한국인에서의 비만 및 비만관련 질환의 유병률

비만은 세계적으로 그 유병률이 증가하고 있으며 이와 관련된 질환의 유병률 및 사망률이 증가하고 있다. 현재 전세계적으로 세계보건기구에서 제시하는 비만 기준을 사용하고 있으나 각 나라 마다 자국에 맞는 인종적인 특성에 따라 비만기준을 재설정하고자 하는 노력을 기울이고 있다. 이에 한국에서의 비만의 유병률을 알아보고 비만관련 질환의 유병률 및 위험도를 분석하여 비만과 이와 관련된 질환의 관계 및 비만지표로 사용되는 체질량지수 혹은 허리둘레와 체지방률의 관계를 나타내어 한국에서의 비만기준에 대한 적절성을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자는 1997년 1월부터 2002년 3월까지 한 대학병원의 종합검진센터에 내원한 사람 중 52,414명을 대상으로 체중, 신장과 혈압을 측정하였고, 공복시의 혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백, 저밀도지단백과 요산의 검사실 검사를 시행하였다. 비만지표로는 체질량지수, 허리둘레와 체지방률을 측정하였고 이들에 대한 비만의 유병률을 알아보았다. 또한 고혈압, 제2형 당뇨, 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 저고밀도지단백혈증, 고저밀도지단백혈증과 고요산혈증의 유병률과 이들 비만관련 질환 중 2개 이상의 질환에 이환되는 대응비를 나타내었다. 그리고 체질량지수 및 허리둘레에 따른 체지방률을 비교하였다. 연구대상자들의 평균 연령은 남성 43.5 ±9.5세, 여성 43.7 ±10.8세 이었고, 체질량지수는 남성 23.6±2.8kg/㎡, 여성 23.0 (15.7 kg/㎡ 이었고, 허리둘레는 남성 83.9±7.9cm, 여성 73.7±8.1cm 이었으며, 체지방률은 남성 19.5±6.9%, 여성 26.8±5.6% 이었다. 비만의 유병률은 세계보건기구의 비만기준을 바탕으로 하여 남성 29.7%. 여성 21.7%가 과체중이었고, 남성 1.6%, 여성 2.5%가 체질량지수 ±30 kg/㎡ 의 비만으로 분류되어 적은 유병률을 보였다. 복부비만은 남성은 허리둘레 ≥ 100 cm 인 군은 2.4% 였고 여성은 ≥ 90cm 인 군이 3.6% 이었고 남성의 15.3%가 체지방률이 25% 이상이고, 여성의 31.9%가 체지방률이 30% 이상인 체지방의 분포를 보였다. 비만관련 질환의 유병률은 체질량지수, 허리둘레, 체지방률의 증가에 따라 증가하였다. 연령이 낮은 군과 비교하여 연령이 높은 군에서 질환의 유병률이 높게 나타났고, 낮은 체질량지수에서 부터 유병률의 증가를 보였으며, 체지방률이 남자 25%, 여성 30% 이상에서 보이는 유병률과 비슷한 허리둘레는 남성 90cm , 여성 80cm 였다. 비만관련 질환의 위험도는 체질량지수, 허리둘레, 체지방률이 낮은 군에서부터 그 대응비가 급격히 증가하는 것을 보여주었다. 체질량지수 혹은 허리둘레와 체지방률의 관계를 살펴보면 남성 25%, 여성 30% 이상의 체지방률을 보이는 체질량지수는 남성은 27 kg/㎡ 이상, 여성은 25 kg/㎡ 이상이었고, 허리둘레는 남성 90cm 이상, 여성 80cm 이상이었다. 이러한 결과에서 한국인은 서양인에 비하여 평균 체질량지수가 낮았고, 비만의 유병률도 매우 적었다. 그러나 비만관련 질환은 체질량지수가 낮은 곳부터 유병률과 대응비가 급격히 증가하였으며, 허리둘레 역시 서양인의 복부비만의 기준보다 낮은 기준에서 유병률과 대응비가 증가하였고 이는 한국인의 신체구조상 체지방률이 낮은 체질량지수부터 증가하는 것으로 보인다. 따라서 높은 비만관련 질환의 유병률을 낮추기 위한 비만 기준에 대한 재평가가 필요하며 향후 질환들의 발생과 사망률에 관한 전향적이고 종적인 연구가 이루어질 필요가 있다. ;This survey is to describe the distribution of weight and abdominal obesity and body fat percent among Korean adults and to examination the prevalence of obesity and related disease. It is a cross sectional surveys. The data analysed for this article were obtained from the Health maintenance center of a university hospital in Korea between January 1997 and March 2002. Our final analytic population contained total 28965 of men and 23449 of women who were aged 1885 years old. Body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percent (BF%) were measured. Hypertension, type 2 diabetes mellitus (type 2 DM), hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia (high TG), low level high density lipoprotein level (low HDL), high low density lipotrotein level (high LDL), hyperuricridemia were measured as obesity related diseases. Fasting blood sample was taken for glucose, total cholesterol, triglyceride (TG), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL) and uric acid. The mean BMI was 23.6±2.8kg/㎡ of men, 23.0 ±15.7 kg/㎡ of female, mean waist circumference was 83.9±7.9cm of men, 73.7±8.1cm of women, the mean BF% was 19.5±6.9% of men, 26.8±5.6% of women. According to the obesity guidelines of World Health Organization, the prevalence of overweight(≥25 kg/㎡) was 29.7% of men. 21.7% of women, and that of obesity(≥30 kg/㎡) was 1.6% of men, 2.5% of women. So, the prevalence of overweight and obesity was low. The prevalence of abdominal obesity was 2.4% of men as waist circumference was more than 100 cm and 3.6% of women as waist circumference was more than 90cm. The prevalence of more than 25% of body fat percent in men was 15.3%. and that of more than 30% of body fat percent in women was 31.9% The prevalence of obesity related diseases increased with BMI, WC, BF% and age. The prevalence of diseases increased from lower BMI and waist circumference. The prevalence of disease above 90cm in men and 80cm in women as abdominal obesity was similar as that of 25% of body fat percent in men and 30% of body fat percent in women. The odds ratios of obesity related disease increased steeply as low BMI, waist circumference and body fat percent increased. Men in 27 kg/㎡ of BMI or 90cm of waist circumference had 25% of body fat percent. Women in 25 kg/㎡ of BMI or 80cm of waist circumference had 30% body fat percent. The mean BMI and the prevalence of obesity was lower when comparing Caucasians. But the prevalence and odds ratios of obesity related diaseases increased steeply from low BMI. the prevalence and odds ratios of obesity related diasease increased steeply from low waist circumference. It could be associated that higher BF% levels was noted at lower BMI. The relationship between BMI and BF% may be different among ethnic groups. If obesity is defined as excess body fat and not as excess body weight, such a different relationship has consequences for the definition of obesity cut off points based on the BMI and waist circumference. However, before redefining the cut off points if should first be determined whether the high BF% at a lower BMI corresponds also with and increased risk of morbidity and mortality.논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 연구 대상 및 방법 = 4 Ⅲ. 연구결과 = 7 Ⅳ. 고찰 = 27 Ⅴ. 결론 = 32 참고문헌 = 33 ABSTRACT = 3

Cause-specific Decomposition of Gender Gap in Life Expectancy by Income

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2019. 2. 강영호.Life expectancy (LE) in South Korea (hereafter Korea) has continuously increased over the past several decades. In Korea, the LE gap between men and women has increased since 1970, peaked at 8.63 years in 1985 and tended to decrease thereafter. The purpose of this study was to investigate the cause-specific contribution of the LE gender gap, to determine which income group contributed the most to the decrease in LE gender gap in last 10 years, and to explore causes of death contributing to the gender gap in LE by income level using Arriagas method. The National Health Information Database of the National Health Insurance Service was used to conduct the analysis. Between 2004 and 2015, LE gap between men and women kept rising and has steadily decreased since 2004. The LE gap between the highest and the lowest income groups has decreased in men but increased in women. The lowest quintile income group contributed the most to the decrease in the gender LE gap. Decomposition analysis was conducted with 15 broad causes of death and 60 specific causes of death in 2005, 2010, and 2015. The leading contributors to the gender gap in LE were cancer, external causes, cardiovascular disease, and respiratory disease. Analyzing with 60 causes of death, lung cancer was the most important contributor to the gender gap in LE. Suicide, liver cancer, cerebrovascular accident, pneumonia, ischemic heart disease, transportation accidents, and gastric cancer were the top 10 causes of death contributing to the LE gender gap. Comparing the cause-specific contribution to the gender gap between 2005 and 2015, the fastest-rising cause of death contributing to the gender gap in LE was pneumonia and suicide was also on the rise. In the case of liver cancer and cardiovascular disease, the contribution of gender LE gap was gradually decreasing. The cause-specific contribution to the gender LE gap in each income level was examined with 15 and 60 causes of death. Cancer was the most important contributor to the gender LE gap among 15 causes of death in all income quintiles. The percent contribution of digestive disease in all income quintiles has decreased and the percent contribution of respiratory disease has increased. Suicide was the leading contributor to the0 LE gender gap in the lowest income quintile group, and lung cancer was the leading contributor in the highest income quintile group. In the lowest income quintile group, suicide and alcoholic liver disease contributed more compared to other income quintiles. When comparing the cause-specific contributions between 2005 and 2015 with the 60 causes of death, transportation, and cerebrovascular accidents were the most important contributors to the reduction of the gender gap in LE among the lowest income quintile group while pneumonia was the largest contributor to the gender gap. In the highest income quintile group, gastric cancer and liver cancer contributed the most to the reduction of the gender LE gap, and pneumonia contributed the most to the increase in gender LE gap. A sharp increase in pneumonia and suicide was observed in all income quintiles. The decrease in gender LE gap in Korea can be explained by the decrease in the gender LE gap in the lowest income group. Lung cancer, suicide, and liver cancer were accounted for a large share of the gender LE gap, which might be attributed to high mortality caused by smoking and alcohol consumption among Korean men. In addition, the contribution of suicide and pneumonia to LE has increased dramatically in all income quintiles, so further research is needed to explore the factors affecting the contribution of causes of death to the gender gap in LE.우리나라 기대수명은 지난 수십 년간 지속해서 증가하였다. 우리나라에서 기대수명의 남녀격차는 1970년부터 증가하다가 1985년 8.63년으로 정점을 이룬 후 감소하는 경향을 보인다. 이 연구는 기대수명 남녀격차의 최근 추이가 어떠하고, 어느 소득 군에서 기대수명의 남녀격차 변화가 가장 크며, 어떠한 사망원인이 기대수명의 남녀격차에 가장 많이 기여하며, 소득수준별로는 기여하는 사망원인이 어떻게 다른지 분석하였다. 국민건강보험공단의 국민건강정보DB에서 안정적으로 소득수준 자료를 획득할 수 있는 2004년부터 2015년까지 국민건강정보DB와 통계청 사망자료가 결합된 자료를 활용하여 기대수명의 남녀격차의 추이와 소득수준별 기대수명의 남녀격차에 기여하는 사망원인들에 대해 Arriaga 방법을 통한 분해분석을 시행하였다. 2004년부터 2015년까지 우리나라 남녀 기대수명은 증가하는 추세에 있지만, 기대수명의 남녀격차는 2004년부터 감소하는 추세에 있다. 소득수준별로 기대수명의 남녀격차 추이를 보았을 때, 가장 낮은 소득 분위인 소득 1분위에서의 기대수명의 남녀격차 감소가 전체 기대수명의 남녀격차 감소에 가장 많이 기여했다. 2005, 2010, 2015년 3개년도에서 15개와 60개의 사망원인으로 분류하여 기대수명의 남녀격차에 대한 사망원인별 분해분석을 시행하였다. 15개 대분류 사망원인별 분해분석의 결과, 암, 외적 원인, 심혈관질환, 호흡기계질환이 기대수명의 남녀격차에 기여하는 상위 4개의 사망원인이었다. 60개 사망원인 소분류에 따라 기대수명 격차에 대한 사망원인별 분해분석하였을 때, 기대수명의 남녀 차이 감소에 기여하는 상위 10개 사망원인은 폐암, 자살, 간암, 뇌혈관사고, 폐렴, 허혈성 심질환, 불명확한 원인, 만성 하기도 질환, 운수사고, 위암이었다. 2005년과 2015년에서 기대수명 남녀격차의 사망원인별 기여도를 비교하였을 때, 가장 가파른 상승세를 보이는 사망원인은 폐렴이었으며 자살 또한 상승세를 보였다. 간암과 심혈관질환의 경우 기대수명의 남녀격차에서 감소하는 추세에 있는 소득수준별로 사암원인 15개 대분류로 분해분석을 하였을 때, 모든 소득 분위에서 암이 가장 큰 기여도를 보였다. 모든 소득 분위에서 소화기계 질환이 차지하는 분율은 감소, 호흡기계 질환이 차지하는 분율은 증가하는 추세를 보였다. 60개의 사망원인으로 분해분석하였을 때, 소득수준별로 기여도 순위가 달랐는데, 소득 1분위에서는 자살이 가장 높은 기여도를 보였고 소득 5분위에서는 폐암이 가장 높은 기여도를 보였다. 소득 1분위에서는 자살, 알코올성 간질환의 기여도가 다른 소득 분위에 비해 높았다. 2005년과 2015년을 60개 사망원인으로 비교하였을 때, 소득 1분위에서 기대수명의 남녀격차의 감소에 가장 많이 기여한 것은 운수사고와 뇌혈관사고였으며, 남녀격차를 증가시키는 데에 가장 많이 기여한 것은 폐렴이었다. 기대수명의 남녀격차에서 많은 기여도를 차지하는 것이 폐암, 자살, 간암으로 여성의 기대수명이 남성에 비해 긴 것은 남성의 흡연과 음주 등의 건강행태로 인해 폐암, 간암 등에 의한 사망률이 남성에서 높기 때문으로 보인다. 모든 소득 분위에서 기대수명의 남녀 차이에 대한 자살 및 폐렴의 기여도가 급격하게 증가하였으므로 이의 원인에 대한 추가적인 연구가 필요하다.1. 서론 1 가. 연구의 필요성 1 1) 우리나라의 기대수명 추이와 남녀격차 1 2) 기대수명의 남녀격차에 대한 설명틀 3 3) 사회경제적 위치와 기대수명 6 4) 사회경제적 위치에 따른 기대수명의 남녀격차에 대한 연구 8 나. 연구목적 10 2. 연구 방법 11 가. 연구자료 11 나. 분석방법 12 1) 기대수명 산출 12 2) 기대수명 격차에 대한 사망원인별 분해 분석 12 3. 연구결과 15 가. 우리나라 기대수명의 남녀격차 추이 15 나. 기대수명의 남녀격차에 대한 사망원인별 분해분석 19 1) 기대수명의 남녀격차에 대한 사망원인별 분해분석 19 2) 소득수준별 기대수명의 남녀격차에 대한 사망원인별 분해분석 23 4. 고찰 45 가. 연구결과의 요약 45 나. 연구결과의 해석 47 다. 제한점 및 향후 과제 54 라. 결론 55 5. 참고문헌 58Maste

법랑기질유도체가 치주인대세포, 불멸화 조골세포, 백악질 유래세포의 증식과 유전자 발현에 미치는 영향

Thesis(master`s)--서울대학교 대학원 :치의학과 치주과학전공,2005.Maste

The effect of positive reappraisal writing on rumination

학위논문(석사)--아주대학교 일반대학원 :심리학과,2016. 2본 연구는 대학생을 대상으로 자기노출 글쓰기와 긍정적 재평가 글쓰기가 외상 사건과 관련한 반추에 미치는 효과를 검증하고자 하였다. 이를 위해 침습적 반추 수준이 높은 56명의 대학생들을 선별한 후, 자기노출 글쓰기를 하는 조건, 긍정적 재평가 글쓰기를 하는 조건에 무선할당 하였다. 각 조건의 참가자들은 개입 전과 후에 사건 관련 반추와 정서를 평가하는 척도를 작성하였다. 연구 결과, 긍정적 재평가 글쓰기를 하는 조건의 참가자들은 자기노출 조건의 참가자들과 비교하여 침습적 반추 및 부적 정서가 감소되고, 의도적 반추 및 정적 정서가 증가하였다. 본 연구의 이러한 결과는 긍정적 재평가 글쓰기 개입이 외상 경험 이후 오랜 시간이 경과하였음에도 불구하고 여전히 침습적 반추가 높은 사람들에게 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사한다. 즉, 침습적 반추에서 의도적 반추로 경과하는 인지 과정에서 외상 사건에 대해 새롭게 바라보고 외상 경험 안의 자기 자신을 이해하는데 도움이 됨을 보여준다. 마지막으로는, 본 연구의 의의와 제한점 및 후속 연구의 방향에 대해 논의하였다.I. 서론 1 1. 연구의 필요성 및 목적 1 2. 연구 문제 및 가설 4 II. 이론적 배경 5 1. 외상 5 2. 외상 후 성장 이론 7 1) 외상 후 성장의 개념 7 2) 외상 후 성장 과정 8 3. 반추 양식 11 1) 반추의 두 가지 양식 11 2) 침습적 반추와 의도적 반추의 비교 12 4. 자기노출 16 1) 자기노출의 개념 16 2) 자기노출과 글쓰기 17 5. 긍정적 재평가 19 1) 긍정적 재평가의 개념 19 2) 긍정적 재평가 글쓰기 20 III. 연구 방법 23 1. 연구 대상 23 2. 측정 도구 24 1) 실험 과제 24 2) 외상 경험 질문지 25 3) 한국판 사건 관련 반추 척도 25 4) 정적 정서 및 부적 정서 척도 26 5) 조작점검 27 3. 연구 절차 27 4. 분석 방법 32 IV. 연구 결과 33 1. 조사 대상자의 인구통계학적 특성 33 2. 외상 경험 유형과 발생 시기 및 고통수준 33 3. 조작점검 측정치의 평균 및 표준편차 35 4. 집단 간 사전 동질성 검증 37 5. 집단 내 처치효과 37 1) 침습적 반추 38 2) 의도적 반추 40 3) 정적 정서 42 4) 부적 정서 44 6. 집단 간 처치효과 46 1) 침습적 반추 46 2) 의도적 반추 48 3) 정적 정서 50 4) 부적 정서 52 V. 논의 55 참고 문헌 60 부록 72 Abstract 85Maste

비외과적 치주치료 : 기계적 치료

1987년에 Lindhe와 Nyman은 적극적인 치주치료의 목적을 첫째, 치주조직 내에 존재하는 염증병소의 제거, 둘째, 치주낭 깊이의 감소, 마지막으로 부착 수준의 증가의 세 가지로 정리하였다. 치주질환은 치태에 의해 유발되는 일종의 감염이므로, 기계적으로 혹은 화학적인 방법으로 치은염과 치주염의 일차적인 원인이 되는 치태를 제거하거나 최소화하는 접근으로 치료하게 된다. 기계적인 치료는 철저하게 치근면의 치태나 endotoxin, 치석 또는 치태가 저류할 만한 인자들을 hand instrument로 제거하거나 초음파 치석제거기로 제거하는 과정을 포함한다. 이러한 기계적인 치주치료의 최종 목표는 건강한 부착이 일어날 수 있는 치근 표면을 형성하는 데에 있다. 이 글은 비외과적 치주치료 중에서도 기계적인 치주치료에 초점을 맞춰 서술하였다