(A) study of influencing factors on performances of the cytologic diagnosis for uterine cancer in the cities and rural regions

보건학과/석사[한글] 우리나라는 그동안의 경제성장과 소득증대에 따른 생활양식의 변화등으로 질병의 양상이 급만성 전염병으로부터 암등 비전염성 만성 퇴행성 질환으로 변화되고 있으며 이로인한 사망률도 매년 증가하는 추세에 있다. 특히 암으로 인한 사망자는 1988년도에 전체 사 망자의 18.2%로서 사망원인 순위 제1위이며(경제 기획원 조사통계국, 1988 사망원인 통계 연보자료, 1989.10.) 이는 1987년도에 비해 약7%가 증가된 것이며 이러한 추세는 암의 완전정복이 불가능하는 한 계속될 전망이다. 암의 정복을 위해 서는 1차예방법이 가장 좋 은 방법이겠으나 완전예방은 불가능하다. 이러한 현실에서 암의 조기진단이 암치료를 위하여 중요하다. 특히 자궁암은 초기에 발견되면 대부분 완치가 가능하므로 정기적인 세포학적 검진을 받도록 하는 보건정책이 요구된다. 자궁암에 대한 정기검진의 필요성이 가장 높은 고위험군은 결혼을 일찍한 여성, 임신 회수가 많은 여성, 근치가 안되는 바이러스 질환인 헤르페스, 곤지름등을 앓은 적이 있거나 앓고 있는 여성들이며 이들은 1년에 2번의 정기적인 세포학적 검진을 받아야 한다. 특히 50대 이상의 여성들은 특별한 증상이 없 더라도 필히 정기적인 세포학적 검진을 받는 것이 가장 이상적인 자궁암 예방법이라고 말할 수 있다. 그래서 Becker & Rosenstock의 [건강신념 모형]을 이용하여 자궁암 세포검진 이행에 영향을 미치는 제 요인들을 찾아내서 정기적인 세포학적 검진을 받도록 하는데 행동의 변화를 유발시킬 수 있는 보건 교육과 홍보활동을 위한 자료를 제시하기 위하여 본 연구를 시도하였다. 연구대상은 일부 도시·농어촌지역에 거주하는 20세 이상의 여성으로서 자궁암 세포검진을 한번이라도 이행한 여성을 이행군이라고 하고 전혀 이행하지 않은 여성을 비이행군이라고 하였다. 연구도구는 관계 문헌고찰을 기초로 하여 본 저자가 작성한 설문지를 사용하였으며 구성은 일반적특성 6문항, 기타 제 특성 9문항, 건강신념에 관한 35문항등 총 50문항으로 구성되었다. 자료수집기간은 1990년 4월 7일부터 4월 30일까지 24일간 이였으며 연구자료로써 제공된 자료는 584명 이였다. 자료분석 방법은 도시와 농어촌지역 별로 일반적 특성과 기타 제특성에 따른 자궁암 세포검진 이행여부는 X**2-test로, 일반적인 특성과 주요 건강신념 변수와의 관계는 ANOVA 및 T-Test로, 그리고 건강신념 변수에 따른 자궁암 세포검진 이행여부는 T-test로 유의성 검정하여 비교분석하였다. 자궁암 세포검진과 관련된 건강신념 변수들간의 상관성은 Pearson's Correlation을 하였고, 자궁암 세포검진 이행에 영향을 미치는 건강신념 변수를 예측하기 위해서는 판별분석을 이용하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1. 본 연구자료의 대상연령 분포는 30대, 40대 여성이 전체적으로71.3%를 차지하여 정기적인 자궁암 세포검진 이행의 필요성이 가장 높은 고위험 연령군이 표집되었다. 대부분 중졸이상의 여성으로서 중류층에 속한다고 답하였으며, 핵가족화의 시대상을 반영하였고, 95.7%가 의료보험에 가입하고 있었다. 2. 도시·농어촌지역 모두 연령(P<0.001), 가족의 월수입(P<0.05), 자궁암 세포검진 인지여부(P<0.01), 산부인과 계통으로 아플 때 해결방법(P<0.05) 등이 자궁암 세포검진 이행에 영향을 주는 요인으로 작용하고 있다. 또한 TV, 라디오등의 대중매체를 통한 홍보와 의료인들의 권유가 자궁암 세포검진 이행율을 높이는데 가장 효과적인 요인이였고, 낮은 관심도와 귀찮은 점이 주장에 요인으로 작용하고 있었다. 3. 도시와 농어촌지역의 일반적 특성에 따른 자궁암에 대한 지식, 민감성인지도, 심각성인지도, 유익성 인지도, 관심도, 장애성 인지도는 차이가 있었다. 4. 도시. 농어촌지역 모두 자궁암 세포검진 이행자는 비이행자보다 자궁암에 대한 지식, 유익성 인지도, 관심도가 높고 장애성은 낮았다. 5. 자궁암 세포검진 이행을 예측할 수 있는 건강신념 변수는 관심도, 장애성 인지도, 지식, 민감성 인조도였고, 이중에서 관심도가 가장 예측적인 가치가 높은 변수였다. 본 연구에서는 이들 4개의 변수들이 65.63% 정도로 자궁암 세포검진 이행을 예측할수 있었다 . 이들 변수 이외에도 34.37%의 다른 요인들이 작용하고 있으므로 이에 대한 추적 연구가 계속되어야 할 것이다. 이와 같은 결과로 미루어 보았을 때 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 1. 위의 설정된 건강신념 변수들 이외에도 조기 자궁암 세포검진 이행에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인들이 34.37%로 작용하고 있으므로 보다 광범위하고 체계적인 역학적 연구가 정부차원에서 추진되어야 할 것이다. 2. 조기 자궁암 세포검진 이행에 가장 큰 영향을 미치는 관심도를 높이기 위해서는 TV, 라디오 등의 대중매체를 통하여 암에 대한 건강교육을 실시하고 조기검진의 홍보에 전문의료인들이 적극적으로 참여하고, 권유하므로서 가능할 것이다. 3. 조기 자궁암 세포검진 이행에 영향을 미치는 독립변수들의 상관성이 높은 것으로 보아, 이행율을 높이기 위해서는 다각도의 접근이 필요하다고 생각된다. A study of Influencing Factors on Performance of the Cytologic diagnosis for Uterine Cancer in the Cities and Rural Regions. Chang Hyun Choi Graduate School of Health science and Management, Yonsei University (Directed by Professor Yung Keun Oh, Agr.D.) The present study was designed to clarify influencing factors on performance of the cytologic diagnosis for uterine cancer detection and to provide a guideline data for early screening with Pap-test, and ultimately to contribute for elimination of the uterine cancer in the cities and rural (Farming & fishing) villages in Korea. The number of female subjects was 584 in the present study, to whom the self-developed questionnaire was requested to them according to general and specific characteristics for collecting data and the data obtained were analysed by SPSS (Statistical Package for Social Sciences). The background variables representing demographic characteristics of the subjects were as follows; age, final schooling, occupation, financial state, family No, medical insurance, and the others. The independant health belief variables were as follows; knowledge of uterine cancer, susceptibility, seriousness, benefit, concern, barrier. The dependent variables was cytologic diagnosis performance for uterine cancer detection. Data analyses were performed by means of X**2-test, ANOVA, Pearson's correlation and discriminant analysis. The major results of dat analyses can be summarized as follows; 1. The age of female subjects was chiefly in the range of 30-40 years old. 2. The first hypothesis: "influencing factors on the cytologic diagnosis performance for uterine cancer detection according to the general and specific characteristics in the cities is different from the farming and fishing vallages" was rejected. 3. The second hypothesis; "The health belief model for uterine cancer according to the general and specific characteristics in the cities is different from those in the farming and fishing villages" was adopted. 4. The third hypothesis: "The knowledge, susceptibility, seriousness, benifit, concern to uterine cancer in the performer subjects is higher than those in the non-performer subjects" was adopted. 5. The fourth hypothesis: "The barrier to the cytologic diagnosis in the performer subjects is smaller than those in the farming and fishing villages" was adopted. 6. The analysing results by the Pearson's correlation showed that a significant correlation exists the knowledge, the benifit and the concern but a inverse correlation exists between the knowledge and the barrier, that a significant correlation exists among the seriousness, the benifit, the concer, and that a significant correlation among the barrier, the susceptibility, and the seriousness. 7.Basal on the discriminant analysis, the main influencing factor to health belief model were the concern, and then were followed by the barrier, the knowledge, and finally subsceptibility. According to this data, the performer and the non-performer groups were classified to obtain 65. 63% of estimation rate for the performer group. On the basis of the data obtained in the present study, the following suggestions can be made: 1. The further extesive, systematic, and epidemiologic studies on the other influencing factors for the non-performer group(34.37%) should be promoted by the goverment level. 2. For enhancing the degree of concern of the non-performer subjects, the medical specialists should positively take part in the health education program and the propagation for the uterine cancer through the mass media (television, radio, news paper and magazines). 3. surmising the high degree of the concern for performance of the early cytologic diagnosis for the uterine cancer, multilateral approaches should be performed for elevating the performance rate of the cytologic diagnosis for the uterine cancer. [영문] The present study was designed to clarify influencing factors on performance of the cytologic diagnosis for uterine cancer detection and to provide a guideline data for early screening with Pap-test, and ultimately to contribute for elimination of the uterine cancer in the cities and rural (Farming & fishing) villages in Korea. The number of female subjects was 584 in the present study, to whom the self-developed questionnaire was requested to them according to general and specific characteristics for collecting data and the data obtained were analysed by SPSS (Statistical Package for Social Sciences). The background variables representing demographic characteristics of the subjects were as follows; age, final schooling, occupation, financial state, family No, medical insurance, and the others. The independant health belief variables were as follows; knowledge of uterine cancer, susceptibility, seriousness, benefit, concern, barrier. The dependent variables was cytologic diagnosis performance for uterine cancer detection. Data analyses were performed by means of X**2-test, ANOVA, Pearson's correlation and discriminant analysis. The major results of dat analyses can be summarized as follows; 1. The age of female subjects was chiefly in the range of 30-40 years old. 2. The first hypothesis: "influencing factors on the cytologic diagnosis performance for uterine cancer detection according to the general and specific characteristics in the cities is different from the farming and fishing vallages" was rejected. 3. The second hypothesis; "The health belief model for uterine cancer according to the general and specific characteristics in the cities is different from those in the farming and fishing villages" was adopted. 4. The third hypothesis: "The knowledge, susceptibility, seriousness, benifit, concern to uterine cancer in the performer subjects is higher than those in the non-performer subjects" was adopted. 5. The fourth hypothesis: "The barrier to the cytologic diagnosis in the performer subjects is smaller than those in the farming and fishing villages" was adopted. 6. The analysing results by the Pearson's correlation showed that a significant correlation exists the knowledge, the benifit and the concern but a inverse correlation exists between the knowledge and the barrier, that a significant correlation exists among the seriousness, the benifit, the concer, and that a significant correlation among the barrier, the susceptibility, and the seriousness. 7.Basal on the discriminant analysis, the main influencing factor to health belief model were the concern, and then were followed by the barrier, the knowledge, and finally subsceptibility. According to this data, the performer and the non-performer groups were classified to obtain 65. 63% of estimation rate for the performer group. On the basis of the data obtained in the present study, the following suggestions can be made: 1. The further extesive, systematic, and epidemiologic studies on the other influencing factors for the non-performer group(34.37%) should be promoted by the goverment level. 2. For enhancing the degree of concern of the non-performer subjects, the medical specialists should positively take part in the health education program and the propagation for the uterine cancer through the mass media (television, radio, news paper and magazines). 3. surmising the high degree of the concern for performance of the early cytologic diagnosis for the uterine cancer, multilateral approaches should be performed for elevating the performance rate of the cytologic diagnosis for the uterine cancer.restrictio

(Im)possibility of Mad Pride and Mentally Challenged-led Movement

This research examines the possibility of coexistence between the isolated mentally challenged and the non-mentally challenged by observing the instances of conflict that had aroused during Madpride Seoul, a mentally challenged awareness improvement event. When a steep barrier lies between ‘you’ and ‘I’, how should these highly individualized entities unite as ‘we’? In order to answer this main question, this research addresses the following three pillar questions that ultimately lead to the answer to the main question. First, how does society selectively grant citizenship to an individual, and what are the effects of such selectivity on the internal and external feeling of isolation experienced by the mentally challenged. Second, under which conditions are the mentally challenged able to become fully independent beings free from societal isolation, and what does it mean to become fully independent. Third, how sustainable are movements led by the mentally challenged in terms of overcoming isolation and exclusion to accomplish coexistence. In addition, what conditions determine the level of sustainability of said movements and allow cooperation between the mentally challenged and the non-mentally challenged. In order to answer the three pilar questions, the researcher conducted fieldwork by working as a contract worker for approximately five months, beginning in May 2020, at the Seoul office of Light. Light is a mentally challenged art group that most actively participates in the preparation of Madpride Seoul. After working for the group, the researcher tracked the conflict situations that arouse within the group by interviewing involved individuals until May 2021. During the fieldwork, the researcher observed the following. First, both mentally challenged and non-mentally challenged workers were assigned unreasonable amount of workload. Second, the director of the group, who was not present in the office, assigned such workload and required efficient and independent operation from the workers via text message and phone calls. Third, due to the unreasonable amount of workload and expectations, conflict between the director and the workers occurred on a monthly basis resulting in one to two resignations per month. In November of 2020, the monthly conflicts ultimately led to a larger scale conflict between the director and a non-mentally challenged worker that resulted in the resignation of the director. However, after an emergency meeting addressing the resignation of the director, the director was reinstated into the group and terminated insubordinate mentally challenged and non-mentally challenged workers. The terminated individuals formed an Anti-Light organization, which later changed its name to Mad Square, to publicize the issue and to accuse the director of fraud. Why did Anti-Light accuse the director? The director of Light is a non-challenged artist who aimed to resist hate perpetrated against the mentally challenged by utilizing the art of the mentally challenged. However, while operating the group for four years, the director claimed total lack of contribution from the mentally challenged members in operating the group and harassment from those members as well. The director hoped to form a group that would act as a platform for mentally challenged artists, who are willing to contribute to the group independently and voluntarily. In order to finance the group, the director applied for annual government subsidies and the director’s own capital. Due to group’s financial reliance on government subsidies, which grants subsidies based on the timely completion of annual projects, the group’s sustainability depended upon responsibly producing tangible results. According to the director, given the group’s sustainability depending on limited government subsidies, efficiently and economically producing maximum results is necessary. This highly competitive environment and the according director’s personality justified the unreasonable demands for efficiency and independence. In addition, intense competition and demands for efficiency and independence created a meritocratic organizational culture for the group. Such organizational culture created two results. First, the director gained more power over the workers due to his position as the fund raiser. Second, the group members who were not able to satisfy the meritocratic standards were excluded from ‘citizenship’ within the group. Since the mentally challenged were characteristically disadvantaged in managing their condition and keeping up with the meritocratic standards, they were excluded from citizenship and terminated due to similar reasons from society. However, the conflict of November created different reactions from the mentally challenged. A mentally challenged group member, who is currently in Anti-Light, requested assistance from other unions, when a non-mentally challenged worker, who had previously helped the member, was fired. The mentally challenged person was enraged by the wrongful termination of the non-mentally challenged worker, who had constantly offered a helping hand without hesitation in the past. The enraged mentally challenged group member was able to communicate with a person who had also been wrongfully terminated from Light. This communication between two individuals expanded to the communication between other recent and older Light workers, who shared similar experiences. They came together in order to prevent further wrongful terminations from Light. Even though a group aims to benefit the mentally challenged, does the sustainability of such group justify the exclusion of a mentally challenged individual? Despite, the difficulty of unconditional inclusion, is it right to not exclude the mentally challenged individual? This ethical argument of unconditional inclusion concludes with the legal prosecution of the director as the singular way to address the director’s action of exclusion. However, the current legal system does not provide any kind of mediation or solution for the research case. The mentally challenged individuals, who were able to become independent in order to help their non-mentally challenged helpers, have formed Mad Square to argue and fight over the best course of action. This kind of argumentation and conflict is natural given the nature of independent humans. In contrast to the exclusionary policies of Light, in Mad Square, constant argumentation deepens the understanding of each other among the group members. As a way to achieve this goal, Mad Square has chosen the indefinite debate method, which may seem inefficient and time consuming, to reach a unanimous verdict on an issue. Attendance of the argument meetings is optional, and the attitude of participants vary greatly. Despite the aforementioned inefficiency and time consumption, the members of Mad Square are experienced enough to know that sacrificing ‘pride’ on a daily basis for a one-day festivity is meaningless. Mad Square now attempts to reoccupy ‘pride’ from society and to create ‘Mad Pride’ on a daily basis through the endless debate among its members.본 연구는 아시아 최초로 서울에서 열린 정신장애인 당사자들의 축제 매드프라이드를 둘러싸고 벌어진 갈등 상황을 통해 ‘고립되어 살아가고 있는 정신장애인 당사자’와의 공존 가능성을 살펴본 연구이다. 신자유주의의 영향 아래, 개개인으로 파편화된 ‘나’와 ‘너’ 사이에는 짙게 경계선이 그여있다. 그렇다면 이런 상황 속에서 ‘나’와 ‘너’는 어떻게 ‘우리’로 나아갈 수 있는가? 이에 답하기 위해 다음과 같은 세 가지의 세부 질문을 설정한 후 연구를 수행하였다. 첫 번째, 사회에서는 어떤 방식으로 개인에게 성원권을 부여하며, 이는 곧 정신장애인 당사자들이 겪는 내외적 고립에 어떤 영향을 끼치는가? 두 번째, 그들은 어떤 조건 하에서 사회로부터 고립되고 배제되는 상황에서 벗어나 하나의 온전한 주체가 되어 행위할 수 있는가? 당사자가 주체가 되었다는 것은 어떠한 의미인가? 세 번째, 고립과 배제를 넘어 공존이란 목표를 달성하기 위한 당사자 중심의 운동과 축제는 지속 가능한가? 당사자-비당사자 간 협업의 지속 가능성을 결정하는 조건은 무엇인가? 이를 위해 연구자는 매드프라이드 서울 조직위 내에서 축제를 주도적으로 준비하는 정신장애인 예술 단체 ‘라이트(가명)’와 상근 계약을 맺고 2020년 5월부터 5개월가량 근무하면서 현지조사를 수행했다. 이후 2021년 5월까지 벌어지는 갈등 상황을 따라가면서 관련자들 면담을 시행했다. 이 시기동안 연구자는 ① 연구자에게도 벅찬 양과 종류의 업무가 당사자 및 비당사자 상근자들에게 배정; ⓶ 지방에 거주하는 대표가 전화와 메시지를 통해 상근자들에게 효율적이며 주체적인 업무 처리를 요구; ③ 이에 따라 대표와 상근자 간의 갈등이 발생하여 결국 매달 한 두 명의 상근자가 일을 그만 두고 퇴사하는 것을 관찰할 수 있었다. 특히 반복되는 퇴사와 대표의 강한 추진력 등으로 인해 대표와 상근자 간의 갈등이 쌓이다가 11월 중 터진 사건이 있었고, 이로 인해 대표가 사임하고 라이트에서 긴급 회의가 열렸다가 대표가 갑작스럽게 복귀해 그와 갈등을 일으키던 상근자와 단체 구성원들을 쫓아내는 등의 사건이 발생했다. 쫓겨난 이들은 ‘라이트 대응모임’을 만들어 대표를 고발했으며, 이후 ‘광장(狂場)’이라는 이름의 새로운 당사자 단체를 조직했다. 라이트 대응모임은 왜 대표를 고발했는가? 비당사자 예술인이었던 대표는 ‘정신장애인의 예술로 혐오에 저항한다’는 목표로 4년 간 단체를 운영해왔다. 하지만 그는 혼자서 단체를 책임지고 있다는 느낌과 몇몇 당사자가 자신을 괴롭히는 경험을 받아 왔다. 대표는 ‘예술을 하려는 당사자를 위한 단체’로 라이트를 정의했으며, 이런 취지에 공감하는 당사자들이 단체에 들어와 주체적으로-혹은 자발적으로 함께 라이트를 운영하는 것을 희망해 왔다. 다만 라이트는 축제 등의 사업을 위해 정부 보조금 사업에 지원하거나 대표의 사비를 통해 단체의 운영비를 마련해왔으며, 그에 따라 라이트라는 단체의 존속은 보조금 사업 기관에게 제안한 모든 사업을 책임감 있게 수행하고 1년 이내로 증빙을 마치는 것에 달려 있었다. 지속적으로 단체를 운영하기 위해선 또 다른 보조금 지원 경쟁에서 승리해야했고, 그에 따라 단체는 ‘정해진 비용 내 최대의 성과’를 내야했다. 이런 구조는 ‘이왕이면 잘하고 싶은’ 대표의 성향과 맞물려 효율 추구 및 성과 미달자에 대한 독촉을 정당화하도록 만들었다. 보조금 사업 기관들은 성과지향적인 단체를 선정해 그들의 능력을 증명하도록 요구하였으며, 이는 곧 능력주의적인 문화와 제도 아래에서 단체를 운영할 수밖에 없음을 뜻한다. 이는 과정이 어떠하든 단체 내에서 성공적으로 사업을 수행하고, 보조금 사업에 선정되며, 어떻게든 단체를 유지하는 대표의 발언권을 강화하게 만들었다. 결국 성과를 내기 위한 구조가 성공적으로 돌아가고 있었고, ‘이를 따라오지 못하는 사람’들은 성원권을 잃을 수밖에 없었던 것이다. 하지만 ‘컨디션 관리가 안되는 것’이 정신장애인들의 ‘병’이자 ‘특징’이었다. 이런 특성을 이해해주는 집단에서 안온하게 일하고자 하는 그들의 소망은 결국 좌절될 수밖에 없었다. 당사자들은 언제나 그래왔듯 ‘당사자를 위한다’는 미명 아래 라이트에서도 배제 당할 수밖에 없었던 것이다. 외부의 혐오에 맞서기 위해 정신장애인 스스로에 대한 혐오를 키우는 역설이 능력주의적인 제도의 비호 아래 벌어지고 있었다. 하지만 이번 라이트의 경우, ‘힘드시면 나가셔도 된다’는 말에 아무 말 없이 쫓겨나왔던 예전의 상황과 달랐다. 라이트대응모임의 정신장애인 중 한 명이 라이트에서 비당사자 한 명이 해고당하자 부당함을 주장하며 여러 단체에 도움을 요청한 것이다. ‘자신을 수차례 도와줬던 타인의 부당한 해고’에 분노한 그는 라이트에서 쫓겨났던 다른 정신장애인 당사자 한 명과 연락이 닿게 되었다. 결국 이는 과거와 현재의 라이트 퇴사자들은 함께 모여 공통의 경험을 공유하는 자리를 만들었고, 이는 곧 ‘더 이상의 피해자가 없었으면 하는’ 마음이 되어 대표를 고발하는 힘이 되었다. 어떤 이의 삶을 배제하더라도 결국은 그들을 이롭게 할 목표를 추구하는 게 맞는가? 얼굴을 마주한 당사자를 배제하지 않고 힘들더라도 폭력적이지 않은 방식으로 함께 가는 것이 옳은가? 이런 윤리적 차원의 논쟁은 결국 ‘당장 대표의 행보를 저지할 수 있는’ 법적 언어로 번역되어 고발에 이르게 된다. 물론 이런 갈등을 유발한 보조금 사업 등의 제도/기관들은 이에 대해 어떠한 중재도 하지 않는다. 먼저 손을 내밀어 도와준 사람을 위해 온전한 주체가 될 수 있었던 그들은 새로운 단체 ‘광장’에서 수없이 토론하고 다투고 있다. 주체들이 모였을 때 갈등은 당연한 일이다. 라이트의 대표는 상대방을 알기를 멈추고(평면화) ‘안 맞으면 나가서 다른 단체를 찾으라’고 했지만, 광장에서는 다투면서도 서로에게 의존하고, 알아가기를 멈추지 않는다. 이는 더 이상 스스로의 정신장애를 치료해야 할 병으로 보거나, 소통되지 않는 무의미성 아래에만 남겨두지 않겠다는 의사의 표명이기도 하다. 이를 위해 선택된 방식이 ‘끝장 토론’으로, 그들은 일견 비효율적으로 하나의 주제에 대해 전원 합의에 이를 때까지 몇 달이고 토론한다. 참석과 불참은 자유이며, 회의에서의 태도를 지적하는 이도 더 이상 없다. 하지만 그들은 라이트에서의 경험을 토대로 ‘단 하루의 축제를 위해 일상이 무너지는 매드프라이드’가 아닌, 365일 일상을 재점유하는 방식의 ‘매드프라이드’ 축제, 즉 일상에서 시작하는 진정한 정신장애인 자부심 축제를 위해 끊임없이 이야기 나누고 있다.I. 서론 1 1. 연구배경 및 목적 1 2. 이론적 배경 및 선행연구 검토 6 1) 정신장애/정신장애인을 바라보는 관점들 8 2) '당사자'에 관한 연구들 15 3) 신자유주의 시대 개인들: 능력주의와 자기 계발 21 3. 연구 참여자와 연구방법 29 1) 연구 참여자 29 2) 연구방법 38 4. 논문의 구성 43 II. 매드프라이드 서울과 그 후 45 1. 크고 아름다운 매드프라이드 서울 45 1) 제1회 매드프라이드 서울 45 2) 제2회 매드프라이드 서울 57 2. 축제의 내부: 비어버린 라이트 사무실 68 1) 다이나믹 라이트 68 2) 확장과 배제 83 3. 단체의 자격: 라이트 대응모임의 고발 93 III. 축제의 사실과 사람들 105 1. 능력주의와 성원의 자격: "그들은 단체를 모른다" 105 1) 주체적인 당사자 105 2) 단체의 존속: 효율과 성과를 부추기는 제도 114 2. 당사자주의와 구체적 경험들: "힘들면 그만 두셔도 돼요" 128 1) "당사자를 위하여!" 128 2) 라이트에 도착한 당사자들 132 3) 과거와 미래 151 3. 승패를 가르는 판: 법적언어로의 번역 158 IV. 프라이드와 광장 178 1. 고립에서 자립으로: 고발의 원동력 178 1) 예전에는 안 되고, 지금은 된다 178 2) 무항계, 무항심 190 2. 대응모임을 넘어 광장으로: 공존의 가능성 197 1) 어떤 단체를 만들 것인가 197 2) 어떻게 함께 일할 것인가 204 3) 어떻게 귀 기울일 것인가: 우리의 광장으로 209 3. 정신장애인들의 자부심, 매드프라이드 216 V. 결론: 일상의 재점유와 '우리' 235 참고문헌 250 Abstract 269 부록: 라이트 대응모임 성명서 전문 274석

Comparative Analysis of the Concept of Governance among Nations

이제까지 협치(governance )에 관해 많은 논문이 나온 것만큼이나 그 개념 및 관 점이 다양하다. 개념 및 관점의 다양성으로 인해 이론형성의 공고성에 의문이 제 기되기도 한다. 따라서 협치 개념이 지니는 다양성과 다차원성을 분석적으로 이 해한다면 개념의 혼란을 줄일 수 있다. 먼저 협치에 대한 개념의 정의 및 여러 관점을 살펴보고 국가 중심의 협치의 내용을 살펴본다. 이제까지의 협치에 대한 연구는 개념의 조작화 시도가 결여된 채로 협치 개념에 대한 논의와 이론 모형 의 정립에 국한되어 왔다. 이 글에서는 협치 개념을 측정하기 위한 개념의 조작 화를 소개한다. 조작화한 여섯 가지의 협치 지표를 활용하여 협치의 확인적 인자분석(confirma tory factor analysis)을 통해 협치 개념의 구성인자를 검증한다. 확인적 적합도검증 결과 3인자 모형이 가정 적합한 것으로 나타났다. 즉 협치 개념이 시민의 참여와 책임성, 정치적 안정성과 무폭력으로 구성된 시민참여라는 인자와 정부효과성， 규제의 질로 구성된 정부정책이라는 인자, 그리고 법치, 부패의 통제로 구성 된 법 • 제도라는 인자 동의 세 개의 인자로 구성되어 있다. 이 글에서는 적합도 검증결과에 입각하여 협치를 세 개의 인자로 보고, 변량분 석 등을 통한 협치의 국가간 비교분석을 실시한 결과 아시아 국가 · 선진국 · 기 타 국가군은 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 이러한 연구결과가 시사하는 정책적인 함의는 규칙기반 협치를 시행하는 선진국가군은 관계기반 협치를 시행 하는 아시아 국가군이나 기타 국가군에 비해 더 좋은 협치를 한다고 볼 수 있다

갯벌 지형도 생성을 위한 최적화된 In-SAR 시스템 결정

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 자연과학대학 지구환경과학부, 2017. 8. 김덕진.Continuous monitoring of the topographic heights and changes in tidal flats has been important but extremely challenging. It is generally difficult to observe the change of tidal flat topography from only on-site measurements. In this regard, interferometric synthetic aperture radar (In-SAR) measurements can be an effective strategy to generate precise DEMs and detect large-scale topographic changes. Nevertheless, utilizing interferometric synthetic aperture radar to detect topographic change in tidal flats is not practical because the average slope of tidal flats is usually less than a degree and the overall spatial height variation is less than 5 m. Besides, the temporal height variation is small requiring long observation periods. Therefore, the accuracy of In-SAR DEMs must be especially high to detect meaningful topographic variation. In order to minimize the error of In-SAR DEMs, height of ambiguity (HoA) and random phase deviation of interferogram should be taken into account. These two factors are related to incidence angle as well as baseline. In this study, we investigate topographic error level in tidal flat when using single-pass In-SAR system. Phase deviation of interferogram is derived by conventional geometry and equations. SNR and geometric decorrelation is expressed by function of baseline as well as incidence angle. The result shows that height error of DEM is minimized to be less than 15 cm when baseline is 1500 m with an incidence angle of 29˚ in TanDEM-X system. Finally, validation of the model was carried out by comparing with TanDEM-X interferograms out which is the only single-pass interferometric satellite mission carrying on SAR sensor. Finally, deposition and erosion pattern of Gomso bay was analyzed from difference of TanDEM-X DEMs.1.Introduction 1 2.Method 5 2.1 Theoretical Analysis 5 2.1.1.Decorrelation factors 8 2.1.2.SNR decorrelation 10 2.1.3.Spatial decorrelation 13 2.2.Study area and dataset 15 2.2.1.Study area 16 2.2.2.TanDEM-X SAR data 18 2.2.3.In-situ measurement 21 2.3.Data Processing 23 3.DEM accuracy estimation 25 3.1.Simulation result 26 3.1.1.SNR simulation 26 3.1.2.Coherence & Height of Ambiguity Simulation 30 3.1.3.In-SAR DEM Height Error Simulation in coastal area 32 3.2.Determination of optimum condition 34 3.3.Validation using TanDEM-X SAR data 40 4.Application 44 5. Summary 49 Bibliography 51 Korean Abstract 57Maste

정부조직연구에 공동체 생태학이론의 적용가능성

정부조직의 부처이기주의(departmentalism)는 부처팽창주의 혹은 부처제국주의라고 할 만큼 역기능적이다. 이러한 측면은 행정의 대응성의 결여로 나타날 수밖에 없다. 본 연구는 이러한 비합리적 측면의 극복을 공동체생태학이론(community ecology theory)에서 탐색하였다. 공동체생태학이론은 사회생태학적 접근방법에 기초하여 공동체의 조직들이 연합하여 취하는 전략적 행위를 분석하는 연구 틀이다. 이러한 분석은 조직의 적응형태를 개별 조직의 입장에서가 아니라 공동체에 기초하는 것이며, 공동체 전략개념의 유용성을 제시하는 것이다. 정부의 부처조직을 분절된 조직이라고 볼 때, 분절된 조직에서도 공동체적 전략은 일련의 단계를 거쳐서 진화해 갈 수 있다는 측면은 중요한 함의를 가진다. 편리공색적 관계든 상리공생적 관계든 한 쌍으로 이루어지는 협력적 행태로 부터 출발하는 것은 단계 I 이며, 이러한 협력적 행태가 수많은 부서간 반복되어질 때는 단계Ⅱ, 협력이 군집수준에서 이루어질 때는 단계Ⅲ, 마지막으로 이러한 과정이 개체군 전체에 파급되어 공동체적 전략이 창발되는 것은 단계Ⅳ이다. 한편, 공동체 전략의 진화메카니즘은 각 단계별로 구분되어진다. 분절된 조직에서 공동체 전략의 진화는 단계Ⅰ수준에서는 positive-sum game이 이루어지는 환경에서 한 쌍으로 이루어지는 협력이 시작되며, 모방적 적응이나 경쟁적 선택 그리고 구조적 동질화과정을 통하여 단계Ⅱ 수준으로 진화한다. 단계Ⅱ와 단계Ⅲ 중간의 임계군(critical mass) 수준으로 이러한 협력적 행태가 진화되어지면 군락화(colonization)단계를 거쳐 개체군 전체로 협력적 행태가 창발되는 것이다. 따라서 본 연구는 관련부서의 주도적이며 의도적인 개입없이 부서수준의 행태가 개체군 수준으로 창도되며 변형되어지는 메카니즘이 존재한다는 사실에 주목하여 이러한 메카니즘을 정부조직연구에 도입 적용하였다. 이러한 노력은 향후 정부조직의 협력적 행태의 진화정도를 진단하여 다음 단계로의 진화를 위한 메카니즘을 활성화시킴으로써 정부조직 내 부처이기주의를 극복하는 함의를 이끌어 낼 수 있었다