The Temperament Characteristics In Adult with Internet Addiction

1990년대 중반 Goldberg와 Young 등이 인터넷 중독(internet addiction)의 개념을 제안한 이후 이를 정신과 진단체계 내의 한 장애로서 규정하고 이해하려는 노력은 계속 되어 왔으며, 인터넷 중독군에서 보이는 여러 특성들 중 그 성격적 특성에 관한 국내외의 여러 연구들도 많이 보고되어 왔다. 최근에는 인터넷 중독군과 비중독군 간의 기질적 특성까지 그 범주를 넓혀 연구가 시행되었으나 그 대상이 청소년에 국한되어 왔다. 이에 본 연구는 개인의 타고난 기질을 평가 할 수 있는 Cloninger의 Tridimensional Personality Questionnaire(TPQ)를 적용하여 성인 인터넷 중독군에게서 TPQ로 설명 가능한 공통적인 성향이 있는 지를 알아보고자 하였다. 연구 대상은 2005년 1월부터 12월까지 무작위 off-line 설문에 참여한 286명과 자의로 on-line 설문에 참여한 144명의 만 18세 이상 성인 남녀였다. On-line과 off-line의 설문 내용은 동일하였으며 사회 인구학적 정보와 인터넷 사용 시작에 대한 기초 설문, Young의 인터넷 중독 설문, 기질성향 평가를 위한 한국어판 단축형 TPQ가 포함되었다. 연구 대상자는 총 430명이었으며 그 중 189명(44%)이 남자였고 241명(56%)이 여자였다. 주요 연구 결과는 다음과 같았다. 1. Young의 인터넷 중독 척도 점수에 의해 분류된 중독(70-100점), 과사용(40-69점), 비중독(0-39점) 세 군 간 사회인구학적인 특성의 유의한 차이를 살펴보았을 때 저연령군일 수 록, 미혼일 수 록, 무직일 수 록, 정신과 질환력이 있을 수 록, 흡연 및 음주량이 많을 수 록, 인터넷 시작 연령이 낮을 수 록 인터넷 중독에 포함 비율이 높았다. 2. TPQ 척도 중 첫째, Harm avoidance(HA)는 비중독군과 중독군 간, 비중독군과 과사용군 간에서 유의한 차이를 보였으며 비중독군보다 과사용군과 중독군에서 통계적으로 유의하게 높았다. 둘째, Reward dependence(RD)는 오직 비중독군과 중독군 간에서만 유의한 차이를 보였는데 중독군이 비중독군에 비해 유의하게 낮았다. 셋째, Novelty Seeking(NS)은 비중독군과 중독군 사이에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 중독군이 비중독군에 비해 유의하게 높은 NS를 보였다. 이러한 결과는 종전에 청소년군을 대상으로 한 연구에서 높은 HA와 낮은 RD로만 설명 되던 인터넷 중독 행위에 높은 NS로 설명되는 또 다른 요소가 존재함을 의미하는 것으로 보인다. 이러한 높은 NS 요소가 인터넷 중독에 있어 어떤 의미를 가지는 지 좀 더 명확하게 알기 위해서 앞으로 많은 연구들이 다양한 연령의 인구군을 통해 연구되어져야 할 것이다.;Objectives : Since mid-90s there have been numerous studies to understand and establish the concept of internet addiction as one of diagnostic classifications in psychiatry. Among them, especially many studies on the personality characteristics of internet addiction have been conducted. Recently interests are expanding to temperament characteristics of internet addiction but the subjects have been limited to adolescents. In this study, the temperament characteristics of internet addiction in adults were investigated using Tridimensional Personality Questionnaire(TPQ). Methods : Four hundred thirty participants(189 males, 241 females) answered the online and off-line questionnaires from January to December in 2005. Participants completed questionnaires on demography and the onset of internet use, Young's Internet Addiction Scale and Korean Contracted Version of Cloninger's Tridimensional Personality Questionnaire(TPQ). Results : There were statistically significant differences in age, marital status, occupation, psychiatric history, smoking history, alcohol history and onset age of internet use among non-addiction, overuse and addiction groups by Young's scale. Of the TPQ items harm avoidance(HA) scores were significantly higher in addiction and overuse groups than non-addiction group. Reward dependence(RD) scores were significantly lower in addiction group than non-addiction group. Novelty seeking(NS) scores were significantly higher in addiction group than non-addiction group. Conclusion : This study suggested a significant difference of novelty seeking in temperament characteristics between adults and adolescents with internet addiction. Further studies on the difference are expected for profound understanding of internet addiction.논문개요 = v I. 서론 = 1 II. 연구 대상 및 방법 = 3 III. 연구 결과 = 6 IV. 고찰 = 12 V. 결론 = 16 참고문헌 = 18 ABSTRACT = 2

Comparison of screening ability among subjective memory complaints, informant-reports for cognitive decline, and brain imaging in memory clinic setting

본 연구는 치매 클리닉 내원자들에서 주관적 기억력 장애 보고와 보호자에 의한 객관적 기억력 장애 및 뇌영상학적 검사 단독 또는 병합의 인지장애 선별 정확도를 비교평가하고자 하였다. 서울대학병원 치매 클리닉에 내원한 132명의 정상 인지군, 136명의 경도인지장애군, 546명의 치매군이 연구 대상으로 포함되었으며, 대상자들의 주관적 기억력 장애는 Subjective Memory Complaints Questionnaire (SMCQ)를 통해, 보호자에 의한 객관적 기억력 장애 보고는 Seoul Informant Report Questionnaire for Dementia (SIRQD)를 적용하여 조사하였다. 모든 대상자들은 임상적 진단을 위해 포괄적인 임상평가와 신경심리평가의 과정을 거쳤다. 뇌 MRI 검사는 검사가 가능하며 동의를 한 대상자들에게 시행하였으며, T1 SPGR(spoiled gradient recalled echo)영상을 획득하여 FreeSurfer version 5.3 프로그램을 이용하여 처리하였다. 인구학적 자료와 임상적 자료의 군 간 비교는 양측 t-검정과 x2-검정을 통해 시행하였으며, 각 군에서 SMCQ와 SIRQD의 단독 적용 모델과, SMCQ와 SIRQD 병합 모델(SMCQ+SIRQD)의 진단 예측 능력을 평가하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 선별 진단의 각 모델 간 진단 예측 능력의 차이를 비교하기 위하여 음우도비(-2log likelihood)의 차를 이용하였다. 각 군에서 SMCQ, SIRQD 단독 모델과 SMCQ+SIRQD 모델 각각의 선별 정확도를 비교하기 위하여 Reciever Operating characteristic(ROC) Curve 분석을 시행하였으며, Hanley와 McNeil의 방법에 따라 곡선 하 면적(AUC)을 비교하였다. 전체 814명 중에서 뇌영상학적 자료가 있고, 나이, 성별, 교육수준이 일치하는 120명(정상 인지군 40명, 경도인지장애군 40명, 치매군 40명)의 하위그룹을 대상으로 동일하게 인구학적, 임상적 자료의 군 간 비교를 시행하였으며, 각 군에서 SMCQ와 SIRQD의 단독 모델과, SMCQ+SIRQD 모델, SMCQ와 SIRQD에 해마용적(Hva: hippocampal volume)을 병합한 모델(SMQ+SIRQD+Hva), SMCQ와 SIRQD에 피질 두께(CT: cortical thickness)를 병합한 모델(SMCQ+SIRQD+CT), 총 5개 모델의 진단 예측 능력을 평가하기 위하여 로지스틱 회귀분석, 음우도비(-2log likelihood)의 차를 이용한 선별 진단의 각 모델 간 진단 예측 능력의 차이를 비교, ROC Curve 분석을 동일하게 시행하였다. 전체 대상군의 분석 결과, 경도인지장애, 치매, 전체 인지장애군 모두에서 SMCQ 단독 모델과 SIRQD 단독 모델, 그리고 SMCQ+SIRQD 모델 각각은 통계적으로 유의한 진단 선별 능력을 보였다. 선별 모델 간 비교에서는, SMCQ+SIRQD 모델이 SMCQ 단독 모델에 비해 유의하게 높은 선별 정확도를 보였다. 그러나 병합 모델은 SIRQD 단독 모델과의 비교에서, 경도인지장애와 전체 인지 장애군에서만 유의하게 높은 선별 정확도를 보였고, 치매군에서는 유의하게 더 낮은 선별 정확도를 보였다. 치매군에서는 세 가지의 모델 중에서 SIRQD 단독 모델의 선별 정확도가 가장 높았다. 뇌 MRI가 시행 된 120명의 하위그룹을 분석한 결과, 경도인지장애, 치매, 전체 인지장애군 모두에서 SMCQ+SIRQD+Hva 모델, SMCQ+SIRQD+CT 모델들 각각은 통계적으로 유의한 진단 선별 능력을 보였다. 또한 선별 모델 간 비교에서는, 경도인지장애와 전체 인지장애군의 선별에서 SMCQ+SIRQD+Hva 모델이 가장 높은 선별 정확도를 보였다. 치매군의 선별에서는 SMCQ+SIRQD+CT 모델의 선별 정확도가 가장 높게 나타났다. 결론적으로, 치매 클리닉에서 경도인지장애 환자의 선별 평가에서는 기억력 장애에 대한 환자의 주관적 보고와 보호자에 의한 객관적 보고를 함께 평가하는 것이 선별 정확도를 가장 많이 향상시킬 수 있겠으며, 치매군의 선별을 위해서는 환자의 주관적 보고 보다는 보호자의 객관적 보고가 가장 도움이 될 것으로 보인다. 또한 해마 용적과 뇌피질 두께와 같은 뇌영상학적 정보의 활용도 선별 정확도의 향상을 가져다 줄 것으로 생각된다.;Objectives: This study aimed to investigate the usefulness of subjective memory complaints, informant–reports for cognitive declines, and hippocampal volume and cortical thickness provided by structural T1-weighted brain MRI for predicting cognitive disorders in memory clinic setting. Methods: One hundred thirty two cognitively normal (CN), 136 mild cognitive impairment (MCI), and 546 dementia subjects who visited the memory clinic in the Seoul National University Hospital were included in this study. Participants' subjective memory complaints were measured by the Subjective Memory Complaints Questionnaire (SMCQ) and informant reports for cognitive declines were assessed by the Seoul Informant Report Questionnaire for Dementia (SIRQD). All subjects also underwent standardized clinical evaluation and comprehensive neuropsychological assessment. 3-dimensional T1 SPGR(spoiled gradient recalled echo) images were acquired, and processed by FreeSurfer version 5.3(http://surfur.nmr.mgh.harvard.edu/). Between-group comparisons of demographic and clinical data were performed by two-tailed t-test and x2 test. Logistic regression analyses were conducted to examine the predicting ability of SMCQ and SIRQD for various subject groups, and the differences of -2 log likelihood (-2LL) was used to compare the predictive ability of various models. The receiver operating characteristic (ROC) curve analyses were conducted to compare the screening accuracy for subject groups in various models, and the areas under curve of ROC were compared using the method of Hanley and McNeil (1983). Same statistical analysis were conducted for 120 age, gender and education level matched subgroup to examine the predicting ability of SMCQ , SIRQD, hippocampal volume and brain cortical thickness for various subject groups. Results: For the whole group of 814, both the SMCQ and SIRQD had significant screening ability for all cognitive disorders including MCI, dementia, and overall cognitive disorders (MCI + dementia) (screening accuracy: 60.1 ~ 94.6%). The combination of the SMCQ and SIRQD was found to have significantly better screening accuracy compared to the SMCQ alone for any cognitive disorder condition. The combination also significantly improved screening accuracy of SIRQD, but the degree of improvement is relatively small. SMCQ plus SIRQD score showed significantly better screening ability for all cognitive disorders compared to SMCQ score alone, but not compared to SIRQD score alone. For the subgroup of 120, combination of SMCQ and SIRQD with hippocampal volume ,and combination of SMCQ and SIRQD with brain cortical thickness had significant screening ability for all cognitive disorders including MCI, dementia, and overall cognitive disorders (MCI + dementia) (screening accuracy: 85.4 ~ 92.0%). SMCQ plus SIRQD score with hippocampal volume showed the most significant screening ability for all cognitive disorders and mild cognitive impairment. SMCQ plus SIRQD score with brain cortical thickness showed the most significant screening ability for dementia. Conclusion: Our findings suggest that both subjective memory complaints and informant-reports for cognitive declines can be used for screening cognitive disorders including MCI and dementia before extensive diagnostic evaluation in memory clinic setting. Also hippocampal volume and cortical thickness provided by structural brain MRI could improve the screening accuracy of the two clinical scales for memory complaints.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 목적 1 Ⅱ. 연구 대상 및 방법 7 A. 연구대상자 7 B. 임상 및 신경심리평가 8 C. 뇌 자기 공명 영상(Magnetic Resonance Image, MRI)의 획득 및 처리 11 D. 통계 분석 12 Ⅲ. 연구 결과 15 A. 연구대상자의 일반적 특성 15 B. 선별모델의 진단예측 능력 평가 17 C. 선별모델의 선별 정확도 비교 19 D. 하위그룹 연구대상자의 일반적 특성 22 E. 하위그룹의 선별모델 진단예측 능력 평가 24 F. 하위그룹의 선별모델 선별 정확도 비교 26 Ⅳ. 고찰 29 Ⅴ. 결론 41 참고문헌 43 ABSTRACT 49 부록 1 51 부록 2 5

다양한 표면처리방법이 Zirconia 성상에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 치의학대학원 : 치의학과, 2013. 2. 한중석.1. 목 적 본 연구에서는 지르코니아 표면을 50㎛ 알루미나 입자 분사, 질산-불산 혼합용액, 염산-메탄올 혼합용액을 이용하여 실온에서 다양한 표면처리를 시행한 후, 표면을 분석하고 topography와 거칠기(surface roughness, Ra)를 얻어내어 각 표면처리방법이 미세기계적 유지력을 증진시킬 수 있는 효과가 있는지 평가하였다. 2. 방 법 16개의 원반모양의 zirconium oxide disc를 표면처리방법과 시간에 따라 8개의 그룹으로 나누었다(n=2/group). (1)표면처리를 하지 않은 대조군(2)50㎛ 알루미나 입자 분사 표면처리(3) 질산(HNO3):불산(HF):증류수(ddw,H2O)=45:10:45 혼합용액 사용, 1시간 표면처리(4)질산(HNO3):불산(HF):증류수(ddw,H2O)=45:10:45 혼합용액 사용, 2시간 표면처리(5)질산:불산:증류수=45:45:10 혼합용액 사용, 1시간 표면처리(6)질산:불산:증류수=45:45:10 혼합용액 사용, 2시간 표면처리(7)염산(HCl):메탄올(CH3OH)= 20:80 혼합용액 사용, 1시간 표면처리(8)염산(HCl):메탄올(CH3OH)= 20:80 혼합용액 사용, 2시간 표면처리 지르코니아 표면의 상전이를 알아보기 위해 X-ray diffraction(XRD) pattern을 얻었다. 또한 각 시편의 surface topography를 얻기 위하여 scanning electron microscopy을 사용하였다. 마지막으로 표면의 상을 얻고 surface roughness(Ra)값을 얻기 위해 atomic force microscope(AFM)을 이용하여 각각의 시편을 scan하였다. 3. 결 과 50㎛ 알루미나 입자 분사를 이용하여 표면처리한 group에서 tetragonal 상에서 monoclinic 상으로의 전이를 관찰할 수 있었으며 질산:불산:증류수=45:45:10 혼합용액으로 표면처리한 group에서도 미약하지만 tetragonal상에서 monoclinic 상으로의 전이를 확인하였다.. 50㎛ 알루미나 입자 분사 표면처리 group과 질산:불산:증류수 =45:45:10 혼합용액으로 표면처리한 group에서 확연한 표면변화가 관찰 가능하였다. 불소 용액을 이용한 지르코니아의 표면처리효과는 불소의 농도와 표면처리 시간에 비례하였으며, 상온에서 Hot melting solution(HCl:Methanol=20:80)으로 처리하였을 때는 지르코니아의 표면처리효과가 나타나지 않았다.제 1 장 서 론 - 1 제 2 장 실험 재료 및 방법 - 4 제 3 장 실험 결과 - 7 제 1 절 X-ray diffraction 결과 - 7 제 2 절 Scanning electron microscopy 결과 - 11 제 3 절 Atomic force microscope 결과 - 13 제 4 장 고 찰 - 16 참고문헌 - 19 Abstract - 24Maste