Factors affecting on the volume of psychiatric treatment by the type of public insurance scheme

보건정책관리학과/석사[한글]본 연구는 정신질환 입원환자를 대상으로 의료보장 유형별 정신요법 제공량의 관련요인을 파악하여 이를 바탕으로 향후 정신질환자에 대한 지불방식이나 수가수준 결정을 위한 정책적시사점을 제시하고자 시행하였다. 전산 청구한 요양급여비용 명세서를 이용하여 정신과 기관등급을 신고한 의료기관에서 진료년월 2009년 10월부터 2009년 12월까지 입원 진료 받은 환자 중 정신질환 (F00-F99, G40-G41)이 주상병으로 청구된 심사 결정 지급 자료로 연구 대상자수는 83,556명이며, 연구 대상 의료기관수는 340개 기관으로 정신요법 제공량을 분석하였다. 종속변수는 정신요법 제공량이며, 독립변수는 환자특성(성별, 연령, 상병, 재원일수, 의료보장유형), 의료기관특성(종별, 설립구분, 지역, 기관등급)이다. 대상자를 의료보장유형별로 건강보험과 의료급여로 구분해 환자특성과 의료기관특성 분포를 파악하기 위하여 카이제곱검정을 실시하고, 의료보장유형별 정신요법 제공량의 차이, 환자·의료기관특성별 정신요법 제공량의 차이를 알아보기 위하여 t-검정, 분산분석을 실시했다. 의료보장유형별 정신요법 제공량의 관련요인을 분석하기 위해여 회귀분석을 시행하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.첫째, 각 의료보장유형별로 환자와 의료기관특성 분포의 차이를 보였으며, 통계적으로 유의한 결과를 나타냈다.둘째, 건강보험과 의료급여는 정신요법 제공량의 차이를 보였으며, 통계적으로 유의한 결과를 나타냈다.셋째, 각 의료보장유형별로 여자일수록, 증상성을 포함하는 기질성 정신장애(F00-F09)가 아닐수록, 의원일수록 정신요법 제공량에 대해 양(+)의 관련성을 보였다. 연령이 증가할수록, 내원일수가 증가할수록, 서울이 아닐수록, 기관등급이 낮아질수록 정신요법 제공량에 대해 음(-)의 관련성을 보였으며, 통계적으로도 유의하였다. 예외적으로 의료급여에서 전남과 제주가 서울보다 정신요법 제공량과 관련성이 높았다. 설립구분이 개인개설일수록 건강보험에선 정신요법 제공량이 증가하고, 의료급여에서는 감소하는 양상을 보였다. 이러한 연구결과들을 종합해 볼 때, 정신요법 제공량은 성별, 연령, 상병, 재원일수, 종별, 설립구분, 지역, 기관등급과 관련이 있으며, 설립구분과 지역의 경우 지불방식을 달리하는 의료보장유형에 따라 다른 관련성을 보였다. 따라서 정신질환자에게 적정수준의 진료를 제공하여 부적절한 장기입원을 피하고 빠른 사회적 복귀에 도달하게 하기 위해서는 의료보장유형별로 이원화된 지불방식과 수가체계에 대한 개선이 필요하다. [영문]ope

The Effect of Calcium Phosphate Sealers on MG 63 Osteoblast–like Cell Behavior

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 치의학과, 2012. 2. 손원준.In regard to biological properties of endodontic sealers, there are many characteristics that should be considered. The issue of tissue irritation and biocompatibility has long been raised for all types of sealers. The calcium phosphate based root canal sealers, which is currently under new development (new CPS group; CAPSEAL I, CAPSEAL II) already showed good canal sealing ability, physical properties and low inductivity of inflammatory mediators in human periodontal ligament cells. The aim of this study was to compare the biocompatibility of CAPSEAL group with other sealers in the periapical bony tissue and to investigate the biological effects of the calcium phosphate sealers on the periapical osseous healing process of endodontic lesion. The biocompatibility of sealers was examined using cell viability assay (MTT) and the osteogenic potential of CAPSEAL group was analyzed by comparing the effects on the osteoblast differentiation of precursor cells. The MG63 human osteoblast-like cells were treated with sealers and the mRNA levels of the differentiation marker genes (alkaline phosphatase, osteonectin, osteopontin, osteocalcin) were detected by reverse transcription PCR (RT-PCR). CAPSEAL I, CAPSEAL II, another types of commercially available calcium phosphate sealers (Apatite Root Sealer type I [ARS I]and Apatite Root Sealer III [ARS III]; Sankin Kogyo, Tokyo, Japan) and a zinc oxide eugenol based sealers (Pulp Canal Sealer EWT [PCS EWT]; Kerr, Detroit, MI) were examined. The results showed the cytotoxicity of CAPSEAL group was very low, and the mild cytotoxic effect of ARS I and III was observed in MG63 cells at 14days. RT-PCR analysis showed the early stage markers (alkaline phosphatase and osteopontin) were upregulated at 1, 3, and 7 days in CAPSEAL I, II, and ARS III and the effects were prominent at 7 days. The another early marker osteonectin was also upregulated at 1 day. The expression of the late stage marker osteocalcin was detected at 14 days when exposed to ARS I and CAPSEAL I. In this study, CAPSEAL group showed more biocompatible results than ZOE-based sealer (EWT) and another types of available calcium phosphate sealers (ARS I and III) in MG63 osteoblast-like cells. Moreover, beyond the bioinert and biocompatible properties, CAPSEAL group were observed to facilitate the periapical osseous healing process of endodontic lesion. These findings suggest that the CAPSEAL I and II are promising useful root canal sealers.근관충전은 근관치료의 마지막 단계로서 근관충전 재료나 충전 술식에 관계없이 근관충전용 selaer가 치밀한 밀폐를 획득하기 위하여 반드시 필요하다. 충전 후 미세누출 실험을 통하여 sealer가 치근단조직과 접촉한다는 것이 알려졌으며 sealer의 생체적합성과 조직자극성은 중요하게 연구되어 왔다. 최근 새롭게 개발된 인산칼슘계 근관충전용 sealer (CAPSEAL I, CAPSEAL II)는 기존의 연구를 통하여 sealer로서의 적절한 물성과 우수한 근관밀폐능력이 확인되었으며 치주인대세포주에서 염증물질을 낮은 수준으로 유도하는 것이 보고되었다. 본 연구에서는 치근단 골성조직과 접촉한 CAPSEAL group을 포함한 sealer들의 조직 독성을 비교 분석하고, CAPSEAL group을 포함한 인산칼슘계 근관충전용 sealer가 치근단 병소의 골성 치유 과정에 기여할 수 있는가를 알아보고자 하였다. 먼저 골아세포의 전구세포로서 MG63 유사골아세포주를 대상으로 MTT assay를 시행하여 sealer의 세포독성을 비교하였다. 또한 치근단 병소의 골성치유과정에 대한 CAPSEAL group의 효과를 규명하고자 골아세포 분화과정에 sealer가 미치는 영향을 살펴보았다. 배양된 MG63 유사골아세포에 sealer를 처리한 후 각각 1, 3, 7, 14일 후 골아세포 분화의 지표들 (alkaline phosphatase, osteonectin, osteopontin, osteocalcin)의 발현 수준을 역전사 PCR를 실시하여 확인하였다. 모든 실험은 CAPSEAL I, II 및 기존의 인산칼슘계 근관충전용 sealer(ARS I, III)와 ZOE계열 sealer(EWT)에서 이루어졌으며 비교분석을 통하여 새로운 인산칼슘계 근관충전용 sealer의 생물학적 효과를 규명하였다. MTT 분석 결과, CAPSEAL group은 MG63 유사골아세포에서 가장 낮은 세포독성을 보였다. ZOE계열 EWT selaer는 높은 세포 독성을 보여 18시간 후부터 급격한 세포 독성이 관찰되었으며 ARS I, III의 경우 약한 수준의 독성을 보여 14일 경과 후에 그 효과가 관찰되었다. 역전사 PCR 결과, CAPSEAL I, II 및 ARS III group에서 골아세포의 분화에 관련된 유전자들의 mRNA 발현 수준이 높게 측정되었다. 골아세포 분화의 초기 지표로 알려진 alkaline phosphatase가 1, 3, 7일 후에 높은 수준으로 나타났으며 또 다른 초기 지표인 osteonectin의 수준도 위의 세 group에서 1일 후 증가되었고, osteopontin mRNA의 수준도 1, 3, 7일 후에 높은 수준을 보였다. Alkaline phosphatase와 osteopontin의 두드러진 발현 증가는 7일 후의 결과에서 뚜렷하게 관찰되었다. 후기 지표로 알려진 osteocalcin는 CAPSEAL I, ARS I sealer 처리군에서 14일 후 높은 수준으로 확인되었다. 이러한 결과로부터 새롭게 개발된 인산칼슘계 근관충전용 sealer인 CAPSEAL group이 MG63 유사골아세포에서 우수한 생체적합성을 가질 뿐만 아니라, 치근단공을 통하여 유출된 sealer가 골아세포 전구세포의 분화과정에 기여함으로써 치근단 병소의 골성 치유에 작용할 수 있는 가능성을 확인하였다.Maste

소비자 용품 산업의 오픈이노베이션 모델 : P&G와 유니레버의 사례연구

Thesis(masters) --서울대학교 국제대학원 :국제학과(국제통상학전공),2009.8.Maste

The correlation between the active aging index and cognitive decline in the elderly : Using aging research panel survey(2008, 2016)

Background & Objective : In 2018, the proportion of the elderly(65≥) exceeded 14.3% and entered the aging society. In the case of Western welfare states, since the 1990s the ‘active aging’ has been newly developed in response to the aging society. In 2020, WHO defined ‘active aging’ as the process of aging that leads to active life through opportunities for health, participation, and safety in the multi-dimensional domains of individuals, organizations, and society. Most previous studies have investigated the association with cognitive decline using only individual independent variables or health and participation index factors that are components of active aging. In this study, we investigated the relationship between the active aging index and cognitive decline by using the active aging index(AAI), which is used to measure the elderly's activity ability and healthy aging. Method : This study utilized the 2nd(2008) and 6th(2016) of the aging research panel(KLoSA). The subjects of the study were 3,037 people with a K-MMSE score at least 24 points and at least 55 years of age as of 2008. As of 2016, the subjects with a K-MMSE score of less than 24 were selected as the cognitive decline group. The mean age of the study subjects was 64.8 years old for men(standard deviation, SD : 6.83) and 64.0 years old for women(SD : 6.48). The active aging index(0 to 1) was measured by health, participation, safety score and their average score in 2008. Logistic regression analysis was performed to determine the association between the active aging index and cognitive function decline. Multivariate correction models included demographic characteristics(gender, age, education, residence, marriage) and health behaviors(smoking, drinking, exercising). Result : The mean scores of each active aging index were 0.64 ± 0.22 points for health index 0.56 ± 0.17 points for participation index, and 0.70 ± 0.24 points for safety index. The mean score of the overall active aging index was 0.56 ± 0.17 points. According to the multivariate correction model of the relationship between the active aging index and the cognitive decline, the odds ratio to be included in cognitive decline group after 8 years was 1.32(95% CI: 1.06-1.64) in low-health index group, which was significantly higher compared to the mid-level group. In the participant index, the low-level group had a significantly higher odds ratio of 1.52(95% CI: 1.20-1.94) compared to the mid-level group. In the safety index, the odds ratio for cognitive decline in the lower level group was 1.59(95% CI: 1.26-1.99), which is significantly higher than the mid-level group. Compared to the mean score of the overall active aging index of each group, the low-level group had a significantly higher odds ratio of 1.69(95% CI: 1.36-2.11) than that of the mid-level group, and the high-level group had 0.87(95% CI: 0.63-). 1.20). Conclusion : In the Korean elderly aged 64.4 years(SD : 6.67), the low active aging index group showed a 69% higher risk to be included in the cognitive decline group after 8 years of follow-up. In terms of health, there was no significant association between cognitive decline and health index after controlling demographic characteristics and health behavior. However, the index of participation and safety were significantly associated with cognitive decline even though controlling for disruption variables(population sociological characteristics, health behavior level). Therefore, it is necessary to consider not only health but also participation and safety as the main variables related to the change of the cognitive function. Therefore, it is necessary to consider not only health factors but also participation factors and safety factors as the main variables related to the change of cognitive function, and it is necessary to study the social factors and participation and safety factors for active aging of the elderly. 배경 및 목적 : 우리나라는 2018년에 65세 이상 고령인구 비중이 14.3%를 넘어서며 ‘고령사회’에 진입하였다. 서구 복지국가들에서는 고령화에 대응하기 위한 연구로 1990년대부터‘활동적 노화’담론이 새롭게 발전되었다. 2002년 국제보건기구(WHO)는 활동적 노화를 개인과 조직, 사회의 다차원적인 영역에서 건강과 참여, 보장의 기회를 통해 적극적인 삶을 실현하는 노화의 과정으로 정의하였는데, 이는 건강차원, 참여차원, 안전차원으로 구성된다. 기존 연구들은 대부분 개별 독립변수 또는 활동적 노화의 구성요소인 건강, 참여 차원의 요인만을 이용하여 인지기능 감소와의 연관성에 대해 연구하였다. 본 연구에서는, 노인의 활동 능력 및 건강한 고령화의 정도를 입체적으로 측정하기 위해 사용하는 활동적 노화 지수(Active Aging Index, AAI) 측정방법을 활용하여 활동적 노화 지수와 인지기능 감소와의 관련성을 파악하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 고령화연구패널(KLoSA) 제 2차(2008년), 제 6차(2016년) 자료를 이용하여 2008년을 기준시점으로 만 55세 이상의 K-MMSE 점수가 24점 이상인 3,037명을 연구대상으로 하였다. 2016년 시점에서 K-MMSE 점수가 24점 미만인 대상자를 ‘인지기능 감소’군으로 하였다. 연구대상자의 평균 연령은 남자는 64.8세(표준오차 6.83), 여자는 64.0세(표준오차 6.48)였다. 대상자의 활동적 노화 지수는 2008년 기준의 건강, 참여, 안전 점수 및 그 평균 점수로 판단하였고, 이는 각각 0~1점 사이로 표기하였다. 활동적 노화 지수와 인지기능 감소의 관련성에 대해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 다변수 보정 모형은 인구사회학적 특성(성별, 연령, 교육수준, 거주 지역, 혼인 유무)과 건강행태(흡연, 음주, 운동여부)를 모형에 포함하였다. 연구결과 : 활동적 노화의 세 가지 차원에 따른 지수 평균은 건강차원 0.64±0.22점, 참여차원 0.56±0.17점, 안전차원 0.70±0.24점이었다. 종합차원 평균은 0.63±0.15점 이었다. 활동적 노화 지수와 인지기능 감소의 관련성을 다변수 보정 모형으로 분석한 결과, 낮은 수준의 건강차원 그룹이 8년 후 인지기능 감소 그룹에 속할 오즈비는 1.32(95% CI: 1.06-1.64)였으며, 이는 중간 수준의 건강 점수 그룹에 비해 유의적으로 높았다. 참여차원 점수는 중간 수준군에 비해 낮은 수준 군의 인지기능 감소 오즈비가 1.52(95% CI: 1.20-1.94)로 유의하게 높았다. 안전차원 점수도 중간 수준군에 비해 낮은 수준군의 인지기능 감소에 대한 오즈비가 1.59(95% CI: 1.26-1.99)로 유의하게 높았다. 세 차원의 평균으로 산출한 종합차원의 경우, 지수 중간 수준군에 비해 낮은 수준군 인지기능 감소 오즈비가 1.69(95% CI: 1.36-2.11)로 유의하게 높았으며 높은 수준 군은 0.87(95% CI: 0.63-1.20)로 나타났다. 결론 : 평균 64.4세(표준오차 6.67)의 한국 고령자에서 활동적 노화 지수가 낮은 경우 8년 추적 후 인지기능이 감소할 위험이 69% 높았다. 건강 차원에서 인구사회학적 특성과 건강행태 수준을 통제한 후에는 인지기능 감소와 건강 점수의 관련성이 유의하지 않았다. 하지만, 참여 차원과 안전 차원의 점수는 혼란변수(인구 사회학적 특성, 건강행태 수준)를 통제한 후에도 인지기능 감소와 유의한 연관성을 보였다. 따라서 인지기능의 변화와 관련성이 있는 주요 변수로 건강차원 뿐 아니라 참여차원과 안전차원까지 입체적으로 고려할 필요가 있으며, 고령자의 활동적 노화를 위한 참여 및 안전 차원에 대한 연구와 사회적 대응이 필요할 것으로 사료된다.open석

Streptomyces venezuelae 기반 조합생합성 시스템을 이용한 다양한 polyketide 당전이 유도체 생산

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 협동과정 바이오엔지니어링전공, 2011.8. 김병기.Docto

에피제네틱 변화된 히스톤 H3 N-말단을 이용한 Aurora B 및 Haspin 인산화효소 활성조절에 관한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :과학교육과(화학전공),2011.2. 유재훈.Maste

The population structure and regeneration characteristics of Jezo spruce (Picea jezoensis) in the southern part of the Korean Peninsula

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 산림과학부 산림환경학전공, 2013. 2. 박필선.우리나라는 위도상 가문비나무 분포지의 남방한계지역으로 분포지가 아고산 산정 일부 지역에 한정되어 기후변화에 따른 위험이 예상되지만 개체군 유지 능력을 파악할 수 있는 기초연구가 거의 진행되지 않았다. 따라서 가문비나무 개체군의 분포와 갱신을 포함한 개체군의 특성을 파악하기 위해 본 연구를 수행하였다. 가문비나무의 분포 위치와 분포 상태를 알아보기 위하여 위치정보를 활용한 군집 분석과 공간 분포 분석, 수종 구성과 가문비나무의 크기별 밀도 및 발달 단계별 비율을 조사하였다. 갱신 특성을 알아보기 위하여 가문비나무 분포지 내 임상 기질의 특성과 실험실 내 발아율과 초기생존율, 크기별 밀도, 현지 생장 조사를 실시하였다. 온도 처리와 임상 기질 처리를 다르게 한 생장상에서 종자를 발아시켜 치수를 키운 후 발아율, 활착률, 생존율을 측정하여 온도와 임상 기질에 따른 초기 반응을 조사였다. 가문비나무는 지리산에서 분포 면적이 가장 넓었고, 덕유산과 계방산에서는 48ha, 15ha 면적에서만 가문비나무가 출현하였다. 1ha당 가문비나무의 밀도가 계방산(39.5본)이 지리산(14.7본), 덕유산(12.2본)보다 높았고, 이는 치수와 소형 유령목(DBH<5cm이고 H<90cm)의 밀도가 계방산 지역에서 월등히 높았기 때문이다. 가문비나무는 공간적으로 집괴 분포하였고, 계방산에서만 대면적 군집(군집의 최대 너비 106m, 군집 내 개체수 260본)이 형성되었다. 지리산, 덕유산은 직경급 분포가 역 J형을 나타냈고, 계방산은 이봉 분포(직경급) 또는 랜덤 분포(수고급)를 보였다. 계방산은 흉고직경 40cm 이상 급의 밀도가 1.5본(ha-1)로 지리산(0.3ha-1), 덕유산(0.1ha-1)보다 높았고, 같은 직경급에서의 평균 수고가 약 2배 높았다. 계방산은 고사목 발생양이 많고, 도목이 임상에 공급되었지만, 지리산과 덕유산은 치수가 활착할 수 있는 도목이 임상에 공급되지 않았다. 지리산과 덕유산은 임상이 토양과 암석으로 단순했고, 치수와 유령목이 대부분 암석에서 출현하였다. 계방산은 치수와 유령목이 대부분 도목(56-90%)에서 발생하였고, 암석(12-25%)에서 일부 발생하였다. 세 지역 모두 낙엽층 높이는 평균 3-5cm로 나타났고, 초본층 높이는 계방산이 56cm로 지리산(22cm), 덕유산(23cm)보다 높았다. 계방산에서 도목은 직경이 클수록 지상부보다 높은 곳에 위치했고, 이끼피도와 부후 등급이 높았고, 초본피도는 감소하였다. 가문나무는 도목에서 발아율(33%), 초기 활착률(88%) 및 생존율(84%)이 가장 높았고, 낙엽(발아율 11%, 활착률 64%, 생존율 50%)에서 가장 낮았다. 여름철 가문비나무 분포지 내 고도한계선의 기온보다 4.3℃ 높은 온도(낮 26.6℃, 밤 13.7℃) 처리시 가문비나무는 주로 모잘록병 감염으로 초기 활착률(43-59%) 및 생존율(23-59%)이 모두 감소하였다. 가문비나무는 수고 90cm까지 수고생장이 연간 1-2cm로 매우 느렸고, 90cm 이상부터는 수고 생장이 촉진되었다. 근원경 대비 수고 생장량은 지리산과 덕유산보다 계방산이 18-19% 높았다. 지리산, 덕유산에서 가문비나무 분포지는 주로 능선, 바람맞이 사면에 위치해 수고생장이 억제되는 등 수분 스트레스의 위험이 컸고, 국소적으로 바람이 막혀진 지역(safe site)에서만 치수 갱신이 이루어져 치수 밀도가 낮고 대면적 군집이 발달하지 못했다. 계방산에서 가문비나무 분포지는 사면, 계곡, 바람의지 사면에 위치해 환경제약이 적어 군집이 대면적으로 발달할 수 있었다. 또한 치수가 발달할 수 있는 크기와 상태의 도목이 공급되어 치수 갱신이 활발하게 이루어졌다. 가문비나무는 소형 종자를 생산하고, 초기 고사율이 높아 초기 치수 발달의 성공이 치수의 분포와 갱신에 매우 중요했는데, 두꺼운 낙엽층이 형성된 토양보다 치수 초기 생존율이 높은 도목, 암석에서 치수가 주로 발달하였다. 현재 남한지역 가문비나무 개체군은 긴 수명을 바탕으로 구조가 안정되어 있어 병충해 또는 기후 변화와 같은 교란이 발생하지 않는다면 개체군은 현재 크기를 유지할 것으로 보인다. 그러나 향후 기후 변화에 따른 여름철 온도 상승은 치수 단계에서 초기 고사율을 높여 개체군에 위협 요인으로 작용할 수 있다.초 록 1 목 차 3 List of Tables 6 List of Figures 8 제 1장 서 론 17 제 2장 연구사 24 1. 가문비나무 분포 24 2. 가문비나무 개체군 특성 27 3. 가문비나무 갱신 30 4. 임상 기질과 치수 발달 34 5. 아고산지대 기상과 식물생장 38 제 3장 재료 및 방법 41 1. 연구대상지 41 2. 덕유산 바람의 영향 조사 47 2.1 연구대상지 47 2.2 개체목 조사 51 2.2.1 주지 생장량 51 2.2.2 잎 수분 함량 51 2.2.3 동아 고사율 52 3. 군집 구조 53 3.1 수목 조사 53 3.2 초본 조사 54 3.3 입지 조사 54 4. 가문비나무 개체목 조사 56 4.1 발달 단계 구분 56 4.2 개체목 조사 61 5. 임상 기질 비교 63 5.1 현지 임상 기질 조사 63 5.2 임상 기질별 종자 발아율과 치수생존율 64 6. 온도별 반응 실험 66 6.1 온도 처리 66 6.2 종자 발아 실험 68 6.3 초기 발아묘의 생존율 69 7. 자료 분석 70 제 4장 결 과 72 1. 가문비나무 분포 72 1.1 환경 요인 72 1.1.1 입지환경 72 1.1.2 바람 75 1.1.2.1 미기상 75 1.1.2.2 미기상과 가문비나무 80 1.2 군집구조 85 1.2.1 수목 85 1.2.2 초본 89 1.2.3 고사목 93 1.3 공간 분포 95 1.4 가문비나무 밀도 105 1.4.1 발달 단계별 밀도 105 1.4.2 직경급 분포 107 1.4.3 수고급 분포 110 1.4.4 수령 분포 114 1.4.5 고사목 118 2. 가문비나무 갱신 121 2.1 임상 기질 특성 121 2.1.1 임상 기질별 높이 121 2.1.2 임상 기질별 피도 123 2.2 임상 기질별 종자 발아율과 생존율 127 2.3 임상 기질별 치수와 유령목 밀도 132 2.4 지역별 치수와 유령목의 생장 134 2.5 치수 적응력 평가 138 제 5장 고 찰 143 1. 건조와 임분 내 임상 기질 발달 143 2. 임상 기질과 치수 갱신 146 3. 지역별 가문비나무 개체군 구조 153 4. 가문비나무 개체군 관리 방안 160 제 6장 결 론 163 인용문헌 166 ABSTRACT 191Docto

(The) association between sleep and metabolic syndrome

의학과/석사[한글] 사회가 발달해감에 만성 질환인 고혈압, 당뇨병, 비만, 고지혈증 등의 유병률이 점차적으로 증가하고 있고 이들 질환을 구성 요소로 하는 대사증후군 유병률 역시 함께 증가하고 있다. 대사증후군을 조기에 발견하여 개입하기 위해서는 먼저 그 관련 인자들을 인지하는 것이 중요하다. 최근 들어 수면이 비만, 고혈압, 당뇨병 발생과 관련이 있다는 연구들이 보고되고 있고 이들 질환은 대사증후군과 밀접한 연관이 있기 때문에 수면이 대사증후군과도 어떤 관계가 있는지 알아보고자 하였다. 20세 이상 65세 이하의 건강 검진을 위해 내원한 비교적 건강한 성인 187명을 대상으로 피츠버그 수면의 질 (Pittsburgh sleep quality index, PSQI) 설문 도구를 이용하여 수면의 질을 측정하고 대사증후군과의 관계를 알아보았다. 대사증후군이 있는 군에서 없는 군에 비해 연령, 체질량 지수, 혈압, 공복 혈당, 중성 지방, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT)가 통계적으로 유의하게 높았고, HDL 콜레스테롤은 유의하게 낮았다. 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, high sensitivity CRP (hs CRP)는 두 군 간에 차이가 없었고, PSQI 총 점수도 두 집단간에 통계적 유의한 차이를 보이지 않았다. 로지스틱 회귀 분석에서 연령, 성별, 음주, 흡연, 운동을 보정한 수면의 질은 대사증후군 발생과 통계적 관련성이 없었으나, 대사증후군과 관련된 위험 인자들 중 대사증후군 유무에 따라 차이를 보였던 체질량 지수와 AST, ALT를 추가적으로 보정하였을 때 수면의 질과 대사증후군 발생은 의미 있는 관계를 보였다(Odds ratio = 1.32, 95% confidence interval = 1.00-1.74). 본 연구에서 연령과 ALT 또한 대사증후군 발생을 예측하는 유의한 인자로 나타났다. 결론적으로, 자가 기입 설문으로 조사한 수면의 질은 대사증후군 발생과 관련이 있었다. [영문] Metabolic syndrome including obesity, diabetes, hypertension and dyslipidemia is associated with significant morbidity and mortality and is increasing in prevalence worldwide. To detect metabolic syndrome earlier, the most important thing is to recognize its associating risk factors. Recently, a growing number of studies have observed an association between sleep and metabolic syndrome. The present study aims to investigate the association of sleep quality assessed by Pittsburgh sleep quality index and metabolic syndrome. One hundred eighty-seven volunteers (men 115, women 72) with a mean age of 42.4 ± 10.3 years were included in the study. Age, body mass index, blood pressure, fasting blood sugar, triglyceride, aspartate transaminase (AST), alanine transaminase (ALT), and HDL cholesterol were significantly different between the subjects with and without metabolic syndrome. Total cholesterol, LDL cholesterol, high sensitivity C-reactive protein and the PSQI global score were higher in subjects with metabolic syndrome, however, there was no stastical significance between two groups. In logistic regression models adjusting for age, sex, alcohol, smoking and exercise, the PSQI global scores were not significantly associated with the metabolic syndrome. After further adjustment for body mass index, AST, and ALT, the PSQI global scores were significantly related to the metabolic syndrome (Odds ratio = 1.32, 95% Confidence interval = 1.00 &#8211; 1.74). Furthermore, our present study also showed that age and ALT predicted metabolic syndrome. In conclusion, self-reported sleep quality is related to the presence of metabolic syndrome.ope

Regulation of Gene Expression by a Nickel-Responsive Transcriptional Regulator Nur in Streptomyces coelicolor

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :생명과학부,2007.Maste

Ricci flow and its application to black strings

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 수리과학부, 2017. 2. 이기암.In this paper we study the extended Ricci flow system. We find evolution equations and estimate the metric g(t). And we prove short time existence on complete Riemannian manifold. This provides an interesting link to black strings in general relativity.1 Preliminaries 1 2 Evolution equations 2 3 Short time existence 15 4 Black strings 43 References 46 국문초록 47Maste