(A) study to identify learning needs in postpartum mothers to develop postpartum learning materials

보건학과/석사[한글] 교육 및 경제수준이 높아짐에 따라 산욕부의 건강 요구는 더욱 증대되고 이에 따라 산욕부의 건강문제를 해결하기 위한 교육적 요구도 높아지고 있으므로 이에 부응하기 위해 모성간호사의 산욕부에 대한 교육자적 역할이 매우 중요하리라 사료된다. 본 연구는 산욕부의 산후관리와 신생아관리에 대한 교육적 요구를 파악하여 모아 건강증진을 위한 산욕부의 교육자료를 개발하고자 시도된 연구이다. 연구의 목적을 달성하기 위하여 첫째, 산욕부의 산후관리에 대한 교육적 요구를 파악하였으며 둘째, 산욕부의 신생아관리에 대한 교육적 요구를 파악하였고 셋째, 이와 같은 교육적 요구를 기초로 산욕부의 산모관리와 신생아관리를 위한 교육자료를 개발하기 위한 교육내용을 제시하였다. 연구방법으로는 2개의 대학병원과 1개의 종합병원을 대상으로 1992년 4월 7일부터 4월30일 까지 총 24일동안 준구조화된 질문지를 사용하여 자료수집을 하였으며 선정기준에 맞는 입원한 산욕부 58명과 퇴원하여 집에서 산욕기를 보내고 있는 산모 44명을 연구대상으로 하였다. 산욕부의 교육적 요구를 조사하기 위한 연구도구로는 Davis 등이 그의 연구에서 사용하였던 도구를 기초로 연구자가 문헌고찰을 통하여 개발한 도구로서 질문지의 내용 타당도를 높이기 위해 간호대학 교수 3인, 10년이상 모성간호와 신생아 간호 실무 경험이 있는 수간호사 이상 4인에게 각 교육내용을 자문 받아 마련된 질문지를 사용하였다. 수집된 자료는 전산 통계처리하여 실수,백분율,x**-test 의 통계방법으로 분석하였으며 이를 기초로 산욕부를 위한 교육자료 개발을 위한 교육적 요구를 가진 교육내용을 제시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특징 (1) 대상자의 일반적 특성으로 연령은 26세 - 30세가 52.0%로 가장 많았으며 55.9%가 대학졸업의 학력으로 높은 수준을 나타냈고, 75.5%가 직업을 갖지 않았으며 74.5%가 핵가족이었다. 산후 조리시 친정어머니로부터 64.7%가 도움을 받는다고 하였다. (2) 대상자의 산과적 특성으로는 초산부가 65.7%,유산경험이 있는 산모도 38.2% 였으며 수유방법은 혼합수유가 39.5%가장 높게 나타났다. (3) 초산과 경산에 따른 산욕부 관리에 대한 교육적요구는 유의한 차이를 나타냈다(p<,05). 2. 산후관리에 대한 교육적 요구 산후관리에 대한 14개 문항의 교육내용 중에 산후 합병증 발견하기가 65.57%를 모른다고 나타내어 가장 교육적 요구가 높게 나타났고, 그다음이 훗배(산후통) 관찰법에 대해서 44.32%가 모른다고 했으며, 인공수유시 유방관리법이 41.57%, 산모의 약물 사용시 주의점이 37.43%, 산후 질분비물(오로)관찰법이 35.77%, 산후 피로감 관리법이 34.32%, 산후 운동법이 26.61%, 변비 예방법이 20.58%, 피임방법이 19.95%, 산후 영양섭취법이 13.16%, 산후 회음상처부위 관리법이 12.75%, 모유수유시 유방 관리법이 11.76%, 산후 목욕 및 개인위생법이 9.17%, 산후 성관계를 할수 있는 시기가 8.85%의 순으로 나타냈다. 3. 신생아 관리에 대한 교육적 요구 신생아 관리에 대한 20개 문항의 교육내용 중에 신생아의 이상증세가 어떤 것이 있는지에 대해 80.56%가 모른다고 나타내어 가장 교육적 요구가 높게 나타났고, 그 다음이 남아일 때 포경수술부위 관리법이 73.68%가 모른다고 했으며, 제대 관리법이 55.48%, 아기가 딸꾹질 할 때의 관리법이 43.43%, 황달 구별하기 및 관리법이 39.73%, 수유후 트림시키기가 36.62%, 설사관리법이 34.87%, 아기 감염예방을 위한 방법이 32.60%, 아기 피부 관리법이 28.57%, 아기가 우는 이유 구분하기 25.78%, 아기를 안전하게 다루는 법이 22.73%, 적절한 모유수유법이 22.54%, 실내 온도 및 습도유지법이 20.34%, 기저귀 발진 관리법이 19.16%, 인공수유 및 우유병 소독법이 14.70%, 아기의 예방접종 시기가 8.62%, 아기 목욕법이 4.31%의 순으로 모르는 빈도를 나타냈다. 그러나 알고 있다고 응답한 산모도 잘못 알고 있는 경우가 많고, 확실히 알지 못하는 경우가 많으므로 신생아 관리에 대한 전반적인 교육적 요구가 매우 크다고 볼 수 있다. 그 외 초산모와 경산모의 산후관리와 신생아 관리의 교육적 요구에 대해서는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 (p<.05), 산후 관리와 신생아 관리에 대해 알고 있다고 응답한 경우의 정보의 출처에 대해서는 책(48.52%)이 가장 높게 나왔고, 그다음이 부모(19.28%)로부터, 그다음이 간호사(10.18%)순으로 나타났다. 간호사는 산욕부가 산후관리와 신생아 관리에 대해 모르고 있는 내용과, 알고 있어도 잘못 알고 있는 교육내용을 인지하고 이에 따라 간호사의 교육자적 역할을 수행해야 하며, 그러기 위해서는 무엇보다 산욕부 교육을 하기 위한 자료가 개발되어야 한다고 사료된다. 그러므로 위와 같은 연구결과를 기초로 산욕부의 교육적 요구에 근거한 교육 자료를 개발하는데 포함될 교육내용을 제시하였다. [영문] This study was carried out in order to idendtify the learning needs of postpartum mothers to develop teaching material directed at imporving the health of mothers. To achieve the purpose of this study, the study was divided in tow parts. first the learning needs related to postpartum care were assessed and second the learning needs for infant care were assessed. Finally, it is that suggested the teaching content for postpartum mothers and for infant care be based on the learning needs. The purposive sampling technique was used in the selection of subjects. The subjects chosen were 44 problems mothers from the out patient dispensary and 58 maternity patients who were admitted to two university hospitals and one general hospitals between April 7 to 30, 1992 and who had normal, uncomplicated, and vaginal deliveries with health newborns. The instrument used for this study was a 40-item questionnaire based on guidelines by Davis, et al. (1988) and developed by the researcher through use of references and recomendations from three professors of the college of Nursing and four head nurses with more than ten years experiences in the at nursing of mothers and newborns in a university hospital. The summarized results of this study are as follows.; 1. The demographic characteristics of mothers were as follows; The average age of mothers was 28 years old, their 55.9% were colleg graduates, 75.5% were housewives and 74.5% lived in nuclear families. Most of mothers had gained some information before child birth with about 64.7% of them getting this information from their own mothers. In the sample, 68.8% were primiparas and 38.2% had experienced of an abortion and, 39.5% wanted to use a mixed type of feeding, breast and bottle feeding. Significant differences were found in the learning needs for postpartum care according to gravida (p<.05), most information was gained from journals, followed by from their mothers, and from medical teams. 2. The learning needs ralated to the postpartum. All of the groups of subjects emphasized the learning needs for learning 34 items that should by included in the postpartum teaching the total 20 infant care teaching items and 14 maternal teaching items. The highest related learning needs in infant care were "infant illness" (80.56%), followed by "circumcision care" (73.68%), "cord care" (55.48%), and the highest rated learning needs in the maternal care items were "postpartum complications" (68.57%), followed by "uterus contraction pain" (43.32%), and "vaginal discharge" (35.77%). Some of the information the mothers had received was not correct. As nurses are reponsible for teaching about postpartum and infant care, And finally, the teaching contents for postpartum and infant care should be developed according to learning needs identified in this study.prohibitio

Design, synthesis and 3D-QSAR analysis of novel TNF-α inhibitors based on acanthoic acid

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :제약학과 약품제조화학전공,2005.Docto

Invitro study of HCV replication by transfection of human hepatocyte culture with full-length infectious HCV RNS

Maste

(A) study on the risk factors for maternal and child health care program with emphasis on developing the risk score system

보건학과/박사[한글] 모자보건의 특수성과 중요성을 인정한 세계보건기구에서는 모성과 영유아의 건강관리와 질병예방의 효율적인 사업수행을 위하여 "위험요인별 모자건강관리방법론"을 구상하여 그의 구체적인 방법과 기술의 개발에 적극적으로 관여하고 있다. 위험요인별 관리방법이 란 모자건강관리 체계확립을 위한 운영기구로서 국민건강향상을 위한 포괄적인 건강사업의 테두리 안에서 건강관리와 보건의료의 도움이 더 요구되는 집단이나 개인에게 집중적인 관심과 혜택을 부여 하므로서 제한된 보건의료 인력과 자원의 효율적인 활용을 기하는 데 목적이 있다. 최근 여러나라에서는 사전에 얻어질 정보로서 이와 관련된 위험요인들을 확인하고 위험한 임신결과를 감별해 내는 연구방법에 촛점을 두고 있으며, 임신결과의 결정요인들을 계량화하여 평가할 수 있는 위험요인별 감별평점분류기준 개발에 노력하고있다. 위험요인별 감별평점 분류기준은 임신부들에게 산전관리를 수행하는 동안 위험집단과 비 위험집단으로 쉽게 분류하여 주는 기법을 설정해 주는 것으로서 이의 기본 조건은 구성과 이용이 간결하고 용이하며, 이론적으로 타당하고 감별능력이 높아야한다. 본 연구자는 이러한 기본조건에 합당하고 가능한 방법론을 적용하여 모자건강관리를 위한 위험요인별 감별평점분류기준을 개발하여 일차 보건의료수준에서 간호-조산원, 보건진료원들로 하여금 임산부들의 산전간호를 수행하는 단계에서 용이하게 위험집단과 비 위험집단을 분류하는데 기여코저 본 연구를 시도하였다. 모자건강관리사업은 보건의료의 요구도가 높은 대상에게 더 많은 관심과 혜택을 부여함으로써 제한된 보건인력과 자원의 효율적인 활용을 기하기 위하여 이용이 간편하고 합당하며 이론적으로 타당하고 감별능력이 높은 "위험요인별 감별평점분류기준"의 개발이 요구되는 바, 이에 본 연구를 시도하였다. 연구대상은 1982떤 1월 1일부터 1982년 12월 31일까지 이화여자대학교 부속병원에서 분만한 임산부 2,282명으로 정하였다. 연구방법은 인구보건연구원에서 작성한 "위험요인 색출을 위한 조사표"와 국제출산력 연구소에서 개발한 903호 "모성 기록표"를 참고로 작성한 조사표를 사용하였다. 이를 통해 임산부의 의무기록부를 기본자료로 하여 수집하였고 최확도법을 적용하여 전자계산조직으로 처리한 결과는 다음과 같다. A. 모자건강관리를 위한 위험요인들 중 감별분류기준의 요인으로 기대되는 위험요인은 임산부의 연령, 결혼상태, 의료_보험종별, 첫 임신시 연령, 임신횟수, 제왕절개경험현존자녀수, 조산아출산경험, 다태임신, 선천성기형아출산경험, 다태임신, 선천성기형아출산경험, 이상태위경험, 이상산과력, 과거병력, Hb수치, 혈압상태, 심장상태, 외모건강상태, 부종상태, 복부진찰결과, 자궁경관상태, 골반상태, 주요호소 및 병원방문이유등이 었다. B. 모자건강관리를 위한 위험요인별 감별평점분류기준은 본문 표4와 같다. C. 모자건강관리를 위한 위험요인별 감별평점분류기준의 타당성은 각 집단별로 본 결과, 민감도는 태아(신생아)측 특성에 의한 위험집단 A^^1 은 75%, 모성측 특성에 의한 위험집단 A^^2 는 78%, 모성 및 태아(신생아) 양측의 특성에 의한 위험집단 A^^3 는 92%이었으며, 위험집단으로 분류한 집단 A^^l, A^^2, A^^3 를 모두 합하여 본 결과 85%이었다. 그리고 특이도는 68%이었다. D. 모자건강관리를 위한 위험요인별 감별평점분류기준의 진단능력 (diagnosability)은 위험집단의 유병율에 따라 달라지므로 유병율을 5%, l0%, 20%, 30%, 40%, 50%, 60% 라고 가정할 경우의 진단능력은 각각 12%, 23%, 40%, 53%, 64%, 75%, 80%로 나타났다. 또한 본 병원에 내원한 임산부들 중 위험집단으로 예측되는 유병율은 63%로서 이를 적용하여 볼 때 진단능력은 82%이었다. [영문] For the flexible and rational distribution of limited existing health resources bases on measurements of individual risk, the socalled Risk Approach is belong proposed by the World Health Organization as a managerial tool in maternal and child health care program. This approach, in principle, puts us under the necessity of developing a technique by which we wall be able to measure the degree of rusk or to discriminate the future outcomes of pres-nancy on the basis of prior information obtainable at prenatal care delivery settings. Numerous recent studies have focussed on the identification of relevant rusk factors as the prior information and on defining the adverse outcomes of pregnancy to be discriminated, and also have tried on how to develope scoring system of risk factors for the quantitative assessment of the factors as the determinant of pregnancy outcomes. Once the scoring system is established the technique of classifying the patients into with normal and with adverse outcomes wall be easily developed. The scoring system should be developed to meet the following four basic requirements. 1) Easy to construct 2) Easy to use 3) To be theoretically sound 4) To be valid In searching for a feasible methodology which wall meet these requirements, the author has attempted to apply the "Likeihood Method", one of the well known principles in statistical analysis, to develop such scoring system according to the process as follows. Step 1. Classify the patients into four groups: Group A^^1 : With adverse outcomes on fetal (neonatal) side only. Group A^^2 : With adverse outcomes on maternal side only. Group A^^3 : With adverse outcomes on both maternal and fetal (neonatal) sides. Group B: With normal outcomes. Step 2. Construct the marginal tabulation on the distribution of risk factors for each group. Step 3. For the calculation of risk score, take logarithmic transformation of relative proportions of the distribution and round them off to integers. Step 4. Test the validity of the score chart. A total of 2,282 maternity records registered during the period of January 1, 1982 - December 31, 1982 at EWha Womans University Hospital were used for this study and the "Questionnaire for Maternity Record for Prenatal and Intrapartum High Risk Screening" developed by the Korean Institute for Population and Health was used to rearrange the information on the records into an easy analytic form. The findings of the study are summarized as follows. 1) The rusk score chart constructed on the basis of "Likelihood Method" is presented in Table 4 in the main text 2) From the analysis of the rusk score chart it was observed that a total of 24 risk factors could be Identified as having significant predicting power for the discrimination of pregnancy outcomes into four groups as defined above They are: (1) age (2) marital status (3) age at first pregnancy (4) medical insurance (5) number of pregnancies (6) history of Cesarean sections (7) number of living child (8) history of premature infants (9) history of over weighted new born (10) history of congenital anomalies (11) history of multiple pregnancies (12) history of abnormal presentation (13) history of obstetric abnormalities (14) past illness (15) hemoglobin level (16) blood pressure (17) heart status (18) general appearance (19) edema status (20) result .of abdominal examination (21) cervix status (22) pelvis status (23) chief complaints (24) Reasons for examination. 3) The validity of the score chart turned out to be as follows: a) Sensitivity: Group A^^1 : 0.75 Group A^^2 : 0.78 Group A^^3 : 0.92 ALL combined: 0.85 b) Specificity: 0.68 4) The diagnosabilities of the "score chart" for a sect of hypothetical prevalence of adverse outcomes were calculated as follows (the sensitivity "for all combined" was used). Hypothetical Prevalence: 5% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Diagnosability: 12% 23% 40% 53% 64% 75% 80%restrictio

A Study on Needed Professional Knowledge and Understanding of Family Planning Workers in Kyonggi-Do, Korea

보건학과/석사[영문] [한글] A Study on Needed Professional Knowledge and Understanding of Family Planning Workers in Kyonggi-Do, Korea Lee, Kwang Ok Department of Public Health, Graduate School, Yonsei University (Directed by Prof. Kim, Myung Ho) The Family Planning Program has been intensively implemented in Korea by the national policy since 1962. However, the desired effective results were not yet fully obtained by many reasons such as the shortage of qualified workers, lack of eligible women's cooperation and understanding of the importance of family planning etc.. The field family planning workers is classified into two categories along the governmental personnel order; the senior field worker and the assistant field worker. The former is qualified licensed nurse and midwife and the latter same as the former or a certified nurses-aid. These family planning worker's roles are somewhat in change not only in field education, distribution of contraceptions, administrating mother's class of assistant field workers but also responsible for the senior field workers such as recording, reporting and keeping statistics. Therefor, the desired success of family planning programming in Korea depends on family planning worker's professional abilities and activities in the field. In aiming to study on professional knowledge of the above two kinds of family planning workers, the following results were obtained through a field survey with questionnaires done as of October, 1970 in Kyonggi-Do. 1. Working term of the family planning workers in average were less than two years. The younger the assistant field workers were, the earlier they left job. 2. The assistant field workers selected their job in order to the superficial rather than implementing job itself. 3. Most of the workers either in the health center or in the Up-Myun had a better understanding concerning with their job; ;contraceptive methods, maintenance of equipment and drug-keeping, and other administrative procedures, etc. 4. They had relatively better understanding and sufficient knowledge about contraception itself and application of it's methods and side effects in detail too, but less knowledges for the care after. 5. It was hard to find out any differences in administrative knowledge and demographic understanding. 6. It is fully agreed upon that the longer the worker have experienced with the program, the more skilful she applied. 7. the worker who had training whether pre-service or in-service are working more effectively than the untrained. 8. the fundamental demographic knowledge is recommended to obtain for the workers in Kyonggi-Do.restrictio

Effects of the wormwood smoke(Ssukjahun) on dysmenorrhea

간호학과/박사[한글] 본 연구는 쑥좌훈을 적용하여 여성의 월경통에 미치는 효과를 규명함으로써 독자적이고 효과적인 간호중재로 활용할 수 있는 근거자료를 제시하고자 시도된 유사실험 연구로 비동등성 대조군 전후설계이다. 연구기간은 2007년 5월 1일부터 2008년 5월 27일까지였으며, 경기도 소재 1개 고등학교와 1개 종합병원을 선정하여 월경통을 경험하는 여성을 대상으로 하였으며 연구대상자는 실험군 20명 대조군 20명으로 총 40명이었다. 연구방법은 실험군 대조군 모두에게 제변수를 측정하고, 제1 월경기에 월경시작 48시간내 실험군 대조군에게 월경불편감 및 월경통강도를 측정하는 설문지를 자가보고 하도록 하고, prostaglandin F2a 측정을 위해 소변을 채취하였다. 다음 월경예정 7일전부터 실험군에게 1일 1회 4일간 쑥좌훈을 시행하였다. 제2 월경기에 월경시작 48시간내 실험군 대조군에게 월경불편감 및 월경통 강도를 측정하는 설문지에 자가보고 하도록 하였고, prostaglandin F2a 측정을 위해 소변을 채취하였다. 이때 대조군에게는 측정후 원할시 약물복용을 하도록 하였다 연구도구는 Moos(1968)의 MDQ(Menstrual Distress Questionaire)를 김정은(1995)이 간편화시킨 월경불편감질문서(MDQ)와 통증강도 측정을 위해 Keele(1948)의 시각적 상사척도(VAS)를 사용하였고 소변내 prostaglandin F2a를 측정하였다. 자료분석은 SPSS WIN 12.0을 사용하여 통계처리하였다. 실험군 대조군 동질성 검증은 ｘ2 test와 t-test로 분석하였으며, 월경불편감과 월경통, prostaglandin F2a의 실험군과 대조군 각각의 전후차이는 paired t-test를 사용하였고 실험군 대조군간 차이는 t-test를 이용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 가설1. 쑥좌훈을 시행한 실험군의 월경불편감은 쑥좌훈을 시행하지 않은 대조군보다 낮을 것이다라는 가설은 지지되었다. 처치후 실험군 72.75(±31.94), 대조군 120.25(±25.71)로 실험군이 낮게 측정되었으며 두 군간 차이는 통계적으로 유의하게(t=5.25, p=0.000) 나타났다. 가설2. 쑥좌훈을 시행한 실험군의 월경통 강도는 쑥좌훈을 시행하지 않은 대조군보다 낮을 것이다라는 가설은 지지되었다. 처치후 실험군 2.80(±2.79), 대조군 7.68(±1.51)로 실험군이 낮게 측정되었으며 두 군간 차이는 t=7.71, p=0.000으로 통계적으로 유의하게 분석되었다. 가설3. 쑥좌훈을 시행한 실험군의 prostaglandin F2a 농도는 쑥좌훈을 시행하지 않은 대조군보다 낮을 것이다라는 가설은 지지되었다. 처치후 실험군은 0.83(±0.42), 대조군 1.27(±0.25)로 실험군이 더 낮게 측정되었으며 두 군간 차이는 t=4.56, p=0.000으로 통계적으로도 유의하였다. 이상의 연구결과를 종합해 보면 쑥좌훈은 월경불편감, 월경통 강도 및 prostaglandin F2a 농도를 감소시키는데 매우 효과적인 것으로 나타났다. [영문] The purpose of this study was to identify effects of the Wormwood Smoke(Ssukjahun) on primary dysmenorrhea. This study was a pretest-posttest design with a nonequivalent control group. Data were collected from May 1, 2007 to May 27, 2008. A total 40 womens with dysmenorrhea from 1 high school and 1 hospital participated in the study. Among them, 20 women were assigned as an experimental group and the other 20 women were assigned as a control group. The pretest was performed before the Wormwood Smoke(Ssukjahun) to measure three variables such as the degree of menstrual distress questionaire and dysmenorrhea, and level of urine prostaglandin F2a for both groups less than 48 hours since they begin menstruation. Then the Wormwood Smoke(Ssukjahun) was provided daily from day -7, in relation to next menses, to the day -4 of the cycle in the experimental group. Then, the posttest was performed to measure three variables such as the menstrual distress questionaire, dysmenorrhea, and level of urine prostaglandin F2a for both groups at the next menstruation.. The instruments used in this study included MDQ(Moos' menstrual distress questionnaire) by Kim(1995), Visual Analogue Scale by Keele(1948), PGF2a by urine. The data were analyzed using SPSS program. Chi-square test, paired t-test, t-test were used to determine significant differences between the two groups. The results of this study are as follows; Hypothesis 1. The experimental group is lower than the control group in the degree of menstrual distress questionnaire after intervention. This hypothesis is statistically significant accepted(t=5.25, p=0.000). The degree of menstrual distress questionnaire was 72.75(±31.94) in the experimental group and 120.25(±25.71) in the control group. Hypothesis 2. The experimental group is lower than the control group in the intensity of dysmenorrhea after intervention. This hypothesis is statistically significant accepted(t=7.71, p=0.000). The intensity of dysmenorrhea was 2.80(±2.79) in the experimental group and 7.68(±1.51) in the control group. Hypothesis 3. The experimental group is lower than the control group in prostaglandin F2a level after intervention. This hypothesis is statistically significant accepted(t=4.56, p=0.000). The prostaglandin F2a was 0.83(±0.42)ng/ml in the experimental group and 1.27(±0.25)ng/ml in the control group. In conclusion, the Wormwood Smoke(Ssukjahun) was proved as an effective nursing intervention to reduce dysmenorrhea. Therefore, it is recommended to use the Wormwood Smoke(Ssukjahun) for women with dysmenorrhea.ope

(The) effect of gas passing of SP6 acupressure with patient for laparotomy

간호학과/석사[한글] 본 연구는 개복술환자들에게 적용한 삼음교 지압이 수술후 가스배출시간에 미치는 효과를 규명함으로서 비침습적이고 독자적인 간호중재로 활용할 수 있는 근거자료를 제시하고자 시도된 유사실험연구로 비동등성 대조군 사후설계이다. 본 연구대상자는 경기도에 소재한 한 종합병원에서 개복술을 시행한 환자를 대상으로 수술당일 연구에 참여하기를 희망한 실험군 27명과 의무기록을 참조한 대조군 48명으로 총 75명이었다. 연구도구는 장순복(2003)이 개발한 장운동 측정도구를 수정, 보완하여 사용하였고 중재방법은 문헌고찰과 한의학 교수1인, 간호학교수 1인을 비롯해 한의사 1인에게 자문을 받은뒤 타당도 조사, 예비조사를 거쳐 삼음교 지압을 훈련받은 후 연구자가 직접 시행하였다. 연구방법은 실험군에서는 수술당일 전신마취종료 7시간후 병실을 방문하여 15분간 1회 삼음교지압을 시행하였고 이후 가스배출시간을 담당간호사에게 보고하도록 하였다. 대조군에서는 의무기록을 통해 가스배출시간을 측정하였다. 측정도구는 대상자가 주관적으로 자각하는 가스배출시간을 보고해 기록하도록 하였으며 자료수집 기간은 2003년 5월 1일부터 6월 30일까지 2개월간이었다. 수집된 자료는 SPSS WIN 11.0을 이용하여 통계 처리 하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균을 산출하였고 실험군과 대조군의 두 집단간 동질성 검증은 x2 test와 t-test로 분석 하였다. 실험군과 대조군 두 집단간의 차이는 t-test, Mann-Whitney test로 분석하였다. 제 변수들과 가스배출시간과의 관계는 ANOVA 및 Pearson correlation으로 분석하였다. 연구결과는 개복술을 시행한 환자중 삼음교 지압을 받은군과 받지않은 군은 가스배출 시간에 차이가 있을 것이다 라는 가설이 지지되었다. 삼음교 지압을 받은 군이 대조군보다 수술후 가스배출시간이 평균 7.1시간 빨랐으며 통계적으로도 유의하였다(p=.032). 가스배출시간과 PCA사용시간, 진통제 사용회수, 마취시간, 오심구토 유무등은 상관관계가 없는 것으로 나타났고 통계적으로 유의하지 않았다. 이상의 연구결과를 종합해 보면, 삼음교 지압을 개복술을 시행한 환자에게 적용하였을 때 수술후 가스배출시간 단축에 효과가 있다고 생각한다 [영문] The purpose of this study was to identify effects of the gas passing on SP6 acupressure for patient with laparotomy. This study was a posttest design with a nonequivalent control group. A total of 75 patients from a hospital in kyounggido participated in the study. Among them, 27patients were assigned as an experimental group who wanted to participate in the study and the other 48patients were assigned as a control group who collected data from chart review. The instruments used in this study included check list of Bowel movement developed by Sun Bok Jang(2003). This is provided by researcher alone after traing, pre test and feasibility study from reference, a professor of oriental medical college, a professor of nursing college and a doctor of oriental. The SP6 acupressure was provided for 15minutes for pateints with laparotomy after 7hours finised general anethesia in the experimental group and then educated a patient for report to a Nurse after gas passing. In the control group, collected from chart review for gas passing time. Data were collected from May 1 to June 3o, 2003. The data was analyzed using SPSS program WIN 11.0. Chi-square test and t-test method were used to determine consubstantiality verification. The significant differences between the two group were used to determine by t-test. Mann-Whitney test, ANOVA and Pearson Correlation method were used to determine with variables and gas passing time. The results of this study are as follows; Hyposis: There is a statistically sifnificant difference in the gas passing time for patient with laparotomy after the intervention between the experimental group and the control group. This hyposis is accepted. There were significant differences in the gas passing time after SP6 acupressure intervention for laparotomy patients(p=.032). The experimental group was 7.1±2hrs earlier than the control group for gas passing time. In conclusion, the SP6 acupressure was provided as an effective nursing intervention to fast gas passing time. Therefore, it is recommended to use the SP6 acupressure for patient with laparotomy.ope

Analysis of Maternal Child Health Services in Korea - Perspective of the Premature Infant -

In recent years, reductions in infant mortality have mainly been accomplished by improving the survival of premature and low birth weight infants, however premature infants still remain at great risk. the purpose of this study was to review the maternal child health service related to premature infants and to provide a future direction for improving maternal child health (MCH) in Korea. We reviewed two MCH services which are directly related to premature infants: 1) a registry and financial support program for families with a premature infant, and 2) financial support to build neonatal intensive care units in rural public hospitals. Suggestions are made for the development of a national vital signs record system to identify high risk infants and to monitor the trends in infant mortality due to prematurity. Prevention efforts and preconception care for childbearing women is also an important strategy to reduce the rate of preterm births. Finally, we need consider long-term follow-up plans for premature infants for a successful transit to the special education system. Developing MCH policy related to premature infants that decreases the occurrence of premature may decrease infant mortality, and also improve maternal and child health services.ope