Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы в сочетании с симптомами гиперактивного мочевого пузыря

Успешное лечение больных с сочетанием симптомов ниж- них мочевых путей (СНМП) вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) требует комплексного подхода. Учитывая многообразие доступных на данный момент способов медикаментозной терапии, большую актуальность приобретает вопрос формулировки показаний к ее применению и выбора препарата. Исследования последних лет убедительно доказывают, что симптомы ГАМП встречаются у 52–80% пациентов с инфравезикальной обструкцией. Установлено, что 17% взрослого населения 6 стран Европы имеют симптомы ГАМП [Irwin D и соавт., 2005]. Результаты плацебо-контролируемых и сравнительных исследований свидетельствуют, что добавление антихолинергических препаратов к традиционной терапии пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря (при небольшой и умеренной степени обструкции) безопасно и вероятность острой задержки мочеиспускания низка. Цель исследования: разработать и обосновать показания к тактике лечения больных с СНМП при ДГПЖ и ГАМП

Клинический опыт лечения методом TESA/MESA больных с азооспермией

По определению ВОЗ бесплодным называется брак, в котором отсутствует беременность в течение 12 мес половой жизни без предохранения. Согласно статистическим данным на долю мужского фактора в структуре бесплодного брака приходится от 30% до 60%, азооспермия встречается в 10–15% случаев. Различают обструктивную и необструктивную форму азооспермии. Обструктивная азооспермия характеризуется отсутствием или непроходимостью семявыносящих протоков и обусловлена их врожденной аплазией либо гипоплазией, наличием воспалительных процессов придатка яичка, травм, вазэктомии, операций по поводу паховой грыжи, вазотомии в целях контрацепции в анамнезе

Особенности профилактики абсорбирующего солеобразования внутренних и внешних дренажей при длительном дренировании верхних мочевых путей

Мета дослідження: оцінювання ефективності фітотерапевтичного препарату Канефрон® Н у профілактиці абсорбуючого солеутворення внутрішніх і зовнішніх дренажів за умови тривалого дренування верхніх сечових шляхів. У дослідження увійшли 76 хворих віком від 16 до 65 років з дренуванням нирок з приводу обструктивної уропатії. Залежно від обраної тактики лікування пацієнти були розподілені на дві групи. Основна група (n=49) у комплексі зі стандартним доглядом за стентами отримувала фітопрепарат Канефрон® Н по 2 таблетки тричі на день. Пацієнти контрольної групи (n=27) отримували лише стандартний догляд за стентами. Були оцінені розміри порожнин нирок при застосуванні фуросемідного тесту, реакція на нітритний тест сечі, наявність бактеріурії та частота сольової інкрустрації стентів та дренажів. Якість функціонування дренажних систем в основній групі була значно вищою за показники групи контролю. Проведення тесту з фуросемідом продемонструвало менший розмір ниркових мисок в основній групі на 24,3%, ніж у хворих контрольної групи із зовнішнім дренуванням та на 17% менший при внутрішньому дренуванні. Позитивні показники нітритного тесту у групі пацієнтів, які застосовували в комплексній терапії фітопрепарат Канефрон® Н, були нижчими на 54% і 53% відповідно у підгрупах зовнішнього і внутрішнього дренування порівняно з групою контролю. Частка пацієнтів із сольовою оклюзією дренажних систем становила 16% в основній групі проти 85% у групі контролю. Застосування Канефрона Н у пацієнтів з дренуванням верхніх сечових шляхів дозволяє попередити розвиток сольовий інкрустації стентів, підвищити якість дренування, а також попередити розвиток микробно-запальних процесів в сечових шляхах.The objective: to evaluate the effectiveness of the phytotherapeutic drug Canephron® N in the prevention of absorbent salt formation of internal and external drains with prolonged drainage of the upper urinary tract. The study included 76 patients aged 16 to 65 years with drainage of the kidneys due to obstructive uropathy. Depending on the chosen treatment tactics, patients were divided into two groups. The main group (n = 49) in combination with standard care for stents received a phytopreparation Canephron® N 2 tablets three times a day. Patients in the control group (n = 27) received only standard stent care. The sizes of the renal cavities were evaluated using a furosemide test, the reaction to a urine nitrite test, the presence of bacteriuria and the frequency of salt incrustation of stents and drains. The quality of the functioning of drainage systems in the main group was significantly higher than that of the control group. The test with furosemide showed a smaller size of the kidney bowls in the main group by 24.3% than in patients of the control group with external drainage and 17% less with internal drainage. Positive indicators of the nitrite test in the group of patients who used the Canephron® N phytopreparation in complex therapy were lower by 54% and 53%, respectively, in the subgroups of external and internal drainage compared to the control group. Some patients with saline occlusion of the drainage systems accounted for 16% in the main group versus 85% in the control group. The use of Canephron® N in patients with drainage of the upper urinary tract can prevent the development of salt incrustation of stents, improve the quality of drainage, and also prevent the development of microbial inflammatory processes in the urinary tract.Цель исследования: оценка эффективности фитотерапевтического препарата Канефрон® Н в профилактике абсорбирующего солеобразования внутренних и внешних дренажей при длительном дренирования верхних мочевых путей. В исследование включены 76 больных в возрасте от 16 до 65 лет с дренированием почек по поводу обструктивной уропатии. В зависимости от выбранной тактики лечения пациенты были разделены на две группы. Основная группа (n=49) в комплексе со стандартным уходом за стентами получала фитопрепарат Канефрон® Н по 2 таблетки три раза в день. Пациенты контрольной группы (n=27) получали только стандартный уход за стентами. Были оценены размеры почечных полостей при применении фуросемидного теста, реакция на нитритный тест мочи, наличие бактериурии и частота солевой инкрустрации стентов и дренажей. Качество функционирования дренажных систем в основной группе было значительно выше показателей группы контроля. Проведение теста с фуросемидом показало меньший размер почечных мисок в основной группе на 24,3%, чем у больных контрольной группы с наружным дренированием и на 17% меньше при внутреннем дренировании. Положительные показатели нитритного теста в группе пациентов, применявших в комплексной терапии фитопрепарат Канефрон® Н, были ниже на 54% и 53% соответственно в подгруппах внешнего и внутреннего дренирования по сравнению с группой контроля. Часть пациентов с солевой окклюзией дренажных систем составила 16% в основной группе против 85% в группе контроля. Применение Канефрона Н у пациентов с дренированием верхних мочевых путей позволяет предупредить развитие солевой инкрустации стентов, повысить качество дренирования, а также предупредить развитие микробно-воспалительных процессов в мочевых путях