고해상도 전사체 분석법을 통한 신경손상 후 척수 소교세포의 신경병증성 통증 유전자 발현에 관한 연구

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 치의학대학원 치의과학과, 2017. 8. 오석배.Microglia are resident immune cells responsible for maintaining homeostasis and sensing neuronal injury in the central nervous system (CNS). Microglial activation in response to peripheral nerve injury is known to be important in inducing pain hypersensitivities. Activated microglia is accompanied by changes in hypertrophic morphology, rate of proliferation, and alterations in gene expression. Large-scale screening to identify pain-related genes on tissue level such as in dorsal root ganglion (DRG) and spinal cord has revealed significantly altered expression of a number of genes. However, most of these genes are neuronal not microglial, indicating that whole tissue analysis may have limitations in finding targets from minor fraction of whole tissue transcriptome. In the present study, I adopted high resolution transcriptome assay from individually collected pools of 10 spinal microglia cells to identify changes in expression levels and cell-to-cell variation of activated microglial genes in peripheral nerve injury model. Differentially expressed genes (DEGs) analysis revealed that miR-29c was a critical factor for microglia activation and the development of neuropathic pain at post-operative day 1 (POD1). According to gene ontology analysis, early POD1 microglia exhibited a very distinct expression profile compared to late POD7 microglia, possibly leading to the transition from initiation to maintenance of neuropathic pain. Genes related to sensing function were influenced at POD1 while expressions of genes induced by signaling pathways were more predominant at POD7. Variation analysis revealed that 56 genes in group C genes showed decreased variance in injury with concomitant increase in variance in sham. In fact, only the group C genes showed tight clustering of the four experimental conditions. The 56 microglial genes, including Gria1, the gene encoding AMPA receptor subunit GluA1, potentially linked to the maintenance of neuropathic pain. Gria1 may regulate TNFα release via changing permeability of the AMPA receptor to Ca2+ influx. This study provides insights into spinal microglial biology and reveals novel microglial targets for the treatment of neuropathic pain.Background 1 1. Microglial activation 1 2. Microglial activation in neuropathic pain 5 3. Gene expression in neuropathic pain 4 Purpose 7 Introduction 8 Materials and Methods 11 Results 33 Discussion 74 Reference 82 국문초록 99Docto

A Study on the Construction of Colonial Masculinity Shaped through Anti-American Narratives in South Korea

이 글의 목적은 1945년 미 군정(美 軍政) 시작부터 1980년대 후반까지 한국 사회에서 생산된‘반미 문학(anti-American narratives)’의 형성과 구조를 분석하는데 있다. 반미 문학은 지식 생산의 사회적 인프라가 없었던 지난 날 한국 사회에서 외국군의 주둔, 분단과 한국전쟁이라는 결정적 시기에서 한국 현대사의 현실을 목격하고 고발함으로서 주요 지식 담론으로서 기능하였다. 이 글은 반미 문학을 통해 2차 세계 대전 이후 미국 중심의 세계 체제 속에서 후기 식민 사회 중의 하나인 한국이라는 로컬에서 특정한 남성성이 어떻게 형성되는지를 질문하였다. 근대 백인 중산층 이성애자 가족을 모델로 하는 보호자와 생계 부양자로서 남성이라는 규범적 남성성은 한국 사회에서 실천된 적이 없다. 뿐 만 아니라 규범적 남성성은 다른 남성성들과의 차이 속에서만 그 정상성을 획득하기 된다. 이러한 문제의식에서 이 글은 강대국을 대타자(the Other)로 삼는 한국의 남성성을 포스트 콜로니얼(post-colonial) 관점에서, 식민지 남성성(colonial masculinity)로 개념화하고자 하였다. 공식적으로 일제 식민주의 시대는 끝났지만 새로운 식민자이자 보호자로 등장한 미 군정 체제의 수탈과 학정, 주한 미군의 일상화된 범죄는 한국인들에게 큰 충격을 주었다. 이후 한국 사회에서 미국의 존재는 분단, 한국전쟁, 군사 독재 등을 거치면서 한국의 근대화, 국가안보, 정상(normal) 국가 건설을 상상하는 거의 유일무이한 기준이 되어왔다. 이러한 과정에서 한국인들의 미국에 대한 의존, 분노, 비판, 동일시, 피해의식, 요구, 동맹의식 등의 분열적 사고는 한국 사회 전반의 정체성과 식민지 남성성을 형성하는 주요 요소로 작동하였다. 반미 문학은 처음부터 미국에 대한 적극적, 실제적 저항이라기보다 분단 체제를 이용한 반북, 반공 이데올로기를 통치 수단으로 한 남한 정권의 탄압과 미 군정의 정책, 미군 범죄 등 피해에 대한 대응으로 시작되었다. 반미 문학은 미국을 중심으로 한 이분법 구조에서 자유롭지 못했다. 반미 문학은 식민 지배(포스트 콜로니얼) 이후의 새로운 사회로의 이행의 지표가 되기보다는, 미국에 대항하고 동시에 따라잡아야 한다는 이중적 상황에서 생산되었다. 따라서 대안 담론이라기보다는 서구에 대한 反담론(counter discourse)의 성격에서 벗어나지 못했다. 이러한 과정에서 반미 문학 담론을 주도했던 한국의 남성 지식인들은 자신을 국가와 동일시, 보편적 주체로 설정하고‘한국 남성 - 주한 미군(미국) - 한국 여성’이라는 구도 속에서 자신의 남성성을 구성하였다. 한국의 남성 문화는 강대국과의 위계와 억압 경험을 한국 여성에 대한 타자화된 재현을 통해 투사하였다. 요약하면, 반미 문학 담론은 첫째, 국가주의를 기초로 한 이분법의 쌍(雙) 속에서 작동하였다. 구조와 일상, 미시와 거시, 남성과 여성, 시간과 공간, 보편과 특수 등 서구를 기원으로 하는 근대성의 이항 대립 구조를 답습, 반복하였다. 이러한 이분법에 기초한 역사적 시간의 공간화(the spatialization of historical time)는 한국 사회를 앞서간 서구를 따라잡아야 하는 뒤떨어진 공간으로 설정하고, 이러한 상황을 여성의 몸을 매개로 재현하였다. 둘째, 반미 문학의 이러한 성격은‘기지촌 문학’이라는 성애화, 젠더화된 지역을 기반으로 성별적 재현에 크게 의존하였다. 반미 문학에서 한국 여성은 두 가지 방식으로 재현되었다. 여성은 한국 사회의 상황 즉‘빼앗기고 더렵혀지고 비참한’영토였고, 여성의 인격은 민족 재생산 도구로 환원되었다. 한국 여성의 몸은 한국 남성과 주한 미군 사이에서 상징적, 실제적 전쟁터가 되었으며, 이러한 방식의 재현은 당대까지도 여성에 대한 폭력과 성차별을 정상화, 자연화 하는 논리로 작동하고 있다. 반미 문학은 이전처럼 생산되지 않지만 반미 문학의 주된 구조인 국가주의, 이항 대립 논리, 서구 중심의 근대성, 여성에 대한 폭력, 외세에 대한 피해의식, 피해 의식, 배타성 등은 여전히 당대 한국 사회의 일상을 지배하고 있다. 이러한 맥락에서 본 논문은 식민지 남성성의 형성 과정의 제 문제를 살펴봄으로써 포스트 콜로니얼 담론의 가능성을 보여주는 새로운 문화 담론과 후속 연구를 위한 시도라고 할 수 있다. ;This dissertation aims at analyzing the Construction formation and structure of ‘anti-American narratives’ generated in South Korea from the period of American military rule to the late 1980’s. Anti-American narratives used to function as the main intellectual discourse by bearing witness to and exposing the reality of Korean modern history during the critical periods of national division, Korean War and foreign forces’stationing, when various and systematic knowledge - in other words, the societal infrastructure - could not be produced. This dissertation raises questions about how a specific form of masculinity has been shaped through anti-American narrative in the local ‘Korea’, a post-colonial society in the US-centric global system since World War II. The normal masculinity as a protector and bread winner modeled on the modern white middle class heterosexual families, has never truly been embodied in any society and realistically can only be performed in relation to the masculinity in other societies. This dissertation takes a post-colonial perspective in examining Korean masculinity, which has been built assuming great powers such as the US as the Other, and conceptualizes it as colonial masculinity. While the Japanese colonial rule formally came to an end, the American armed forces arrived as both a protector as well as a new colonizer. The crimes, exploitations and tyranny which marked the American occupation shocked the Korean people. Since then, as the country underwent division, a civil war, and military dictatorship, the US has become its sole standard for imaging its modernization, national security, and normal nation-building. In the process, the fragmented attitudes held by Koreans vis-à-vis the US, such as dependence, anger, criticism, identification, victim mentality, demand, and alliance have worked as the main factors constituting identity and colonial masculinity throughout the Korean society. Anti-American narratives were originally neither active nor actual resistances against the US. Rather, they emerged as responses to the adverse consequences of the US military policies, the prevalent crimes committed by the American armed forces, and the suppression by South Korean government, whose ruling mechanism was anti-North Korean and anti-communist ideologies. This is the reason why the anti-American narratives could not be free from the dichotomous structure placing the US at the center. Anti-American narratives rather than becoming an indicator of transition to a new post-colonial society, remained within the boundaries of counter discourse against the western world, which essentially claimed they should both catch up with the US and at the same time overcome it. Meanwhile, the Korean male intellectuals who have led the discourse of anti-American narratives positioned themselves as the universal subjects identical to the nation itself. They also organized their own masculinity in the structure of ‘Korean men vs. US armed forces in Korea vs. Korean women’. The Korean male culture has imputed and projected the hierarchy and suppression the nation suffered under great powers by otherizing Korean women. To sum up, anti-American narratives located themselves amidst dichotomous pairs based on nationalism. They have followed and repeated the binary structure of modernity which originated from the West, such as the contrast between structure and daily life, the microscopic and macroscopic perspectives, men and women, time and space, universality and specialty and so on. The spatialization of historical time based on this dichotomy determined the Korean society as the space that has fallen behind and, therefore, must catch up with the more advanced western world. This has been reproduced through the women’s body. Secondly, these characteristics of anti-American narratives extensively relied upon the different reproduction according to sexuality based on the sexualized and gendered areas. Korean women were often reproduced in two ways in anti-American narratives. They were compared to the Korean societal circumstances, in other words, ‘deprived, disgraced and miserable’ territory, and female personality was reduced to the means of national reproduction. The body of Korean women became a symbolic and virtual battle ground between Korean men and the US armed forces in Korea. This kind of reproduction has so far normalized and naturalized violence on women in everyday life. Though anti-American narratives are no longer produced, its main structure such as nationalism, binary logic, the western centered modernity, violence on women, victim mentality with the foreign power, defensive mentality and exclusiveness, has been dominating the current daily lives in Korean society. However, the follow-up researches could be expected in terms of the potential of new post-colonial culture. This possibility can be seen, for example, in the works of the poet Bae In Chul who has recited the bond with the black people during the period of American military rule or in those of the novelist Jung Chan -e.g. Blue Eyes(1989)- who has contemplated and organized his own masculinity without using women as its medium. Their works are testament to the potential of a new post-colonial culture in which people connect with the disadvantaged groups in society and contemplate on ‘the US inside ourselves’.Ⅰ. 문제 제기 및 연구 방법 1 A. 문제제기 1 B. 연구방법 7 1. 한국 현대사에서 지식으로서 문학의 위상 7 2. 자료 수집 방법 10 Ⅱ. 이론적 배경 11 A. 남성성에 관한 선행 연구 검토 11 B. 개념 정의 : 포스트 콜로니얼 시각의 남성성 연구 18 Ⅲ. 미 군정과 반미문학 23 A. 한미관계와 한국인의 대미인식 약사 23 B. 미 군정기, 새로운 식민 32 C. 반미 문학으로서 기지촌 문학의 등장 37 Ⅳ.반미문학장르의 형성과 식민지 남성성 43 A. 미국 중심의 이분법 - 반미는 진정한 민족주의 43 B. 한국 현대사에 대한 지식권력으로서의 반미문학 55 C. 서구의 시선/근대성으로서 반미문학 64 1. 전통과 근대를 모두 실현하는 반미 64 2. 근대성에 대한 추구와 반미문학 70 3. 일상과 구조의 대립으로서 반미문학 77 4. 미국에 대한 기대로서 반미 84 Ⅴ. 성별의 재현 정치로서의 식민지 남성성 91 A. 영토로서 여성의 몸 91 1. 영토 그 자체 92 2. 인간이 아닌 타자들의 땅 98 3. 미국영토에 대한 욕망과 폭력 101 B. 민족을 재생산하지 않는 여성에 대한 분노 111 C. 부역자 여성 119 Ⅵ. 본 연구의 한계와 제언 127 Ⅷ. 결론 131 참고문헌 133 Abstract 15

A Study on the Determinants of Network Governance Performance: A Perception Analysis in the Information and Communications Technology (ICT) Standardization Strategy Forum

전통적으로 표준정책은 정부주도의 산업정책영역이었다(송희준 외, 1993). 그러나 정부에서 거버넌스로(from government to governance)의 변화가 표준정책영역에서도 일어나고 있다. 1980년대 말 정보통신기술의 발달이 가속화, 다양화되는 동시에 통합화 경향이 나타남에 따라 기존의 국가주도의 표준화 활동만으로는 빠른 기술발달과 시장환경변화에 적절히 대응하기가 어려워졌다(강하연 외, 2006). 또한 시장경쟁에 의해 결정되는 사실상의 표준(de facto standards)의 승자독식(Winner Takes All), 열등기술의 잠김(lock in)현상 등의 문제점들이 대두되면서 대응방안으로서 다양한 이해관계자들이 참여하는 네트워크를 통한 포럼/컨소시엄 표준의 형태가 자리잡게 되었다(송희준, 2010). 이에 본 논문은 표준화 포럼/컨소시엄을 대상으로 네트워크 거버넌스의 성과영향요인에 관하여 실증분석을 시도하였다. 실증 분석을 위해 표준화 포럼/컨소시엄의 회원들을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 기존의 문헌 연구들을 토대로 분석의 틀을 세워 네트워크 행위자, 상호작용, 구조, 관리, 성과에 관한 측정변수로부터 설문문항을 도출했고, 7점 Likert 척도를 사용하였다. 성과는 총 5가지 지표로 측정하였다. 행위자가 포럼활동을 계속할 의지와 포럼활동의 만족도, 표준포럼 활동으로 인한 소비자 편의성 증대, 기술교체비용 감소, 국가경쟁력 향상에 기여이다. 총 300명 중 107명이 응답(응답률 35%)한 데이터를 가지고 회귀분석을 실시한 결과, 이들 성과에 미치는 영향요인분석 결과는 다음과 같다. 전반적으로 포럼활동의 성과는 행위자와 행위자의 상호작용에 유의미한 영향을 받는 것으로 드러난다. 성과 별로 분석한 결과를 보면, 우선 행위자가 포럼활동을 계속하겠다는 의지는 구성원들의 수와 전문성이 높을수록, 구성원들간의 정보공유를 많이 할수록, 그리고 NAO의 관리가 효율적이고 공정할수록 높아진다. 두 번째 성과지표인 행위자들의 만족도는, 응답자들은 다른 어떤 활동이나 구조적 요인보다도, 관리조직이 효율적이고 공정할수록 만족하는 것으로 나타난다. 마지막으로 사회적 수준의 성과로서 소비자의 후생증진, 국가경쟁력 향상에의 기여는 포럼 행위자들이 정보공유를 많이 할수록 높게 인식이 된다. 의사소통, 규칙준수, 신뢰 등의 행위자들의 상호작용 중 정보공유 활동이 가장 중요한 성과영향요인으로 나타난다. 결론적으로 네트워크관리조직은 구성원들의 정보공유활동을 높이도록 중재나 조정의 업무보다는 자원배분과 자율적 리더십에 중점을 두어야 할 것을 시사하고 있다.;In the area of standardization policy, network governance takes the form of standardization forum or consortium. It consists of specialists from business, academia, and research centers and other stakeholders with the challenge of de jure standards made by government or formal institutions and de facto standards by market competition. This study explores the determinants of Network Governance Performance in the ICT Standardization Strategy Forum. To estimate the factors impacting Network Governance Performance in the area of standardization, I conducted an online survey with the ICT Standardization Strategy Forums supported by Telecommunications Technology Association (TTA). ICT forum members numbering 107 out of 300 responded faithfully to the questionnaire. The basic model is structured for the relationship between network components and its performance. Actors, interaction and structure of the forum, network management, and external environment are the main independent variables, and network performance is a dependent variable in the model specification. The detailed analysis includes descriptive statistics, factor, and regression analyses. Empirical results show the strong positive causality between the degree of actors’ specialization, communication ability, trust among members, role concentration, capability of network administrative organization (NAO), and network performance. In addition, efficiency and fairness of network management are also crucial factors in network performance. This study is expected to contribute to the advancement of network research in that network management in addition to network characteristics, such as actor and structure elements of the network, are crucial to network performance.I. 서론 1 A. 연구 배경 및 목적 1 B. 연구 대상 및 연구방법 5 II. 선행연구 검토 8 A. 개념적 논의 8 1. 거버넌스의 개념과 유형 8 2. 표준화의 개념과 유형 12 B. 이론적 논의 17 1. 네트워크 거버넌스의 특성 17 2. 네트워크 거버넌스의 분석 20 가. 네트워크 성과 21 나. 네트워크 행위자 22 다. 네트워크 상호작용 22 라. 네트워크 구조 23 마. 네트워크 관리 23 C. 선행연구 한계 및 시사점 25 III. 연구설계 26 A. 연구 분석틀 26 B. 연구 가설 27 1. 네트워크 행위자 27 2. 네트워크 상호작용 28 3. 네트워크 구조 29 4. 네트워크 관리 30 C. 분석 변수 및 측정지표 31 D. 분석방법 및 자료 34 IV. 조사결과의 분석 및 논의 36 A. 표본특성 36 B. 서술통계 분석 39 C. 측정도구의 평가 43 D. 가설검정 48 1. 네트워크 행위자 48 2. 네트워크 상호작용 49 3. 네트워크 구조 49 4. 네트워크 관리 49 5. 회귀분석 결과 50 V. 결론 53 A. 연구결과 요약 53 B. 정책적 시사점 56 참고문헌 58 부록1.조사설문지 63 부록2.ANOVA TEST 결과 67 부록3.PINCIPAL FACTOR ANALYSIS 결과 71 Abstract 7

The influence of complex trauma experience on adult women's altered self-capacities and depression

본 연구는 국내 성인 여성의 복합외상경험이 자기역량의 변화와 우울에 미치는 영향을 분석하였다. 자기역량의 변화와 우울에 대해 단순외상 경험과 복합외상 경험의 집단 차이, 복합외상경험의 대표적인 사례인 아동기 학대 외상과 배우자 폭력 외상의 자기역량의 변화와 우울에 미치는 영향의 비교, 자기역량의 변화가 복합외상경험과 우울 사이를 조절하는 지를 중심으로 알아보았다. 연구 대상은 국내의 만 18세 이상의 성인 여성 476명이며 2008년 4월과 5월에 걸쳐 약 2주 정도의 기간에 질문지 자료를 배부, 수집하였다. 이중 불성실한 응답을 제외한 총 433명이 본 연구의 피험자이다. 연구를 위해 사용한 척도에는 자기역량의 변화를 측정하기 위한 자기역량의 변화 척도, 단순 외상 경험을 측정하기 위한 외상 후 스트레스 증상진단 척도(Posttraumatic Diagnostic Scale; PDS) 중 앞부분의 외상 사건 유형 체크리스트, 아동기 학대 외상을 측정하기 위하여 아동기 학대 외상 질문지(Childhood Traumatic Questionnaire; CTQ), 배우자에 의한 폭력을 측정하기 위한 배우자 폭력 질문지(The Conflict Tactics Scale 2; CTS 2), 우울을 측정하기 위한 우울척도(Beck Depression Inventory; BDI)가 있다 이 외에 인구 통계학적 질문으로 나이, 결혼상태, 학력, 월 평균 소득을 포함하였다. 단순외상 경험과 복합외상 경험의 집단 간 차이 비교를 위해 일원분산분석을 하였고, 아동기 학대 외상과 배우자 폭력 외상의 영향력 비교를 위해 중다회귀분석을 실시하였다. 마지막으로 자기역량의 변화가 복합외상경험과 우울 간을 조절하는 지를 알아보기 위해 경로모형을 설정하여 분석하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 전체 자기역량의 변화, 자기역량의 변화의 각 하위척도인 관계성, 정체성, 정서조절, 우울 모두에 대해서 단순외상 경험과 복합외상경험의 집단 간 차이가 유의했다. 외상을 경험하지 않은 집단과 단순외상을 경험한 집단 간에는 차이가 없었으며, 이들 두 집단과 복합외상 경험 집단 간에는 평균의 차이가 유의했다. 2. 아동기 학대 외상과 배우자 폭력 외상의 중다회귀분석에서는, 두 외상 유형 모두 모든 종속 변인에 대하여 영향력이 있었다. 그런데 전체 자기역량의 변화, 자기역량의 변화의 각 하위척도인 관계성, 정체성, 정서조절에서는 아동기 학대 외상의 영향력이 배우자 폭력 외상의 영향력에 비해 컸으며, 우울에서는 배우자 폭력 외상의 영향력이 아동기 학대 외상의 영향력에 비해 컸다. 3. 경로모형을 통해 자기역량의 변화와 복합외상경험 및 우울의 관계를 분석한 결과, 복합외상경험이 자기역량의 변화에 미치는 영향에 관한 경로, 자기역량의 변화가 우울에 미치는 영향에 관한 경로, 복합외상경험이 우울에 미치는 경로가 모두 유의했으며, 자기역량의 변화는 복합외상경험과 우울 간을 조절하는 것으로 파악되었다. 이 연구를 통하여 단순외상경험과 복합외상경험의 자기역량의 변화와 우울에 있어서의 차이를 확인할 수 있었다. 즉, 복합 외상 경험은 단순외상 경험에 비해 자기역량의 변화에 더 큰 영향력을 미침과, 자기역량의 변화는 복합외상경험자들이 겪는 우울을 조절하는 역할을 한다는 것을 알 수 있다. 따라서 본 연구는 복합 외상 경험자에 대한 진단 및 치료를 할 때에 개인의 정체성, 관계성, 정서조절의 영역에 있어서의 자기역량에서의 변화를 고려해야 한다는 함의를 제시한다는 데에 의의가 있다.;The present study investigated the influence of complex trauma experience on adult women's altered self-capacities and depression. Participants were 433 adult women aged over 18. The followings were the results of this study. First, ANOVA revealed that significant difference between two groups-simple trauma experience group and complex trauma experience group- was found in sub-scales of altered self-capacities and depression. Second, Multiple regression analysis indicated that both groups had significant effect on dependent variable. Traumas related to childhood abuse showed more effect than trauma related to spouse abuse in altered self-capacities and the effect of trauma related to spouse abuse were more significant than trauma related to childhood abuse in depression. Third, path analysis showed that altered self-capacities moderated the relation between complex trauma experience and depression. The present study is meaningful in that it suggests changes of self-capacities in one's identity, relationship and emotional regulation should be taken into account in diagnosing and treating patients with complex trauma experience. Several limitations of this study as well as suggestions for future study were discussed.논문개요 = vi Ⅰ. 서론 = 1 A. 문제제기 = 1 B. 연구문제 = 5 Ⅱ. 이론적 배경 = 6 A. 외상과 복합외상 = 6 1. 외상의 개념과 유형 = 6 2. 복합외상(Complex trauma)의 개념과 영향 = 7 B. 여성의 복합외상 경험 = 11 C. 자기역량의 변화(Altered Self-Capacities) = 13 1. 자기역량의 변화의 개념 = 13 2. 복합외상과 자기역량의 변화 = 15 D. 우울 = 19 1. 복합외상과 우울 = 19 2. 우울과 자기역량의 변화와의 관계 = 21 Ⅲ. 연구 방법 = 23 A. 연구 대상 = 23 B. 측정 도구 = 23 C. 연구절차 = 26 D. 자료분석 = 26 Ⅳ. 연구 결과 = 28 A. 연구 대상자의 인구통계학적 특성 = 28 B. 주요 변인들의 기술통계치 = 30 C. 주요 변인들의 상관관계 = 34 D. 단순외상과 복합외상 경험에 따른 집단 간 차이 비교 = 34 E. 아동기 학대 외상집단과 배우자 폭력 외상집단의 비교 = 36 F. 단순외상경험, 복합외상경험과 자기역량의 변화 및 우울 간의 구조적 관계 = 38 V. 결론 및 논의 = 42 A. 결과 요약 및 논의 = 42 B. 연구의 의의 및 제언 = 47 참고문헌 = 49 부록 = 58 ABSTRACT = 7

The Mediating of Self-compassion on the relationship between socially prescribed perfectionism and academic procrastination : Among Undergraduate and graduate students in South Korea

본 연구의 목적은 청년기의 학생들에게 사회부과적 완벽주의와 학업적 지연행동의 관계에서 자기자비의 매개효과를 검증하는데 있다. 이 연구를 위해 서울과 광주 소재에 재학 중인 대학생과 대학원생 474명을 대상으로 완벽주의 척도, 학업적 지연행동 척도, 자기자비 척도에 대한 설문을 실시하였다. 연구 문제를 확인하기 위해 상관분석을 실시하였고, 각각의 변인별로 남녀에 따른 차이를 보기 위해 t-test를 실시하였다. 사회부과적 완벽주의와 학업적 지연행동의 관계에서 자기자비의 매개효과를 검증하기 위해서 Baron과Kenny(1986)가 제안한 위계적 회귀분석을 실시하였고, 매개효과의 통계적 유의성을 확인하기 위해 Sobel test를 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 사회부과적 완벽주의와 자기자비, 학업적 지연행동의 상관을 살펴보면 사회부과적 완벽주의는 자기자비와 유의미한 부적상관을 나타냈으며, 학업적 지연행동과 자기자비 또한 유의미한 부적상관을 나타냈다. 둘째, 위계적 회귀분석결과를 살펴보면 사회부과적 완벽주의와 학업지연행동의 관계에서 자기자비가 완전매개효과를 나타냈다. 본 연구 결과를 바탕으로 대학상담의 장면에서 사회부과적 완벽주의와 학업적 지연행동의 관계에서 자기자비에 초점을 둔 상담적 개입의 필요성을 시사하였다. 또한 본연구의 의의 및 추후연구를 위한 제언을 논의 하였다.;The purpose of this study was to examine the mediation effects of self-compassion on the relationship between socially prescribed perfectionism and academic procrastination. For this research, 474 undergraduate students and graduate students in South Korea were asked to complete a set of questionnaires on multidimensional perfectionism scale, aiken procrastination inventory and self-compassion scale. To examine the mediation effects, data were analyzed for multiple regressions. t-test was conducted to differentiate the results according to the participants' gender. For testing the mediation effect, hierarchical multiple self-compassion suggested by Baron and Kenny and the sobel-test were conducted. The results were as follows; first, the results of the corelation analyses showed that there were significant negative correlations among socially prescribed perfectionism and self-compassion and significant negative correlations between academic procrastination and self-compassion. Second, the results of hierarchical multiple regression analysis showed that there were full mediating effects of self-compassion on the relationships between socially prescribed perfectionism and procrastination. Eventually, the result of this study shows how self-compassion will be effective in future performances of counseling. Implications and limitations of this study were discussed along with the suggestions for future research.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성 및 목적 1 B. 연구문제 6 Ⅱ. 이론적 배경 7 A. 학업적 지연행동 7 1. 지연행동의 개념 7 2. 학업적 지연행동의 개념 9 B. 사회적으로 부과된 완벽주의 10 1. 사회적으로 부과된 완벽주의의 개념 10 2. 사회적으로 부과된 완벽주의와 학업적 지연행동 12 C. 자기자비 14 1. 자기자비의 개념 14 2. 자기자비의 하위요인 15 3. 자기자비와 구별되는 다른 개념 16 4. 자기자비와 완벽주의 18 5. 자기자비와 학업적 지연행동 19 Ⅲ. 연구방법 21 A. 연구대상 21 B. 연구절차 22 C. 측정도구 22 1. 완벽주의 척도 22 2. 학업적 지연행동 척도 23 3. 자기자비 척도 24 D. 자료 분석방법 25 Ⅳ. 연구결과 및 해석 26 A. 연구변인의 기술 통계 26 B. 연구변인간의 상관관계 28 C. 매개효과 검증 29 Ⅵ. 결론 및 논의 33 A. 요약 및 논의 33 B. 의의 및 연구의 제한점 35 참고문헌 38 부 록 50 ABSTRACT 5

What is the optimal effect-site concentration of remifentanil for minimizing the cardiovascular changes by inhalation of high concentration of desflurane?

Desflurane은 마취유도와 회복이 빠르고 마취유지 중에는 빠르게 농도 조절을 할 수 있으며, 거의 대사가 되지 않아 조직에 잠재적인 독성이 없다. 그러나 흡입 농도 및 그 증가 속도와 관련하여 기도 자극 및 교감신경계 항진이 발생할 수 있으므로, desflurane으로 마취유도를 하거나 갑자기 흡입 농도를 증가시켜야 하는 경우는 호흡기계 및 심혈관계 자극을 억제하기 위하여 아편유사제, α2 아드레날린작용제, β1 아드레날린대항제 등이 사용될 수 있다. Remifentanil은 작용이 빠르고 지속시간이 짧으며 장시간 사용해도 반감기가 일정하고 간 또는 신부전을 가진 환자에서도 축적되지 않는 장점을 가진 아편유사제이다. 이에 본 연구에서는 고농도의 desflurane을 흡입함으로써 발생하는 혈역학적 불안정을 방지하는 remifentanil의 적정 효과처농도를 알아보고자 하였다. 미국마취과학회 신체상태 분류 1급에 속하는 20 - 65세 환자 64명을 대상으로 하였다. 수술실에 도착한 후 심전도기, 맥박산소계측기, 비침습적 자동혈압기를 부착하고 안정시킨 다음, 혈압과 심장박동수를 측정하였다. 이후 lidocaine 30 mg과 etomidate 0.2 mg/kg을 정주하고 무작위로 세 군으로 나누어 remifentanil을 효과처농도 2(R2군), 4(R4군), 6(R6군) ng/ml로 목표농도 조절 주입하였다. 의식 소실 후 rocuronium 0.6 mg/kg을 정주하고 100% 산소로 용수환기를 하다가 remifentanil이 목표 효과처농도에 이르면 최소폐포농도(minimum alveolar concentration, MAC)의 2배에 해당하는 vol%로 desflurane을 투여하기 시작하여 호기말 desflurane 농도가 1.7 MAC을 유지하도록 기화기를 조절하였다. Desflurane을 흡입시키는 5분 동안 1분 간격으로 수축기혈압, 이완기혈압, 평균동맥압, 심장박동수와 호기말 desflurane 농도를 측정하였다. 이 과정 동안 평균동맥압이 50 mmHg 이하, 수축기혈압이 190 mmHg 이상, 심장박동수가 분당 130회 이상이거나 40회 이하, 흡입 5분 후의 평균동맥압이 110 mmHg 이상, 약물치료가 필요하다고 판단되는 부정맥, 후두 경련 등의 호흡기계 합병증으로 적절한 환기가 불가능한 경우 등이 발생하면 실험을 중단하고 마취통증의학과 의사의 재량대로 처치하고, 부작용의 발생 빈도 외의 다른 결과에서는 제외하였다. R4군에서 수축기혈압, 이완기혈압, 평균동맥압 및 심장박동수는 desflurane이 투여되는 5분 동안 마취유도 전 측정한 기준값에 비해 유의하게 변하지 않았다. R2군에서는 desflurane 투여 후 1 - 3분에 수축기혈압, 이완기혈압, 평균동맥압과 심장박동수가 기준값에 비해 유의하게 증가하였으며, R6군에서는 desflurane 투여 후 1, 2, 4, 5분에 평균동맥압이 기준값에 비해 유의하게 감소하였다. 그리고 desflurane이 1에서 1.5 MAC으로 흡입되는 1 – 3분 사이에서 혈압 및 심장박동수는 유의한 군 간 차이를 보이다가 이후에는 그 차이가 없어졌다. 고농도 desflurane의 흡입으로 인해 실험을 중단한 경우는 총 9예였으며 발생률은 R4군이 4.8%로 R2군(21.8%)이나 R6군(15%)에 비해 적었지만 통계적으로 유의하지는 않았다. 결론적으로 고농도 desflurane의 흡입으로 발생하는 혈역학적 불안정을 방지하는 remifentanil의 적정 효과처농도는 4 ng/ml이다.;Background: The inhalation of high concentration of desflurane causes the transient adrenergic stimulation. The purpose of this study is to investigate the most appropriate effect-site concentration of remifentanil to minimizing the cardiovascular changes by inhalation of high concentration of desflurane. Methods: Sixty four ASA physical status class 1 patients, aged 20 – 65 years, were randomly allocated to one of three groups which would be divided by the effect-site concentration of remifentanil. Anesthesia was induced with 0.2 mg/kg of etomidate and 0.6 mg/kg of rocuronium. Simultaneously remifentanil was infused at a target effect-site concentration of 2, 4, 6 ng/ml in groups R2, R4, R6 respectively. In each group, the inspired concentration of desflurane was increased abruptly to 2 minimum alveolar concentration (MAC) after the target effect-site concentration of remifentanil was reached. Inhalation of desflurane targeting to 1.7 MAC was maintained for 5 minutes. The systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure, heart rate and end-tidal concentration of desflurane were measured for 5 minutes. Results: The MAC value of desflurane increased similarly in all groups. There were no significant differences compared with baseline value within group R4 in the systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure and heart rate (P > 0.05). But there were significant increase compared with baseline value within group R2 in the systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure and heart rate during 1 - 3 minute after desflurane inhalation(P < 0.05) and significant decrease within group R6 in mean arterial pressure at 1, 2, 4, 5 minute after desflurane inhalation (P < 0.05). There were significant differences in the systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure and heart rate among the three groups (P < 0.05) during 1 - 3 minutes after desflurane inhalation and thereafter the differences among the groups disappeared. The incidence of complicated case in group R4 was 4.8% compared with 21.8% in group R2 and 15.0% in group R6. Conclusion: This study suggests that the optimal target effect-site concentration of remifentanil for blunting hemodynamic responses to inhalation of high concentration of desflurane is 4 ng/ml.Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 대상 및 방법 = 4 Ⅲ. 결과 = 8 Ⅳ. 고찰 = 19 참고문헌 = 27 Abstract = 3

Relationship between characteristics of trauma-related guilt and psychological adaptation in traumatized victims

The effects of trauma-related guilt on psychological symptoms have not been studied widely compared to other emotions such as fear. However, many studies have shown that trauma-related guilt could influence psychological adaptation. In order to examine trauma-related guilt and psychological adaptation, this study aimed to validate the Korean version of the Trauma-Related Guilt Inventory(TRGI) and to examine the relationship between trauma-related guilt and psychological symptoms in traumatized victims. 32 items developed by Kubany, Haynes, Francis, Manke, Brennanm, and Stahura(1996) went through translation and back-translation procedures to be properly adapted. In the preliminary study, item analysis and exploratory factor analysis were conducted in a 214 traumatized sample. As a result of common factor analysis, 4 factors were yielded: Distress, Wrongdoing, Responsibility/hindsight bias, and Lack of Justification. The TRGI scale had high internal validity, and convergent validity was replicated through significant positive correlation with other guilt scales. Divergent validity with the self-esteem scale was also appropriate. Following preliminary study, confirmatory factor analysis was conducted with a 243 traumatized sample. The results showed that 4 factor model of the preliminary study was better fit than the original model. Differences in levels of trauma-related guilt and psychological symptoms were examined according to a diagnosis of PTSD and types of trauma. First, based on the criteria for a diagnosis of PTSD, participants were divided into a non PTSD, partial PTSD, and full PTSD group, and each group was tested on guilt levels of TRGI and psychological symptom scores by ANOVA. There were significant differences among three groups on BSI-18 subscales, the total TRGI score, TRGI 3 subscales(Distress, Responsibility/hindsight bias, and Wrongdoing). These results demonstrate that individuals with partial PTSD, although somewhat less impaired than those with full PTSD, exhibit meaningful levels of psychological impairment in association with their symptoms. Second, PTSD severity and psychological symptom severity were compared between interpersonal trauma group and non-interpersonal trauma group. The results indicated that participants who had experienced interpersonal trauma reported significantly higher levels in Distress, Responsibility/Hindsight bias, and Wrongdoing subscales as well as in PTSD subscales. Finally, in stepwise regression analysis of 4 TRGI subscales, Distress and Wrongdoing subscales significantly contributed to the severity of posttraumatic symptomatology. These results support that the conceptualization of trauma-related guilt is a multidimensional construct and that trauma-related guilt could contribute to psychological symptoms including PTSD. In addition, they provide strong evidence toward relationship between specific type of trauma events and associated guilt and guilt cognitions. These findings mean that clinicians need to focus not only on fear but also on trauma-related guilt. Future research needs to focus on expanding knowledge on trauma-related guilt by using the TRGI with other samples and with different types of trauma populations.;본 연구에서는 외상 죄책감이 외상 후 심리적 적응에 있어 중요한 정서 중 하나라는 기존 연구를 토대로, 외상 관련 죄책감 척도를 타당화하고 외상 경험자의 죄책감이 외상 후 심리적 적응에 어떤 영향을 미치는지 알아보았다. 먼저 예비 연구에서는 Kubany와 Haynes, Abueg, Manke, Brennan, Stahura(1996)이 개발한 외상 관련 죄책감 척도(Trauma-Related Guilt Inventory, TRGI)를 번안한 후 서울 및 경기 지역에 거주하는 일반인 216명을 대상으로 TRGI의 요인구조를 확인하고, 신뢰도와 타당도를 살펴보았다. 탐색적 요인분석 결과, TRGI는 원저자의 연구와 유사한 4요인 구조로 이루어져 있으며, 신뢰도와 타당도 역시 양호하게 나타났다. 본 연구에서는 243명의 외상 경험자를 대상으로 예비 연구에서 타당화한 TRGI를 사용하여 외상 유형과 PTSD 진단 여부에 따라 외상 죄책감과 심리적 증상이 차이가 있는지, 외상 죄책감 중 어떤 요인이 심리적 증상에 영향을 미치는지를 살펴보았다. 이에 대한 분석 결과는 아래와 같다. 첫째, PTSD 진단 여부와 외상 유형에 따라서 외상 죄책감과 심리적 증상이 차이가 있는지를 알아보기 위해 일원분산분석(ANOVA)과 t 검증을 실시하였다. 분석 결과, TRGI의 하위 영역에서 정당성 결여를 제외하고, 비 PTSD, 부분 PTSD, PTSD 집단 간의 유의미한 차이가 나타났다. 정당성 결여를 제외한 모든 하위 영역에서 PTSD 집단이 가장 높은 점수를 보였고, 부분 PTSD, 비 PTSD 순으로 나타나 부분 PTSD 집단 역시 외상 후 심리적 적응에 어려움을 겪을 수 있다는 것을 다시 한 번 밝혀주었다. 또한 대인간 외상 집단이 단순 외상 집단에 비해 TRGI 하위 영역 중 부정적 스트레스, 책임 및 사후 해석 편향, 부적절한 행동 영역에서 유의미하게 높은 점수가 나타났으며, PTSD 하위 증상에서도 높은 점수를 보였다. 둘째, 외상 죄책감 중 어떤 요인이 PTSD 증상에 영향을 미치는지 알아보기 위해 TRGI 4개의 하위 요인을 독립 변인으로 하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 부적절한 행동, 부정적 스트레스가 PTSD 증상에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로, 4개의 하위 변인과 전반적 심리적 증상에 대한 단계적 회귀 분석에서 외상 죄책감 중 부적절한 행동과 부정적 스트레스 하위 요인이 전반적인 심리적 증상을 유의미하게 설명하는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 외상 관련 죄책감 척도가 대체로 신뢰롭고 타당한 척도이며, 외상 유형과 PTSD 진단 여부에 따라 외상 경험자가 느끼는 죄책감에 차이가 있고, 외상 죄책감이 외상 후 심리적 증상에 유의미한 영향을 미칠 수 있음을 확인할 수 있었다. 본 연구는 외상 죄책감에 대한 기초적인 자료를 제공하여 이에 대한 이해를 높이고, 외상 경험자를 상담하는데 있어 외상 죄책감을 고려하는 것이 적절할 수 있음을 밝혔다는 점에서 그 의의를 찾을 수 있다. 따라서 외상 경험자를 상담하는데 있어 외상 죄책감을 이해하고, 이에 대한 인지적, 정서적 개입을 통해 적절한 치료를 제공하는데 도움이 될 것으로 기대된다.I. 서론 1 A. 연구의 필요성 및 목적 1 B. 용어의 정의 4 C. 연구 문제 5 II. 이론적 배경 6 A. 외상 경험과 외상 후 스트레스 6 B. 죄책감과 외상 죄책감 10 C. 외상 죄책감이 심리적 적응에 미치는 영향 13 III. 연구 방법 18 A. 예비 연구 18 1. 연구 대상 18 2. 측정 도구 20 3. 연구 절차 24 4. 자료 처리 및 분석 24 5. 연구 결과 25 B. 본 연구 32 1. 연구 대상 32 2. 측정 도구 33 3. 연구 절차 35 4. 자료 처리 및 분석 36 IV. 연구 결과 37 A. 최종 척도의 확인적 요인분석 37 B. 기술통계 분석 및 외상 죄책감에 따른 주요변인 차이 분석 39 1. 전체 외상 경험자들의 외상 유형 39 2. 주요 변인들의 기술 통계치 및 인구 통계학적 특성에 따른 주요 변인 차이 분석 40 C. 전체 외상 집단에서 측정 변수들 간의 관계 41 D. PTSD 집단 및 외상 유형에 따른 증상 차이 42 1. 비 PTSD, 부분 PTSD, PTSD 집단 간의 심리적 증상 차이 42 2. 외상 유형별 심리적 증상 차이 43 E. 외상 죄책감이 심리적 증상에 미치는 영향 46 1. 외상 죄책감이 PTSD 증상에 미치는 영향 46 2. 외상 죄책감이 심리적 증상에 미치는 영향 47 V. 결론 및 논의 48 A. 결과 요약 및 해석 48 B. 연구의 의의 및 제언 52 참고문헌 55 부록 64 ABSTRACT 8

DST and lymphocyte change in psychiatric patients

정신적인 변화와 중추 내분비계와의 관련성은 많이 연구되어왔고, 특히 우울증에서 그 변화가 가장 두드러진다고 알려져 있다. 또한 정신과 질환이 면역기능에도 변화를 일으킨다는 보고가 있으며, 이에 대한 연구가 진행중에 있으나 내분비계와의 관련성에 관해서는 아직 확실한 결론이 내려지지 않은 실정이다. 저자는 정신과 환자들에서, cortisol내분비 변화를 측정하는 Dexamethasone억제 검사(DST)를 시행하고 이에 따른 임파구 변화와의 관련성에 관해 다음과 같은 결론을 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 우울증이 정산분열증과 신경증과 같은 다른 질환에 비해, DST(Dexamethasone Suppression Test) 비억제가 월등히 높았고(우울증, 45.5% ; 정신분열증, 4.0% ; 기타신경증 7.1%), dexamethasone 투여후 혈청 cortisol수준도 가장 높았다. 2. 우울증 환자의 DST(Dexamethasone Suppression Test) 비억제군을 기준으로, 전체 백혈구수와 임파구의 백분율과 절대수를, 우울증 환자의 DST억제군, 정신분열증군과 비교한 결과, 전체 백혈구수는 서로 유의한 차이가 없었으나 임파구의 백분율과 절대수는 DST비억제군에서 의미있게 가장 낮았다(p<0.05). 그러나 같은 우울증이라도 DST억제군은 다른 진단 집단과 유의한 차이가 없었다. 3. 우울증 환자에서 혈청 cortisol치와 임파구의 백분율과 절대수는 역상관 관계를 보였다. 이상의 결과로 이 연구는 우울증에서 cortisol 대사변화와 임파구 기능 조절간에 밀접한 상호작용이 있음을 제시하고 있다.;To investigate the relationship between DST and lymphocyte change in psychiatric patients, DST and CBC were performed in 72 inpatients at the department of neuropsychiatry of Ewha Woman's University Hospital, from Jun. 1987 to Feb. 1989. The results were as follows ; 1) We categorized subjects as depression-nonsuppressor group (n=15), depression-suppressor group (n=18), schizophrenia group (n=25) and other neuroses group (n=14). We found no significant differences in age among each groups, but the female ratio was higher in depression-nonsuppressors than other groups. 2) Nonsuppressors of DST and mean serum cortisol level of post DST were significantly higher in depressives than other diagnostic groups. 3) We found no differences in total WBC count among the groups, but the percentage and the absolute count of lymphocyte were significantly lower in depressin-nonsuppressor group in comparison with other groups. 4) There was a significant negative correlation between plasma cortisol concentration and blood lymphocyte counts. Consequently, this study suggests a close interaction between cortisol metabolism and lymphocyte regulation in depressives.목차 = ⅲ 논문개요 = ⅴ Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 연구대상 및 방법 = 3 A. 연구대상 = 3 B. 연구방법 = 3 Ⅲ. 연구결과 = 4 Ⅳ. 고찰 = 7 Ⅴ. 결론 = 10 참고문헌 = 11 Abstract = 1

Rhythmic auditory stimulation(RAS)이 뇌성마비아동의 보행능력증진에 미치는 영향

Children with cerebral palsy suffer primarily from central motor disorder, developmental delay in cognitive, language skills and sensory-perception accompanied by emotional disorder. In order to lead an independent life, the children has to be exposed to active physical rehabilitation and therapy in different motor areas including gait movement. The purpose of this study was to examine how Rhythmic Auditory Stimulation, which is neurological music therapy approach can be used to enhance children s gait movement. Five children with cerebral palsy participated and received 23 sessions of music therapy for seven weeks. The music therapy session incorporated the RAS technique facilitating changes in velocity, cadence, stride length, gait cycle and symmetry ratio. Stride analyzer was used to collect data and the obtained data were analyzed using Student s t-test and Paired Comparison t-test. Results showed that the mean of the gait parameters increased as the sessions progressed. The data showed statistical significance for velocity(p=0.0097), cadence(p=0.0028), and gait cycle(p=0.0736) when the 23rd session was compared to the baseline data. Data collected from the post evaluation session were rather reduced since the last music therapy session, however, the obtained data were still higher than the baseline. Although results of this study have difficulty to be generalized since the number of case involved is rather small, the results certainly shows that the Rhythmic Auditory Stimulation triggers different responses in cerebral cortex, basal ganglia and the cerebellum which further brings improvement in gait movement. Therefore, structured use of rhythm in music therapy can be used to facilitate improvement in gait training and other motor function. This study is meaningful in that it suggest the possibility of music as an approach for the rehabilitation of patients who has a central motor disorder like children with cerebral palsy. ; 뇌성마비 아동은 뇌의 손상과 결함으로 인하여 중추성 운동장애를 가지고 있으며 이외에도 지능장애, 언어장애, 경련, 감각장애, 지각장애, 그리고 정서장애와 같은 중복적인 장애를 수반하고 있다. 그러나 이들의 독립적인 생활과 자립을 위해서는 무엇보다 운동영역의 재활과 치료가 절대적으로 우선되어야 한다. 즉, 이들의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중추성 운동기능의 장애중 하나인 보행장애를 개선하고 그 능력을 증진시킬 수 있는 다각적인 재활치료적 접근과 훈련 프로그램의 개발이 요구되어진다. 따라서 본 연구에서는 뇌성마비 아동을 대상으로 하여 신경학적 음악치료의 한 방법인 Rhythmic Auditory Stimulation(RAS)을 실시하고, 이들의 보행능력 증진에 미치는 RAS의 영향을 알아보고자 하였다. 연구를 통해 뇌성마비 아동을 위한 재활치료의 새로운 접근방법으로서의 음악치료의 가능성을 제시하고 그 유용성에 대해서 살펴보고자 한다. 본 연구에서는 뇌성마비아동의 보행능력증진을 그 목표로 하여, 7주간의 연구기간 중 치료전 평가와 치료후 평가를 제외한 5주 동안 신경학적 음악치료 방법 중의 하나인 RAS를 적용한 음악치료 프로그램을 구성하여 실시하였다. 음악치료는 총 23회 실시되었으며, 각 세션은 30분간 개별치료의 형태로 실시되었다. 각 세션은 인사노래(2-3분)-준비운동(4-5분)-RAS 보행훈련(20분)-헤어짐의 노래(2-3분)의 순서로 구성되었으며 음악치료의 효과를 높이기 위한 자가훈련(self training)이 병행되었다. 치료 전과 음악치료기간 중 매주 1회, 그리고 음악치료 종결후 1회의 측정을 통해 보행능력의 변화를 평가하고 분석하였다. 평가의 영역은 보행속도, 보행수, 보행폭, 보행주기, 그리고 보행균형율이며 정확한 측정을 위해 보행측정기구인 Stride Analyzer를 사용하였고, Student s t-test와 Paired Comparison t-test를 통해서 자료에 대한 통계처리를 하였다. 연구의 결과 음악치료 기간 중 모든 대상아동의 보행인자의 평균값이 점진적으로 증진되었으며, 보행속도와 보행수, 그리고 보행주기는 통계적으로도 유의한 증진을 보였다. 전체대상아동의 평균 보행속도는 치료전 33.81 m/min에서 5주 후에는 57.75 m/min으로 증진되었고, 평균 보행수는 치료전 78.64 steps/min에서 5주 후 99.74 steps/min으로 증가되었다. 평균 보행폭은0.83 m에서 1.17 m로, 그리고 평균 보행균형율은 0.66에서 0.85으로 각각 증가되었다. 또한 보행주기는 치료전 1.63에서 5주 후에는 1.23으로 감소되었다. 추후평가에서는 5주간의 음악치료기간에 증진되었던 보행인자들의 기능이 모든 대상아동에게서 조금씩 떨어지는 것이 관찰되었으나, 치료 전 보다는 증진된 것이었다. 이는 지속적인 음악치료의 필요성을 제시하며, 음악치료가 뇌성마비 아동의 보행능력 증진에 영향을 미친다는 사실을 반증한다. 치료 전과 추후평가시의 차이를 Paired Comparison t-test를 사용하여 분석한 결과, 5가지의 보행인자 중 보행속도와 보행수(p<.05), 그리고 보행주기(p<.1)는 각각 유의하게 증가 또는 감소되었으나, 보행폭과 보행균형율의 증가는 통계적으로 유의하지 않았다. 본 연구는 대상아동의 표본수가 적고 단기간의 연구기간동안 이루어졌다는 제한점을 가진다. 그러나 5주간의 음악치료는 뇌성마비 아동의 보행능력의 증진에 긍정적인 영향을 주었으며, 이를 통해 RAS가 뇌성마비아동의 운동중추인 대뇌피질과, 기저핵, 소뇌를 자극함으로서 이들의 보행능력의 증진에 영향을 준다는 사실을 입증하였다. 따라서 본 연구는 RAS를 적용한 음악치료가 뇌성마비아동을 비롯한 중추성 운동기능 장애를 가진 환자의 재활을 위한 하나의 접근법으로 사용될 수 있다는 가능성을 제시하였다는 점에서 의의를 가진다.논문개요 = viii I. 서론 A. 연구의 필요성 = 1 B. 연구문제 = 3 C. 용어정의 = 3 II. 이론적 배경 A. 뇌성마비 = 6 1. 뇌성마비의 정의 = 6 2. 뇌성마비의 원인 = 7 3. 뇌성마비의 분류 = 8 4. 뇌성마비아동의 운동 발달 = 12 5. 뇌성마비아동의 보행특성과 뇌손상과의 관계 = 13 6. 뇌성마비아동을 위한 음악치료 = 16 B. 보행 = 20 1. 보행의 정의 = 20 2. 보행주기 = 20 3. 보행인자 = 21 C. RAS(Rhythmic Auditory Stimulation) = 22 1. RAS와 음악치료 = 22 2. RAS의 개념 = 23 3. RAS와 보행 = 26 4. RAS 관련 선행연구 = 27 III. 연구방법 A. 연구대상 = 32 B. 연구기간 = 32 C. 평가도구 = 33 D. 평가의 방법과 절차 = 34 E. 음악치료 프로그램 = 35 1. 목표 = 35 2. 구성 = 35 3. 사용된 도구 = 39 IV. 연구결과 A. 보행인자의 변화 = 42 1. 보행속도의 변화 = 43 2. 보행수의 변화 = 51 3. 보행폭의 변화 = 59 4. 보행주기의 변화 = 67 5. 보행균형율의 변화 = 75 B. RAS가 보행인자에 미친 영향도 = 83 C. 결과의 종합 = 84 1. 보행인자의 평균 변화 = 84 2. 유의성 검증 = 86 3. 추후평가시 변화 = 87 V. 결론 및 논의 = 90 참고문헌 = 92 ABSTRACT = 10

A Study of Dmitri Shostakovich Cello Sonata in d minor, Op.40

본 논문은 Dmitri Shostakovich Cello Sonata in d minor, Op.40을 연구 분석한 것이다. 이 Sonata는 Shostakovich가 1934년 그의 청년시기에 작곡한 곡이며 그의 일생 중 유일한 Cello Sonata로, 사회주의 Realism과 서구 음악의 영향에 의한 현대적인 음악형식이 대조를 이루던 당시 음악적 상황에서 그 두 가지를 고루 수용, 절충하고자 했던 그의 노력이 나타난 작품이라 할 수 있다. 이 곡은 전형적인 소나타 형식의 4악장으로 구성되어 있으며 제 1악장은 종결부를 가진 Sonata 형식, 제 2악장은 Waltz 풍의 3부분형식으로 종결부를 수반하며 제 3악장은 3부분형식, 제 4악장은 Rondo 형식으로 작곡 되었다. 각 악장에 나타나는 주제는 다양하게 변화하고 반복되는데, 순차 • 도약 진행이 혼합된 선율윤곽과 고전적 양식을 그대로 사용한 단순한 리듬으로 구성된다. 그리고 전통적인 3화음과 7화음의 화성진행, 대위법적 기법, 지속음 등의 비 화성 음의 사용, 반음계적 선율진행, 관계 조 이외로의 전조 및 Glissando, Pizzicato, Con Sordino 등 다양한 연주법을 활용하여 고전과 현대를 잘 조화시켜 놓은 곡이라 할 수 있다. 본 논문은 Dmitri Shostakovich가 처했던 시대적 상황 속에서의 작곡가에 대한 이해와 함께 Shostakovich의 생애, 음악이념 및 음악적 특성과 그의 주요작품을 살펴본 후, 형식 • 주제 • 리듬 • 화성 등에 기초하여 이 곡을 분석하여 본 논문의 주제인 Dmitri Shostakovich Cello Sonata in d minor Op.40을 작곡가의 의도에 보다 깊이 접근하고 이해 할 수 있도록 하는데 그 목적을 두었다.;This paper work is based on the Cello Sonata in d minor, Op.40 of Dmitri Shostakovich. This sonata was composed in 1934 and consists of four movements. In the first movement, the composition structure is constituted with I. Exposition - II. Development - III. Recapitulation - IV. Coda in a traditional sonata composition setting and its central tonality carried out through out the piece is d minor. Although the first movement is a traditional sonata form, it shows modified progressions in its tonality for example. Development part is not expressed in d minor but, in g minor. The second movement is constituted with a combination of three parts and includes various techniques such as Ostinato, Arpeggio, and Harmonics. These tones are progressed through multiple variants and repetitions. For the introduction section, the third movement is exhibited in a tree-part composition structure, A - A′ - A′′, where A is repeated three times for slow tempo in Largo. In addition, the movement is maintained in b minor except for the A′ part in d minor. The fourth movement is constituted with a Slightly varied Rondo from of A - B - A′ - C - A′′ - D - A′′′ - Coda. The piece is simple which is uses the exact same musical structure of 19th century. The melody advances throughout the piece using the traditional 3 and 7 chords while utilizing such subject material as the Arpeggio comparatively regular phrasing. Also the piece progresses in the pitch of another tone other than that of the contrapuntal scale, using instead chromatic scale, changing chords and unrelative key. Glissando, Pizzicato, Con Sordino and Harmonics are evident in the cello section of the piece. The Cello Sonata in d minor, Op.40 Which was composed by D. Shostakovich, can be seen as the prime example of a piece which incorporated modern musical elements based on the structure of the 19th century. The intent of this thesis is to help understand Shostakovich's Cello Sonata in d minor Op.40 better though the knowledge of the composer's background and analyzing this Cello Sonata.Ⅰ. 서론 1 Ⅱ. 본론 2 A. D. Shostakovich의 생애와 음악 2 1. D. Shostakovich의 생애 2 2. D. Shostakovich 음악의 시대적 배경 5 3. D. Shostakovich 음악의 특징 6 4. D. Shostakovich의 주요작품 8 B. D. Shostakovich Cello Snanta in d minor, Op.40의 분석 10 1. 작품배경 10 2. 작품분석 10 a. 제1악장 11 b. 제2악장 20 c. 제3악장 26 d. 제4악장 31 Ⅲ. 결론 40 참고문헌 41 ABSTRACT 4