(반)지하, 고시원, 쪽방을 중심으로

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 사회과학대학 지리학과, 2021.8. 김용창.This study examines the mechanism by which inadequate housing is produced as a rental commodity. With inadequate housing considered the product of poverty, previous studies on this subject primarily illuminated the residents’ poverty levels and their poor living conditions. However, under capitalism, inadequate housing is being produced and consumed as a rental commodity. Therefore, it is necessary to analyze inadequate housing as a commodity and explore the production mechanism behind it. The main discussions are listed in detail as follows. First, from the beginning, the semi-basement, Gosiwon, and Jjokbang were born as rental commodities. Traditional inadequate housing of the 1960s Seoul were constructed by the shantytown settlers themselves, taking the form of a plankhouse. In the process of urbanization, these plankhouses were commercialized as rental commodities and subsequently dismantled. The semi-basements, Gosiwons, and Jjokbangs appeared in the dismantling process, having emerged as rental commodities from the beginning. Whereas traditional inadequate housing materialized as a result of, and a coping response to primary exploitation, the new inadequate housing became the method of secondary exploitation - clearly dividing the ones who profit from the ones who are exploited by those who profit. In this process, government's policies, producers' profit maximization, and the poor condition of residents all play into the narrative. Second, the rent of inadequate housing varies depending on how each of them is produced. The rent determinant of the semi-basement is almost the same as general multiplex housing although the rent itself becomes significantly lower if the housing type is a semi-basement. In the case of Gosiwon, factors related to the securing of personal space and essential facilities of the house greatly affect rent prices. As for the rent of Jjokbang, it is arbitrarily raised by the owner whenever there is a chance. The inadequate conditions persist as a combined result of the vertical and horizontal expansion of semi-basements, Gosiwons and Jjokbangs that are neither regulated by policy nor the market. Thirdly, the dual nature of inadequate housing as rental products and assets, the diversity of landlords, and government policies all operate as a mechanism for these housing being reproduced for rental purposes. With time, inadequate housing has changed from rental commodities to assets with investment potential. In the early stages, rent was the main profit for the owner, but the value as a rental commodity gradually decreased. At the same time, its value as an asset continued to increase due to the possibility of reconstruction. This value as an asset is then, one of the key reasons for the reproduction of inadequate houses despite the increasing poor quality of the house. Concurrently, the diverse spectrum of the landlord rangin from the entrepreneurial landlord through to the subsistence landlord, are also involved in the production of inadequate houses. This implies that, not only the poverty of tenants but also the relative poverty of landlords, can be the driving force of re-production. Finally, government policy promotes the production of poor qualityhouses as housing benefits that help low income households to pay their rents, which usually ends up in the hands of the landlords. These findings suggest that inadequate housing as rental commodity is constantly reproduced and supported by various elements. Various elements may operate on their own, but eventually come together to work as many cogs in the whole machine to maintain the inadequate rental housing market. Even the poverty of landlords and inadequacy itself function as nut and bolt of the expropriation through housing. In conclusion, the reproduction of inadequate housing as rental commodity is a consequence of the wide-spread profiting through housing, as well as the result of poverty.이 연구는 비적정 주거가 임대상품으로 어떻게 재생산되는가를 밝힌다. 그간 비적정 주거는 빈곤의 결과로 표상되었다. 비적정 주거 관련 논의는 거주자가 얼마나 빈곤한지, 주택의 물리적 환경이 얼마나 열악한지에 초점을 맞추어왔다. 이러한 시각에 더하여, 자본주의 사회에서 비적정 주거가 상품으로 재생산됨을 주목할 필요가 있다. 이에 본 연구는 비적정 주거를 상품으로 조명하고 해당 상품이 재생산되는 과정을 보고자 하였다. 구체적인 연구 질문은 다음과 같이 설정하였다. 첫째, 비적정 주거는 어떻게 등장하였으며 그 특성은 무엇인가? 둘째, 비적정 주거의 임대료는 어떻게 결정되는가? 셋째, 임대용 비적정 주거는 누구에 의해, 어떻게 재생산되는가? 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, (반)지하, 고시원, 쪽방은 등장부터 임대상품이었다. 1960년대 서울의 급격한 인구증가를 바탕으로 만들어진 전통적 비적정 주거는 거주자들이 직접 조성한 판자촌의 형태였다. 이후 판자촌 형태의 무허가주택은 도시화 과정을 거치며 임대상품으로 자리하고 뒤이어 해체되었다. 판자촌의 해체 과정에서 (반)지하, 고시원, 쪽방이 등장하였다. 이러한 맥락에서 등장한 신(新) 비적정 주거는 처음부터 임대상품이었다. 일차적 착취의 결과이자 이에 대응하는 수단으로 형성되었던 전통적 무허가주택과는 달리 (반)지하, 고시원, 쪽방은 임대상품으로 등장하였다. 그 배경에는 국가 및 도시 정부의 각종 정책과 제도, 비적정 주거 생산자의 이윤 추구, 거주자들의 빈곤과 필요 등이 총체적으로 영향을 미쳤다. 둘째, 비적정 주거 임대료는 각 비적정 주거의 형성 방식에 따라 달라진다. (반)지하의 임대료 결정요인은 일반 연립·다세대와 거의 유사하며 (반)지하 여부 자체가 임대료를 크게 하락시킨다. 고시원은 개인적 공간의 확보와 관련된 변수들이 임대료 결정에 크게 영향을 미친다. 쪽방의 경우 기회가 있을 때마다 건물주가 임의로 임대료를 상승시키는 양상이 나타난다. 일반적 주택의 경우 변수로 고려조차 되지 않았을 요소들이 임대료에 크게 영향을 미치는 상황은 해당 주택의 열악함을 보여준다. 이러한 열악함은 수직적 확장, 수평적 분할, 제도와 시장 밖에서의 재생산이라는 주택의 독특한 생산 방식에 따라 좌우되었다. 셋째, 임대상품과 자산으로서의 이중적 성격, 임대인의 다양성, 정부정책 및 제도는 임대용 비적정 주거를 재생산시키는 기제로 작동한다. 시간이 지남에 따라 비적정 주거는 임대상품에서 재개발, 재건축 이익을 기대할 수 있는 자산으로 변화하며 임대인은 새로운 이윤 창출의 기회를 획득한다. 동시에 임대인의 상대적 빈곤은 비적정 주거 재생산의 동력이 된다. 기업형 임대인부터 수급자까지 다양한 사람들이 비적정 주거의 공급에 관여하며, 이는 임차인의 빈곤뿐만 아니라 임대인의 상대적 빈곤까지도 비적정 주거 재생산의 기제로 작동함을 보여준다. 마지막으로 정부정책 및 제도는 비적정 주거의 재생산을 뒷받침한다. 고시원 관련 각종 규제는 노후 고시원에 새로운 이윤 창출의 기회를 제공하고, 주거급여는 거주자들을 잠시 거쳐 건물주의 이윤으로 귀속된다. 이러한 연구결과는 비적정 주거가 임대상품으로 끊임없이 재생산되며, 이때 나름의 행위성을 지니는 각종 행위자와 물리적 요소, 제도 등이 비적정 주거 임대시장을 유지하는 톱니바퀴로 작동함을 보여준다. 다시 말해 다양한 요소들은 각각의 의도와 목적을 가지고 움직이지만, 의도하든 의도치 않든 비적정 주거 임대상품을 끊임없이 재생산하는 기제로 기능한다는 것이다. 심지어 임대인의 빈곤과 주택의 비적정성 그 자체까지도 집을 통한 수탈에 공모하게 된다. 즉 비적정 주거 임대상품의 재생산은 빈곤의 산물인 동시에, 집을 통한 이윤 창출이 보편화 되고 공고해진 결과다.제1장 서론 1 1. 연구 배경과 목적 1 2. 연구대상과 방법 4 1) 비적정 주거 4 2) 연구대상 7 3) 연구 방법 9 3. 연구구성 12 제2장 문헌연구 15 1. 상품으로서의 비적정 주거 15 1) 상품으로서의 주택과 그 특성 15 2) 비적정 주거 관련 선행연구 18 3) 상품으로서의 비적정 주거에 주목하기 19 2. 비적정 주거의 임대료 21 1) 상품이 지닌 특성에 의한 임대료 결정: 헤도닉 모형을 통한 접근 21 2) 임대료 뒤에 있는 사회적 관계에 주목하기: 맑스주의적 접근 22 3. 비적정 주거 임대시장의 행위 주체와 실천 26 1) 비적정 주거 임대시장의 임대차 관계 26 2) 정부정책과 주거권 운동 29 4. 연구의 분석틀 33 제3장 비적정 주거 임대상품의 등장과 그 특성 36 1. 비적정 주거의 역사 36 1) 1980년대 이전 서울의 비적정 주거 36 2) (반)지하 상품의 등장 39 3) 고시원 상품의 등장 43 4) 쪽방 상품의 등장 45 2. 비적정 주거 거주공간의 특성 49 1) (반)지하 거주공간의 특성 49 2) 고시원 거주공간의 특성 51 3) 쪽방 거주공간의 특성 52 3. 비적정 주거 임대상품의 분포 55 1) (반)지하, 고시원, 쪽방 임대상품의 분포 55 2) 비적정 주거 임대상품의 분포 특성 60 4. 소결 62 제4장 비적정 주거 임대료의 결정요인 64 1. 비적정 주거 임대료 현황 64 1) 비적정 주거 임대료 기초통계량 64 2) (반)지하, 고시원 임대료 분포와 공간적 자기상관 68 2. 비적정 주거의 임대료 결정요인 73 1) 분석 방법 및 자료 개괄 73 2) 수직적수평적 확장 시도와 임대료: (반)지하와 고시원 77 3) 비공식적 시장의 임대료: 쪽방 82 3. 소결 85 제5장 비적정 주거의 이해관계와 재생산 메커니즘 88 1. 임대상품과 자산으로서의 이중적 성격 88 1) 임대상품으로서의 가치 상실에 따른 소유권 변동의 증가 89 2) 시간에 따른 임대인과 주택 사이의 거리 증가 95 2. 비적정 주거 임대인의 다양성 101 1) (반)지하 임대인의 다양성 101 2) 고시원과 쪽방의 운영 구조: 소유자와 운영자의 분리 103 3) 고시원 및 쪽방 임대인의 다양성 106 3. 정부정책 및 제도를 통한 비적정 주거 재생산 113 1) 새로운 이윤 창출의 기회를 제공한 고시원 관련 정책 및 제도 113 2) 복지 정책과 비적정 주거의 재생산 116 4. 소결 120 제6장 결론 123 참고문헌 130 부록 151석

The Steroid-sparing Effect of an Emollient APDDR-0801 in Patients with Atopic Dermatitis

BACKGROUND: Defective skin barrier function is a well recognized feature in atopic dermatitis (AD) and causes symptoms such as xerosis, pruritus and erythematous lesions. Since moisturizers can strengthen a defective skin barrier and reduce the usage of corticosteroid cream, the choice of moisturizer is very significant for AD patients. OBJECTIVE: This study was done to compare the steroid-sparing effects of a ceramide-containing moisturizer, APDDR-0801, with a control moisturizer without ceramide, for relieving symptoms associated with AD. METHODS: A randomized, controlled, double-blinded 6-week study was conducted. Patients with mild to moderate AD topically applied APDDR-0801 or the control moisturizer on the whole body for 6 weeks. They also applied corticosteroid cream (Zemaderm(R)) on the lesion twice daily for 6 weeks. The amount of corticosteroid used was measured by weighing the tubes. Disease severity was evaluated by eczema severity, area index (EASI), and investigator global assessment (IGA). Transepidermal water loss (TEWL) and skin capacitance were also measured. RESULTS: Of the 40 patients enrolled, 32 completed the protocol. The mean age was (12.95+/-1.92) and the average baseline EASI score was (10.45+/-1.17). EASI score, IGA, TEWL and skin capacitance improved in both groups at 3 weeks and 6 weeks. Compared to the control group, the amount of steroid cream used at 3 weeks and 6 weeks decreased by 0.14 g (-18.78%) and 0.76 g (-7.46%), respectively, in the test group. The difference was larger in patients with moderate AD. The consumption of steroids was lower in the test group at 3 weeks [2.65 g (-34.64%)] and at 6 weeks [2.60 g (-19.38%)], respectively. CONCLUSION: The moisturizer APDDR-0801 (Atobarrier cream(R)) which contains physiologic lipid granules including ceramide, has superior steroid-sparing effects than moisturizers without ceramideope

낙동강 하구 상부퇴적사질토의 통수능 평가

This research focused on the region of the Eco Delta City Project Site, a site utilization project through the soft ground improvement of the Nakdong River estuary, to identify whether the upper sand deposit has the role of horizontal drainer in the Eco Delta Region. Firstly, samplingand field and laboratorytests were carried out to identify the physical and mechanical properties of the upper sand deposit. As the results, the distribution depth was 4 to 13 m and the N value ranged from 3 to 12m as the result of standard penetration test, being distributed in much loose state, having good permeability in the permeability test. In evaluating the possibility of application as horizontal drainer based on the size distribution curve of the upper sand deposit, the fraction of fine particles in some sections is 20% or larger and does not satisfy the horizontal drainer criteria, but satisfies the criteria if the content of fine particles (less than 5%) is low. GTS NX, an universal analysis program was used to conduct numerical analysis, and the average degree of consolidation of soft ground in case of appling the sand mat and the upper sand deposit were compared. As the results of numerical analysis, the upper sand deposit in the delta region may play similar roles as sand matwhen accumulated to be 2m or more. As a result of the numerical analysis conducted by different the permeability coefficients of the upper sand deposit layer to show the generalized guideline data, it was found that there is a difference according to the permeability coefficient, butthe difference is small when P.V.D is applied.목 차 List of Tables ⅳ List of Figures ⅴ Abstract ⅸ 1. 서 론 1 1.1 연구의 배경 1 1.2 연구목적 및 범위 3 2. 기존 연구 4 2.1 모래의 투수성 4 2.1.1 투수계수 영향 인자 4 2.1.2 모래의 입도에 의한 수리전도도 산정 경험적 방법 6 2.2 수평배수층 재료 기준 8 2.2.1 국내기준 8 2.2.2 국외기준 10 3. 상부퇴적사질토의 기본적 특성 및 투수특성 11 3.1 조사 및 기본적 특성 11 3.1.1 조사위치 및 방법 11 3.1.2 시추조사 12 3.1.3 표준관입시험 12 3.1.4 분포현황 13 3.2 입도분포 특성 15 3.2.1 입도분포 15 3.2.2 비교 분석 16 3.3 투수특성 19 3.3.1 투수시험 개요 19 3.3.2 시료조성 22 3.3.3 현장투수시험 결과 23 3.3.4 실내투수시험 결과 24 3.3.5 비교 분석 25 4. 압밀 이론 고찰 27 4.1 기본개념 27 4.2 수정 Cam-Clay 모델 29 5. 수치 해석을 통한 상부퇴적사질토의 통수능 평가 33 5.1 적용 프로그램 33 5.1.1 프로그램 검증 35 5.2 해석조건 및 내용 39 5.2.1 해석조건 39 5.2.2 해석개요 43 5.3 해석 결과 및 고찰 43 5.3.1 통수능을 고려한 Sand Mat의 두께 적절성 검증 43 5.3.2 해석결과 45 6. 결론 56 참고문헌 58 감사의 글 60Maste

부정정서 조급성과 신체 불만족이 정서적 섭식과 신경성 폭식 성향에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 심리학과 임상상담심리학 전공, 2016. 2. 이훈진.본 연구의 목적은 취약성 스트레스 모델에 입각하여 정서적 섭식을 이해하고, 정서적 섭식과 신경성 폭식증의 관계를 확인하는 것이다. 정서적 섭식(emotional eating)은 부정적 정서에 대한 반응으로 섭식하고자 하는 경향성을 의미하며, 폭식을 비롯한 다양한 섭식 부적응과 밀접한 연관이 있음이 밝혀져 왔다. 본 연구에서는 정서적 섭식의 원인을 탐색하고, 정서적 섭식이 신경성 폭식증으로 진행하는 과정에서 신체 불만족의 역할을 알아보았다. 연구 1에서는 여자 대학생 192명을 대상으로, 부정정서 조급성(negative urgency)과 부정정서 강도가 스트레스와 상호작용하여 정서적 섭식에 영향을 주는지, 신체에 대한 불만족이 정서적 섭식과 신경성 폭식증의 관계에서 조절 역할을 하는지 확인하였다. 부정정서 조급성은 정서적 섭식에 영향을 주었으나 스트레스와 상호작용하여 영향을 주지는 않았다. 신체에 대한 불만족은 정서적 섭식이 신경성 폭식증에 영향을 미치는 과정에서 조절 역할을 하였다. 연구 2에서는 여자 대학생 중, 정서적 섭식자 3명과 신경성 폭식증 경향자 3명, 총 6명을 대상으로 실시한 면접 내용을 근거이론에 기반해 분석하여 정서적 섭식과 신경성 폭식증에 영향을 주는 요인을 확인하였다. 분석 결과, 정서적 섭식 집단에서는 31개의 개념과, 13개의 하위 범주, 9개의 범주가 도출되었고, 신경성 폭식 집단에서는 43개의 개념과, 19개의 하위 범주, 14개의 범주가 도출되었다. 이후 근거 이론의 패러다임 모형을 통하여 정서적 섭식 집단과 신경성 폭식 집단을 비교하였다. 정서적 섭식의 인과적 조건으로는 스트레스, 피로, 외로움이 도출되었으며, 현상으로는 허기, 부정정서 경험이, 중재적 조건으로 성격 특성과 자기위로가, 작용/상호작용 전략으로 정서적 섭식이, 결과로는 후회와 자제 노력이 도출되었다. 신경성 폭식 집단이 정서적 섭식과 주요하게 다른 점은, 인과적 조건에 자신의 가치에 대한 회의가 추가되었다는 것과, 중재적 조건으로 살찌고 싶지 않은 의도가 도출된 것이었다. 본 연구는 정서적 섭식에 영향을 주는 요인을 확인하고, 신경성 폭식증으로 진행하는 데 신체에 대한 불만족 요인이 작용함을 밝혔다는 점에서 의의를 찾을 수 있다. 마지막으로 본 연구의 제한점 및 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다.서론 1 정서적 섭식 2 폭식행동과 신경성 폭식증 5 정서적 취약성 6 신체 불만족과 신경성 폭식증 10 문제 제기 및 연구 목적 11 연구 1. 스트레스 취약성 요인과 체형에 대한 불만족이 정서적 섭식과 신경성 폭식 성향에 미치는 영향 14 방법 15 결과 19 논의 29 연구 2. 정서적 섭식과 신경성 폭식증 경향자에 대한 사례 연구 32 방법 34 결과 40 논의 53 종합논의 58 참고문헌 62 부 록 75 영문초록 117Maste

A Case of Herpes Zoster Duplex Bilateralis, a Diagnostic Clue of Human Immunodeficiency Virus Infection

The skin lesion of herpes zoster is typically limited to a single dermatome. The clinical appearance of herpes zoster in immunocompromised patients is usually identical to typical zoster, but lesions may be more severe and there can be multidermatomal involvement. The appearance of herpes zoster occurring in two non-contiguous dermatomes has been referred to as zoster duplex unilateralis or bilateralis. Herpes zoster duplex bilateralis is a rare manifestation of herpes zoster and almost all reported cases have in immunocompromised patients with hematologic cancer, patients taking immunosuppressant drugs for chronic illnesses and patients receiving chemotherapy for solid cancers. We report a case of herpes zoster duplex bilateralis, which was a diagnostic clue of human immunodeficiency virus infectionope

Case of Myxoid Neurothekeoma on the Hand

Neurothekeoma is a benign dermal soft tissue tumor that is probably of nerve sheath origin. It usually presents as a slow-growing, solitary papule or nodule that is mainly located on the head and neck or upper extremities except for the hand. There are three histologic subtypes-myxoid, mixed and cellular type-depending on the amount of myxoid stroma. Immunohistochemical markers such as S-100, glial fibrillary acidic protein, nerve growth factor receptor, NK1C3 (CD57) and Ki-M1p can be applied to the tumor cells to distinguish among thesethree subtypes of neurothekeoma. Only one case has been previously reported on the hand in Korea. Herein, we report a rare case of myxoid neurothekeoma on the hand with a review of the related literature.ope

Surgery and perioperative intralesional corticosteroid injection for treating earlobe keloids: a korean experience

BACKGROUND: The aesthetic implications of ear keloids, which affect people of all races, are serious and the treatment of earlobe keloids is known to be difficult. The high rate of recurrence following excision alone has led to investigating various types of adjuvant therapy, including intralesional corticosteroid injection. OBJECTIVE: We evaluated the efficacy of excision combined with perioperative intralesional triamcinolone acetonide injection for treating earlobe keloids of Korean patients. METHODS: From 1997 to 2006, eighteen keloids on the earlobes of fifteen Korean patients were treated. The patient age ranged from 15 to 32 years (mean age: 24 years). All the patients were female and the keloids occurred after ear piercing. Preoperative intralesional triamcinolone acetonide (TA) injection was administered twice at a 1-month interval. Postoperative intralesional TA injections were given every 1 month for several months, depending on the patient's clinical progress. RESULTS: The follow-up period ranged from 4 to 42 months (mean: 18.5 months). After the surgery, TA intralesional injections were given 2 to 13 times (mean: 5.2 times). Of the treated keloids, eleven showed good results (61.1%) and three recurred (16.6%). No complications from the TA intralesional injection were observed. CONCLUSION: Among the various treatments for earlobe keloids, we suggest that excision with corticosteroid intralesional injection can be used as the first line therapy when considering its effect and economic advantage.ope

Characteristics and management of residual or slowly recurred intracranial aneurysms

OBJECTIVE: Residual aneurysm from incomplete clipping or slowly recurrent aneurysm is associated with high risk of subarachnoid hemorrhage. We describe complete treatment of the lesions by surgical clipping or endovascular treatment. METHODS: We analyzed 11 patients of residual or recurrent aneurysms who had undergone surgical clipping from 1998 to 2009. Among them, 5 cases were initially clipped at our hospital. The others were referred from other hospitals after clipping. The radiologic and medical records were retrospectively analyzed. RESULTS: All patients presented with subarachnoid hemorrhage at first time, and the most frequent location of the ruptured residual or recurrent aneurysm was in the anterior communicating artery to posterior-superior direction. Distal anterior cerebral artery, posterior communicating artery, and middle cerebral artery was followed. Repositioning of clipping in eleven cases, and one endovascular treatment were performed. No residual aneurysm was found in postoperative angiography, and no complication was noted in related to the operations. CONCLUSION: These results indicate the importance of postoperative or follow up angiography and that reoperation of residual or slowly recurrent aneurysm should be tried if such lesions being found. Precise evaluation and appropriate planning including endovascular treatment should be performed for complete obliteration of the residual or recurrent aneurysmope

The Effect of Imiquimod on Matrix Metalloproteinases and Tissue Inhibitors of Metalloproteinases in Malignant Melanoma Cell Invasion

Background: A number of reports have been published regarding the use of imiquimod for the treatment of melanoma in situ and metastatic melanoma. Essential steps in the process of melanoma invasion and metastasis include degradation of basement membranes and remodeling of the extracellular matrix by proteolytic enzymes, including matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs). Objective: To evaluate the antiinvasive effect of imiquimod in human malignant melanoma cell lines, SK-MEL-2 and SK-MEL-24, in vitro, and to investigate imiquimod-induced changes in the expression of MMPs and TIMPs. Methods: Invasiveness of melanoma cell lines following imiquimod treatment was evaluated by invasion assays. In order to investigate the mechanism of the anti-invasive effect of imiquimod, mRNA and protein levels of MMP-2, -9, membrane type 1 (MT1)-MMP, TIMP-1, and -2 were assessed by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction, gelatin zymography, and western blotting. Results: Imiquimod treatment decreased in vitro viability of melanoma cells in a concentration-dependent manner. Imiquimod also elicited a concentration-dependent suppression of invasion in both melanoma cell lines. A concentration- dependent decrease in MMP-2 and MT1-MMP protein levels and a concentration-dependent increase in TIMP-1 and -2 protein levels by imiquimod was observed in both melanoma cell lines. However, expression of MMP-9 protein was increased in SK-MEL-2 but decreased in SK-MEL-24 with increasing imiquimod concentrations. Imiquimod elicited alterations in MMPs and TIMPs mRNA levels that parallel the observed changes in protein levels. Conclusion: Imiquimod may elicit an anti-invasive effect on human melanoma cells by regulatingope

Management Outcome and Prognostic Factors of Patients who Underwent Decompressive Craniectomy for Space-Occupying Cerebral Infarction

Objectives: This study was to assess management outcome of patient undergoing decompressive craniectomy for space-occupying cerebral infarction refractory to medical treatment and to identify risk factors associated with unfavorable outcomes. Patients and Methods: Between January 1999 and June 2004, total 20 patients were analyzed. The preoperative consciousness was rated using Glasgow Coma Scale (GCS). The clinical outcome was rated using Glasgow Outcome Scale (GOS) at 3 months follow up and divided into 2 groups;favorable outcome group (GOS> or =3) and unfavorable outcome group (GOS<3). The prognostic factors were analyzed multivariately. Results: Fourteen patients were men and six patients were women (mean age, 58.7 yrs). Seventeen patients had right hemispheric infarction, and three patients had left hemispheric infarction. 16 patients had only middle cerebral artery (MCA) infarction, and 2 patients had combined anterior cerebral artery (ACA) or posterior cerebral artery (PCA) infarction respectively. Eleven patients showed anisocoria preoperatively. The mean time interval between symptom onset of infarction and operation was 61.5 hrs. 8 patients showed favorable outcome, and 12 patients showed unfavorable outcome. Conclusions: The existence of preoperative anisocoria and low preoperative GCS score were statistically significant prognostic factor related to unfavorable outcome.ope