해면혈관기형 관련 뇌전증 환자를 대상으로 한 약물적 치료의 장기적 예후

Dept. of Medicine/석사Purpose: The study was conducted to assess the long-term outcome of antiepileptic drug (AED) treatment in drug-na？ve patients with cavernous malformation related epilepsy (CRE) Methods: This is a retrospective, single-center, long-term observational study. Study included patients presented to the epilepsy clinic between 2000 and 2011 with previously untreated seizures related to MRI-proven, cavernous malformation (CM). All patients were followed-up for at least two years. Previous history of surgical or AEDs treatment, lack of EEG examination, no or only a single previous seizure were exclusion criteria. Seizure outcome was assessed on annual basis and patients were divided into two groups according to the success (Group 1) or failure (Group 2) to achieve terminal 1-year seizure remission (1-year TSR). Drug resistant epilepsy (DRE) was defined as two or more seizures per year after trial of two appropriate AEDs. Patients who had only one seizure during the previous one year were assigned as “epilepsy with rare seizure (ERS)”. Results: A total of 34 drug-na？ve patients (male 20) were included to the study. Mean duration of follow up was 5.88 ± 3.15 years. Pre-treatment baseline mean and median seizure frequencies were 4.93 ± 12.63 and 0.85 (1.92) episodes per month, respectively. 1-year TSR was achieved in 22 of 34 (64.7%) patients, nine (26.5%) patients were diagnosed as DRE, and three (8.82%) patients were as ERS. 1-year TSR was achieved in 18 of 34 (52.9%) patients by the first drug regimen and in additional four (11.8%) patients by the second drug regimen. Among 16 patients who failed to achieve 1-year TSR by the first drug monotherapy, three patients were ERS and did not undergo second drug trial. None of nine patients who failed to first two drug regimens did achieve 1-year TSR. Univariate analysis of multiple clinical variables disclosed that the location of CM in the temporal lobe was the only prognostic factor predicting a poor seizure outcome (p = 0.012). Conclusion: 1-year TSR was achieved in 64.7% of newly diagnosed patients with CRE in a long-term AEDs therapy. Failure to achieve seizure-freedom after adequate trials of two AEDs is strongly recommended as criteria for their referral to surgical treatment. However, for patients with temporal lobe CRE, a presurgical evaluation may be considered appropriate once they failed to an adequate trial of the first drug.ope

The Effect of Communication Network on Youth Political Participation - Focused on the Participation in 'the Children and Youth Association of Seoul' based on Collective Decision Making Process

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 사회교육과, 2015. 2. 모경환, HeeMin Kim.지금까지 정치참여는 주로 성인 중심의 선거 혹은 시위(protest)에 한정시켜 바라보는 측면이 강했다. 하지만 선거는 일정 연령 이상이 되어야 가능하고 시위 혹은 집회는 반정부적․반사회적인 성향이 강하기 때문에 청소년 대상의 정치참여나 정치교육의 방안으로서 접근하기 어려웠다. 그동안 청소년 정치참여 활동에 대한 학문적 차원의 연구들은 다양한 분야에 걸쳐 이루어져 왔다. 대부분 청소년의 현 정치참여 활동에 대한 분석보다는 성인기의 정치참여 의사에 초점을 맞춘 연구로 진행되었다. 또한 행동중심의 정치참여 활동에 대해서 언급할 때는 청소년 참여, 사회참여 혹은 정치참여라는 개념으로 혼용되는 경우가 많았다. 이는 정치참여의 개념정의가 성인을 중심으로 이루어짐으로서 나타나는 현상이라 볼 수 있다. 하지만 청소년의 정치참여를 성인과 동일한 기준을 잣대로 논의하는 것은 정치참여에 대한 실천적 함의를 제시하기에 어려움이 따른다. 따라서 청소년의 정치참여에 대한 재정의와 그에 따른 특성을 살펴보는 과정은 필요하다. 본 연구에서는 청소년 정치참여를 청소년이 주체가 되어 진행하는 공공정책이나 행정업무에서 청소년의 영향력을 행사하는 대부분의 집합적 실천 행위로 정의한다. 이와 더불어 청소년 정치참여의 특성이 집합적인 의사결정을 중심으로 한다는 것을 고려하여 현 청소년 정치참여 과정에서 발생하는 의사소통 연결망에 초점을 맞추고자 한다. 이에 본 연구의 연구 질문은 다음과 같다. 1. 집합적 의사결정 과정에서 형성된 의사소통 연결망의 개인 요인과 구조 요인은 청소년 정치참여에 어떠한 영향을 미치는가? 2. 집합적 의사결정 과정에서 의사소통 연결망의 형태와 발달과정은 청소년 정치참여에 어떠한 차이를 가져오는가? 이러한 연구 질문에 따라 의사소통 연결망을 중심으로 100명의 서울시 어린이․청소년참여위원회 전체위원을 대상으로 형성된 분과별 소규모 집단을 분석 대상으로 삼았다. 연구 과정에서는 조직 구조 내에서 청소년에게 어떠한 기제와 원리가 적용될 때 청소년 정치참여 활동을 행하는가에 대해 집중적으로 살펴보았다. 이를 위해 동일한 숫자의 소규모 집단 내에서 발생하는 조직 내 의사소통 연결망의 요소를 토대로 청소년 정치참여를 유발하는 요인을 집중적으로 다루었다. 특히, 구조 내에서 발생하는 의사소통 연결망에 따른 개인 및 구조 요인의 차이에 근거한 유형별 특성을 연결망 분석을 이용해 중앙성과 지수확률그래프모형(ERGM)에 따른 특정구조 유형에 대해 살펴보았다. 그 다음, 구조 요인이 개인의 행동에 어떠한 영향을 미치는가에 대해서 다층 분석을 시행하여 청소년 정치참여에 개인요인과 구조요인이 미치는 영향에 대해 알아보았다. 본 연구의 대상인 서울시 어린이․청소년참여위원회의 경우, 다양한 배경의 청소년들이 활동을 매개로 처음 만나서 진행을 하기 때문에 실제 회의에 참여하는 위원들의 의사소통 연결망이 각 분과마다 연결망 요인별 차이가 발생하였다. 이와 같은 차별적 특성을 지닌 구조가 나타나는 근거로는 분과 내에서 행해지는 정보전달 및 의견수렴을 토대로 한 토론 과정에 있어 개인의 특성도 영향을 미치지만 회의를 주도하는 분과장과 부분과장의 리더십과 소속분과 위원들과의 의사소통 연결망에 따른 특성이 연결망 구조에 많은 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 청소년 참여활동 과정에서 개인 수준과 구조 수준 요인 모두 청소년 정치참여에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 장기적으로 지속적인 활동을 요구하는 집합적인 의사결정 프로그램의 경우, 의사소통 연결망 변수가 모두 유의미한 결과를 나타냈다. 이는 청소년 참여를 다룬 선행연구들과는 가장 큰 차별적인 특성으로, 의사소통 연결망이 청소년 정치참여에 미치는 영향력을 실증적으로 분석하여 청소년들의 정치참여에 대한 이해를 확장하고 심화시켰다는 점에서 의의를 가진다. 셋째, 의사소통 연결망에서 중앙성(centrality) 효과가 뚜렷하게 나타났다. 중앙성을 연결정도 중앙성, 인접 중앙성, 매개 중앙성으로 구분하여 살펴본 결과, 분과 조직에 따라서 의사소통 패턴이나 형태가 다르게 나타났다. 이를 통해 각 분과의 구조적 특성이 개인행동에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 이는 청소년 정치참여가 집합적인 조직 활동 내에서의 타인과의 관계에 영향을 받는 것을 시사한다. 넷째, 구조 수준에서는 지수확률그래프모형(ERGM)을 이용하여 연결망 구조 수준에서 행위자 간의 상호작용성, 정보전달 과정에서 일어나는 비대칭성, 조직 내에서 친구의 친구 간에 연결이 발생하는 견고성 혹은 이행성, 그리고 세 명의 행위자가 하나의 연결을 맺고 있는 완전성의 형태로 실제 의사소통 연결망이 형성될 확률을 통해 조직별 의사소통 연결망의 유형을 볼 수 있었다. 이를 통해 조직에 따른 연결망의 구조가 어떤 방식으로 공진화(co-evolution) 되는가에 대한 예측이 가능하다. 끝으로, 개인 수준을 통제하고 구조 수준 변인을 포함했을 때 구조 수준 변인이 청소년 정치참여에 미치는 영향은 유의미하게 나타났다. 이는 집합형태의 의사결정과정을 포함하는 청소년 참여 프로그램에 있어 개인 단위를 기초로 하는 교육 활동 뿐 아니라 조직 단위에서 발생하는 구성원간의 연결망 요인을 동시에 고려해야 한다는 것을 의미한다. 그 밖에 의사소통 연결망에서 나타나는 특징으로는 분과장의 리더십 형태, 분과 내 규칙 및 보상과 처벌 규정, 하부 조직을 포함한 상위 조직의 임원의 수와 분과 조직원들의 연령편차에 따라서 분과 조직 간 청소년 정치참여에 차이를 보였다. 더불어 분과 조직원간의 신뢰도와 의견 일치도 또한 청소년 정치참여에 영향을 미쳤다. 이와 같이 청소년들이 자발적으로 정치참여를 하는 과정에서 발생하는 개인의 행동 변화에 따른 의사소통 연결망 분석은 교육 현장에 실천적인 함의를 제공해 줄 수 있을 것이다. 즉, 집합적인 의사결정을 위한 조직 형태의 정치참여 활동 분석에서 개인 특성 뿐 아니라 구조 형태에 관심을 갖는 것은 조직 활동에서의 협력을 강화할 뿐 아니라 보다 효과적인 정치 교육 방안에 시사점을 제공한다.Ⅰ. 서 론 1 1. 문제제기 1 2. 연구문제 3 3. 연구의 의의 6 4. 연구의 주요개념 10 Ⅱ. 이론적 배경 15 1. 청소년 정치참여의 의미와 현황 15 1) 청소년 참여와 청소년 정치참여 16 2) 청소년 정치참여와 정치교육 28 3) 청소년 정치참여 활동의 현황과 특징 35 2. 청소년 정치참여에서의 집합적 의사결정 46 1) 집합적 의사결정의 의미 46 2) 집합적 의사결정의 특징 49 3. 청소년 정치참여와 의사소통 연결망 56 1) 의사소통 연결망의 의미 57 2) 의사소통 연결망의 역할 70 3) 청소년 정치참여에서 나타나는 의사소통 연결망 73 4. 선행연구 개관 76 Ⅲ. 연구 설계 82 1. 연구 질문 82 2. 연구 변인 83 3. 연구 방법 85 Ⅳ. 연구 결과 109 1. 청소년 정치참여에 영향을 미치는 요인 109 2. 시간 흐름에 따른 의사소통 연결망의 중앙성 분석 114 1) 2차 회의 시 분과별 평균 중앙성 115 2) 16차 회의 시 분과별 평균 중앙성 128 3) 2차 및 16차 회의 시 발생한 의사소통 연결망 비교 141 3. 지수확률그래프모형(ERGM)을 활용한 조직 유형에 따른 의사소통 구조 분석 152 1) A분과의 구조 유형 특성 153 2) B분과의 구조 유형 특성 154 3) C분과의 구조 유형 특성 155 4) D분과의 구조 유형 특성 156 5) E분과의 구조 유형 특성 156 4. 개인 및 구조 요인이 청소년 정치참여에 미치는 영향 158 1) 기본 모형 분석 160 2) 개인 및 구조 요인이 청소년 정치참여에 미치는 영향 분석 162 Ⅴ. 결 론 169 참 고 문 헌 181 부 록 189 Abstract 209Docto

The Effect of Temperament on Neurocognitive Function in the Patients with Obsessive-Compulsive Disorder

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 뇌인지과학과(뇌인지과학전공):, 2012. 8. 권준수.Background: Converging evidence revealed impaired cognitive function and distinct temperament pattern in obsessive-compulsive disorder (OCD). However, little is known about the relation between cognitive deficit and temperament in OCD. This study was aimed to investigate how temperament influences cognitive dysfunction in OCD. Methods: The participants included 103 patients with OCD and 63 healthy controls. Cognitive functions were measured by the Trail Making Test (TMT), letter fluency, category fluency, and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Temperament was assessed by Cloningers Temperament and Character Inventory (TCI). Results: OCD patients showed poor performance in neuropsychological tests related to psychomotor speed, verbal fluency and set-shifting abilities compared to the healthy controls. Regarding temperaments, the OCD patients showed significantly lower novelty seeking and reward dependence and higher harm avoidance than the healthy controls. Temperament pattern affected impaired neurocognitive functions after controlling symptom severity in the OCD patients. And reward dependence partially mediated group differences between patients and controls in psychomotor speed and verbal fluency performances. Conclusions: Cognitive impairment was influenced by temperament in the OCD patients regardless of their symptom severity. The present findings suggest that deficits of cognitive functions may be partially explained by temperamental traits of OCD patients.Abstract ⅰ Contents ⅳ List of tables and List of figures ⅴ Introduction 1 Methods 7 Results 12 Discussion 15 References 21 Tables 32 Figures 35 국문초록 36Maste

Perceptions of Anticoagulation Therapy and Medication Adherence among Patients taking Warfarin

Purpose: This study was conducted to measure medication adherence and perceptions of anticoagulation therapy and its relationship to patients taking warfarin. Methods: In a cross-sectional survey, 150 patients taking warfarin who had visited an outpatient clinic of a cardiovascular center in Seoul were included as research subjects. Medication adherence was measured using a visual analogue rating scale (VAS). Barriers and attitudes toward adherence, and oral anticoagulation knowledge, were measured using a structured questionnaire. Participants’ medical records also were reviewed to identify clinical characteristics. Results: About one third of the participants (30.7%) reported medication adherence as 100%. The major barriers to adherence were identified as “Forgetting the time of medication” and “Not carrying their medication’’. Overall attitudes toward medication adherence were high, but oral anticoagulation therapy knowledge was low. To determine the relationship of medication adherence and perceptions of anticoagulation therapy, participants were stratified into three groups, based on their medication adherence levels (high adherence, moderate adherence, low adherence). Participants in the high adherent group more likely to be older (OR: 1.04, 95% CI: 1.005-1.071) and to have positive attitudes toward medication adherence (OR: 1.12, 95% CI:1.013-1.229) compared to the other two groups. Conclusion: The results show that age and attitude exerts significant influence on medication adherence in patients taking warfarin.ope

A Strategic Plan of Urban Farming‧Garden Expo for the Vacant land in Janghang, Seochun-gun, Chungcheongnam-do

학위논문 (석사)-- 서울대학교 환경대학원 : 환경조경학과, 2013. 8. 성종상.유휴지를 활용한 도시농업·정원박람회 전략계획 -충청남도 서천군 장항읍을 대상으로- 충청남도 서천군 장항은 1930년대부터 1980년대 후반까지 한국의 경제 발전에 중요한 역할을 한 주요 도시였으나, 시대적 변화에 따른 산업구조의 변화로 경제·사회·환경·문화 등 도시전반의 쇠퇴가 나타난 도시이다. 이 러한 시대적 변화 속에서 장항의 지역재활성화를 위한 방안으로 유휴지를 활용한 도시농업·정원박람회 개념을 도입하고자 한다. 정원박람회의 시초는 중앙 및 지방자치단체의 환경문화사업으로 출발했 다고 볼 수 있다. 그러나 최근 독일을 비롯한 여러 유럽국가 등에서 개최된 정원박람회는 그 성격이 일회성의 문화행사에 그치는 것이 아니라, 계획 초 기 단계부터 환경·경제·문화 등을 고려한 도시개발(재생)의 한 수단으로 써 그 효과가 재조명 받고 있다. 따라서 장항의 지역재생의 대안으로 도시 농업·정원박람회를 제안한다. 먼저 도시농업·정원박람회는 기존 정원박람회의 일회성과 지역과의 연 계 부족이라는 한계를 극복한 발전적인 대안으로써 현재 장항의 유휴지에서 주민들에 의해 발생하고 있는 도시텃밭을 정원박람회와 결합한 새로운 정원 문화 이벤트이다. 따라서 도시농업·정원박람회 개최를 통한 재활성화를 위 해 지역적 현황, 역사자원, 생활문화 자원의 발굴과 활용에 중점을 두었으 며, 다음과 같은 내용을 도출하였다. 첫째, 현재 장항에서 발생된 유휴지 중 행사장으로 활용 가능한 유휴지 의 분류와 계획은 장항의 물리적 생활환경을 개선하고, 지역의 가치를 향상 시키는 주요한 공간적 자원이다. 둘째, 장항 시가지 곳곳에 산재한 근대산업 도시의 역사적 자원인 구 장항역사 및 부지, 장항항, 창고, 근대건축물 등이 존재하며, 이는 지역에서 함께 보존하고 관리해나가야 하는 자원인 동시에 장항만의 차별화된 정원박람회를 위한 필수적이다. 셋째, 장항 주민의 환경 적 여건과 생활을 기반으로 형성된 텃밭, 저층주거지의 골목길 경관은 지역 의 독특한 생활상을 드러내는 자원으로 지역의 환경을 개선하는 동시에 시 민참여에 의한 도시정원문화 및 공공환경을 능동적으로 조성하고 관리하는 모델로 발전 가능한 자원이다. 위와 같은 장항의 대상지 자원분석 및 가능성을 통해 장항 도시농업· 정원박람회의 비전, 목표, 전략을 수립하였다. 장항의 유휴지를 활용한 도시 농업·정원박람회를 통해 녹색문화의 도시의 비전을 제시하였으며 목표는 다음과 같다. 첫째, 현재 장항에서 지역재활성화를 위해 시행되고 있는 사업들이 현 재 개별단위 사업에 머물러 있는 한계를 극복하기 위해 도시농업·정원박람 회라는 공통된 비전과 목표 제시로 각 개별사업 대상지들을 박람회 행사 중 시설 및 행사공간으로 활용하기 위한 통합적 계획을 제시한다. 둘째, 근대도 시인 장항이 가진 자원의 발굴 및 활용을 통해 각 자원의 가치를 발휘한다. 셋째, 지역주민의 참여를 통해 지속가능성을 확보하고 점진적인 지역재활성 화를 도모한다. 이와 같은 비전과 목표를 통해 도시농업·정원박람회에 필요한 전략계 획을 대상지, 프로그램, 주체별, 시간에 따른 계획으로 나누어 행사 개최를 위한 전략적 계획을 제시하였다. 이와 같은 전략계획을 통해 유휴지를 활용 한 도시농업·정원박람회의 다양한 아이디어에 대한 검토와 더불어 미래변 화에 유연한 계획안을 제시함으로써 불확실에 대한 가능한 계획을 제시하고 자 하였다.1장 서론 1 1절. 연구의 배경 및 목적 1 1. 연구의 배경 1 2. 연구의 목적 2 2절. 연구의 범위 3 1. 내용적 범위 3 2. 공간적 범위 3 3. 연구의 방법 및 흐름 4 제 2장 이론적 고찰 7 1절. 유휴공간의 발생과 활용에 대한 이해 7 1. 유휴공간의 개념 7 2. 유휴지 활용의 중요성 8 2절. 현대도시재생의 새로운 촉매제로서 도시농업과 정원박람회10 1. 현대도시에서 도시농업에 대한 이해 10 2. 현대 정원박람회의 이해 및 추구해야할 방향 15 3절, 유휴공간을 활용한 도시농업·정원박람회 적용을 위한 개념 정립 21 1. 도시농업·정원박람회의 개념 21 2. 도시농업·정원박람회의 계획의 틀 정립 22 제 3장 장항 도시농업·정원박람회 개최를 위한 조건해석 26 1절. 대상지 개요 26 1. 장항의 역사 26 2. 자연환경분석 27 3. 인문 사회환경분석 28 2절. 계획여건분석 30 1. 광역환경분석 30 2. 관련계획 31 3. 자원 33 3절. 유휴지 현황 38 1. 시가지에 위치한 소규모 유휴지 38 2. 대규모 유휴지 40 4절. 대상지 종합분석 및 과제 44 제 4장 장항 유휴지를 활용한 도시농업·정원박람회 전략구상 50 1절. 장항의 유휴공간을 활용한 도시농업·정원박람회 개념 52 1. 도시농업·정원박람회의 역할 및 기능 52 2. 도시농업·정원박람회의 개념 53 2절. 장항의 유휴지 활용한 도시농업·정원박람회 비전 및 목표 55 1. 장항 도시농업·정원박람회의 비전 55 2. 장항 도시농업·정원박람회 목표 55 3절. 장항 유휴지 활용한 도시농업·정원박람회 전략 구상 59 1. 장항 도시농업·정원박람회 개최를 위한 대상지 선정 60 2. 장항 도시농업·정원박람회 프로그램 구상 64 3. 장항 도시농업·정원박람회 주체별 참여 전략구상 66 4. 도시농업·정원박람회의 시간적 전략 구상 69 제 5장 장항 유휴지를 활용한 도시농업·정원박람회 전략계획 74 1절. 대상지별 계획 75 1. 주요 거점시설 및 공간별 활용계획 75 2. 근대건축물 활용계획 80 3. 유휴지 활용계획 81 4. 개인소유 텃밭 활용계획 82 2절. 장항 도시농업·정원박람회 프로그램 계획 83 1. 도시농업·정원 전시 프로그램 83 2. 생태프로그램 86 3. 문화예술 프로그램 87 3절. 장항 도시농업·정원박람회 주체별 참여계획 90 1. 소유주체에 따른 공간 활용 90 2. 주체별 활동 참여 91 4절. 시간에 따른 장항 도시농업·정원박람회 추진 전략 93 1. 시설 및 공간의 존치 93 2. 단기적 변화 94 3. 장기적 변화 95 5절. 장항 도시농업·정원박람회 계획안 98 제 6장 결론 106 참고문헌 108 Abstract 113Maste

Boundary behavior of harmonic functions for subordinate Brownian motion

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 수리과학부, 2013. 2. 김판기.In this thesis, we establish an oscillation estimate of nonnegative harmonic functions for a pure-jump subordinate Brownian motion. The infinitesimal generator of such subordinate Brownian motion $X$ is an integro-differential operator. As an application, we give a probabilistic proof of the following form of relative Fatou theorem for such subordinate Brownian motion $X$ in a bounded $\kappa$-fat open setif $u$ is a positive harmonic function with respect to $X$ in a bounded $\kappa$-fat open set $D$ and $h$ is a positive harmonic function in $D$ vanishing on $D^c$, then the non-tangential limit of $u/h$ exists almost everywhere with respect to the Martin-representing measure of $h$. Under the gaugeability assumption, relative Fatou theorem is true for operators obtained from the generator of pure-jump subordinate Brownian motion in bounded $\kappa$-fat open set $D$ through non-local Feynman-Kac transforms.1. Introduction 2. Preliminaries 2.1. Subordinate Brownian motion 2.2. Our hypothesis (A1) and its basic consequences 3. Oscillation of harmonic functions 3.1. Estimates on Levy density 3.2. Oscillation 4. Relative Fatou theorem 4.1. Hypothesis (A2) and its consequences 4.2. Martin kernel 4.3. Proof of the relative Fatou theorem 5. Relative Fatou theorem under non-local Feynman-Kac transforms 5.1. Non-local Feynman-Kac transforms 5.2. Stability of the relative Fatou theoremDocto

Precise Muscle Selection Using Dynamic Polyelectromyography for Treatment of Post-stroke Dystonia: A Case Report

Dystonia has a wide range of causes, but treatment of dystonia is limited to minimizing the symptoms as there is yet no successful treatment for its cause. One of the optimal treatment methods for dystonia is chemodenervation using botulinum toxin type A (BTX-A), alcohol injection, etc., but its success depends on how precisely the dystonic muscle is selected. Here, we reported a successful experience in a 49-year-old post-stroke female patient who showed paroxysmal repetitive contractions involving the right leg, which may be of dystonic nature. BTX-A and alcohol were injected into the muscles which were identified by dynamic polyelectromyography. After injection, the dystonic muscle spasm, cramping pain, and the range of motion of the affected lower limb improved markedly, and she was able to walk independently indoors. In such a case, dynamic polyelectromyography may be a useful method for selecting the dominant dystonic muscles.ope

The cholinergic contribution to the resting-state functional network in non-demented Parkinson's disease

The cholinergic system arising from the basal forebrain plays an important role in cognitive performance in Parkinson's disease (PD). Here, we analyzed cholinergic status-dependent cortical and subcortical resting-state functional connectivity in PD. A total of 61 drug-naive PD patients were divided into tertiles based on normalized substantia innominata (SI) volumes. We compared the resting-state network from seed region of interest in the caudate, posterior cingulate cortex (PCC), and SI between the lowest (PD-L) and highest tertile (PD-H) groups. Correlation analysis of the functional networks was also performed in all subjects. The functional network analysis showed that PD-L subjects displayed decreased striato-cortical functional connectivity compared with PD-H subjects. Selecting the PCC as a seed, the PD-L patients displayed decreased functional connectivity compared to PD-H patients. Meanwhile, PD-L subjects had significantly increased cortical functional connectivity with the SI compared with PD-H subjects. Correlation analysis revealed that SI volume had a positive correlation with functional connectivity from the right caudate and PCC. The present study demonstrated that PD patients exhibited unique functional connectivity from the caudate and the PCC that may be closely associated with cholinergic status, suggesting an important role for the cholinergic system in PD-associated cognition.ope

Familiar Hyperekplexia, a Potential Cause of Cautious Gait: A New Korean Case and a Systematic Review of Phenotypes

Familial hyperekplexia, also called startle disease, is a rare neurological disorder characterized by excessive startle responses to noise or touch. It can be associated with serious injury from frequent falls, apnea spells, and aspiration pneumonia. Familial hyperekplexia has a heterogeneous genetic background with several identified causative genes; it demonstrates both dominant and recessive inheritance in the α1 subunit of the glycine receptor (GLRA1), the β subunit of the glycine receptor and the presynaptic sodium and chloride-dependent glycine transporter 2 genes. Clonazepam is an effective medical treatment for hyperekplexia. Here, we report genetically confirmed familial hyperekplexia patients presenting early adult cautious gait. Additionally, we review clinical features, mode of inheritance, ethnicity and the types and locations of mutations of previously reported hyperekplexia cases with a GLRA1 gene mutation.ope

Factors Affecting Medication Adherence in Patients with Chronic Heart Failure

Purpose: The purpose of this study was to explore socio-demographic, clinical and psychological factors associated with medication adherence among patients with chronic heart failure (CHF). Methods: In a cross-sectional survey, 133 patients with CHF who had visited a clinic located in Seoul participated. Medication adherence (MA) was measured using a single item visual analogue rating scale (VAS). Barriers and attitudes toward adherence, and depression were measured using a structured questionnaire. Medical records were reviewed to identify their clinical characteristics. Multivariate logistic regression was performed identify factors affecting medication adherence. Results: About one third of participants (31.1%) reported their MA as 100%. Overall attitudes on MA were highly positive and 49 (36.8%) of participants were depressive. MA was associated with significantly barriers (p<.001), attitudes (p<.001), age (p<.001), and duration of disease (p<.001). The high adherent group had significantly less barriers than other groups (OR=.389, p=0.02). Conclusion: This study indicates that barriers and attitudes toward MA were the most important factors affecting their adherence to HF medication. To improve MA for patient with CHF, the nursing strategies which can lead poor adherent patients to their optimal level should be developed.ope