Comparison of modified Cherney incision and vertical midline incision for management of early stage cervical cancer.

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare operative feasibility and surgical outcome of the modified Cherney incision and vertical midline incision in patients undergoing radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy. METHODS: Between March 2005 and December 2007, retrospective data of 78 patients (n=17; modified Cherney incision, n=61; vertical midline incision) with early stage cervical cancer who received radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy were reviewed. RESULTS: Baseline characteristics of patients who underwent modified Cherney incision and vertical midline incision were similar except for age (mean+/-SD: 32.3+/-3.4 yr vs. 52.5+/-8.4 yr, p<0.001). Patients who received modified Cherney incision had earlier initiation of soft diet (mean+/-SD: 46.5+/-19.5 hr vs. 56.4+/-25.4 hr, p<0.016) and shorter hospital stay compared to those who received vertical midline incision (mean+/-SD: 18.0+/-4.8 days vs. 21.7+/-3.7 days, p<0.042). There was no difference in the number of dissected pelvic lymph nodes, hemoglobin change, postoperative pain, postoperative ileus, Foley indwelling duration, and perioperative complications. CONCLUSION: Excluding the selection bias for age, there was no significant difference of the clinical outcome between the modified Cherney incision group and the vertical midline incision group. Modified Cherney incision can be cosmetically performed in young age women obtaining equal number of lymph nodes without increased operative morbidity compared to vertical midline incision.ope

Two Cases of Ectopic Pregnancy Implanted in the Previous Cesarean Section Scar Treated with Dilatation and Evacuation after Vaginal Misoprostol

Implantation of a pregnancy within the scar of previous cesarean section is the rarest form of ectopic pregnancy. If diagnosed early, treatment options are capable of preserving the uterus and subsequent fertility. However, delayed diagnosis and treatment can lead to uterine rupture, hemorrhage and maternal morbidity. We present two cases of ectopic pregnancy developing in the previous cesarean section scar in which successfully treated with dilatation and evacuation after vaginal misoprostol.ope

Expression of IL-5 and TNF-α in cervical carcinoma

의학과/석사[한글] 자궁경부암은 정상상피에서 자궁경부상피내종양(cervical intra epithelial neoplasia, CIN)을 거쳐 침윤암으로 진행되는 다단계의 과정을 거친다. 인유두종바이러스(human papillomavirus, HPV) 감염이 자궁경부암의 원인으로 알려져 있었지만, HPV의 일차적인 감염으로부터 자궁경부암이 발생하기까지 오랜 기간이 소요되므로 이 과정에 여러 다른 인자들이 영향을 미칠 것으로 생각되어왔다.특히 자궁경부암의 발생과정 중에 일어나는 면역학적 반응을 살펴보면 자궁경부상피내종양의 발생 및 지속적인 HPV 감염과 관련하여 T helper (Th)1 면역반응은 감소하지만 Th2 면역반응은 증가하는 것이 보고되었다. 또한 자궁경부 이형성증과 침윤암에서 interferon-gamma (IFN-γ), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) 의 생성이 감소되고 interleukin-10 (IL-10)의 생성이 증가하는 결과가 보고되었다.대조적으로 다른 연구에서는 자궁경부암과 고등급 상피내종양 에서 Th2 cytokine 뿐만 아니라, Th1 cytokine인 TNF-α, IL-12의 증가가 관찰되었다. 이는 자궁경부암의 발생을 Th2 cytokine 이동 현상만으로는 설명할 수 없으며, 증가된 TNF-α의 생성은 숙주의 약화된 면역반응의 결과로서 자궁경부암이나 고등급 상피내종양의 경우 이미 손상된 면역반응 체계로 인해 Th1과 Th2 cytokine 사이의 상관성이 미약한 것이라는 결과도 보고 되었으나 Th2 cytokine의 일종인 IL-5에 대한 연구논문은 전무한 상태이다.다양한 종양조직 내에서 호산구의 침윤이 발견되고 호산구에 대한 chemokine 기능을 하는 IL-4가 항 종양효과를 나타내며, IL-5가 Th2 면역반응과 관련하여 항 종양효과를 보이는 사실을 통해 호산구를 분화, 증식시키는 기능을 하는 IL-5의 발현을 측정하는 것이 자궁경부암에서 항 종양기능을 알아보는데 도움이 될 것이라고 생각된다.이번 연구에서는 정상 자궁경부조직과 자궁경부 상피내암 (carcinoma in situ of the uterine cervix, CIS), 자궁경부암 조직 사이에 IL-5와 TNF-α의 발현을 측정하여 자궁경부암 발생과정 에서의 Th1 면역반응과 Th2 면역반응의 상관관계 및 자궁경부 병변에 따른 cytokine 농도차이와 병변내에서의 cytokine의 상관 관계에 대해 알아보았다. 이를 통해 자궁경부병변의 cytokine 측정 이 자궁경부 발암과정 중에 나타나는 국소 면역반응의 변화에 대한 표지자로서 유용성이 있는지 알아보고자 하였다.자궁경부 조직검사상 진단받은 20명의 자궁경부암 환자와 6명의 자궁경부 상피내암 환자 그리고 10명의 정상 대조군을 대상으로 하였으며 자궁경부 세척액검체를 얻은 후 Enzyme-linked immuno sorbent assay (ELISA) 방법으로 IL-5와 TNF-α의 농도를 측정 하였다. 또한 HPV DNA titers 및 말초혈액 내 호산구에 대한 검사 도 함께 시행하였다.자궁경부암과 자궁경부 상피내암, 대조군에서 IL-5 농도의 중위값은 각각 25.5 pg/ml, 12.5 pg/ml, 10.0 pg/ml이었으며, TNF-α 농도의 중위값은 6.0 pg/ml, 5.5 pg/ml, 4.0 pg/ml로 나타났다. IL-5 의 경우 자궁경부암군에서 자궁경부 상피내암이나 대조군에 비해 통계학적으로 유의하게 높은 차이를 보였다(p=0.031, p<0.001). 하지만 TNF-α의 경우에는 세 군 사이의 유의한 차이가 없었다. 또한 각 병변의 IL-5와 TNF-α의 상관성 비교에서는 모두 유의한 상관성을 보이지 않았다. IL-5:TNF-α ratios 비교에서는 병변이 진행할수록 증가하는 소견을 보였지만 통계학적으로 유의 하지는 않았다. 자궁경부암군에서 호산구의 개수와 IL-5의 농도 사이에는 통계학적으로 유의한 상관성을 나타냈으나(p=0.026), HPV DNA titers와 cytokine 사이에는 유의한 상관성이 관찰되지 않았다. 전체 대상군의 33명(91.7%)에서 인유두종바이러스에 감염되어 있었다.결론적으로 자궁경부암군에서 IL-5 농도의 증가와 IL-5:TNF-α ratios 값이 증가하는 경향을 보였으며, 이는 Th2 면역반응이 자궁 경부암에서 더 활성화된다는 것을 알 수 있었다. 또한 종양조직 내 에서 많이 관찰되는 호산구의 침윤이 자궁경부암군에서 발현이 증가하는 IL-5와 상관성이 있다는 것을 알 수 있었다. 이상의 결과들을 통해 자궁경부 세척액검체를 이용한 IL-5의 측정이 자궁 경부 발암과정에서 국소 면역반응의 변화를 알아보는 유용한 표지 자가 될 수 있으며 이러한 결과들을 바탕으로 cytokine을 이용하여 Th1 면역반응으로 전환시키는 치료방법이 응용될 수 있을 것이라 생각된다. [영문]Objective: Immune responses within the cervical micro- environment probably play important roles in viral persistence and in the development of cervical cancer. Inappropriate production of cytokine may induce the local immune response and subsequently contributes to the development and progression of carcinoma. The study aims were to investigate the relationship between the levels of interleukin-5 (IL-5) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in the vaginal washing fluids and occurrence of cervical carcinoma.Methods: Cervicovaginal washing fluids were obtained from 20 patients with cervical carcinoma, 6 patients with carcinoma in situ of uterine cervix (CIS) and 10 control subjects. The amounts of IL-5 and TNF-α was determined by ELISA. Detection of HPV DNA in cervicovaginal washing fluids and eosinophil counts in peripheral blood for patients with cervical carcinoma were performed.Results: Thirty three patients (91.7%) were infected by human papillomavirus. In the patients with cervical carcinoma, those with CIS, and the controls, the median IL-5 concentrations in cervicovaginal washing fluids were 25.5 pg/ml, 12.5 pg/ml and 10.0 pg/ml respectively. For TNF-α, the levels were 6.0 pg/ml, 5.5 pg/ml and 4.0 pg/ml respectively. IL-5 levels were significantly higher in patients with cervical carcinoma compared with CIS patients and controls (p=0.031, p<0.001). But TNF-α was not different among these three groups. No significant correlations between IL-5 and TNF-α in three groups were found. The ratios of IL-5: TNF-α (median values) were 5.23, 2.28 and 2.02 in cervical carcinoma, CIS and controls. In the relation between IL-5 level and eosinophil counts of cervical carcinoma group, a significant correlation was found (p=0.026).Conclusion: The increased levels of IL-5 were observed in patients with cervical carcinoma and the ratios of IL-5:TNF-α were increased in invasive carcinoma. These results may reflect the more active response of Th2 cytokine and uncorrelated levels of IL-5 and TNF-α in cervical carcinoma shows impaired secretion of Th1 and Th2 cytokines. The detection of IL-5 in cervical secretions may be a useful indicator of local immune responses in cervical carcinoma.ope

Рок-поэзия как напевная

Возникновение рок-поэзии является процессом, отражающим изменение общеставенного создания русской моложеди, оказавшей влияние западной контркултурности и рок-музыки. Недавно в литературоведении начинается изучать этот интержанр музыки и литературы, несмотря на то, что не совсем решены проблемы его определения Жанра. А если напевными стихими признать авторскую песню 1960-70-х голов, тоже мочь бы рок-поэзию 1980-90-х годов. Тексты рок-поэзии, примерно, у Бориса Гребеншкова, показывают свое оправдание с литературными анализами. НеобходИМО отмечать, что рок-поэт использует как традиционные стихотворные размеры и системы рифмовок, чтобы решать дилеммы современной поэзии, имеющие мало читателей. И причем, интересно посмотреть, осваивается и переосмысливается ли рок-поэзия в России

자궁경부암 진행을 촉진하는 비 암호화 RNA HOTAIR 의 역할

의학과/박사ABSTRACT Promoting Role of Long Non-Coding RNA HOTAIR in Cervical Cancer Progression Dae Woo Lee Department of Medicine The Graduate School, Yonsei University (Directed by Professor Young Tae Kim) The functions of many long non-coding RNAs (lncRNAs) in human cancers remain unclear. The lncRNA Hox transcript antisense intergenic RNA (HOTAIR) has been demonstrated to reprogram chromatin organization and promote breast and colorectal cancer metastasis. Whereas, the potential mechanism of lncRNAs involved cervical cancer progression is still needed to be studied. In this study, we examined the expression and the functional role of HOTAIR in cervical cancer. HOTAIR expression was determined in cervical cancer tissues (n=111) and corresponding normal tissues (n=40) by using real-time polymerase chain reaction, and its correlation with clinical parameters and prognosis were analyzed. To determine the effect of HOTAIR knockdown and overexpression in cervical cancer cell lines, we used the CCK-8 assay, wound healing migration and matrigel invasion assay. The expression level of HOTAIR in cervical cancer tissues was higher than that in corresponding non-cancerous tissues. High HOTAIR expression correlated with lymph node metastasis, and reduced overall survival. A multivariate analysis showed that HOTAIR was a prognostic factor for predicting cervical cancer recurrence. Knockdown of HOTAIR reduced cell proliferation, migration, and invasion in cervical cancer cell lines. Moreover, HOTAIR regulated the expression of vascular endothelial growth factor, matrix metalloproteinase-9 and epithelial-to-mesenchymal transition (EMT)-related genes, which are important for cell motility and metastasis. Therefore, HOTAIR may promote tumor aggressiveness through the upregulation of VEGF and MMP-9 and EMT-related genes. These findings suggest that HOTAIR may represent a novel biomarker for predicting recurrence and prognosis and serve as a promising therapeutic target in cervical cancer. ABSTRACT (IN KOREAN) 자궁경부암 진행을 촉진하는 비 암호화 RNA HOTAIR 의 역할 연세대학교 대학원 의학과 이대우 인체종양에는 다양한 긴 비 암호화 RNA가 존재하지만 아직 그 역할이 명확하게 밝혀지지 않은 상태이다. 그 중 HOTAIR는 이전 연구에서 염색질 조작에 관여하며, 유방 및 대장암에서 전이를 촉진한다고 보고되었으나 자궁경부암 에서는 관련연구가 많지는 않은 상황이다. 따라서 본 연구에서는 자궁경부암에서 HOTAIR의 발현과 기능적 역할을 확인하고자 하였다. 자궁경부암 환자 111명과 건강한 대조군 40명의 자궁경부 조직으로 실시간 중합효소연쇄반응을 통하여 HOTAIR의 발현과 임상병리적요인, 생존예후와의 상관성을 조사하였으며, 또한 자궁경부암 세포주 실험에서 HOTAIR의 억제 또는 과 발현에 대한 세포의 증식과 이동, 침윤에 미치는 영향을 분석하였다. HORAIR는 자궁경부암 조직에서 높게 발현되었으며, 높은 HOTAIR 발현군에서 림프절 전이 및 생존율의 감소와 유의한 상관성을 보였다. 자궁경부암 재발을 예측하는 다변량분석에서도 높은 HOTAIR 발현이 재발의 유의한 인자로 확인되었다. 자궁경부암 세포주 실험에서 HOTAIR가 억제된 경우 세포의 증식, 이동, 침윤이 감소되었으며 세포의 이동 및 전이에 중요한 역할을 하는 VEGF, MMP-9, E-cadherin, β-catenin, Vimentin, Snail과 Twist 인자의 발현 정도를 통하여 상피-간엽전환 과정과 관련이 있슴을 확인하였다. 결론적으로 HOTAIR는 자궁경부암 에서 VEGF, MMP-9, EMT관련 유전자의 발현을 증가시켜 종양의 활성을 촉진하는 것으로 생각되며, 이를 통하여 자궁경부암의 재발 및 예후를 예측하는데 있어 새로운 생체지표로서 가능성을 보여주었다.open박

An Adaptive Extended Kalman Filter for UAV Formation Flight Using Single Camera

본 논문에서는 단일 카메라를 이용한 무인기 편대비행 시 상대항법 정보 추정을 위한 적응 확장 칼만필 터를 제안하였다. 단일 카메라를 사용하면 거리 변화에 따른 정보를 추출하기 어렵기 때문에 본 논문에 서는 대응각을 이용하여 이를 해결하였다. 하지만 영상정보를 이용하면 원하지 않는 잡음에 의한 영상정보의 품질이 저하된다. 이를 해결하기 위해 확장 칼만필터에 필터의 게인을 보정할 수 있는 적응 기법을 도입하였다. 적응 기법을 사용하면, 부정확한 영상정보에 대해서도 안정적인 상태변수 추정이 가능하다. 단일 카메라로부터 얻는 정보는 앙각, 방위각, 대응각이다. 제안된 필터의 성능 검증을 위해 수치 시뮬레이션을 수행하였다. In this paper, we propose an adaptive extended Kalman filter for estimation of relative navigation using single camera in UAV formation flight. However, changes in the range from the camera to the target will be harder to determine due to the difficulty of depth perception with monocular vision, we solve this problem using subtended angle. However, when we used vision-based information, the single camera provides noisy measurements. To solve this phenomenon, we apply the adaptive method to extended Kalman filter. The measurements from camera are elevation, azimuth and subtended angles. Numerical simulation is performed to verify the estimation performance of the proposed adaptive extended Kalman filter.본 논문은 국방과학연구소의 지원을 받아 수행된 연구입니다.(계약번호:ADD-11-01-03-06