Stimmlippenlähmungen - Untersuchungen zur Häufigkeit, Ursache und Auswirkung auf die Stimmfunktion

Hintergrund: Zu den organisch bedingten Ursachen einer Glottisschlussinsuffizienz gehören u. a. Schleimhautveränderungen der Stimmlippen, Operationsfolgen auf glottaler Ebene und auch Schädigungen im Verlauf des Nervus Vagus. Stimmlippenlähmungen beeinträchtigen die Stimmfunktion in besonderer Weise, da sie fast immer mit einer geringen Stimmlautstärke, einer Sprechanstrengung und einer schnellen Stimmermüdung verbunden sind.Material und Methoden: Patientendaten des Zeitraumes 01.01.2000 bis 01.01.2010 mit der Diagnose "Stimmlippenlähmung" wurden hinsichtlich der Seite und der Position der Lähmung, der Ursache, dem Alter und Geschlecht ausgewertet. Zusätzlich erfolgte die Bewertungen der Schwingungsanalyse und der stimmlichen Parametern aus dem Göttinger Heiserkeitsdiagramm und aus dem Stimmfeld (Software Lingwaves). Auch die subjektive Beschwerdesymptomatik wurde erfasst und zusätzlich der Voice handicap index (VHI12) eingesetzt. Die statistische Berechnung erfolgte mit dem IBM SPSS Statistics 18.0.Ergebnisse: 140 Patienten (80 Frauen, 60 Männer) einer einseitigen Stimmlippenparese und kompletten Datensätzen wurden in die Untersuchung eingeschlossen. Die Strumektomie war mit 40% die häufigste Ursache. In 64% ergab sich eine Lähmung der linken Stimmlippe und die meisten Patienten wiesen eine paramediane Stellung der gelähmten Stimmlippe auf. 70% aller Patienten hatten in der Stroboskopie keinen Stimmlippenschluss, 80% aller Lähmungen wiesen eine Phasenasymmetrie auf. Die Hälfte der Patienten schätzte mittels VI 12 die Stimme als mittelgradig gestört ein, 26% haben die Stimme als hochgradig gestört empfunden.Diskussion: Stimmlippenlähmungen führen zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Stimmfunktion und werden als eine Leistungseinschränkung empfunden. Zur Einleitung einer adäquaten Therapie und der Erfassung der stimmlichen Leistungsparameter wird eine phoniatrische Diagnostik bei allen Stimmlippenlähmungen angeraten. Wünschenswert wäre eine regelmäßige Einbindung nach Operationen wie Strumektomien, HWS-Operationen von ventral oder Carotis Thrombendarteriektomie um den Zeitpunkt der Erstvorstellung zu verbessern

HERMES Models 3036-2 and 3041 Experimentes in the HEG

Experiments on two HERMES models, 3036-2 and 3041, were performed in the HEG facility. The tests were conducted at two diaphragm burst conditions, approximately 50 and 100 MPa, with two respective enthalpies of approcimately 13 and 21 MJ/kg. Model 336-2 had an angle of incidence of 40 o and Model 3041 an angle of incidence of 30 o. Both models had their body flap and elevon deflected, 20 o for Model 3036-2 and 10 o for Model 3041. To complement these surface measurements, LIF was undertaken on Model 3036-2 and Holographic Interferometry on both models. Repeatability experiments were conducted on both models at the four test conditions, with reasonable repeatability found. Pressure and/or enthalpy effects were also investigated