코로나19가 좌식 생활에 미치는 영향과 이에 따른 한국 성인의 비만에 대한 분석

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 보건대학원 보건학과(보건정책관리학전공), 2023. 2. 정완교.Background: Starting from March 2020, South Korea has enforced a strict Social Distancing in order to minimize the spread of COVID-19 pandemic. The plan included contact tracing, quarantine, social, and remote working, bringing significant changes to the lifestyles of Korean adults; people spent more time indoors and subsequent increase in sedentary time was found during the pandemic. Meanwhile, sedentary lifestyle is strongly associated with obesity and causes various serious medical complications. Therefore, this study aimed to investigate the effects of COVID-19 pandemic on sedentary lifestyles and subsequent changes in obesity rates among South Korean adults. Methods: Data were included from the 2018, 2019, and 2020 Korean National Health and Nutrition Examination Survey of 9,476 Korean adults. The KNHANES is conducted by a national institution based on random cluster sampling, and therefore, the data gained from it is statistically reliable and representative in comparison to surveys performed by private institutions. COVID-19 pandemic and sedentary lifestyle were the main independent variables. The dependent variable, presence of obesity, was categorized based on the Korean guideline using both BMI and waist circumference as the indicators. Multiple logistic regression and ordinary least squares regression analyses were performed to examine target associations. Results: The rate of conducting sedentary lifestyles among the participants increased from 30.4% before COVID-19 to 36.6% during the pandemic. During COVID-19, the odd ratio of obesity increased for both BMI and waist circumference participants (Obesity (BMI): OR = 1.16, 95% CI = 1.04–1.30; Obesity (WC): OR = 1.31, 95% CI = 1.17–1.46). On the same token, sedentary lifestyles also increased obesity categorized by the two indicators (Obesity (BMI): OR = 1.17, 95% CI = 1.04–1.31; Obesity (WC): OR = 1.15, 95% CI = 1.03–1.29). Lastly, white collar workers who indicated the most increase in sedentary time during COVID-19 had the highest risk of obesity when compared to those of people from other occupations. Conclusions: This study found that during COVID-19 pandemic, sedentary lifestyles increased among South Korean adults, which eventually increased risk of obesity.이론적 배경: 2020년 3월부터 한국은 코로나-19 확산을 방지하기 위 해 사회적 거리두기 정책을 시행하였다. 해당 정책은 확진자 동선 추적, 격리, 원격 근무 등을 포함하였고, 이는 한국 성인들의 생활에 많은 변화를 불러 일으켰다. 사람들은 실내에서 많은 시간을 보내게 되었고, 이에 앉아서 시간을 보내는 좌식 생활이 증가하였다. 좌식 생활은 비만과 밀접한 상관관계가 있는데, 비만은 많은 의학적 합병증을 야기하는 심각한 문제이다. 그러므로 해당 연구는 코로나-19가 좌식 생활에 미치는 영향과 그에 따른 한국 성인의 달라진 비만율을 분석하고자 한다. 연구 방법: 해당 연구는 2018, 2019, 2020년 국민건강영양조사 데이터를 사용해, 9,476명의 대상자를 포함하였다. 코로나-19와 좌식 생활이 주된 독립 변수로 사용되었다. 종속 변수인 비만은 대한비만학회의 기준에 따라 BMI와 허리둘레를 모두 사용하여 정의하였다. 종속변수와 독립변수 간의 상관관계를 구하기 위해 Multiple logistic regression analysis 과 ordinary least squares regression analysis 가 사용되었다. 연구 결과: 좌식 생활을 하는 대상자의 비율이 코로나-19 이전 30.4%에서 동안에 36.6%로 증가하였다. 코로나-19 기간동안 각각 BMI와 허리 둘레를 이용한 비만 변수 모두에서 증가된 위험을 확인하였다 (Obesity (BMI): OR = 1.16, 95% CI = 1.04–1.30; Obesity (WC): OR = 1.31, 95% CI = 1.17–1.46). 또한, 좌식 생활에서 역시 두 기준을 따른 비만에서 증가된 위험을 확인할 수 있었다 (Obesity (BMI): OR = 1.17, 95% CI = 1.04–1.31; Obesity (WC): OR = 1.15, 95% CI = 1.03–1.29). 마지막으로 화이트 칼라 근무자가 코로나-19 기간동안 가장 많은 좌식 생활인의 증가가 있었는데, 기타 다른 근무자 그룹에 비해 가장 높은 비만의 위험을 확인할 수 있었다. 결론: 해당 연구는 코로나-19 기간동안 대상자의 좌식 생활 증가를 확인하였다. 또한, 좌식 시간 변화로 인해 증가한 비만의 위험을 확인할 수 있었다.Chapter 1. Introduction 1 1.1 Study Background 1 1.2 Purpose of Research 4 Chapter 2. Literature Review 5 2.1. Trend of Obesity and Problems associated with it 5 2.2. Trend of Sedentary Lifestyle and Problems associated with it 7 2.3. Obesity Interventions 9 2.4. COVID-19 pandemic and Obesity 10 Chapter 3. Material and Methods 12 3.1. Framework of the Study Design 12 3.2. Data and Study Population 13 3.3. Variables 15 3.4. Statistical analysis for Obesity Using BMI 18 3.5 Ethics Statement 19 Chapter 4. Results 20 4.1. Differences in General Characteristics of the Study population Before and During COVID-19 20 4.1.1 Analyses of BMI across Different Study Population Groups 24 4.1.2 Factors associated with Obesity (BMI) 27 4.1.3 Factors associated with BMI 30 4.1.4 Subgroup Analysos for Obesity Risk (BMI) according to the Occupational Classification 33 4.1.5 Factors associated with BMI with an interaction term 35 4.2.1 Analyses of Waist Circumference across Different Population Groups 39 4.2.2 Factors associated with Obesity (Waist Circumference) 42 4.2.3 Factors associated with Waist Circumference 45 4.2.4 Subgroup Analysis for Obesity Risk (Waist Circumference) according to the Occupational Classification 48 4.2.5 Factors associated with Waist Circumference with an interaction term 50 4.3. Falsification Test 53 Chapter 5. Discussion 54 5.1. Discussion of the Study Methods 54 5.2. Discussion of the Results 56 5.3. Policy Implications 58 5.4. Limitations 60 Chapter 6. Conclusion 62 6.1. Conclusion 62 Bibilography 64 Korean abstract 67석

균일한 학습과 불확실성 추정에 의한 인공 신경망 퍼텐셜 적용범위의 확장

학위논문 (박사) -- 서울대학교 대학원 : 공과대학 재료공학부, 2021. 2. 한승우.현재 나노 스케일 소재 연구에서 활발히 사용되는 제일원리계산(First-principles calculations)은 과다한 컴퓨팅 자원을 요구하여 모델링 사이즈가 수 nm를 넘기 힘들다는 한계가 있다. 반대로 고전 원자간 퍼텐셜(Classical interatomic potential)의 경우 정해진 함수 형태를 통해서 원자 간 결합을 기술하여 계산 속도가 매우 빠르지만, 정확도가 제한적이고 복잡한 화학 결합을 기술하는 함수 형태를 개발하는 것이 매우 어렵다는 단점이 있다. 기계학습 모델을 통해 제일원리계산을 학습하여 주어진 시스템의 퍼텐셜 에너지 표면(Potential energy surface)을 기술하는, 일명 기계학습 퍼텐셜은 앞서 언급한 두 방법론의 장점을 조합하여 높은 정확도의 계산을 훨씬 적은 계산 비용으로 얻을 수 있는 방법론으로 많은 관심을 받고 있다. 그 중 특히 인공신경망 모델을 기반으로 하는 고차원 인공신경망 퍼텐셜(High-dimensional neural network potential, NNP)은 금속, 산화물, 반도체, 분자 간 반응 등 광범위한 물질계에 성공적으로 응용된 사례가 이미 보고되었으며 점차 그 응용 분야를 넓혀가는 모습이다. 하지만 여전히 연구자들 사이에 기계학습 퍼텐셜에 대한 근본적인 이해가 많이 부족한데 상황인데, 그에 따라 흔한 저지르는 오류는 기계학습 퍼텐셜을 고전적인 원자간 퍼텐셜의 일종으로 생각하여 그 둘을 비슷한 방식으로 해석하려는 것이다. 그러나 고전적인 원자간 퍼텐셜과 기계학습 퍼텐셜 간에는 더욱 근본적인 차이가 존재한다. 그것은 바로 고전적인 퍼텐셜이 원자 간의 화학 결합을 명시적인 함수 형태로 근사하는 반면 기계학습 퍼텐셜은 이러한 근사 없이 단지 학습 세트(Training set)로 주어지는 제일원리계산의 전체 에너지(Total energy)를 각 원자 에너지(Atomic energy)의 합으로 맵핑(mapping)한다는 것이다. 이러한 특수성 때문에 기계학습 퍼텐셜은 고전적 원자간 퍼텐셜과는 상당히 다른 방식으로 작동하게 되며 따라서 시뮬레이션 중 오류를 유발하는 요인 또한 새로이 이해하고 그에 맞는 해결책을 제시하여야 한다. 본 논문에서는 비교적 복잡한 시스템을 다루는 기계학습 퍼텐셜을 개발할 때 쉽게 마주할 수 있는 내재적 어려움 중 세 가지 주요한 주제를 다루고 그 문제들에 대한 해결책을 제시한다. 본 논문에서 논의하는 첫 번째 주제는 학습 데이터의 편중된 분포에 의한 불균형적인 학습의 문제이다. 이 문제는 특히 공공(Vacancy), 침입(Interstitial) 등 결함(Defect)이 포함된 원자 구조를 다룰 때 크게 두드러지는데 그것은 쉽게 말해 결함이 포함된 원자 구조를 기계학습 퍼텐셜로 학습할 경우 학습 에러가 모든 원자에 고르게 분포하지 않고 적게 샘플 되는 결함 원자에 편중된다는 것이다. 이러한 에러의 편중은 많은 경우 시뮬레이션 정확성을 크게 하락시키며 결함 에너지 (Defect energy) 등의 물리량 예측에 있어서 큰 오류를 유발한다. 우리는 훈련 포인트의 밀도를 정량화하는 가우스 밀도 함수를 새롭게 제시하고 이 함수를 통한 가중치 부여 방법론을 적용함으로써 불균형적 학습 문제를 해결할 수 있었다. 다음으로 다루는 주제는 예측 불확실성의 정량화 문제이다. 고전적인 원자 간 퍼텐셜이 물리적 기반을 가진 함수를 근간으로 하는 것에 반해 기계학습 퍼텐셜은 그러한 물리적 근간이 부족하므로 예측 결과의 높은 신뢰성을 보장하기 어렵다. 따라서 기계학습 방법론의 신뢰성 확보를 위해서는 예측 불확실성의 정량화가 필요하다. 이에 우리는 복제 인공신경망 앙상블(Replica NNP ensemble)을 통한 예측 불확실성의 정량화 방법을 제시한다. 복제 인공신경망 앙상블 방법은 인공신경망 퍼텐셜이 물질 시스템의 기저에 깔린 원자 단위의 에너지를 학습할 때 필연적으로 발생하는 불확실성을 배제함으로써 원자 단위에서 예측 불확실성을 정확하게 정량화할 수 있다는 강력한 장점을 지닌다. 우리는 이 방법론을 니켈-실리콘 고체 계면반응 모사를 위한 인공신경망 퍼텐셜 개발 과정에 적용하였고 해당 방법론의 효용성을 확인할 수 있었다. 마지막으로, 우리는 기계학습 퍼텐셜을 사용하여 화학식 이외의 어떠한 선행 정보도 없이 안정한 결정 구조를 찾을 때 발생하는 어려움에 대해 논의한다. 일반적으로 기계학습 퍼텐셜을 개발할 때는 목표로 하는 시뮬레이션 중 나타날 수 있는 국소적인 원자 구조를 예측하여 학습 세트를 구축하게 된다. 그러나 기계학습 퍼텐셜을 미지의 결정 구조 탐색에 적용한다면 구조 탐색 중 어떠한 결정 구조가 나타날지 예측할 수 없다는 문제가 발생한다. 이에 따라 우리는 액상과 비정질 구조로만 학습 세트를 구성하여 결정 구조 내에 나타날 수 있는 다양한 국지적 원자 환경을 샘플링하는 방법을 제안한다. 이 방법론을 세 가지의 3성분계(Ternary system)와 한 가지 4성분계(Quaternary system) 물질의 안정한 결정구조 탐색에 적용했을 때 비록 기계학습 퍼텐셜이 액상과 비정질 구조만을 학습하였음에도 결정 구조 예측 알고리즘 중 나타나는 수많은 다양한 결정 구조들의 에너지를 제일원리계산에 비하여 정확히 예측한다는 것을 확인하였다. 본 연구에서는 기계학습 퍼텐셜이 가진 특징적인 문제 중 세 가지 주요한 주제를 다루고 해결책을 제시하였다. 우리는 해당 논의가 기계학습 퍼텐셜의 적용 범위 확장에 기여할 것으로 기대한다.The machine learning approach to develop interatomic potential attracts considerable attention because they can achieve simulation accuracy comparable to the reference first-principles calculations, with a much lower calculation cost. Of the many choices of machine learning potentials, high-dimensional neural network potential is highly anticipated due to its successful demonstrations in a wide range of materials, including metals, oxides, semiconductors, and molecular reactions. Despite its success and attractiveness, machine learning potentials are often regarded as a black-box method, and efforts to understand the basic foundation are lacking. The difficulty in understanding machine learning potentials stems from the difference in traits that distinguish it from the traditional classical potentials. Due to the fundamental differences, machine learning potentials present unique challenges that must be overcome to achieve high accuracy when used. In this dissertation, we address three significant challenges of machine learning potentials and, with neural network potential, in particular, suggest the solution to the challenges. First, we discuss an unbalanced training problem coming from a biased distribution of training points. We provide various examples of biased sampling and how it undermines the accuracy of the simulation. Using the Gaussian density function that quantifies the sparsity of training points, we propose a weighting scheme to solve the unbalanced training problem. Next, we focus on the establishment of prediction uncertainty indicators. Because machine learning potentials do not have physics-based functions like conventional classical potentials, their reliability can be questionable. Therefore, a prediction uncertainty indicator is essential for machine learning potentials. The uncertainty indicator should have atomic-level resolution to identify the exact local atomic environment lacking in the training set. To this end, we propose a replica ensemble method that can ensure the atomic-level resolution of uncertainty estimation by excluding uncertainties arising from atomic energy mapping. We demonstrate this method to run molecular dynamics simulations of the Ni-Si interface reaction. Finally, we touch on one of the grand challenges in machine learning potential application, which is applying machine learning potentials to search for new crystal structures without any preceding information other than the chemical composition. In usual practices, machine learning potentials are first trained over structures derived from known structures. However, such information is not available at the outset in exploring unknown crystals. As we will address that machine learning potentials can effectively map the atomic energies from the reference total energy, we find that they can sample diverse local orders that can appear in crystals from a training set composed only of disordered structures. We prove this analogy on four different multinary crystal systems over experimental phases as well as low-energy crystal structures. By addressing and overcoming the inherent challenges in machine learning potentials, this dissertation will extend the application range of the machine learning potentials.Abstract i Contents iii List of Tables vi List of Figures vii 1 Introdunction 1 1.1 Overview of machine learning potential . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.2 Goal of the dissertation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.3 Organization of the dissertation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2 Theoretical background 6 2.1 Density functional theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 2.1.1 Born-Oppenheimer approximation . . . . . . . . . . . . . . . 6 2.1.2 Hohenberg-Kohn theorem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.1.3 Kohn-Sham equation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.1.4 Exchange-correlation energy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 2.2 Classical potentials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.3 Machine learning potentials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2.3.1 Models . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.3.2 Descriptors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.3.3 The training techniques for NNP . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.3.4 Atomic energy mapping of machine learning potentials . . . . 37 3 Unbalanced training problem 41 3.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 3.2 Examples of sampling bias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 3.3 GDF weighting scheme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 3.4 Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4 Prediction uncertainty quantification 57 4.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 4.2 Replica ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 4.3 Application: Ni silicidation simulation . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 4.4 Training set and validation of reference NNP . . . . . . . . . . . . . 63 4.5 Large-scale Ni silicidation simulation . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 4.6 Replica NNP training . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 4.7 Uncertainty quantification on Ni silicidation simulation . . . . . . . . 77 4.8 Schottky barrier height estimation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 4.9 Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 5 Crystal structure prediction by machine learning potentials 85 5.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 5.2 Test materials . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 5.3 Construction of training set . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 5.4 Crystal structure prediction by genetic algorithm . . . . . . . . . . . 91 5.5 Comparison of NNP and DFT energies . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 5.6 Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 6 Conclusion 97 Bibliography 99 Abstract (In Korean) 109 Acknowlegement 112Docto

세라믹 용기에 정족수 감지억제 미생물의 고정화 및 분리막-생물반응기에서 생물막 오염제어를 위한 활용

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 화학생물공학부, 2014. 2. 이정학.최근 20년 분리막-생물반응기의 상업적인 활용은 탁월한 처리수질과 적은 소요부지 면적으로 인하여 급격히 증가하고 있다. 하지만 분리막 표면에 자연적으로 쌓여 여과성능을 떨어뜨리는 생물막 오염은 이 분야에서 여전히 풀지 못한 난제이며 분리막-생물반응기의 효율을 떨어뜨리는 주요 원인이다. 최근 폐수처리를 위한 분리막-생물반응기에서 미생물 용기를 이용한 정족수 감지억제 기술은 경제적으로 생물막 오염을 제어할 수 있는 방법으로 주목 받고 있다. 본 연구에서는 정족수 감지억제에 사용하는 미생물 용기 내부의 낮은 F/M 비를 개선하고자 세라믹 미생물 용기를 개발하였다. 세라믹 미생물 용기는 상용 세라믹 멤브레인과 정족수 감지억제 세균인 Pseudomonas sp. 1A1을 이용하여 구축하였다. 내부영양공급방식(inner flow feeding mode)은 세라믹 미생물 용기를 사용한 주목적으로서, 세라믹 미생물 용기 내부에 위치한 정족수 감지억제 미생물에게 영양물질을 용이하게 전달하여 보다 오랜 기간 동안 세포의 활성을 유지하도록 하였다. Pseudomonas sp. 1A1을 담체한 세라믹 미생물 용기(CMV)는 내부영양공급방식으로 운전하였을 때 분리막 표면의 생물막 오염을 보다 효과적으로 제어하였으며, 또한 MBR 내에서 장기간 정족수감지억제 효과를 유지하였다. 이는 고분자 여과막의 차압상승과 공초점주사현미경에 의한 생물막 및 미생물의 직접 관찰로 확인하였다. 실험실 규모 MBR에서의 성공적인 생물막 오염제어는 내부영양공급방식을 이용한 세라믹 미생물 용기가 실규모 MBR 에서도 효과적으로 생물막 오염을 제어할 수 있음을 보여 주었고 다양한 환경공학 분야에 응용가능성을 기대하게 한다.Table of Contents Abstract i List of Figures ix List of Tables xiii 1. Introduction 1 1.1. Backgrounds 3 1.2. Objectives 6 2. Literature Review 9 2.1. Biological wastewater treatment 11 2.1.1. Historical overview 11 2.1.2. Biological wastewater process 15 2.1.3. Operation parameters 17 2.2. Membrane Bioreactor (MBR) 22 2.2.1. MBR History 22 2.2.2. Market and Research 25 2.2.3. Advantage and Disadvantage of MBR 29 2.3. Quorum Sensing (QS) 31 2.3.1. Definition and Mechanism 31 2.3.2. Role of QS in Biofilm 47 2.3.3. Quorum sensing control Strategy 51 2.4. Quorum Quenching (QQ) 62 2.4.1. Enzymatic Biological processes 62 2.4.2. Application of QQ to the Control of Biofouling 68 3. Design of Quorum Quenching Microbial Vessel to Enhance Cell Viability in MBR 73 3.1. Introduction 75 3.2. Experimental Section 77 3.2.1. Design of Ceramic Microbial Vessel (CMV) 77 3.2.2. Measurement of the nutrient transport rate 80 3.2.3. Analysis of cell viability in the CMV 83 3.3. Results and Discussion 85 3.3.1. Investigation of the morphology of CMVs 85 3.3.2. Effect of the inner flow feeding mode on the rate of nutrient transfer to the CMV 87 3.3.3. Comparison of cell viability of CMVs under the different feeding mode 91 3.4. Conclusions 93 4. Isolation and Identification of Indigenous Bacteria producing Quorum Quenching Enzyme 95 4.1. Introduction 97 4.2. Experimental Section 98 4.2.1. Indigenous QQ bacteria 98 4.2.2. Comparison of QQ enzyme localization between strain 1A1 and BH4 98 4.2.3. Characterization of QQ bacteria 99 4.2.4. Bioassay for detecting AHL molecules 100 4.3. Results and Discussion 101 4.3.1 Localization of quorum quenching enzyme of the strain, Pseudomonas sp. 1A1 101 4.3.2 Molecular size of AHL-acylase of Pseudomonas sp. 1A1 103 4.3.3 Comparison of the Growth rate of Pseudomonas sp. 1A1 105 4.3.4 QQ activity of Pseudomonas sp. 1A1 according to the Growth rate 110 4.3.5 Degradation of various AHLs by Pseudomonas sp. 1A1 112 4.4 Conclusions 114 5. Application of CMV encapsulated Pseudomonas sp. 1A1 for biofouling control in MBR 115 5.1 Introduction 117 5.2 Experimental Section 118 5.2.1 Preparation of the ceramic microbial vessel (CMV) 118 5.2.2 AHL bioluminescence assay 118 5.2.3 Measurement of the QQ activity of the CMV 119 5.2.4 MBR operation 120 5.2.5 Analytical methods 124 5.3 Results and Discussion 127 5.3.1 Quorum quenching activity of the ceramic microbial vessel 127 5.3.2 Effect of the CMV on MBR biofouling 129 5.3.3 Effect of the inner flow feeding mode on TMP rise-up in QQ MBR at constant flux 133 5.3.4 Effect of the CMV on SMP and EPS production in the MBR 137 5.3.5 Effect of the CMV on the biodegradation of organics in MBRs 142 5.3.6 Stability of the QQ activity in the CMV 144 5.4 Conclusions 146 Recommendations for improving this research 147 초 록 149 References 151Docto

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A Case Study on Process of Change in Male High School Students Sport Literacy through Art Convergence Physical Education Class

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사범대학 체육교육과, 2018. 8. 최의창.본 연구는 예술융합 체육수업을 통한 남자고등학생의 운동소양 변화 과정을 탐색하는 데 목적이 있다. 남자고등학생들의 운동소양 함양을 위한 예술융합 체육수업을 구성하여 실천하고, 운동소양이 어떻게 변화되는지 그 과정을 살펴봄으로서, 운동소양 변화에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 한다. 연구 문제는 첫째, 남자고등학생을 위한 예술융합 체육수업은 어떻게 구성되고 실천되는가, 둘째, 예술융합 체육수업에서 변화되는 남자고등학생의 운동소양은 무엇이며, 그 과정은 어떠한가, 셋째, 예술융합 체육수업에서 남자고등학생의 운동소양 변화에 영향을 미치는 요인은 무엇인가로 설정하였다. 연구는 질적 연구 방법으로 2017년 1월부터 2018년 1월까지 약 12개월 동안 수행되었으며, 사회구성주의 패러다임을 바탕으로 하여 참여적 실행연구 및 사례 연구의 형태로 진행되었다. 연구의 절차는 ADDIE 모형에 근거하여 분석, 설계, 개발, 실행, 평가 순으로 이루어졌다. 문헌분석, 전문가 협의, 심층면담을 통해 개발 원리를 도출한 다음, 예술융합 체육수업을 구성하였다. 연구 참여자는 자발적 동의에 의한 남자고등학생 10명이며, 자료 수집은 사전 심층면담, 사후 심층면담, 참여관찰, 오성지수검사 등으로 이루어졌다. 자료 분석은 포괄적 분석절차의 방법으로 이루어졌으며, 다각적 자료 수집을 통한 검증, 연구 참여자에 의한 검토, 동료 간 협의를 통해 연구의 타당도와 신뢰도를 확보하였다. 연구자는 소속 대학교의 연구윤리심의위원회 승인을 바탕으로 연구 윤리를 준수하였다. 연구 결과, 첫째, 예술융합 체육수업의 구성 및 실천은 다음과 같다. 먼저, 구성 원리는 1) 배움이 있는 수업, 2) 즐거움이 있는 수업, 3) 소통이 있는 수업으로 도출되었으며 이를 바탕으로 구체적인 수업의 목표, 내용, 방법을 제시하였다. 전인(whole person)교육을 목표로 설정하고, 배드민턴을 소재로 총 16차시의 수업을 진행하였으며, 교사의 직접지도행동과 간접지도행동을 적절하게 활용하였다. 둘째, 예술융합 체육수업을 통한 남자고등학생의 운동소양 변화는 1) 능소양 변화, 2) 지소양 변화, 3) 심소양 변화로 구분되었다. 능소양의 변화를 보인 학생들은 참여도 및 흥미도의 증가, 경기수행능력의 향상을 나타내었다. 지소양의 변화를 보인 학생들은 다각적 이해, 지식의 재구성, 분석력 향상의 모습을 나타내었다. 심소양 변화를 보인 학생들은 설렘과 기다림 지속, 예술적 영감 획득, 끈끈한 교우관계 형성, 창작의 기쁨 만끽, 연결고리 형성의 모습을 나타내었다. 개념적으로는 운동능·지·심의 변화를 구분하여 제시했지만, 실제 변화는 복합적으로 발생하는 경우가 많았다. 총 10명의 연구 참여자 중, 9명의 운동소양이 긍정적으로 변화한 것으로 나타났으며, 1명의 참여자는 지소양과 심소양은 증가하였지만 심소양의 감소로 인해 전체적인 운동소양 수준은 다소 감소한 것으로 나타났다. 이를 통해 예술융합 체육수업이 남자고등학생의 운동소양 변화에 긍정적 영향을 줄 수 있다는 가능성을 확인하였다. 셋째, 운동소양 변화에 영향을 미치는 예술융합 체육수업 요인은 1) 내용 요인, 2) 환경 요인, 3) 교사 요인으로 도출되었다. 내용 요인은 다양성과 개방성으로 나타났다. 다양성은 학생들이 경험한 다채로운 수업 내용으로부터 도출되었으며, 개방성은 창의력을 자극하고 새로운 인식을 형성하게 하였음을 의미한다. 환경 요인은 축제성 및 문화성, 협동성 및 비경쟁성으로 나타났다. 축제성 및 문화성은 즐겁고 신나는 수업의 분위기로부터, 협동성 및 비경쟁성은 다툼 없이 서로 배려하면서 함께 하는 분위기로부터 도출되었다. 교사 요인은 열정 및 성실성, 배려 및 감수성으로 나타났다. 열정 및 성실성은 언제나 열과 성을 다하는 교사의 모습에서, 배려 및 감수성은 섬세하고 자상한 교사의 모습으로부터 도출되었다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 예술융합 체육수업의 구성 및 실천은 교육과정과의 연계성을 바탕으로 해야 하며 남자고등학생들의 신체적·인지적·정서적 특성을 함께 고려해야 한다. 기능적 요소가 강조되는 일반적인 체육수업과 구분되는 점으로, 특히 예술융합 체육수업에서는 교사와 학생 모두의 심성적 측면이 주목되었다. 둘째, 예술융합 체육수업을 통해 남자고등학생의 운동소양은 능·지·심의 차원에서 모두 변화가 나타났으며, 오성점수의 사전·사후 측정을 통해서도 일정 부분 확인할 수 있었다. 특히, 운동소양 변화는 복합적으로 발생하는 경우가 대부분이므로 연구자는 이에 대해 세심한 관찰이 필요하다. 셋째, 남자고등학생의 긍정적 운동소양 변화를 이끄는 예술융합 체육수업 요인은 내용·환경·교사 차원으로 구분되며 이를 바르게 이해하여 적용할 필요가 있다. 마지막으로 예술융합 체육수업 실천 측면에서 제언하면, 첫째, 남자고등학생의 신체적·인지적·정서적 특성에 대한 섬세한 이해를 바탕으로 긴밀한 소통이 강화되어야 한다. 둘째, 본보기로서 교사는 운동소양을 포함한 지속적 전문성 개발(continuing professional development, CPD)에 관심을 갖고 노력을 기울여야 할 필요가 있다. 셋째, 수업의 실천에 수반되는 환경적 제약을 극복하기 위한 넓고 긴 호흡과 인내심이 필요하다. 후속 연구 측면에서 제언하면, 첫째, 다양한 조건과 환경에서의 예술융합 체육수업 사례 연구가 필요하다. 둘째, 예술체육 융합의 교육적 효과에 대한 이론적 연구를 현장과 연결시킬 수 있는 실천 연구가 필요하다.I. 서 론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구 목적 6 3. 연구 문제 6 4. 용어의 정의 7 5. 연구의 제한점 8 II. 이론적 배경 9 1. 인문적 체육교육과 운동소양 9 가. 인문적 체육교육 9 나. 운동소양 13 다. 교육과정과 운동소양 15 2. 남자고등학생의 특성 17 가. 남자고등학생의 신체적 특성 17 나. 남자고등학생의 인지적 특성 19 다. 남자고등학생의 정서적 특성 21 라. 남자고등학생의 체육 수업 22 3. 융합적 체육교육 23 가. 융합의 개념과 필요성 23 나. 융합의 유형 25 다. 서사적 접근을 통한 융합 28 라. 선행연구 분석 30 III. 연구 방법 31 1. 연구 설계 31 가. 연구의 패러다임 및 논리 31 나. 연구 절차 및 단계 32 2. 연구 환경 34 3. 연구 참여자 35 가. 연구자로서의 지도교사 35 나. 연구 참여 학생 37 4. 자료 수집 38 가. 심층면담 39 나. 참여관찰 41 다. 교사 반성일지 42 라. 현지문서 43 마. 교과교사 의견 43 5. 자료 분석 46 6. 연구의 진실성 47 가. 다각적 자료 수집을 통한 검증 47 나. 연구 참여자 검토 48 다. 동료 간 협의 48 7. 연구의 윤리 48 Ⅳ. 연구 결과 및 논의 50 1. 예술융합 체육수업의 구성 및 실천 50 가. 예술융합 체육수업의 구성 50 나. 예술융합 체육수업의 실천 58 2. 예술융합 체육수업을 통한 운동소양 변화 80 가. 능소양 변화 80 나. 지소양 변화 87 다. 심소양 변화 92 라. 오성점수를 통해 본 운동소양 변화 100 마. 종합 105 3. 운동소양 변화에 영향을 미치는 예술융합 체육수업 요인 106 가. 내용 요인 106 나. 환경 요인 110 다. 교사 요인 114 4. 논의 118 가. 예술융합 체육수업 구성과 실천에 관한 논의 118 나. 남자고등학생의 운동소양 변화에 관한 논의 120 다. 교사의 운동소양에 관한 논의 122 Ⅴ. 결론 및 제언 124 1. 결론 124 2. 제언 126 가. 예술융합 체육수업 실천을 위한 제언 127 나. 후속 연구를 위한 제언 129 참고문헌 130 부 록 141 Abstract 157Maste

(The) effect of separation of medicine and pharmacy policy on health centers in rural districts.

병원행정학과/석사[한글] 이 연구는 의약분업을 전후한 농, 어촌 지역의 보건지소 이용도의 변화와 이러한 변화를 가져온 환자들의 특성을 조사하기 위해서, 강원도 평창군 내의 3개 보건지소(의원과 약국이 있는 의약분업 실시지역, 의원과 약국이 없는 의약분업 예외지역, 의원과 약국이 있지만 의약분업에서 제외된 지역)를 대상으로 조사분석 하였다. 의원과 약국이 없는 예외지역은 군청소재지와 인접하고 있으며, 군청소재지는 의약분업이 실시된 지역이다. 의약분업 실시 이전인 2000년 1월과 2월 및 의약분업 실시 이후인 2001년 1월과2월의 보건지소 환자 내원 자료를 조사하여 분석한 주요 결과는 다음과 같다. 의약분업을 실시한 지역에서는 환자수가 65％ 감소하였고, 의원 및 약국이 없고 인접지역이 의약분업 실시지역인 의약분업 예외지역에서는 환자수가 76％ 증가하였으며, 의원과약국이 있는 제외지역의 보건지소를 내원한 환자수는 11％ 감소하였다. 의약분업을 실시한 지역에서는 평균 투약일수가 두 배 증가하였고, 다른 지역은 크게 변하지 않았으나 본인 부담금 상승에 따른 영향을 받았다. 의약분업이 실시된 지역의 보건지소는 환자수가 급감하였는데, 특히 계속 약을 복용해야하는 만성 질환자와 본인이 비용의 일부를 부담하는 의료보험 대상자들이 큰 폭으로 감소하였다. 반면, 의약분업 예외지역의 보건지소는 인접지역의 의약분업 실시에 크게 영향을 받아서 환자수가 급격히 증가하였는데, 이것은 의약분업 실시지역으로 가던 환자들이 예외지역 보건지소를 이용했기 때문이다. 반면, 의원과 약국이 있는 제외지역에서는 다른 지역 의약분업 실시에 대한 영향을 적게받았다. 이상의 결과를 종합해보면, 의약분업 실시와 관련한 환자들의 이용도의 변화는, 보건지소를 이용할 때에 본인이 부담하는 비용의 다과에 많은 영향을 받았다고 할 수 있으며, 환자들이 겪게 된 상대적 불편함에도 영향을 받은 것으로 풀이된다. 이 연구는 측정 가능했던 변수가 제한되어 있고 농촌 지역 주민 의료 이용도의 모든 변화를 파악할 수 없었다는 제한점이 있다. 따라서, 의약분업을 전후한 기간의 의료 이용 변화에 대한 다양한 연구가 뒤따라야 할 것으로 생각된다. [영문] This study investigated three health centers in Pyungchang-Gun, Kangwon Province ( one in a district practicing medicine-pharmacy separation, one in a district with no clinic and pharmacy - an exception to the practice of medicine - pharmacy separation, and one in a district with clinics and pharmacies, though excluded from the practice medicine-pharmacy separation) to evaluate the change in use of health centers in agricultural and fishing districts before and after the practice medicine - pharmacy separation and the general characteristics of the people who have brought about this change. The excluded districts with no clinics and pharmacies are close to districts with a district office. Towns with the district office practice medicine - pharmacy separation. The investigation of data on the patients who were admitted to the subject health centers in January and February of 2000, period before the medicine - pharmacy separation, and in January and February of 2001, period after medicine - pharmacy separation, revealed the following main findings: The number of patients reduced by 65％ at the subject health center, located in a district practicing medicine - pharmacy separation; increased by 76％ at the subject health center located in an excluded district with no clinics and pharmacies and close to a district practicing medicine - pharmacy separation; and reduced by 11% at the subject health center located in an excluded district with clinics and pharmacies. The average number of medication-distribution days at the subject health center located in the district practicing medicine - pharmacy separation increased by two-fold. There was no marked change in this respect at the other subject health centers, although the patient's "out-of-pocket" expenses increased. The number of patients at the subject health center located in the district practicing medicine - pharmacy separation reduced sharply, especially the numbers of chronically ill patients who needed regular medication and medically insured patients who paid for part of their medical fees. On the other hand, the number of patients at the subject health center located in the excluded district not practicing medicine-pharmacy separation increased sharply, and among these, the number of chronically ill patients increased sharply compared with the number of other types of patients; the reason being that patients who had gone to a health center in a district practicing medicine-pharmacy separation transferred and used the subject health center in excluded district. However, excluded districts with clinics and pharmacies were less affected by the practice of medicine - pharmacy separation in other districts. To summarize, the patients' "out-of-pocket" expenses and relative inconvenience significantly affected the change in the use of health centers under the practice of the medicine - pharmacy separation. The limitation in the number of variables which could be measured prevented evaluation of all areas of change in medical use of people living in agricultural districts. Therefore, more extensive research should be conducted on the change in medical use of the people in these districts before and after the practice of medicine-pharmacy separation.ope

Topographic anatomy of the median nerve and the pronator teres and the flexor digitorum superficialis muscles

의과학과/석사[한글] 정중신경이 주위의 구조에 의해 눌릴 때 원엎침근의 통증과 정중신경이 분포하는 근육의 힘이 약해지는 원엎침근증후군이 생긴다. 정중신경을 눌러 원엎침근증후군을 유발할 수 있는 구조로 원엎침근과 얕은손가락굽힘근이 제시된다. 이 연구의 목적은 원엎침근증후군이 생길 수 있는 부위에서 신경과 근육의 국소해부학적 관계를 밝히는데 있다.재료로는 한국 성인 시신 79구의 148쪽을 사용하였다. 원엎침근을 계측하고 정중신경과 접하는 원엎침근의 구성성분을 관찰한 뒤 정중신경과 원엎침근의 위치관계를 분류하였다. 정중신경의 근육가지가 일어나는 위치를 양쪽 위관절융기를 잇는 선에서 수직거리로 측정하였다. 얕은손가락굽힘근의 근육힘줄활의 위치와 구성성분, 노갈래의 형태를 분류하였고 얕은손가락굽힘근의 뼈사이막 갈래와 긴엄지굽힘근, 깊은손가락굽힘근의 덧갈래의 빈도를 조사하였다.원엎침근은 양쪽 위관절융기를 잇는 선으로부터 평균 61.3 mm되는 곳에서 위팔갈래와 자갈래가 만나 평균 141.5 mm되는 곳에서 노뼈의 가쪽면에 닿았다. 정중신경과 접하는 자갈래의 자쪽면은 근육으로만 이루어진 경우가 8.4%, 근육과 힘줄이 섞여있는 경우가 20.8%, 힘줄로만 이루어진 경우가 70.8%였다. 정중신경과 접하는 위팔갈래의 노쪽면은 근육으로만 이루어진 경우가 56.0%, 근육과 힘줄이 섞여있는 경우가 30.0%, 힘줄로만 이루어진 경우가 14.0%였다. 정중신경은 양쪽 위관절융기를 잇는 선으로부터 평균 26.5 mm되는 곳에서 원엎침근의 위팔갈래에 덮이게 되고 평균 54.2 mm되는 곳에서 원엎침근의 두 갈래 사이로 들어가 평균 25.5 mm(범위 20.0 mm - 36.9 mm)를 달리고 빠져나왔다. 정중신경이 원엎침근의 두 갈래 사이로 지나가는 경우는 93.9%, 갈래의 아래로 지나가는 경우는 2.7%, 위팔갈래를 뚫고 지나가는 경우는 2.0%, 자갈래를 뚫고 지나가는 경우는 0.7%였다. 정중신경에서 위팔갈래로 가는 가지가 일어나는 위치는 양쪽 위관절융기를 잇는 선으로부터 평균 16.8 mm였다. 자갈래로 가는 가지가 일어나는 위치는 양쪽 위관절융기를 잇는 선으로부터 평균 26.8 mm였고 노쪽손목굽힘근과 긴손바닥근에 분포하는 신경이 일어나는 위치는 각각 평균 43.8 mm, 30.2 mm였다. 앞뼈사이신경은 양쪽 위관절융기를 잇는 선으로부터 평균 56.8 mm에서 일어났으며 16.1%에서 원엎침근의 자갈래와 위팔갈래 사이로 들어가기 전에 일어났다. 얕은손가락굽힘근의 근육힘줄활은 양쪽 위관절융기를 잇는 선으로부터 평균 80.9 mm떨어져 있었고 근육으로 이루어진 경우가 30.6%, 힘줄로 이루어진 경우가 69.4%였다. 얕은손가락굽힘근의 노갈래가 원엎침근이 노뼈에 닿는 먼쪽부위에서 이는 경우가 29.4%, 그보다 먼쪽에서 이는 경우가 55.9%, 그보다 몸쪽에서 이는 경우가 14.7%였다. 긴엄지굽힘근의 덧갈래는 60.0%에서 관찰되었다. 깊은손가락굽힘근의 덧갈래는 14.0%에서 관찰되었다.이상의 연구 결과를 바탕으로 팔오금부위에서 정중신경의 죄임증후군을 일으킬 가능성이 있는 구조의 국소해부학적 변이에 대하여 고찰하였다. [영문]The pronator teres syndrome occurs when the median nerve is compressed by the adjacent structures in the proximal forearm. The pronator teres muscle and the flexor digitorum superficialis muscle have been postulated to contribute to this syndrome. This study was performed to obtain clinically useful data by clarifying the topographical relationship between the median nerve, the pronator teres muscle and the flexor digitorum superficialis muscle in 79 Korean adult cadavers (148 sides). The composition of the two heads of the pronator teres muscle was observed. 91.6% of the pronator muscles had a fibrous band in the ulnar side of the ulnar head. 44.0% of the specimens had a fibrous band in the radial aspects of its humeral head. The median nerve was completely covered by the pronator muscle within 26.5 mm from the Hueter''s line(line through the epicondyles of the humerus) and entered between the two heads of the pronator muscle at 54.2 mm from the line and exited it after running 25.5 mm. The relationship of the median nerve to the pronator teres muscle as it pass through the muscle was classified. The median nerve ran between the two heads of the pronator teres in 93.9% and it ran deep to the two heads in 2.7%. It pierced the humeral head in 2.0% and ulnar head in 0.7%. The distance between the origins of the median nerve branches and Hueter''s line was measured. The branch to the humeral head and ulnar head of the pronator teres muscle originated at 16.8 mm and 26.8 mm from the Hueter''s line, respectively. The branch to the flexor carpi radialis muscle and the palmaris longus muscle was divided at 43.8 mm and 30.2 mm from the Hueter''s line. The anterior interosseous nerve was branched at 56.8 mm from the Hueter''s line. The musculotendinous arch of the flexor digitorum superficialis muscle was located at 80.9 mm from the Hueter''s line. The radial head of the flexor digitorum superficialis muscle originated from the distal point where the pronator teres inserted to the radius in 29.4%, distal from that point in 55.9%, and proximal to that point in 14.7%. The accessory head of the flexor policis longus muscle existed in 60.0% and the accessory head of the flexor digitorum profundus muscle was found in 14.0%.ope

(A)Study on low use condition and fact of childrens playground in public rental apartment complex

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :협동과정 도시설계학전공,2007.Maste