Pseudomonas aeruginosa : Epidémiologie et état actuel des résistances Etude retrospective sur trois ans

Objectifs : Ce travail a pour objectif, l’étude de l’épidémiologie locale des infections à P.aeruginosa, ainsi que  l’état actuel de sa résistance aux antibiotiques.Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive, qui s’étalait sur 3ans (Avril 2012- Mars 2015), portant sur les isolats de P.aeruginosa colligés au niveau du laboratoire de bactériologie de l’H.M.I.M.V à Rabat.Résultats : Au total, 9868 bactéries ont été isolées durant la période d’étude, dont 730 P.aeruginosa (7,40%). les services sont représentés essentiellement par  la réanimation-soins intensifs  et les services de brulés (31,1%). Ces souches provenaient principalement des pus (27,1%) suivis des prélèvements broncho-pulmonaires (24,5%) et des urines (17 ,9%). Ces trois sites ont fourni 69,5% des isolats.Les molécules les plus actives étaient la ceftazidime 82%, le pipéracilline+ tazobactam 75,8%, l’imipénème 73,8%, céfepime 68,6%. La sensibilité aux aminosides était respectivement amikacine 80,8%, tobramycine 78,9%, gentamicine 70,5%. Celui de la ciprofloxacine est de 78,9%. Aucune souche n’était résistante à la colistine.La prévalence des isolats multi-résistants était de 8,4% enregistrée essentiellement en réanimation et dans le service des brulés.Conclusion : le taux de P.aeruginosa constitue toujours un problème de santé publique essentiellement au niveau des services de réanimation et de soins intensifs, vu sa fréquence et ses taux de résistances assez élevé, ainsi des mesures d’hygiènes associées à une optimisation de l’antibiothérapie sont nécessaires pour stopper sinon réduire l’évolution des taux de résistances

Profils de sensibilité des isolats de Staphylococcus aureus Etude rétrospective sur Huit ans dans un hôpital d’instruction

Les infections à S aureus en particulier, le Staphylococcus aureus résistant à la meticilline (SARM), pose un réel problème de santé publique.Elles sont responsables d’une morbidité et d’une mortalité importantes. Le but de ce travail consiste à déterminer le profil épidémiologique des SARM, et à décrire la cinétique des SARM. Entre Janvier 2007 et décembre 2014, nous avons colligé 1124 isolats reçus au laboratoire de bactériologie de L’Hôpital Militaire Mohammed Vde Rabat. La culture et l’identification ont été faites selon les techniques conventionnelles. Les tests de sensibilité ont été réalisés selon les recommandations de CA-SFM. L’étude de la sensibilité a révélé que 8,7% des isolats étaient résistants à la méticilline. Ces SARM ont été isolés majoritairement à partir des pus 51,3%, des hémocultures 13.3%. L’analyse de ces résultats a montré que l’antibiotique le plus actif reste les glycopeptides, suivi par la rifampicine 61,3%, Si le taux des SARM dans notre structure reste faible, le taux de résistance est élevé. Ces deux indicateurs pourraient être réduits, en renforçant les mesures d’hygiène et en maîtrisant l’utilisation des antibiotiques.

Septic arthritis of the ankle: Do not forget Pasteurella pneumotropica

Pasteurella pneumotropica is an important bacterial pathogen in both animals and humans. Most reported Pasteurella infections in humans involve skin and soft tissues, often after an animal bite, scratch, or lick to an open wound. We report a case of septic arthritis with Pasteurella pneumotropica in a diabetic and cardiopathic patient who was the victim of a rat bite in the street, with a good evolution after medical and surgical treatment

The individual, the government and the global community: Sharing responsibility for health post-2015 in Vanuatu, a small island developing state

Introduction: The end of 2015 will see the creation of the sustainable development goals - the new global framework for development. The process of creating universally relevant goals has involved community consultation throughout the world. Within this process it is vital that Pacific Island countries are included as they face particular development challenges due to their size and geographical location. As small island developing states, many Pacific Island countries struggle to overcome high rates of poverty and poor health outcomes. In order to include Pacific voices in the new health related sustainable development goals, Vanuatu was selected as a representative of the Pacific for this qualitative study. This paper presents the perspectives of communities throughout Vanuatu on their essential health needs and how best to meet them. Methods: This paper examines the perspectives of 102 individuals from throughout Vanuatu. Ten focus group discussions and 2 individual interviews were conducted within communities in September 2013. Discussions focused on community perceptions of health, essential health needs, and responsibility in achieving health needs. Discussions were audio recorded and transcribed. The transcripts were then analysed using a theoretical thematic approach in order to identify central themes and subthemes. Results: Individuals in this study demonstrated a comprehensive understanding of health, defining health in a holistic manner. Participants identified clear environmental and societal factors that impact upon health, and emphasized failures within the current health system as important barriers to attaining good health. Participants described the challenges faced in taking responsibility for one's health, and pointed to both the government and the international community as key players in meeting the essential health needs of communities. Conclusions: As a small island developing state, Vanuatu faces accentuated development challenges - particularly as globalisation and climate change progress. The individuals and communities in this study demonstrate a clear understanding of their needs, and show a strong desire for change. They point to both the government and the international community to assist in meeting health needs, and stress that respect for traditional governance and community involvement in decision-making are vital in this process. In order to ensure that the new health goals effectively meet local needs in Vanuatu such factors must be incorporated into policy and implementation decision-making