Aryl hydrocarbon receptor repressor, glutathione-S-transferase M1, glutathione-S-transferase T1 유전자 다형성과 다낭성 난소증후군의 연관관계 규명

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2019. 2. 최영민.The study was a case-control study including 478 women with PCOS and 376 women without PCOS from the Seoul National University Hospital and the Seoul National University Hospital Healthcare System. Materials and Methods: Genomic DNA was extracted from peripheral blood. Genotyping of the AhRR codon 185 was performed by real-time PCR analysis on an ABI Prism 7000 Sequence Detection System. GSTM1 and GSTT1 genotyping for gene deletions were carried out by multiplex PCR analysis. Results: There was a trend for an association of C/G+G/G genotypes with the patients with PCOS (p=0.06). But there was no difference in the genotype distribution of GSTM1 or GSTT1. Nevertheless, analyzing AhRR and GSTT1 together, we found that patients with high-risk genotypes at both loci have increased in patients with PCOS compared with controls (p=0.03, OR=1.54, CI=1.04-2.29). When classification of PCOS patients according by phenotype, there were significant differences in the combined G-allele genotype and GSTT1 null genotypes between no hirsutism group and controls (p=0.02). The combined GSTM1/GSTT1 null genotypes were also a trend for an association with PCOS. Conclusions: The AhRR codon 185, GSTM1 and GSTT1 mutant variants individually are not associated with the pathophysiology of PCOS. However, combined G allele of AhRR codon 185 and GSTT1 null genotype or combined GSTT1/GSTM1 null genotypes could be associated with pathophysiologic aberrance involved in PCOS다낭성 난소증후군의 발병에 유전적 소인 역시 관여함은 주지의 사실이나, 현재 다낭성 난소증후군 환자를 대상으로 detoxification 효소 유전자 다형성 양상을 본 연구는 전무한 실정이다. 이에 aryl hydrocarbon receptor repressor (AhRR), glutathione-S-transferase M1 (GSTM1), glutathione-S-transferase T1 (GSTT1) 효소 유전자 다형성 분포를 비교를 통해 유전형이 다낭성 난소증후군의 임상양상에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 다낭성 난소증후군 유전적 소인규명 연구 참여에 동의한 다낭성 난소증후군 환자군 478명과 정상대조군 376명의 여성을 대상으로 하였다. 환자의 말초혈액에서 채취한 혈액에서 유전체 DNA를 추출하였다. AhRR 유전자 codon 185의 유전형질분석은 실시간 중합효소 연쇄반응을 통해 수행되었으며 GSTM1과 GSTT1의 유전자 결손에 의한 유전형질분석은 대용량 중합효소 연쇄반응 분석을 통해 시행하였다. 다낭성 난소증후군 환자군에서 정상대조군에 비해 C/G+G/G의 유전자형에 대한 높은 연관성을 나타내었으나 (p=0.06), 두 군에서 GSTM1과 GSTT1의 유전자형 분포에 유의한 차이가 없었다. 반면, AhRR과 GSTT1의 유전자형을 함께 분석했을 때, 다낭성 난소증후군 환자군에서 정상대조군에 비해 고위험 유전자형이 유의하게 높게 관찰되었다 (p=0.03, OR=1.54, CI=1.04-2.29). 또한, 표현형에 따라 다낭성 난소증후군 환자를 분류했을 때, AhRR과 GSTT1의 고위험 유전자형 다모증이 없는 다낭성 난소증후군 환자군과 정상대조군에서 유의한 차이를 보였다 (p=0.02). The AhRR codon 185, GSTM1 그리고 GSTT1 변이 유전자형은 각각 개별적으로는 다낭성 난소증후군의 병태생리학에 유의한 연관성을 보이지 않았다. 그러나 AhRR codon 185의 G 대립유전자와 GSTT1의 결여 유전자형이, 또는 GSTT1과 GSTM1의 결여 유전자형이 같이 표현될 때 다낭성 난소증후군의 병태생리학적 이상과 연관될 수 있을 것으로 사료된다.Introduction . 1 Materials and Methods 6 Results. 12 Discussion 19 References. 23 Abstract in Korean. 32Docto

Apical Lung Cancer Associated with Neurofibromatosis Type 1

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Intraexaminer Variability of Nerve Conduction Study in Healthy Person

Background: Nerve conduction study (NCS) is an objective and quantitative test in evaluating peripheral nerve disorders. Several physiological and technical factors are well known to influence the results of NCS, which can be controlled and regulated by standardization of environment and through the process to make range of normality. However, most electromyographers do not pay much attentions about inter- and intra-examiner variabilities, and there are only a few and incomplete reports on these topics. We examined the intra-examiner variability of NCS on the basis of periods of practice. Methods: Twenty-eight electromyographers were divided into two groups: residents and neurologist-technicians. All, having variable NCS training periods, have performed NCS on one of other 27 electromyographers ten times within two weeks where each study was made once a day. Results: Coefficient of variation and external quotient increased according to the following order － nerve conduction velocities (NCV), terminal latencies (TL), and amplitudes of compound action potentials (AMP). There were significant differences between the two groups in NCV and TL, but no statistical difference in AMP. Conclusions: Our results suggest that errors from intra-examiner variability should be considered when interpreting NCS and that those electromyographers who have enough training should perform NCS.ope

Risk factors and clinical charateristics in young adult stroke.

의과학사업단/석사[한글] 뇌졸중은 성인의 3대 사인 중의 하나로 연령이 많아질수록 발생 빈도가 높지만 청장년기에서도 적지 않게 발생한다. 청장년기 뇌졸중의 원인으로는 고령층 뇌졸중의 주된 원인이되는 동맥 경화증은 비교적 적고 심장 질환 , 편두통, 임신 및 주산기, 경구용 피임약 복용, 주정 중독, 동정맥 기형 등 다양한 원인이 위험인자로 작용한다. 그렇기 때문에 이들 인자를 적절히 치료할 경우 뇌졸중 발생이나 재발을 막을 가능성이 높아지므로 이에 관한 연구와 분석은 매우 중요하다. 본 연구에서는 우리 나라 청장년기 뇌졸중에서의 위 험인자 및 임상적 특성에 관하여 알아보고 서양의 연구와 비교하고자 하였다. 1995년 1월1일부터 1999년 12월 31일 까지 세브란스 병원에 뇌졸중으로 입원한 15세 이상 45세 이하의 환자 484례를 대상으로 하여 진료 기록을 후향적으로 분석하였다. 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈로 분류하고 뇌출혈은 뇌 실질내 출혈과 지주막하 출혈로 나누어 각각의 위험인자 및 발생 부위에 관하여 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 이 시기에 뇌졸중으로 내원한 2903례의 환자들 중 484(16.7％)례가 청장년기에 속하였다. 이들 중 뇌경색이 123례로 전체 뇌경색 환자의 9.1％, 뇌출혈은 361례로 전체 뇌졸중 환자의 23.4％를 차지하여 청장년기 뇌졸중에서는 뇌출혈이 뇌경색의 3배가량 발생 빈도가 높다. 뇌출혈 중에는 지주막하 출혈이 213례(56.2％), 뇌 실질내 출혈이 148례(43.8％)였다. 2. 청장년기 뇌졸중에서 남녀비는 61.2: 38.8로 남자가 여자에 비해 1.6배 많았고 연령별 분포에서는 41세 이상 45세 이하의 연령군이 197례(40.7％)로 가장 많았다. 3. TOAST 분류에 의한 뇌경색 종류를 보면 large artery atherosclerosis가 34례(27.6％)로 가장 많았고, small vessel occlusion이 23례(19.2％), undetermined causes가 23례(19.2％), other determined cause가 22례(17.9％), cardioembolism이 21례(17.1％) 였다. 4. 청장년기 뇌경색에서 위험인자로는 43례(37.7％)에서 흡연력을, 38례(30.9％)에서 고혈압을 가지고 있었는데, 흡연력이 있었던 43례는 모두 남자 환자로 남자 환자의 58.1％에서 흡연력을 가지고 있었다. 고혈압을 가지고 있었던 38례의 환자는 18례가 large artery atherosclerosis, 12례가 small vessel occlusion 에 속하였다. 5. 뇌 실질내 출혈의 원인으로 40세 이하에서는 동정맥 기형이 49례(46.2％), 41세 이상45세이하에서는 고혈압이 25례(59.5％)로 가장 많았다. 그 외에 응고 장애, 모야모야병, 종양, 임신중독증 등 원인이 다양하였다. 6. 뇌 실질내 출혈의 발생 부위를 보면 엽상 출혈이 65례(43.9％)로 기저핵 출혈 38례(25.7％) 보다 많았다. 7. 지주막하 출혈의 원인으로는 197례(92.5％)가 동맥류였고 그 발생 부위도 전 교통 동맥부위가 가장 흔하여 외국의 경우와 비교해 특기할 차이는 없었다. 8. 41세 이상 45세 이하의 뇌졸중은 노년기에서와 유사한 특성을 보여 청장년기의 상한 연령은 40세이하로 하는 것이 좋을 것으로 생각되며 이런 사실을 뒷받침하기 위하여서는 41세 이상 45세 이하 연령기와 노년기 뇌졸중의 비교가 필요하리라 사료된다. 결론적으로 우리나라 청장년기 뇌졸중의 특성은 역학적 측면에서는 남자 환자가 많았고, 41세 이상 45세 이하의 연령군이 많았다. 원인적 측면에서는 large artery atherosclerosis와 small artery occlusion이 많았으며, 위험인자에서는 특히 남자에서 흡연력과 고혈 압이 많았다. [영문] Although increasing age is the single most important factor that forecasts ischemic and hemorrhagic strokes, stroke is not rare among adolescents and young adults. The leading causes of stroke among elderly persons are intracranial or extracranial atherosclerosis and cardioembolism. However, the causes of stroke among young adults are more diverse. Studies from western countries have shown that in the young age group, cardioembolism and nonatherosclerotic vasculopathies are relatively important causes of ischemic stroke as compared to atherosclerotic vasculopathy and small artery occlusion. To investigate the causes, risk factors and clinical characteristics of cerebral infarction, intracerebral hemorrhage, and subarachnoid hemorrhage in young adults in Korea, we retrospectively reviewed the medical records of all patients aged 15 to 45 years with diagnosis of hemorrhagic or ischemic stroke admitted to the Severence Hospital between January 1,1995 and December 31,1999. The results are as follows. 1. The proportion of young adult stroke was 16.7％(484/2903) of all strokes. Distribution of young adult strokes showed cerebral infarction in 123 patients, intracerebral hemorrhage in 148 patients, subarachnoid hemorrhage in 213 patients. In young adults, hemorrhagic stroke was 3 times more common than ischemic stroke. 2. Among them, 296(61.2％) patients were men and 188(38.8％) were women. 40.7％ of young adult stroke were in the 41 to 45 age distribution. 3. According to the TOAST classification, 34 patients(27.6％) had large artery atherosclerosis, 23 patients(18.7％) small artery occlusion, 21 patients(17.1％) cardioembolism, 22 patients(17.9％) other determined cause and 23 patients(18.7％) undetermined causes. 4. 43 patients(37.7％) had smoking and 38 patients(30.9％) had hypertension. The prevelance of smoking in men(58.1％) was higher than that in women(0％). More than 50％ of large artery atherosclerosis and small artery occlusion group had smoking and hypertension. 5. Arteriovenous malformation was the most common causes of ICH in patients younger than 40 years, while hypertention was the most common in those between 41 and 45 years. Other causes included coagulopathy, moyamoya disease, tumor, eclampsia. 6. Intracerebral hemorrhages in young adults were mainly lobar(43.9％) in location. 7. Ruptured aneurysms(92.5％) are the leading cause of spontaneous subarachnoid hemorrhage. Aneurysmal sacs were found most frequently in the anterior communicating artery in location. 8. The risk factors and the patterns of the stroke in the age group of 41 to 45 years were similar to those in old ages. This suggest that the age definition of young adult stroke shoud be reconsidered. In conclusion, the type and the risk factors of the ischemic stroke in our study were different from those in western, while those of the hemorrhagic stroke were similar between western and ours. Atherosclerosis seemed to be the major mechanism of the ischmic stroke in young Korean adults, which was suggested by the high frequency of large artery atherosclerosis and lacune as well as of hypertension and smoking. This may be attributed to the high proportion of patients in the age between 41 and 45, who showed similar patterns of the stroke type and risk factors to those of old ages.ope

Gridlock in the 18th Korean National Assembly

본 연구는 18대 국회에서 일어나고 있는 입법갈등 및 교착 현상을 살펴보고, 그 원인을 파악하는 데 주요한 목적이 있다. 이를 위하여 당파적 엘리트의 양극화, 의회 내 정책 선호의 일치, 권력에서 소외된 소수당의 강한 저항, 정부 행위에 대한 공공의지지, 리더십 자율성의 부재의 다섯 가지 기준이 입법교착에 영향을 미친다는 가설을 통해 18대 국회에서 첨예한 갈등을 보인 외교통상통일위원회 한미 FTA 비준 동의안 처리 과정과 원구성 협상 과정을 사례로 분석하였다. 연구 결과, 한국 의회, 특히 18대 국회의 입법교착현상에 주요한 영향을 미친 요인을 정당양극화, 권력에서 소외된 소수야당의 강한 저항, 리더십 자율성의 부재의 세 가지로 요약할 수 있었다. 입법교착에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 보이는 공공의 지지와 의회 내 정책 선호의 개별 스펙트럼의 변수 역시 타 변수와 영향을 주고받으며 한국 의회정치의 성격을 보여준다는 점에서 중요하다. 결국, 입법교착은 포괄적이고 다양한 변수의 조합의 영향으로 발생하며, 입법갈등의 해결을 위한 노력 역시 이를 바탕으로 이루어져야 할 것이다. The primary purpose of this study is to examine the phenomenon of gridlock in the 18th Korean National Assembly, and to find out the causes and solutions to gridlock. This paper focuses on the conflict in the process of forming groups at the Standing Committees and of ratification of the Korea-U.S. Free Trade Agreement at the Unification, Foreign Affairs, and Trade Committee. It reveals that three factors-party polarization, strong opposition of minority to ruling majority and absence of leadership autonomy-are related to the conflict of the 18th Korean National Assembly. These factors have an effect to gridlock by interaction. Moreover, we can think about the solutions to gridlock, by the fact that there were no practical effects of public support or atmosphere of unifying opinion in National Assembly on legislative process because they also have something to do with the other factors

제 18대 국회 전반기 본회의 표결을 중심으로

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 정치학과, 2012. 2. 박찬욱, 강원택.본 연구는 제18대 국회 전반기 2년간 본회의 표결 기록을 분석하여 개인 의원의 당론이탈투표 행위를 결정하는 유의미한 변수를 찾아내는데 그 목적이 있다. 구체적으로 본 논문은 강한 정당기율의 전통에도 불구하고 국회의원들이 표결 현장에서 당론을 이탈해 독립적으로 행동하는 현상을 목격하고, 이를 결정하는 요인을 분석하고자 한다. 이러한 목적에서 18대 국회 전반기동안 의원직을 유지한 한나라당과 민주당 의원 241명의 본회의 전자표결 기록을 분석하여 이들이 당론과 다른 표결을 하도록 결정하는 요인을 찾는다. 한국의 국회 내 표결행태에 관한 다양한 연구는 의원 행위를 결정하는 다양한 요인 중 정당의 제도적 영향력을 크게 평가한다. 이에 따르면 한국의 정당은 형성기부터 권위주의 시기를 거치면서 그 기율을 강화하였고, 의원들의 행위를 제한하고 통제하는 역할을 수행해왔다. 그러나 국회의원이 단순히 정당기율만을 따라 수동적으로 행동하는 존재가 아니라는 증거 또한 여럿 찾아볼 수 있다. 구체적으로 표결의 영역에서 의원들은 당론에 배치되는 두 가지 선택을 할 수 있다. 즉, 의원은 적극적으로 본회의에서 당론에 일치하지 않는 방향으로 투표하거나 소극적으로 기권이나 표결불참을 택할 수 있다. 비록 많은 비중을 차지하지 않더라도 국회의원들이 당론으로부터 이탈하여 독립적으로 표결하는 경우가 발견된다는 사실은 강한 정당기율만을 강조해왔던 기존의 연구 전통에서 벗어나 새로운 관점에서 의원 표결을 바라볼 필요성을 제기한다. 이러한 관점에서 본 연구는 의원을 전략적 행위자로 가정하고, 18대 국회 전반기에 의원들이 당론을 이탈하여 표결하는 데 영향을 미친 유의미한 결정요인을 찾는데 주목하였다. 이를 위하여 특정 의원의 소속 정당 다수가 투표한 선택지를 당론으로 정의하고, 개인 의원이 모든 표결에 대하여 당론을 이탈하여 투표한 비율을 종속변수로 설정하였다. 연구는 표결불참을 분석대상에 포함한 포괄적 당론이탈투표 모형과 표결불참을 제외한 단순 당론이탈투표 모형의 두 차원으로 구성된다. 의원의 당론이탈투표를 결정하는 요인을 찾기 위하여 제도적, 지역구적, 의원 개인적 요인의 세 가지로 분류된 독립변수를 설정하였고, 가중최소제곱 그룹 로지스틱 회귀분석을 통한 계량 분석을 시행하였다. 연구 결과는 다음과 같이 요약될 수 있다. 첫째, 포괄적 당론이탈투표 모형에서 국회의원들이 당론을 이탈하여 투표하는 데 영향을 미친 유의미한 결정요인은 제도적 변수로 밝혀졌다. 먼저, 국회의원들은 그들이 정당으로부터 자율성을 획득할 때 정당 다수로부터 이탈하여 표결할 가능성이 높다. 구체적으로 당내에서 경험과 연륜을 통하여 비공식적인 리더십을 획득하고 있는 선수가 높은 의원들이 상대적으로 더 자율적이므로 당론을 이탈할 가능성이 높다. 반면, 정당 지도부에 위치한 의원들은 정당 전체를 책임져야 하는 입장에 있으므로 정당으로부터 자유로운 선택을 할 수 없으며 따라서 당론을 고수할 가능성이 높다. 둘째, 단순 당론이탈투표 모형에서 그 동안 크게 주목받지 못하였던 변수 중 하나인 이념이 유의미한 변수로 확인되었다. 분석에 따르면, 진보적인 의원일수록 당론으로부터 이탈하여 표결할 가능성이 높다. 특히, 표결불참을 분석에서 제외했을 때 이념이 중요한 결정요인으로 대두되었다는 사실이 시사하는 바는 크다. 의원들이 표결을 통해 전면적으로 당론에 배치되는 입장을 표명할 수 있는 것은 정당이 줄 수 있는 제도적 인센티브를 뛰어넘는 개인의 강한 이념적 속성 때문이라는 것이다. 그러나 본 연구에서 이념 변수는 정책과 이념과의 연계성 측면에서 해석된 것이 아니라 의원이 당론을 따를 것인가 이탈할 것인가를 결정하는 일반적인 이념성향으로, 이념이 정책과의 연계 속에서 당론이탈투표에 직접적으로 미치는 영향력을 측정하지는 못하였다는 한계를 갖는다. 본 연구는 건강한 대의 민주제도를 수립하는 데 필요한 요인들에 대한 함의를 제공하였다는 점에서 의의를 갖는다. 당론이탈투표의 결정요인을 연구한 결과 당론이탈투표가 의원들의 제도적 자율성에서 비롯된 것임을 알 수 있었다. 이는 그동안 많은 학자들이 한국 국회의 갈등과 비효율성을 고질적인 문제로 지적하면서 그 원인으로 강한 정당기율과 당내 비민주성을 꼽아온 것과도 일맥상통하는 결과이다. 나아가, 이념이 당론으로부터의 이탈을 촉진하는 요소 중 하나임이 밝혀졌다는 점에서 의원들이 보다 자율성을 가질 수 있는 민주적인 원내외 정당구조가 확립된다면 의원들이 보다 이념 등에 기반하여 표결할 수 있는 정치적 환경이 확립될 것이라 예상할 수 있다.The purpose of this study is to identify meaningful variables effecting individual national assembly member's party defection votes by analyzing floor voting records for the first two years of the 18th National Assembly of the Republic of Korea. Specifically, the study will analyze the factors that result in party defection voting behavior by assembly members, a practice that betrays the tradition of strong party discipline. To this end, the study analyzes the roll-call voting record of 241 Grand National Party and Democratic Party assembly members having held office during the first half of the 18th National Assembly to analyze the factors that cause party defection votes. Various studies on voting behavior within the National Assembly assess that party is the major influence on assembly member's voting behavior. The logic is that Korean political parties, from their inception, and, experiencing phases of authoritarian government, strengthened party discipline in kind, giving birth to a tradition of party exercising significant control over assemblymen's behavior. However, plenty of evidence indicating that assembly members are more than just passive beings submissive to party discipline is to be found. In the act of voting, two choices in disagreement with the party line are available. The first is active party defection voting, wherein a vote is cast in a direction out of line with one's party. Second is passive defection behavior, wherein one chooses abstention or absence to avoid casting a party-line vote. Although not common, the fact that assembly members on occasion display independent voting behavior, defecting from party majority, raises the need for a new explanation other than strong party discipline, which has been identified in the existing literature as the significant determinant of voting behavior. The study assumes that assemblymen are strategic actors seeking utility through floor voting, and focuses on identifying significant determinants of assembly members' party defection votes in the first half of the 18th National Assembly. For this purpose, the party-line was identified as the voting choice of the majority of assembly members in a party, and party defection voting behavior by individual assembly member was set as the dependent variable. The study is divided into two models: In the comprehensive defection model, absences from floor voti are included in the analysis, where as in the simple defection model, they are not. To identify deciding factors of assembly members party defection votes, independent variables were categorized as institutional, representational, and individual variables. Weighted least squares group logistic regression analysis was performed. The results of the study can be summarized in three points. First, institutional variables were identified as having a significant effect on assembly members' party defection voting. Assembly members are more likely to defect from the party-line in voting when they have autonomy from their party. This is because assembly members having served multiple terms, who are not part of the official party leadership, but who, with relatively more experience, in effect are part of party leadership, can afford to be more autonomous. On the other hand, assembly members who are officially in party leadership are accountable for the entire party, and are relatively less able to vote in a direction not in agreement with the party line. They can therefore be expected to vote in line with the party. Second, in the simple defection model, ideology, a variable that had largely been dismissed in the past was confirmed as having a statistically significant influence. Analysis showed that the more progressive an assembly membern, the higher the likelihood of party defection voting behavior. The fact that the influence of ideology was only visible when absences were not included in analysis has wide implications. This indicates that assembly members' making known their personal standing on issues through floor voting, directly opposing the party-line, is only possible because the strength of individual ideology is such that it outweighs the institutional incentives offered by party. However, in the study, the ideology variable was not interpreted in connection with policy; rather, ideology was defined as a general tendency to defect or vote in line with party majority. Therefore, the direct influence of ideology on party defection in a policy context could not be measured. The study's significance lies in unearthing new implications regarding the building blocks of a healthy representative democracy. The results of the study, which analyzed the deciding factors of party defection votes, showed that party defection was the result of assembly members' institutional autonomy. Such results are in line with existing literature, which points to strong party discipline and undemocratic intra-party structure as the key causes of the Korean National Assembly's chronic inefficiency and confrontations. The study identified ideology as a factor that increases the likelihood of party defection; it can therefore be forecast that once a more democratic party system is established both on and off the floor, assemblymen will be able to exercise greater autonomy, leading to a political environment in which factors such as ideology may have a more pronounced influence on voting behavior.Maste

Adsorption of anthraquinone-2-carboxylic acid on silver and gold surfaces : FT-IR spectroscopy

Thesis (master`s)--서울대학교 대학원 :화학과 물리화학전공,1997.Maste

환경정책에서 시민참여 과정에 관한 연구 : 강화군과 여수시 해양보호구역 계획과정 비교 연구

학위논문(석사)--서울대학교 환경대학원 :환경계획학과,2002.Maste

Cytogenetic and clinical analysis of genetic amniocentesis in SNUH, 1987-2004

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :의학과 산부인과학전공,2007.Maste

(A) study on multicultural moral education from Levinas’s ethics of the other

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :윤리교육과,2009.8.Maste