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Abcès hypophysaire chez un hémodialysé chronique traité médicalement : à propos d’une observation
L’abcès hypophysaire est une pathologie rare et fatale en absence de traitement adéquat .Il est à évoquer devant un tableau clinique d’hypertension intracrânienne, une dysrégulation hormonale hypophysaire et un contexte infectieux. Une conduite thérapeutique basée sur une antibiothérapie pourrait être tenté si diagnostic précoce. Nous rapportons un cas d’abcès hypophysaire survenant chez un hémodialysé chronique pris en charge par une antibiothérapie seule dont l’évolution était favorable avec un recul de 2 ans
Les metastases meningees solitaires prevalentes
Objectif Intérêt d’avoir une confirmation histologique, en présence d’un processus leptoméningée solitaire dont le diagnostic de méningiome bénin est souvent évoqué en premier. Introduction Les métastases méningées sont observées de plus en plus fréquemment chez les patients connus porteur d’une néoplasie, du fait de l’allongement de la survie des patients et l’amélioration des moyens diagnostiques ; elles représentent environ 8 % des métastases du système nerveux central.Observation Nous rapportons deux observations originales de patients sans histoire néoplasique, opérés pour un processus leptomeningé solitaire dont le diagnostic préopératoire était celui d’un méningiome. L’étude histologique révélait la nature néoplasique métastatique de la lésion, alors que le bilan radiologique a permis de détecter la localisation primitive méconnue. Conclusion et discussion La découverte à l’occasion d’une imagerie cérébrale (TDM et/ou IRM) chez un patient, sans histoire néoplasique, d’une ou plusieurs lésions leptoméningées, pose un problème diagnostique. Lorsque lalocalisation est unique, le diagnostic de méningiome est évoqué en premier ; alors que les lésions inflammatoires et secondaires des hémopathies malignes représentent un diagnostic différentiel lorsque les lésions sont diffuses. Seront discutées à lumière de ces observations et d’une revue de la littérature, les aspects physiopathologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie
Transient mutism after anterior transcallosal approach
Postoperative mutism is an infrequent complication of brain surgery. We report a third ventricular astrocytoma in a 16-year-old boy. The tumor was totally removed via anterior transcallosal approach. The operation was uneventful. On the second postoperative day he became mute. He could follow verbal commands, and write and read. Histopathological examination revealed a pilocystic astrocytoma. Four days postoperatively, he began to say simple words, and two weeks later he could talk normally. The possible cause and pathophysiological mechanism of mutism in the lesions of this region are discussed in this paperKey words: Mutism; Third ventricle; Corpus callosum; Transcallosal approac
Bacteriological features of infectious spondylodiscitis at Mohammed V Military Teaching Hospital of Rabat
Hemangiopericytomas of the spine: case report and review of the literature
We describe a rare case of a primary intracranial meningeal hemangiopericytoma (HPC) with late metastasis to the cervical spine. A 36-year-old woman had a left occipital lesion that was histopathologically identified as HPC. Fourteen years after resection, the tumor recurred and was treated with radiotherapy. Three years later, CT imaging showed a large mass in the liver consistent with metastatic HPC, and MRI of the cervical spine showed an extensive lesion of the C3 vertebral body. The patient underwent C3 corpectomy with en-bloc tumor removal and follow-up radiation with no local recurrence or other spinal metastasis for the following 4 years. Regardless of the subtype of spinal HPC, complete surgical removal and radiotherapy appear to be treatment of choice
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