1 research outputs found
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ
This study was done to analyze respiratory mechanics and lung diffusing capacity in patients waiting for lobectomy or pneumonectomy in order to predict postoperative risk of cardiorespiratory complications, to choose the surgical treatment strategy and the optimal anesthesiologic approach. Methods. We analyzed parameters of spirometry, body plethysmography and diffusing capacity for carbon monoxide in 30 patients (86.7% were males; mean age, 66.6 Β± 10.3 years) before lobectomy or pneumonectomy. Results. Ventilation abnormalities were found in 73.3% of the patients (obstructive abnormalities in 56.7%; restrictive abnormalities in 3.3%, and mixed abnormalities in 13.3%). Lung diffusing capacity (transfer-factor) was reduced in 33.3% of patients; this was accompanied by ventilation defects in 90% of cases. Given the lung tissue volume proposed for resection the expected postoperative forced expiratory volume in 1 second and transfer-factor were calculated. Thereafter, the patients were included in a group of low, moderate or high risk of postoperative complications according to the estimates, and to the ratio of the actual residual volume and the total lung capacity. Conclusion. The results could be used to choose the surgical treatment strategy and the optimal anesthesiologic approach.Π ΠΈΡΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
(ΠΠ‘Π) β ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠ»Π΅ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ³Π°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π³Π°Π·Ρ (Π‘Π) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ
Π° Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (n = 30: 26 (86,7 %) ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, 4 (13,3 %) ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ; ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ β 66,6 Β± 10,3 Π³ΠΎΠ΄Π°) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 73,3 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (56,7 % β ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ, 3,3 % β ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ, 13,3 % β ΠΏΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ). Π£ 33,3 % ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘Π (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Ρ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π‘Π), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π² 90 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠ»Π΅ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ
Π° Π·Π° 1-Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅Ρ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
(%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ
Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ