Clinical Features Indicating Nigrostriatal Dopaminergic Degeneration in Drug-Induced Parkinsonism

Objective : Patients with drug-induced parkinsonism (DIP) may have nigrostriatal dopaminergic degeneration. We studied the clinical features that may indicate nigrostriatal dopaminergic degeneration in patients with DIP. Methods : Forty-one DIP patients were classified into normal and abnormal [18F] FP-CIT scan groups. Differences in 32 clinical features and drug withdrawal effects were studied. Results : Twenty-eight patients had normal (Group I) and 13 patients had abnormal (Group II) scans. Eight patients of Group I, but none of Group II, had taken calcium channel blockers (p = 0.040). Three patients of Group I and six of Group II had hyposmia (p = 0.018). After drug withdrawal, Group I showed greater improvement in Unified Parkinson’s Disease Rating Scale total motor scores and subscores for bradykinesia and tremors than Group II. Only hyposmia was an independent factor associated with abnormal scans, but it had suboptimal sensitivity. Conclusion : None of the clinical features were practical indicators of nigrostriatal dopaminergic degeneration in patients with DIP.ope

Nonsustained atrial tachycardia in 24-hour Holter monitoring: a potential cardiac source of embolism in acute ischemic stroke

Background: Whether nonsustained atrial tachycardia (NSAT) has a causative role similar to paroxysmal atrial fibrillation (AF) in ischemic stroke is unclear. We investigated the clinical and imaging features of ischemic stroke patients with NSAT to demonstrate that these patients would have a higher proportion of embolic strokes. Methods: We retrospectively reviewed ischemic stroke patients who underwent Holter monitoring and selected patients with NSAT. The clinical and imaging characteristics were compared between patients with and without NSAT, and the risk factors for embolic stroke were evaluated. Moreover, the images of the selected patients were analyzed according to the Trials of Org 10172 in Acute Stroke Treatment classification. Results: From a total of 1,051 patients who had 24-hour Holter monitoring, 681 patients were selected for the study. Among the selected patients, NSAT was detected in 243 patients. The patients with NSAT had a significantly higher proportion of imaging findings suggestive of cerebral embolism compared with patients without NSAT (27% vs. 14%, P<0.001). Moreover, the presence of NSAT was a statistically significant factor associated with imaging findings suggestive of cerebral embolism in the univariate (OR, 2.22; 95% CI, 1.51-3.27; P<0.001) and multivariate (OR, 2.26; 95% CI, 1.53-3.34; P<0.001) analyses. The patients with NSAT had a significantly older age at diagnosis, higher proportion of female sex, higher proportion of hypertension, lower proportion of smokers, higher CHA2DS2-VASc score, and higher left atrium index value compared with patients without NSAT. Conclusions: The embolic pattern of acute ischemic stroke in patients with NSAT was frequently observed and shared clinical characteristics of AF rather than those of atherosclerosis. As NSAT may be a potential source of cardiac embolism, we suggest a more intensive search for modifiable risk factors such as AF in ischemic stroke in patients with NSAT.ope

Paroxysmal freezing of gait in a patient with mesial frontal transient ischemic attacks

BACKGROUND: Rare patients have been reported who developed a mixture of gait disturbances following a focal lesion in the frontal lobe. Thus, the exact location of frontal lesion responsible for a specific gait disturbance is not well defined. CASE PRESENTATION: We describe a 47-year-old man who experienced two episodes of paroxysmal freezing of gait of the right leg. During the attacks, he had no motor weakness, sensory change, or disequilibrium. He had past history of panic attacks. Recently, he had been under severe emotional stress. T2 and diffusion brain magnetic resonance imaging scans were normal. So far, the most likely clinical diagnosis might be functional freezing of gait. However, magnetic resonance angiography showed atherosclerosis in the proximal left anterior cerebral artery. Perfusion scans showed a delayed mean transit time in the left mesial frontal lobe. He developed two more attacks during the four months of follow up. CONCLUSIONS: The presented case illustrates that the mesial frontal lobe may be important in the pathophysiology of freezing of gait. We speculate that the supplementary motor area may generate a neuronal command for the initiation of locomotion that in our case may have been inhibited by a transient ischemia.ope

Wernicke’s Encephalopathy Mainly Involving the Cerebellum

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Practical method for evaluating through-depth residual stress by using instrumented indentation testing with X-ray diffraction & hole drilling methods

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 공과대학 재료공학부(하이브리드 재료), 2022.2. 권동일.최근 계장화 압입시험을 통한 잔류응력 측정이 널리 쓰이고 있으며, 이에 따른 연구가 활발히 진행중에 있다. 잔류응력은 재료 외부에 어떠한 힘이 존재하지 않음에도 불구하고 재료의 내부에 존재하는 응력을 말하며, 재료에 불규칙적인 소성변형이 인가되면 발생하게 된다. 이러한 잔류응력을 측정하는 방법으로 X-선 회절법 및 홀드릴링 방법이 널리 쓰이고 있다. X-선 회절법은 재료에 X-선을 조사하여 원자간의 거리를 측정하여 재료 내부의 잔류응력을 평가하는 방식이며, 홀드릴링은 재료의 표면에 스트레인 게이지를 부착하여 스트레인 게이지 중앙에 구멍을 순차적으로 뚫어냄으로써 재료가 발생시키는 탄성변형량을 스트레인게이지를 통하여 얻어 잔류응력을 평가하는 방식이다. 하지만, 위의 두 방법을 실제 사용중인 구조물에 평가하기에는 재료의 표면 및 평가하고자하는 부위의 일부분을 손상 시켜야한다는 제한점이 있다. 이와 달리, 계장화 압입시험 법은 위의 두가지 방법보다 재료의 표면에 미세한 압흔만을 남겨 비교적 실제 사용중인 구조물에 손상을 가하지 않으며, 얻어진 하중-변위 곡선의 분석을 통해 간단하게 재료의 잔류응력을 평가할 수 있다는 장점이 있다. 본 연구를 통하여 계장화 압입시험법을 통해 재료의 깊이별 잔류응력을 평가할 수 있는 이론적 모델링을 제시 하였으며, 나아가 4지점 굽힘시험 및 Peening 시편에 계장화 압입시험법 및 타기법으로 깊이별 잔류응력을 평가하여 이론적 모델링의 유효성을 확보하였다.Recently, the instrumented indentation test method is widely used to evaluating the residual stress of materials, and related research is actively conducted. residual stress is the lock-in stress even when no external force is applied to the material and generated when non-uniform plastic deformation is occurred to the material. Existing residual stress measurement methods X-ray diffraction, evaluating the residual stress by measuring the distance between atoms by irradiating the material with X-ray and the Hole-drilling method evaluating residual stress by measuring the attaching a strain gage to the material and drilling a hole to measure the elastic deformation strain. However, there are limitations in evaluating the residual stress of in-situ structure use through the above methods.Unlike the Existing residual stress measurement methods, the instrumented indentation test has the advantage of not damaging the material by measuring the residual stress of the material using a load-displacement curve measured while leaving only fine mark on the material, making the test procedure relatively simple and preserving the specimen. In this study, a theoretical model capable of evaluating residual stress by depth in materials was presented using instrumented indentation tests and other residual stress measurement techniques, and the model's effectiveness was proved through a 4-point bending test. In addition, a method for evaluating residual stress by depth even in a structure in actual use through a comparative test with an existing residual stress measurement method was proposed for the polished material.목 차 초 록 i 목 차 iii 표 및 그림 목차 v 제 1 장. 서 론 1 1.1 연구의 필요성 2 1.2 연구의 목적 4 제 2 장. 이론적 배경 6 2.1 잔류응력의 발생 7 2.2 잔류응력 측정 기법 8 2.2.1 Hole-drilling 방법을 이용한 잔류응력 평가 8 2.2.2 X-선 회절법을 이용한 잔류응력 평가 10 2.3 연속압입시험을 이용한 잔류응력 평가 12 제 3 장. 이론적 모델링 19 3.1 깊이 방향으로의 잔류응력과 압입시험으로부터 얻은 잔류응력 의 연관성 20 3.1.1 깊이 방향으로의 잔류응력의 영향 20 3.2 깊이별 접촉면적 평가 모델 22 3.2.1 깊이별 접촉면적의 필요성 22 3.2.2 깊이에 따른 압입경도의 불변성 23 3.2.3 접촉깊이와 최대압입깊이와의 관계 25 3.2.4 깊이별 접촉면적 평가모델의 검증 27 3.3 유효압입깊이의 평가 모델 34 3.3.1 기존의 유효압입깊이 평가모델 34 3.3.2 압입시험을 이용한 유효압입깊이 평가모델 35 3.3.3 압입시험을 이용한 유효압입깊이 평가모델의 검증 37 3.4 기여계수 평가 모델 43 3.4.1 기여계수의 정의 43 3.4.2 기여계수의 평가 44 3.4.3 기여계수 평가 모델의 검증 46 3.5 압입시험을 이용한 깊이 방향으로의 잔류응력 평가모델 52 3.5.1 압입시험으로부터 얻어진 잔류응력과 기여계수의 상호 관계 52 제 4 장. 평가모델의 검증 및 실험 방법 53 4.1 4지점 굽힘 시험을 통한 깊이별 잔류응력 실험방법 54 4.2 Shot-peening 시험을 통한 깊이별 잔류응력 실험방법 56 제 5 장. 실험 결과 59 5.1 4지점 굽힘 시험을 통한 깊이별 잔류응력 평가 60 5.2 Shot-peening 시험을 통한 깊이별 잔류응력 평가 61 제 6 장. 결 론 69 참고문헌 72 Abstract 75석

Anti-tumor effects against pancreatic cancer cell line of oncolytic adenovirus expressing survivin small hairpin RNA and TRAIL, and the effect on gemcitabine resistance

의과학과/석사악성 종양인 췌장암은 현재 시행되고 있는 암 치료 법인 수술, 항암제, 방사선 등으로도 치료가 어렵고 예후 또한 좋지 않다. 췌장암에서 수술이 어려운 경우 또는 수술 후 치료법으로 적용되는 방법으로 gemcitabine 이라는 항암제를 이용하는데, 실제로는 항암효과가 5.4% 밖에 나타나지 않고 있는 실정이다. 따라서 새로운 치료 방법을 모색하거나 치료 기전의 내성을 극복하는 방법이 필요하다.악성 종양의 일부에서는 세포고사 신호에 결함이 있는 것이 특징이다. 또한 세포고사 기전의 장애는 종양의 발생과 진행에 중요한 역할을 한다. 따라서 정상 세포에서와는 다르게 조절되는 암세포의 세포생존 조절 단백질을 밝혀내어 그 발현량을 감소시키는 것은 의미가 있다고 할 수 있다. Gemcitabine 처리 시에도 이러한 세포 생존 조절 단백질의 양이 증가하는데, 따라서 이 논문에서는 gemcitabine 처리 시 증가하는 단백질 중 하나이자 세포생존 조절 유전자인 survivin의 발현을 억제하여 gemcitabine에 대한 내성을 극복하고자 하였다. 한편 gemcitabine을 처리할 시에 TNF-related apoptosis inducing ligand (TRAIL)의 receptor인 DR5가 증가한다는 연구 보고에 의거하여 gemcitabine 처리로 인해 DR5가 증가된 상황에서 TRAIL을 과발현되게 하여서 암세포의 사멸이 보다 활발하게 일어나도록 하였다. 이러한 내용을 바탕으로 본 연구에서는 췌장암 세포에서 gemcitabine처리 시 발현량이 증가하며 세포고사를 억제하는 survivin을 억제시킬 수 있는 siRNA의 전구체인 small hairpin RNA (shRNA)를 제작하여 암세포 내에서의 survivin의 발현량을 억제 함으로써 항 종양 효과가 나타나도록 하였으며, gemcitabine 처리 시 DR5발현량이 증가하는 사실을 이용하여 TRAIL을 함께 삽입하여 세포살상 효과가 증대될 수 있도록 하였다. 이러한 survivin shRNA와 TRAIL 유전자를 암세포로 안정적이고 효과적으로 전달해줄 수 있는 전달체로는 아데노바이러스를 이용하였다. 이 아데노바이러스는 단순히 shRNA를 전달하는 역할뿐만 아니라 암세포에서 선택적으로 증식하고 또한 암세포를 선택적으로 살상하는 특성을 갖도록 제작하여 바이러스 자체로 항암효과를 가지게 하였다.제작된 아데노바이러스로 real-time PCR과 western blot을 진행한 결과 대조군에 비해 survivin의 발현량이 감소되고 TRAIL의 발현량이 증가하는 것을 확인하였다. 또한 survivin과 TRAIL의 발현량의 변화가 gemcitabine의 내성을 극복할 수 있는지 알아보기 위해서 MTT assay를 진행하였다. Gemcitabine만 단독으로 처리한 그룹은 아무것도 처리하지 않은 그룹에 비해서 20% 전후의 암세포만 죽은 것으로 나타났지만, survivin을 감소 시켰을 때에는 viablity가 40% 미만으로 내려가고, gemcitabine, TRAIL을 함께 처리했을 때에는 viability가 20% 미만까지 감소되는 것을 확인할 수 있었다. 다음으로는 내성 극복의 이유가 세포고사의 증가 때문이라는 것을 확인하는 실험을 진행하였다. Gemcitabine에 shsurvivin, TRAIL을 처리하였을 때 intrinsic, extrinsic 세포고사의 지표인 caspase 8,9의 활성을 western blot을 통해 알아본 결과 caspase의 활성이 gemcitabine을 단독으로 처리했을 때 보다 눈에 띄게 증가하는 모습을 볼 수 있었다. 또 한가지 실험으로 PI & Annexin V costaining을 진행하여 FACS로 analysis 하였는데, 세포가 죽는 방식이 세포괴사 보다는 초기 또는 후기 세포고사인 것으로 나타났다. 마지막으로 마우스에게 췌장암 종양을 이식한 뒤 제작한 아데노바이러스를 주사하는 방식으로 동물실험을 진행하였다. 그 결과 shsurvivin과 TRAIL이 삽입된 아데노바이러스를 gemcitabine과 함께 주사한 쥐의 그룹이 대조군의 그룹과 비교했을 때 종양의 크기가 감소되고, 마우스가 더 오래 생존한다는 사실을 확인할 수 있었다.restrictio

Re-emergent Tremor Without Rest Tremor After Lenticular Infarctions

restrictio

루이소체 질환에서 아밀로이드 의존적인 타우 축적의 특징적인 패턴

의학과/박사Background: In addition to Lewy body pathology, amyloid-β plaques and neurofibrillary tangles that are characteristic for Alzheimer’s disease (AD) are also frequently found in Lewy body diseases (LBD). We investigate tau accumulation patterns in dementia with Lewy bodies (DLB) and other LBDs using in vivo 18F-AV-1451 positron emission tomography (PET). Methods: We included 12 Parkinson’s disease with normal cognition (PDNC), 22 Parkinson’s disease with cognitive impairment (PDCI), and 18 DLB patients. In addition, 25 AD patients and 25 healthy controls were included for comparison. All participants underwent 18F-AV-1451 and 18F-florbetaben PET scans, and cortical binding values were compared between the controls and each disease group. Results: Compared to the controls, DLB patients showed slightly increased 18F-AV-1451 binding in the primary sensorimotor and visual cortices as well as the parieto-temporal cortices, which failed to survive multiple comparisons. Amyloid-positive DLB patients showed significantly increased binding in the same regions compared to controls, and even greater binding in the primary sensorimotor and visual cortices than AD. Meanwhile, binding in the lateral and medial temporal cortices was less prominent than in AD. In DLB, 18F-AV-1451 binding in the occipital cortex correlated with 18F-florbetaben binding. Amyloidnegative PDNC, PDCI and DLB patients did not show increased 18F-AV-1451 binding. Conclusions: DLB patients may harbor 18F-AV-1451 binding patterns distinct from AD, with greater involvement of the primary cortices and less involvement of the temporal cortex. Tau burden increases within the LBD spectrum, and amyloid may play an important role in the accumulation of neocortical tau in LBD.open박

신문 사설에 나타난 노동자 표상에 관한 연구 : 식민지 시기와 박정희 시기를 중심으로

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :언론정보학과,1999.Maste

Focusing on Implementation of International Standards

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 국제학과(국제협력전공), 2012. 2. 신성호.The world's largest economies, the United States and the European Union, have disputed over regulations on genetically modified foods since the 1990s. The transatlantic trade conflict resulted from different approaches of the EU and the US on GM food issues. The US has implemented flexible and simple regulations on GM foods as it intended to prolong first-mover advantages in the field of modern biotechnology industry. On the other hand, the EU has taken rigid and precautionary regulations for GM foods to avert risks on human health and environment. Such a sharp 'regulatory polarization' does not necessarily lead to international conflict if nations rely on their own agricultural production for food consumption. In the globalized era, however, safeguard measures on trade such as the 1997 EU's moratorium on imports of GM foods inevitably result in severe trade conflicts with other countries. It has been warned by scientists and politicians that the strict regulations on GM foods may hurt the European economy as the EU loses a ground for developing and exporting bioengineering technologies and as it keeps spending money on time-consuming disputes with exporters of GM foods, which raise prices of foods in the EU. This paper analyses the causal factors for the sharp divergence in regulatory regimes between the EU and the US, focusing on institutional differences, different configuration of interest groups, and role of international institutions.본 논문은 유전자변형식품에 관하여 미국과 EU의 규제제도를 연구하는 것을 목적으로 한다. EU는 인간의 건강과 환경보호를 중시하는 측면에서 예방책을 위주로 한 강한 수준의 유전자 변형식품 규제제도를 발전시켜 온 반면, 미국은 유전자변형식품을 일반식품과 같은 수준으로 규제해 왔다. 이러한 상반된 규제제도는 1990년대 이후 양측의 무역분쟁과 국제적 갈등 원인이 되었다. 본 논문은 미국과 EU가 서로 다른 규제방식을 발전시키게 된 원인을 국내적 요인과 국제적 요인으로 나누어 고찰한다. 먼저, 첫 번째 국내적 요인은 미국과 유럽의 서로 다른 입법 및 행정제도이다. EU는 의사결정과정에서 다양한 주체들의 참여를 허용할 뿐만 아니라 권력이 분산되어 있는 반면, 미국은 연방기구들에 의해 통합적이고 집중적으로 의사결정이 이루어진다. 두 번째 국내적 요인은 미국과 EU의 이익집단 발달의 차이점이다. 유전자변형식품에 대한 정책논의 과정에서 EU는 소비자 이익집단의 영향력이 컸던 반면, 미국에서는 바이오산업 기업들의 영향력이 크게 작용했다. 문화적 차이점을 상반된 규제방식의 원인으로 드는 일부 학자들도 있지만, 통계조사 등에서 밝혀진 자료를 토대로 미국과 유럽간의 식품안전성문제에 대한 문화적 차이는 존재하지 않는 것으로 밝혀졌다. 국제적 요인으로는 WTO-SPS협약과 Cartagena 의정서의 충돌문제가 있다. WTO-SPS협약은 과학적 근거 없이 무역규제를 행하는 것을 금하는 반면, Cartagena의정서는 건강 및 환경보호를 이유로 유전자변형식품과 관련해 국가들이 무역에 대한 결정을 하도록 허용한다. 이처럼 WTO-SPS협약과 Cartagena의정서가 충돌하는 원인은 미국과 유럽의 서로 상반된 무역이익 때문이다. 미국은 주로 유전자변형식품을 수출하는 입장인 반면, EU는 수입국의 입장이므로 서로 다른 국제적 기준을 선택하여 경쟁하고 있는 것이다. 본 논문은 유전자변형 식품에 관한 미국과 EU의 상반된 규제 원인을 국내적 요인과 국제적 요인으로 나누어 고찰함으로써, 양측의 무역분쟁 및 국제적 갈등 해결의 실마리를 논의해 보고자한다.Maste