구강악안면영역 낭종의 수술적 제거 후 악골치유 관련 인자 연구

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 치과대학 치의과학과, 2022.2. 서병무.Purpose This study investigated the results of cyst enucleation in the oral and maxillofacial region to examine the clinical characteristics of enucleation surgery and factors that affect bone healing after cyst removal. This study aimed to evaluate the necessity of bone graft in cystic defects of the maxillofacial region. Patients and Methods The patients who received cyst enucleation surgery under general anesthesia were followed up for over a year and retrospectively examined. Different surgical protocols were performed according to different periods. The criteria for assessing bone healing was categorized into either complete healing or incomplete healing. The degree of bone healing was assessed by the panoramic view taken at least 1 year after surgery regardless of the clinical features. Logistic regression test was performed to examine the factors that affect postoperative clinical results, such as infection, recurrence, and degree of bone healing after cyst enucleation. Results Among 316 patients, maxillofacial cysts were found in the posterior mandible with highest incidence rate of 43.6% with 138 cases and in the anterior mandible with the lowest rate of 4.1% with 13 cases. The incidence rates of the cyst at different locations such as anterior maxilla, posterior maxilla, and mandibular ramus were 31% (n = 98), 13.6% (n = 43), and 7.5% (n = 24), respectively. The mean value of the largest diameter of cysts was 22 mm in computed tomography (CT) images. Preoperative infections were observed in 83 cases (26.2%). Postoperative complications included 50 cases of postoperative infections (15.8%), 48 paresthesias (15.1%), 31 recurrences (15.1%), and 4 pathologic fractures (1.2%). Complete bone healing was observed in 238 cases (75.3%) and incomplete bone healing was observed in 78 cases (24.6%). Logistic regression analysis revealed that age was a factor affecting bone healing; younger patients showed higher rate of complete bone healing than older patients. The posterior maxilla showed the poorest degree of bone healing among different maxillomandibular locations. Xenogeneic bone graft was associated with complete bone healing, and autogenous bone graft was associated with incomplete bone healing. Incomplete bone healing was also associated with larger cysts but did not show significance. Conclusions Bone grafting after maxillomandibular cyst enucleation has a positive influence on bone healing and thus can be performed by surgeons if necessary. However, bone grafting should be considered carefully because postoperative complications such as infections still exist.1. 목 적 구강악안면영역의 골내 낭종 진단 하 낭종제거 수술을 받은 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하여, 낭종 적출 후 골 회복에 영향을 줄 수 있는 요인들에 대하여 알아보고자 하였다. 2. 방 법 서울대학교 치과병원 구강악안면외과에서 2013년 1월 1일부터 2019년 12월 31일까지 구강악안면영역의 낭종 진단 후 낭종 적출술을 시행 받고, 1년 이상 외래 경과 관찰을 시행한 환자군에 대해 의무기록, 방사선 영상을 이용하여 후향적 연구를 시행하였다. 환자의 성별, 나이, 전신병력, 수술 후 외래 내원 기간 및 횟수, 병소의 진단명, 위치 및 크기, 술 전 감염 여부, 골이식의 시행 여부 및 종류, 조대술의 유무, 병소의 재발, 술 후 합병증 (병적골절, 감각 이상, 술 후 감염), 골 회복의 정도를 조사하였다. 술 후 골 회복의 정도는 수술 1년 후 파노라마 영상에서 결손부의 골 회복이 크기의 위축이 없고. 내부의 방사선투과성 영역이 없을 경우 완전한 치유 (Complete healing)로 나머지 경우에는 불완전한 치유 (Incomplete healing)로 평가하였다. 조사된 자료를 바탕으로 로지스틱 회귀분석 (Logistic regression test)을 시행하였다. 3. 결 과 총 316명의 환자 (남자: 204명, 여자: 112명)를 조사하였다. 환자의 평균 나이는 40세였으며, 평균 경과 관찰 횟수는 8회, 관찰 기간은 121주였다. 조직병리검사 결과 함치성낭종 137 (43.3%) 증례, 치근단낭 67 (21.2%) 증례, 치성각화낭 63 (19.9%) 증례, 비구개관낭 34 (10.7%) 증례, 술후상악낭 7 (2.2%) 증례, 그 외 8 (2.5%) 증례로 확인되었다. 하악 구치부의 낭종이 138 (43.6%) 증례로 발병률이 가장 높았으며, 하악 전치부에서 13 (4.1%) 증례로 발병률이 가장 낮았다. 상악 전치부, 상악 구치부, 하악지까지 낭종이 침범한 경우는 각각 98 (31.0%) 증례, 43 (13.6%) 증례, 24 (7.5%) 증례였다. CT에서 측정한 낭종의 평균 최대 직경은 22 mm였다. 합병증 발생으로는 술 후 감염 50 (15.8%) 증례, 병적 골절 4 (1.2%) 증례, 감각 이상 48 (15.1%) 증례가 있었다. 골 이식은 84 증례(이종골 이식 71 증례, 자가골 이식 13 증례)에서 시행되었다. 술 후 완전한 골 회복은 238 (75.3%) 증례에서 관찰되었고, 78 (24.6%) 증례의 경우 불완전한 골 회복을 보였다. 통계적으로 유의미성을 보인 결과는 다음과 같다. (p-value < 0.05) 술 후 감염은 남자의 경우가 유의미하게 더 높았으며 (odds ratio= 3.38; p-value= 0.008), 하악 구치부보다 상악 전방부가 적었다. (odds ratio= 0.30; p-value= 0.005). 골 이식을 시행하지 않은 경우가 술 후 감염이 가장 적었다. 자가골 이식 (odds ratio= 11.60; p-value < 0.001), 및 이종골 이식 시 (odds ratio= 2.88; p-value= 0.013) 감염률이 유의미하게 증가하였으며, 자가골 이식의 경우에서 더 많은 감염이 발생하였다. 환자군의 나이가 어릴수록 완전한 골 회복을 보인 경우가 많았다. (odds ratio= 0.96; p-value < 0.001). 하악 구치부와 비교했을 때, 상악 구치부의 불완전한 골 회복 양상이 관찰되었다. (odds ratio= 0.08; p-value < 0.001). 골 이식을 시행하지 않은 경우보다 이종골을 이식한 경우 완전한 골 회복 양상이 관찰되었으며 (odds ratio= 6.69; p-value < 0.001), 자가골 이식을 시행한 경우는 불완전한 골 회복을 보였다. (odds ratio= 0.15; p-value= 0.037).Chapter 1. Introduction 1 Chapter 2. Patients and Methods 5 Chapter 3. Results 9 Chapter 4. Discussion 13 Chapter 5. Conclusions 22 Tables 23 Figure Legends 29 Figures 31 References 38 Abstract in Korean 44석

일본인의 '전후'와 재일조선인관 : 미군 점령당국에 보낸 편지들에 나타난 일본 사회의 여론

일본인들은 미군 점령기에 점령당국과 맥아더 장군에게 수많은 편지를 보냈다. 점령 당국은 이 편지들을 분석하거나, 일본인들 사이에 교환된 편지를 검열했고, 그것들을 일본 사회의 여론 동향을 파악하는 자료원으로 활용하거나 점령정책에 대한 일본인들의 반응을 고찰하는 수단으로 이용했다. 대체로 일본인들의 편지는 식량난, 귀환 등 개인들의 일신상의 이해관계를 반영했지만 천황제 폐지, 전후개혁, 전범재판 등 당시의 중요한 정치·사회적 의제들에 대해서도 적극적으로 반응했다. 패전 직후 일본인들이 맥아더 장군과 점령당국에 보낸 편지들은 그 시기 일본인들의 생활세계와 생활감정을 잘 드러낸다. 이 글의 목표는 일본인의 보통사람들이 보고 겪은 전후 일본 사회는 어떤 모습이었고, 또 일본인들은 그것에 어떻게 반응했는가를 살 펴보는 것이다. 특히 일본인들의 편지에 나타난 전후개혁, 전쟁책임, 재일조선인에 대한 인식과 태도를 분석하였다. 점령당국의 주도로 수행된 이른바 전후개혁은 상징천황제의 확립, 대의민주주의 제도의 수립 등 전후 일본 정치구조의 골격을 수립하는 데 핵심적 역할을 했고, 일본인들은 대체로 이를 환영하거나 수용했다. 하지만 편지에 의하면 보통의 일본인들이 일상 생활에서 접하는 개혁과 민주화의 실상에 대한 불신과 불만은 매우 높았고, 그에 대한 비판도 신랄했다. 특히 통치기구의 말단과 지방 사회에서 개혁과 민주화에 대한 반응은 비판적이거나 냉소적인 의견이 많았고, 특권계급의 온존을 강하게 비판했다. 개혁과 민주화가 제도의 수립으로 완성되는 것이 아니고, 운영주체의 변화를 포함하여 운영의 실상이 보다 중요한 평가기준이라고 할 때 편지에 나타난 이러한 반응은 전후개혁 자체에 대한 재성찰의 필요성을 제기한다. 전쟁책임 문제를 언급한 편지들에서 나타나는 중요한 특징은 점령 직후만 해도 전범 고발 편지가 많았으나 시간이 지날수록 전범 혐의를 부인하거나 무죄를 주장하는 편지들이 많아지고 심지어 전범재판의 부당성을 주장하는 편지들이 늘어난다는 것이다. 미국의 주도로 천황이 면책되는 등 전범재판이 일본과 미국의 합작에 의한 정치재판의 성격을 띠게 됨으로써 전쟁책임이 희석될 수 있는 결정적 계기가 마련되었고, 전범재판이 A급 전범재판에서 B·C급 전범재판으로 옮아가면서 전쟁책임이 부정될 수 있는 사회적 여건이 확대되었다. 전쟁책임과 관련해 국민 사이에 지배자는 가해자, 국민은 피해자라는 피해자론이 확산되었고, 전쟁책임의 방기는 지배층의 타민족 침략과 식민지화의 가담자로서 국민의 책임에 대한 자각도 봉쇄했다. 일본인들의 편지에서 재일조선인은 식량난의 원인, 각종 사회문제를 일으키는 골치 덩어리, 정치적 불안을 일으키는 빨갱이로 인식되었다. 또 그러한 인식의 밑바닥에서 전전부터 존재하던 인종적·민족적 편견이 여전히 작동했으며, 한반도 분단, 냉전의 도래와 같은 전후 동아시아의 정세 변화가 그러한 편견에다 새로운 내용을 추가했다. 당시 일본 사회의 재일조선인관을 그것이 형성되는 정치·사회적 맥락과 역사적 배경까지 시야에 넣고 보면 재일조선인은 전후 일본 사회가 책임을 지고 해결해야 할 식민지배의 상징이었다기보다 일본 사회의 혼란과 모순을 은폐하거나 그 책임을 전가하기 위한 희생양으로 기능했다고 해도 과언이 아니다

Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine whether the presence of bacterial vaginosis (BV) is associated with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and human papilloma virus (HPV) infection. METHODS: A total of 588 women who had abnormal Pap smears and had finally undergone loop electrosurgical excision procedure (LEEP) in our institute from September 2002 to May 2006 were selected. The screening tests for BV were done in 552 of the 588, and BV was diagnosed if three of the following four findings were satisfied: presence of abnormal discharge, vaginal pH>4.5, presence of clue cells, positive amine or whiff test. Five hundred and five patients had HPV typing tests by the HPV DNA chip. Forty two patients diagnosed with invasive cancer were excluded from this study. CIN was subdivided into low-grade CIN (CIN I) and high-grade CIN (CIN II/III) groups. RESULTS: There was no statistically significant difference in patient characteristics between BV-present and BV-absent group. The incidence of CIN was significantly higher in the BV-present group (p=0.043), however, no statistical significance of BV on CIN was observed on multivariate analysis. HPV infection showed no significant relationship with BV. BV with or without HPV infection did not influence the incidence of CIN, regardless of the severity. CONCLUSION: There was significant correlation between BV and the presence of CIN, regardless of the severity of CIN. In addition, there was no significant association between the presence of BV and HPV infection.ope

Transumbilical single port total Laparoscopic hysterectomy

Laparoscopic hysterectomy is currently considered the standard procedure in many patients who need hysterectomy. To reduce incisional morbidity and improve cosmetic outcomes we performed transumbilical single-port total laparoscopic hysterectomy using a special "single three-channel port" and standard laparoscopic tools with virtually no scar. We used an Alexis wound retractor (Applied Medical, CA, USA) and a surgical glove as the "single three-channel port". In this paper, we report four cases of total laparoscopic hysterectomy performed exclusively through an umbilical incision using a single three-channel port.ope

IgA immune response in saliva induced by AS04-adjuvant HPV-16/18 vaccine

의학과/석사[한글]목적: 인유두종바이러스(HPV)-16/18은 자궁경부암의 중요한 원인으로 최근 이들에 대한 예방백신이 개발되어 임상에서 이용되고 있다. 자궁경부암 외에도 HPV-16/18은 두경부암에서도 중요한 원인 가운데 하나로 알려졌으나 현재 사용하고 있는 백신의 두경부암과 관련된 연구는 미진한 실정이다. 이에 본 연구는 AS04-증강 HPV-16/18 백신에 의해 유도되는 타액에서 IgA 면역 반응을 조사하여 이 백신이 경구 HPV 감염에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 방법: 세브란스 병원에 내원하여 본 연구에 동의한 36명의 여성을 대상으로 무작위 이중맹검방법으로 진행되었다. 36명의 여성 가운데 8명은 실험계획서 위반으로 중도 탈락하였으며 22명은 실험군으로 백신을 접종받았고 6명은 대조군으로 위약을 삼각근에 접종받았다. 예방접종은 0, 1, 6개월 3차례 투여하였으며, 접종 시작 전과 접종을 모두 마친 뒤 1개월 후에 타액, 혈청, 구강 점막 세포를 채취하였다. 경구 HPV 감염을 배제하기 위해 구강 점막 세포에서 HPV-16/18에 대한 nested PCR을 실시하였고 백신 접종 후 HPV-16/18 IgG의 혈청전환 확인과 타액에서 HPV-16/18 IgA 측정은 ELISA를 이용하여 실시하였다. 결과: 구강 점막 세포에서 시행한 HPV DNA에 대한 nested PCR 검사 결과 28명 모두에서 경구 HPV 감염은 확인되지 않았다. 실험군은 모두 백신 접종 후 HPV-16/18에 대한 혈청전환이 확인되었고 타액에서 HPV-16/18 VLP IgA가 각각 27.3% (6/22), 45.4% (10/22)에서 관찰되었다. 대조군에서는 위약 접종 후 혈청전환이 확인된 예가 없었으며 그리고 대조군의 타액에서 위약 접종 후 HPV-16/18 VLP IgA의 의미 있는 증가 역시 관찰되지 않았다. 접종 전에 채취한 타액의 HPV-16/18 VLP IgA는 실험군과 대조군에서 차이가 없었으나, 백신 접종 후에 채취한 타액은 두 군 간에 의미 있는 차이가 있었다. 결론: 이번 연구를 통해 AS04-증강 HPV-16/18 백신이 타액에서 HPV-16/18 VLP IgA의 분비를 증가시킨다는 것을 입증하였고, 이러한 연구 결과는 자궁경부에서 HPV 감염 예방뿐만 아니라 두경부 감염 예방에 있어 AS04-증강 HPV 백신의 역할을 연구하는 데 이바지할 것이다. [영문]Purpose: This study was performed to evaluate IgA secretion in saliva induced by AS04-adjuvanted HPV-16/18 vaccine. Materials and Methods: This study was designed as double blind, randomized, placebo-controlled manner. Thirty six subjects with written informed consent were enrolled in this study. However, 8 subjects were excluded because of protocol violation. Twenty-two subjects received AS04-adjuvanted HPV-16/18 vaccine and the others were injected with aluminum hydroxide placebo. The vaccine or placebo was administered intramuscularly on a 0, 1, 6 month schedule. Subjects’ saliva, serum and oral mucosal cells were collected before initiation of vaccination and 1 month after completion. To determine oral infection by HPV-16/18, nested PCR for HPV-16/18 E6 was performed with mucosal cells of subjects. The level of HPV-16/18 VLP specific IgA in saliva was determined by ELISA. HPV-16/18 IgG level was also evaluated using ELISA to identify HPV-16/18 seroconversion. Results: All subjects had no evidence of oral infection by HPV-16/18. All subjects in study group showed seropositivity for HPV-16/18 after vaccination. There was no subject in control group who showed HPV 16/18 seroconversion due to placebo injection. In addition, all subjects in control group had no IgA immune response for HPV 16/18 in saliva. In study group, IgA for HPV 16 and 18 were detected in 27.3% (6/22) and 45.4% (10/22), respectively. There was no difference in HPV-16/18 VLP IgA level which was examined with obtained saliva at pre-injection. However, HPV-16/18 VLP IgA level measured from saliva at post-injection was significantly higher in study group than that in control group. Conclusions: This study indicates that AS04 adjuvanted HPV-16/18 vaccination induces HPV-16/18 specific IgA secretion in saliva. It might contribute to examining the role of AS04-adjuvanted HPV-16/18 vaccine in preventing not only HPV infection of uterine cervix, but oropharyngeal HPV infection.ope

Public Relations, Propaganda, and Image Making of Dictator: Biographies of Syngman Rhee in the 1950's

전기는 해당 전기가 생산된 시점의 해당 인물에 관한 담론구조를 간직하고 드러낸다. 전기 분석을 통해서 우리는 이승만이라는 인물의 사상과 활동, 그것이 펼쳐진 역사적 상황을 이해할 수 있고, 동시에 그 전기가 생산된 시점에서 그에 대한 인식과 이미지, 담론이 만들어지고 소비되는 방식, 또 그것이 가진 정치적 의미를 이해할 수 있다. 이 글은 1950년대에 간행된 이승만 전기의 종류, 편찬 주체와 동기, 그리고 서술과 인식의 특징을 분석하였다. 1950년대에 나온 이승만 전기는 당시의 억압적인 정치상황이 말해주듯 개인에 의해 자유롭게 편찬된 것이 아니라 주로 정부의 공보처, 또는 어용단체에 의해 편찬되었고, 개인이 집필한 전기도 주로 그 후원자(patron)는 이승만 정권의 홍복, 선전 업무를 담당한 인사들이었다. 이 글은 서정주, 한철영, 박성하, 로버트 T. 올리버(Rober T. Oliver), 우남 전기편찬회가 쓴 전기들을 주로 분석했다. 또 이범석, 박마리아, 이기붕, 로버트 T. 올리버 등 전기 편찬을 주도한 인물들도 분석하였다. 1950년대의 이승만 전기들은 이승만을 그 정점으로 하는 이승만 정부의 홍보·선전 정책을 담당한기구와 그 기구의 핵심인물들이 주도해서 편찬하였다. 특히 이 시기에 간행된 전기 가운데 가장 권위 있는 로버트 T. 올리버가 쓴 전기의 편찬과정은 이승만과 로버트 T. 올리버가 전기에 이승만의 이미지를 어떻게 투사하고 관리하였는지 잘 보여준다. 또 이시기에 나온 전기들의 서술 내용과 인식의 변화를 추적하면 이범석을 우두머리로 하는 족청계가 몰락하고, 이기붕이 부상하는 이승만 정권 내 권력구조의 변화를 알 수 있고, 다른 한편으로 이승만 정권의 지배 이데올로기의 변화를 알 수 있다.A biography usually reveals the contemporary discourse structure about the related figures. Through the analysis of biographies, it would be possible to understand not only Syngman Rhees thoughts, life, and their historical context, but also peoples perceptions and images of him at the time of the biography production, the way the discourse was made and consume, and its political meanings. This article dealt with various biographies on Syngman Rhee, their authors and motives, and the features of the discourses and ideas. Biographies of Syngman Rhee in the 1950, as the oppressed political situation during this period shows, were not freely authored by individuals, but by Public Information Office or government related organizations. Even private biographies were patronized by the persons in charge of public relation under the Syngman Rhee. This article analyzed various biographies written by Suh Jung-joo, Hahn Chul-young, Park Sung-ha, Robert T. Oliver, and Committee on the Publication of U-na(Syngman Rhees penname)Biography. Also, this writing dealt with who Yi Pum-suk, Park Maria, Yi Ki-boong etc were, figures who initiated biography publications. The officials dealing with public relations and propaganda under Syngman Rhee, led the biography publications in the 1950s. The publication process of Robert T. Olivers biography is highly illustrative of how Syngman Rhee and Robert T. Oliver worked together to project and manage Syngman Rhees images upon the biography. Through other writings, we are able to understand the change of ruling ideologies while we understand the power shift like the fall of Jok-chungfaction of Yi Pum-suk and the rise of Yi Ki-boong

몰러 주택과 비트겐슈타인 주택의 비교 연구 : 아돌프 로스와 루드비히 비트겐슈타인의 건축논리를 중심으로

학위논문(석사)--서울大學校 大學院 :建築學科,1997.Maste

Historical Conflict and Restoration of Truth and Justice in Korean Society

한국 사회의 과거사 문제는 친일반민족행위나 6·25전쟁기 민간인 학살 문제, 군사정권하의 인권침해 문제 등 20세기 한국 역사의 파행적 전개과정을 그대로 반영한다. 한국 사회에서 과거사 청산 문제는 그러한 유산들이 더 이상 부정적인 영향을 끼치거나 사회갈등 요인으로 작용하지 못하도록 해야 한다는 시민사회와 희생자, 피해자들의 요구에 따라 제기되었고, 이를 해결하기 위해 여러 진실위원회들이 설치되어 활동했다. 여러 위원회는 은폐되었던 많은 사건들의 진실을 밝혀냄으로써 개개인의 피해 사실을 확인했고, 그 결과 많은 국가폭력 피해자들의 명예를 회복하는 성과를 거두었지만 진실 규명의 측면에서나 가해자 문책의 측면에서나 미흡했고, 여전히 해결해야 할 많은 과제들을 남겨놓았다. 한국 사회에서 과거사 정리는 여전히 진행 중이다. 과거사 정리에 대한 기득권 세력의 반발과 친일, 독재를 미화하고 여론을 호도하는 일부 언론과 지식인들의 행태가 지속되는 상황에서 한국 사회는 새로운 미래 건설을 위한 역사적 진실의 회복이라는 어려운 과제의 해결을 위해 노력 중이다. 역사정치에 대한 시민사회의 광범한 참여는 타국의 과거사 청산 과정에서도 자주 발견할 수 있는 사실이지만 한국의 경우 그 지속성과 실천 과정에서 이룩한 폭넓은 국내적 또는 국제적 연대, 참여 대중의 광범함 등의 측면에서 독보적이다. 그리고 한국의 과거사 청산은 탈식민 과제와 분단, 냉전의 문제와 같이 국가폭력과 인권유린 사태를 초래한 역사적이고도 구조적 원인을 끊임없이 환기시키며 전개되었다는 점도 특징적이다. 한국 사회의 민주화가 과거사 청산을 위한 배경과 밑받침이 되기도 했지만, 동시에 과거사 청산이나 역사 교과서 편찬을 둘러싼 논란은 한국 사회가 지향해야 할 민주주의 원리나 인권의 개념을 확장하거나 심화시키는 역할을 했다.N

The United States policy regarding Korea and the planning on the type of the interim government from 1942 to 1947

학위논문(박사)--서울大學校 大學院 :國史學科,1996.Docto