Facteurs predictifs de mortalite par accident vasculaire cerebral (AVC) a la Clinique Neurologique du chu de Fann, Dakar - Senegal

Description Les AVC constituent un problème de santé publique avec une mortalité élevée. Objectif Identifier les facteurs prédictifs de mortalité par accidents vasculaires cérébraux à la Clinique Neurologique du CHU de Fann, Dakar. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective du 1er Janvier 2001 au 01 Novembre 2003 portant sur des patients avec AVC et ayant eu un examen tomodensitométrique cérébral. Les données sociodémographiques, les antécédents médicaux et chirurgicaux, les signes de gravité associés au tableau neurologique et le pronostic vital ont été collectés. Des analyses uni, bi et multivariées par la régression logistique multiple ont été effectuées. Résultats La population de patients (314) était composée de 56,1% de femmes avec une moyenne d’âge de 61,3 ans (±13,8), un délai moyen d’admission de 8,4 jours (±23,5). Les facteurs de risque d’AVC étaient dominés par l’HTA, l’antécédent d’AVC et le diabète. Les AVCI représentaient 60,2%. Un coma et une HTA étaient associés au tableau neurologique. Soixante dix huit (78) patients sont décédés soit un taux de létalité de 24,8%. Lors de l’analyse de régression logistique multivariée, seuls les antécédents d’AVC et l’existence de coma étaient associés de manière indépendante à la mortalité par AVC. Conclusion Ces résultats démontrent la nécessité d’une amélioration de la prise en charge des patients en unité de soins intensifs et la prévention des récidives d’AVC par une éducation sanitaire des malades.Mots-clés: accident vasculaire cérébral, mortalité, pronostic, Sénégal

Influence in vitro de divers facteurs abiotiques (température, pH, salinité) sur la croissance mycélienne de trois souches locales de Trichoderma sp.

Les Trichoderma sont des champignons imparfaits saprophytes que l’on retrouve dans divers milieux comme le sol, le bois mort, les débris des végétaux et les organes aériens des plantes. Ils ont un rôle phytoprotecteur et stimulateur du développement des plantes associées. L’effet de différents facteurs abiotiques (température, pH, salinité) sur la croissance mycélienne de trois souches locales de Trichoderma a été évalué. Ces souches ont été isolées à partir de la rhizosphère de la tomate. Une étude préliminaire a été effectuée sur quatre milieux de culture (PDA, MEA, SB et DOX) pour la sélection du milieu d’étude. Les résultats obtenus montrent que le milieu PDA permet une meilleure croissance des souches de Trichoderma. La température optimale de croissance des différentes souches est de 29 °C et le pH 5 se révèle être le plus adéquat pour la culture des Trichoderma. Cette étude montre également que les souches de Trichoderma résistent à des concentrations de sel (NaCl) allant jusqu’à 3%.© 2016 International Formulae Group. All rights reserved.Mots clés: Trichoderma, facteurs limitant, température, pH, salinité, milieu de cultureEnglish Title:  In vitro influence of various abiotic factors (température, pH, salinity) on mycelium growth of three local strains of Trichoderma sp.English AbstractTrichoderma are saprophytic imperfect fungi that are found in various environments such as soil, dead wood, vegetable fragments and plant aerial organs. They protect and stimulate development of related plants. Effects of various abiotic factors (temperature, pH, salinity) on mycelium growth of three local Trichoderma strains were investigated. These strains were isolated from tomato rhizosphere. A preliminary study was performed on four culture media (PDA, MEA, SB and DOX) for the selection of the best media. The results  showed that PDA medium was highly growth of Trichoderma strains. The optimum temperature for growth of different strains is 29 °C and pH 5 was found to be most suitable for Trichoderma culture. Indeed, Trichoderma strains resistant to salt concentrations (NaCl) up to 3%.© 2016 International Formulae Group. All rights reserved.Keywords: Trichoderma, limiting factors, temperature, pH, salinity, culture medi

Détermination du débit de filtration glomérulaire (DFG) au cours du diabète : Cockroft et Gault, MDRD ou CKD-EPI ?

Plusieurs paramètres peuvent être étudiés pour évaluer le rein. Parmi ceux-ci, le débit de filtration glomérulaire (DFG) a été déterminé avec les formules de Cockroft et Gault (CG), du Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) et du Chronic Kidney Disease EPIdemiology Collaboration (CKD-EPI) et la formule la mieux adaptée pour le diabétique a été recherchée. Chez 59 diabétiques de type 1 (DT1) et 70 diabétiques de type 2 (DT2), le DFG a été déterminé avec les formules de CG, du MDRD et du CKD-EPI. Avec l’analyse statistique, les seuils de significativité ont été fixés pour p<0,05 ; T0α>1,96 et Z0α>1,96. Le MDRD est superposable au CKD-EPI chez les DT1 et DT2. Chez les DT1, le DFG moyen et la corrélation entre 1/créatininémie et DFG ne varient pas si CG ou CKD-EPI ; cependant, les sujets à DFG réduit (< 90 ml/min/1,73 m²) sont plus nombreux avec CG plutôt qu’avec CKD-EPI (66,10% vs 47,46% ; T0α=2,05). Chez les DT2, le DFG moyen et la proportion de sujets à DFG réduit sont indépendants de la formule utilisée, mais la corrélation entre 1/créatininémie et DFG est plus forte si CKD-EPI que CG (0,961 vs 0,632 ; Z0α=7,02). Ainsi, la formule la mieux adaptée pour la détermination du DFG serait CG chez les DT1 et CKD-EPI chez les DT2, sachant que CKD-EPI est équivalent à MDRD quel que soit le type de diabète.Mots clés : Cockroft et Gault - MDRD - CKD-EPI – débit de filtration glomérulaire (DFG) – diabète

Prévalence de la démence dans une population de personnes âgées sénégalaises

Description Avec le vieillissement de la population, survient la démence dans la population de personnes âgées. Objectif. L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence de cette affection dans une population de personnes âgées sénégalaises. Méthodes Par une étude transversale qui s’est déroulée du 01 mars 2004 au 31 décembre 2005, des personnes âgées de 55 ans et plus venant consulter pour un problème de santé au Centre Médico-Social et Universitaire de l’IPRES (Sénégal) ont été évaluées sur le plan clinique et neuropsychologique. Des données sur les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents médico-chirurgicaux et familiaux, le mode de vie, le réseau social ont été collectées à l’aide d’un questionnaire structuré avec des réponses fermées. Résultat La population à l’étude était composée de 872 personnes. Elles avaient un âge moyen de 67,2 ans ± 7,5.Elles étaient de sexe masculin (62,6%), mariées (79%), non instruites (50,7%). Dans les antécédents, l’HTA, le diabète, les affections respiratoires, les affections rhumatismales, la cataracte et les troublesdigestifs étaient les plus fréquents. Le tabagisme et l’alcoolisme était faible alors que la marche constituait la principale activité physique. Les personnes âgées vivaient en famille avec un bon réseau social.Cinquante huit (58) personnes ont présenté une démence (6,6%). La prévalence de la maladie variait de manière significative avec l’âge et l’instruction. Conclusion Ce résultat confirme que la prévalence de la démence varie en fonction de l’âge et de l’instruction de la personne âgée

Facteurs de risque de démence dans une population de personnes âgées sénégalaises

Description La démence est devenue un problème de santé publique. Dans le but d’une prévention, il est important de connaitre son épidémiologie au Sénégal. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de démence dans une population de personnes âgées sénégalaises. MéthodesUne étude transversale a été réalisée du 01 Mars 2004 au 31 Décembre 2005 auprès d’une population de 872 personnes âgées de 55ans et plus utilisant le Centre Médicosocial et Universitaire de l’Institut de Prévoyance Retraite du Sénégal pour des soins. Par une étude en deux phases, des données sociodémographiques, sur le mode de vie, le réseau social, les antécédents ont été collectées à l’aide d’un questionnaire structuré complété par un examen clinique et une évaluation neuropsychologique. Le diagnostic de démence reposait sur des critères DSM IV-R

Etude de l’activité antioxydante des extraits des feuilles de Vitex doniana (Verbenacea)

L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’activité antioxydante des extraits des feuilles de Vitex doniana par spectrophotométrie en utilisant les méthodes de piégeage des radicaux libres 2,2-diphényl-1- picryl-hydrazyle (DPPH•) et acide 2,2’-azino-bis-(3-éthylbenzothiazoline-6-sulfonique) (ABTS+•). Une extraction éthanolique des feuilles de Vitex doniana a été effectuée au Soxhlet. L’extrait sec recueilli a été redissout dans de l’eau puis fractionné en utilisant successivement de l’hexane, du dichlorométhane et de l’acétate d’éthyle. Les propriétés antioxydantes de l’extrait éthanolique et celles de ses différentes fractions ont été évaluées aux concentrations de 2,5 ; 10 ; 100 et 200 μg/mL. Les pourcentages d’inhibition (PI) expriment l’effet antioxydant mesuré. L’extrait éthanolique et ses différentes fractions ont présenté une activité de piégeage des deux radicaux libres. Lors des tests d’inhibition de l’absorbance du radical DPPH•, les PI ont varié de (18,15±0,01)% pour la fraction hexanique (2,5 μg/mL) à (92,45±0,01)% pour la fraction d’acétate d’éthyle (100 μg/mL). Avec le radical ABTS+•, les PI ont varié de (52,76±0,05)% pour la fraction hexanique (2,5 μg/mL) à (98,27±0,12)% pour la fraction d’acétate d’éthyle (100 μg/mL). Ainsi, l’extrait éthanolique des feuilles de Vitex doniana et ses différentes fractions possèdent un pouvoir antioxydant significatif.Mots clés : Activité antioxydante, DPPH, ABTS, Vitex doniana

Rapid susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis by the Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGITAST SIRE)

ObjectiveTo evaluate the reliability of the Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGITAST) for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis.MethodsSeventy strains of M. tuberculosis were tested for susceptibility to streptomycin, isoniazid, rifampicin and ethambutol by comparing MGITAST results to those obtained by the method of proportion (MOP) on Lowenstein–Jensen (LJ) and Middlebrook 7H10 media. The 7H10 MOP was considered the method of reference.ResultsThe turnaround time for MGITAST was 6.2days (5–10days) and for MOP it was 18–21days. With rifampicin, MGITAST agreed for all isolates with both MOP. For streptomycin, MGITAST and 7H10 MOP agreed for 64 isolates (91.4%); 61 were susceptible and three resistant. LJ MOP and 7H10 MOP agreed for 64 isolates (92.2%); 62 were susceptible and three resistant. With isoniazid, both MOP agreed for all isolates, while MGITAST and 7H10 MOP had two discrepancies. For ethambutol, MGITAST and 7H10 MOP were concordant for 66 isolates; 65 were susceptible and one resistant. Both MOP were concordant for 67 isolates; 66 were susceptible and one resistant.ConclusionsBased on these results, MGITAST is a time-saving method and can be used as an alternative to the BACTEC System. MGITAST is reliable as far as rifampicin and isoniazid are concerned; however, additional studies are needed for streptomycin and ethambutol

Ureteroscopie Retrograde: Expérience de l’Hôpital Général Grand Yoff de Dakar

But: Présenter les résultats de la pratique de l’urétéroscopie à l’Hôpital Général Grand Yoff (HOGGY) de Dakar (Sénégal).Sujets et méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive de 91 urétéroscopies effectuées dans le service d’Urologie de l’Hôpital Général Grand Yoff de janvier 2012 à décembre 2013. Les variables de l’étude étaient l’indication, l’âge, la nature de l’urétéroscopie associées ou non au laser, les résultats de la lithotripsie.Résultats: Sept urétéroscopies diagnostiques et 84 urétéroscopies thérapeutiques ont été effectuées. L’âge moyen des patients était de 44,7 ans + - 13,9 ans. L’urétéroscope semi rigide a été utilisé dans 43 cas, l’urétéroscope souple dans 15 cas, l’urétéroscope rigide dans 9 cas. La topographie du calcul était pyélique dans 30 cas, lombaire dans 28 cas, pelvienne dans 13 cas, calicielle dans 10 cas et iliaque dans 3 cas. Le nombre de calcul fragmenté au laser était de 87 calculs. Les complications étaient dominées par les fausses routes dans 8 cas. Le succès global de l’urétéroscopie était de 85,7%.Conclusion: La pratique courante de l’urétéroscopie constitue un défi pour l’urologue en Afrique subsaharienne. Elle est devenue le traitement de choix de la lithiase de la voie excrétrice supérieure.Mots clés: ithiase; Urétéroscopie; Laser; Sonde JJEnglish AbstractObjective: To present the results of the ureteroscopy at the GrandYoff General Hospital (Hoggy) in Dakar (Senegal).Subjects and methods: This is a descriptive study of 91 ureteroscopy procedures performed at the Urology department of Grand Yoff General Hospital from January 2012 to December 2013. The variables of the study were indication, age, type of ureteroscopy associate or no laser, results of lithotripsy.Results: Seven diagnostic ureteroscopy and 84 therapeutic ureteroscopy were done. The average age of the patients was 44.7 years + - 13,9 years. Semi-rigid ureteroscope was used in 43 cases, flexible ureteroscope in 15 cases and rigid ureteroscope in 9 cases. The location of the stones was renal pelvis in 30 cases, upper ureter in 28 cases, distal ureter in 13 cases, calix in 10 cases and middle ureter in 3 cases. The number of laser (Nd:Yag) fragmented stones was 87. Complications were dominated by false passages in 8 cases. The overall success of endoscopic treatment was 85.7%.Conclusion: The current practice of endoscopic treatment for upper urinary tract stone is quite challenging to the urologist practising in sub- Sahara Africa. The effectiveness and lesser morbidity of laser lithotripsy has made it the treatment of choice for upper urinary tract stones.Keywords: Lithiasis; Ureteroscopy; Laser; JJ sten