations of inhaled glucocorticosteroids (IHGC) with long-acting β2-agonists (LABA). Recent years are characterized by the launch of a significant number of new BDs, anti-inflammatory drugs and their combinations to the pharmaceutical market. The article considers the role and place of new drugs in the treatment of COPD having a stable course

Problem of mild bronchial asthma revisited

It is estimated that 50-75% of bronchial asthma cases have mild (intermittent or persistent) severity of asthma. Despite the minimal number of daily symptoms, endobronchial inflammation and a high risk of exacerbations have been demonstrated in a significant proportion of patients. According to the current guidelines, anti-inflammatory drugs - inhaled glucocorticosteroids - maintenance therapy is only added at stage 1, which is characterized by an insufficient level of control and repeated exacerbations due to the use of short-acting в-agonists to be taken as required. Inhaled glucocorticosteroids in low doses become the drugs of choice at stage 2 for patients with mild persistent bronchial asthma. As-needed use of inhaled glucocorticosteroids combined with в-agonists, which has a rapid onset of action (salbutamol or formoterol) may become an alternative to the daily used of drugs. The choice of such type of management should be justified by the low risk of exacerbation (based on an assessment of risk factors for adverse clinical out-comes/exacerbations of bronchial asthma). The as-needed use of such combination can provide a high patient commitment to medical recommendations, create a sufficient anti-inflammatory effect, reduce the likelihood of exacerbations and reduce the risk of adverse effects