17 research outputs found
(The) effect of capsaicin upon DMBA induced cancer of the buccal pouch in hamsters
์น์ํ๊ณผ/๋ฐ์ฌ[ํ๊ธ]
ํํ์ ์ ์๋ฐฉ์ด๋ ํ๋ ๋๋ ๊ทธ ์ด์์ ํํ ๋ฌผ์ง์ ์ฝ์ ๋ ์์๋ฌผ๋ก ํฌ์ฌํ์ฌ ์์ ์๋ฐฉํ๊ฑฐ๋ ์งํ์ ์ต์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ ์๋์ด์ง ์ ์๋ค.
1846๋
Thresh์ ์ํด ์ฒ์์ผ๋ก ๋ช
๋ช
๋ capsaicin(trans-8-methyl-N-vanillyl-6-nonenamice)์ ํ๊ตญ์ธ์ ์๋จ์์ ๋น ์ง ์ ์๋ ์ํ์ธ ๊ณ ์ถ์ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ผ๋ก์ ์์๋ฌผ์ ์ฒจ๊ฐ์ , ๋ฐฉ๋ถ์ , ๋๋ ์ฌ๋ฌ ์ฝ์ ์ ์ฌ์ฉ๋์ด์ง๊ณ ์๋ค.
Capsaicin์ ๋ํ ๋ง์ ๋๋ฌผ์คํ์์ ์์, ํผ๋ถ์ ๋ฑ์์๋ ์ต์ ์์ฉ์ด ์๋ค๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์์ผ๋ ๊ตฌ๊ฐ์ ๋ฐ์๊ณผ์ ์์์ ํจ๊ณผ์ ๋ํด์๋ ๋ณด๊ณ ๊ฐ ๋ฏธํกํ ์ค์ ์ด๋ค.
์ด์ ์ ์๋ ํฅํ ๊ตฌ๊ฐ์ ์๋ฐฉ์ ๋์์ ์ป๊ณ ์ 9,10-dimethyl-1,2-benz(a)anthracene(์ดํ DMBA) ์ ๋ ํ์คํฐ ํ๋ญ ๋ฐ์๊ณผ์ ์์ ๊ณ ์ถ์ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ธ capsaicin์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์์๋ณด๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ํ 4-5์ฃผ๋ ์ฒด์ค 80-90g์ Golden Syrian Hamster 90๋ง๋ฆฌ๋ฅผ 2-3์ฃผ๊ฐ์ ์ ์๊ธฐ๊ฐ์ ๊ฑฐ์น ํ, ์์กด๋ 87๋ง๋ฆฌ๋ฅผ ์ ์๊ตฐ 2๋ง๋ฆฌ, ๋์กฐ๊ตฐ 15๋ง๋ฆฌ ๋ฐ ์คํ๊ตฐ 70๋ง๋ฆฌ๋ก ๋ถ๋ฅํ์๊ณ , ์คํ๊ตฐ์ ๋ค์ ์คํ I๊ตฐ 23๋ง๋ฆฌ, ์คํ โ
ก๊ตฐ 23๋ง๋ฆฌ, ์คํ โ
ข๊ตฐ 24๋ง๋ฆฌ๋ก ๋๋์ด, ๋์กฐ๊ตฐ ๋ฐ ๋ชจ๋ ์คํ๊ตฐ์ DMBA๋ฅผ ํ์คํฐ ํ๋ญ์ ๋ํฌํ์๊ณ , ์คํ โ
, โ
ก, โ
ข๊ตฐ ์ค ์คํ I๊ตฐ์์๋ capsaicin์ ๋ํฌ, ์คํ โ
ก๊ตฐ์์๋ ๊ฒฝ๊ตฌํฌ์ฌ, ์คํ โ
ข๊ตฐ์์๋ ๋ํฌ ๋ฐ ๊ฒฝ๊ตฌ ํฌ์ฌํ์๋ค. ๋ชจ๋ ์ฝ์ ์ ํฌ์ฌ๋ ์ฃผ 3ํ 17์ฃผ๊ฐ ์ํํ์์ผ๋ฉฐ 5, 8, 11, 14, 17์ฃผ์ ๋๋ฌผ์ ํ์ํ์ฌ ๊ดํํ๋ฏธ๊ฒฝ์ ๊ฒ๊ฒฝ๊ณผ, Bromodeoxyuridine(์ดํ BrdUrd)๋ฅผ ์ด์ฉํ ๋ฉด์ญ์กฐ์งํ์ ๊ฒ์์ ํตํด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป์๋ค.
1. ์ก์์ ๊ด์ฐฐ์์ ์คํจ I๊ตฐ๊ณผ โ
ข๊ตฐ์ 5์ฃผ์งธ์๋ ๋ฐฑ๋ฐ์ฆ, 8์ฃผ์งธ์๋ ์ ๋์ข
์ด ๋์กฐ๊ตฐ๊ณผ ์คํ โ
ก๊ตฐ์ ๋นํด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ถํํ์๋ค.
2. ์ก์์ ๊ด์ฐฐ์์ ๋์กฐ๊ตฐ๊ณผ ๋ชจ๋ ์คํ๊ตฐ์ 14์ฃผ์งธ๋ถํฐ ๋์ถ์ฑ ์ข
๋ฌผ์ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์์ผ๋, ๋์ถ์ฑ ์ข
๋ฌผ์ ์์ ๋ฐํ ๋ฒ์๊ฐ ์คํ๊ตฐ์ ๋นํด ๋์กฐ๊ตฐ์์ ํฌ๊ฒ ๋ํ๋ฌ๋ค.
3. ๊ดํํ๋ฏธ๊ฒฝ์ ๊ด์ฐฐ์์, ์คํ 8์ฃผ์งธ ๋์กฐ๊ตฐ์ ์ ์ธํ ๋ชจ๋ ์คํ๊ตฐ์์๋ ์ ๋์ข
์ด ๋ฐ์ํ์๋ค.
4. ์คํ 14์ฃผ์งธ๋ถํฐ๋ ์นจ์ค์ฑ ์ํผ์์ ์นจ์ค๋ฒ์๋ ์ ๋๊ฐ ๋ชจ๋ ์คํ๊ตฐ์ ๋นํด ๋์กฐ๊ตฐ์์ ์ฌํ ์๊ฒฌ์ ๋ํ๋์ผ๋ฉฐ, 17์ฃผ์งธ์๋ ์คํ โ
, โ
ก, โ
ข๊ตฐ๊ฐ์ ์กฐ์ง์๊ฒฌ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค.
5. BrdUrd ํ์ง์ง์๋ ์คํ 8์ฃผ์งธ ๋์กฐ๊ตฐ์ ๋นํด ์คํ โ
ก๊ตฐ์ ๋ณ์ฐจ ์์๊ณ , ์คํ โ
, โ
ข๊ตฐ์ ํต๊ณํ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฆ๊ฐ๋ฅผ ๋ํ๋ด์๋ค. (p<0.05)
6. BrdUrd ํ์ง์ง์๋ ๋์กฐ๊ตฐ์ ๋นํด ์คํ โ
ข๊ตฐ์ 11์ฃผ์งธ๋ถํฐ, ์คํ I๊ตฐ์ 14์ฃผ์งธ๋ถํฐ, ์คํ โ
ก๊ตฐ์ 17์ฃผ์งธ์ ํต๊ณํ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ๊ฐ์๋ฅผ ๋ํ๋ด์๋ค.(p<0.05)
7, BrdUrd ํ์ง ์ธํฌ๋ค์ ์ ์๊ตฐ์์๋ ๊ธฐ์ ์ธต์์, ์ํผ ์ดํ์ฑ์ด ๋ํ๋๋ ์๊ธฐ์๋ ๊ธฐ์ ์ธตํ ๋ถ๊ธฐ์ ์ถฉ์, ์ํผ๋ด์์ด ๋ณด์ด๋ ์๊ธฐ์๋ ์ํผ ์ ์ธต์ ๋ถํฌ๋์๋ค.
์ด์์ ๊ฒฐ๊ณผ์์ capsaicin์ ๋งค์ฐ ์๊ทน์ ์ธ ์ฑ์ง์ด ์ด๊ธฐ์๋ ์คํ๋ ค ๋ฐ์๊ณผ์ ์ ์ด์ง ์ํค๋ ์ํผ๋ด์ ๋ฐํ ์ดํ์๋ ์ต์ ํ๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋ด ํ๊ตญ์ธ์ ์์์์ ํฐ ๋น์ค์ ์ฐจ์งํ๋ ๊ณ ์ถ๊ฐ ๊ตฌ๊ฐ์ ์๋ฐฉ๋ฌผ์ง๋ก์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์์ ๋ณด์ฌ ์ฃผ์๋ค.๊ทธ๋ฌ๋ capsaicin์
ํฌ์ฌ ๊ฒฝ๋ก์ ์ฉ๋์ด ๋ฐ์๊ณผ์ ์์์ ์ต์ ์ ๋์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณผ ๋, ํฅ ํ ๊ตฌ๊ฐ์์ ์๋ฐฉํจ๊ณผ๋ฅผ ์ํ capsaicin์ ์ ์ ์ฉ๋๊ณผ ํฌ์ฌ ๊ฒฝ๋ก์ ๋ํ ๊ณ์์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ํ๋ฆฌ๋ผ ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
[์๋ฌธ]
Cancer chemoprevention can be defined as prevention or intervention of cancer by the administration of one or more chemical entities, either as individual drugs or as naturally occurring constituents of the diet. The name capsaicin(trans-8-methyl -N-vanillyl -6- nonenamide) was given by Thresh in 1848, and capsaicin is a primary pungent and irritating principle present in red poppers which are widely used as spices in korean food. The inhibitory effect of capsaicin on stomach or skin cancers had been reported in lots of animal studies, but there were few reports in oral cancer carcinogenesis.
This study is aimed to see the effect of capsaicin upon DMBA induced cancer of the buccal pouch in hamsters. In this study, 87 Golden Syrian hamsters, weighing about 80-9Og, were used and divided into 5 groups :normal group(n=2)-untreated ;
control group(n=15)-DMBA painted ; experimental group I(n=23)-capsaicin(10 ฮผmol/2ml) and DMBA painted ; experimental group โ
ก(n=23)-capsaicin administered and DMBA painted ;experimental group โ
ข(n=24)-capsaicin administered and painted, DMBA painted. According to groups, the animals were sacrificed at 5, 8, 11, 14,
17week. Microscopic examination was done and BrdUrd labeling index was calculated.
The results are as follows;
1. According to gross examination, the leukoplakia at 5 week and the papilloma at 8 week were shown in the experimental group โ
, โ
ข. Those feature were appeared rapider than those of the control and experimental group โ
ก.
2. According to gross examination, the exophytic tumorous lesions were shown in the control and all of the experimental groups from 14week, but the features of the control group were severer than those of the experimental groups
3. According to histopathologic features, the papilloma was shown in all of the experimental group except the control group at 8 week
4. Histologically, the features of the control group were severer than those of the experimental groups from 14 week and there were similiar features among the experimental group โ
, โ
ก, โ
ข at 17 week
5. At 8 week, BrdUrd labeling index of experimental group โ
, โ
ข were higher than that of control group and it was statistically significant(p<0.05) 6. The BrdUrd labeling index of experimental group โ
ข from 11 week, experimental group I from 14 week, experimental group โ
ก from 17 week were lower than that of the control group respectively and it was statistically significant(p<0.05)
7. In the distribution of the BrdUrd labeled cells, BrdUrd was more significant in the basal and parabasal cells in dysplatic changes, but in carcinoma in situ, BrdUrd showed a irregular arrangement throughout the whole thickness of the tumor epithelium According to the above results, the irritating property of the capsaicin accelerated the carcinogenesis in early phase, but the inhibitory effect was shown from carcinoma in situ phase. So the chemopreventive effect of the capsaicin which is a major ingredient of red pepper can be expected. However, the further studies including the proper amount and method of capsaicin administration for preventive effect of oral cancer, should be followed.restrictio
(A) clinical study on patients with acute supprative infection in the oral and maxillofacial region
์น์ํ๊ณผ/์์ฌ[ํ๊ธ]
๊ตฌ๊ฐ์
์๋ฉด ์์ญ์ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ฆ์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์งํ๋๋ฉฐ ๋ํ ์ข
์ฐฝ์ ์ํ ๊ธฐ๋ ํ์์ ๋๊ฐ๊ฐ๋ด๋ก์ ํ์ฐ์ ์ํ ๋๋ง์ผ ๋ฐ ํจํ์ฆ๋ฑ์ ์ผ๊ธฐํ๋ ์น๋ช
์จ์ด ๋์ ์ค์ฆ์ ๊ธ์ฑ์งํ์ด ๋๊ธฐ๋ ํ์ฌ ์ด์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ณ์๋๊ณ ์๋ค.
ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์น๋ฃ๋ ์์ธ๊ณผ ํด๋ถํ์ ๋ถ์๊ฐ ์ฐ๊ด๋ ์ ํํ ์ง๋จ๊ณผ ์ ์ํ๋ฉฐ ์ ์ ํ ์ธ๊ณผ์ ์ฒ์น์ ์ ์ ์ํ๋ฅผ ํธ์ ํค ์ํ ๋์ค์๋ฒ ๋ฐ ํญ์์ ํฌ์ฌ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํ๋ค.
๊ทธ๋์ ๊ตฌ๊ฐ์
์๋ฉด ์์ญ์ ํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ ๋ํ ๋งก์ ์ง์๊ณผ ๊ฒฝํ์ด ์ถ์ ๋์ด ๋น๊ต์ ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ค๊ณ ์์ผ๋ ์์ธ ์น์์ ๋ํ ์ธ์๊ฒฐ์ฌ ๋ฐ ํด๋ถํ์ ๋
์ฑ์ด ๊ณ ๋ ค๋์ง ์๋ ๋ถ์ ์ ํ ๋ฐฐ๋์ , ํต์์ ์ธ ํธ๊ธฐ์ฑ ๋๋ฐฐ์๋ฒ ๋ฐ ๊ฒฝํ์ ํญ์์ ํฌ์์์ ๋ฌธ์ ์ ๊ณผ ํฉ๋ณ์ฆ ๋ฑ์ ์ฌ๊ฐํ ํ์ ์ฆ์ด ๋ํ๋๊ณ ์๋ ๊ฒ ์ด ํ์ค์ด๋ค.
์ด์ ์ ์๋ 1981๋
3์ ๋ถํฐ 1991๋
3์๊น์ง 10๋
๊ฐ ์ ๋ถ๋ฅผ ํฌํจํ ๊ตฌ๊ฐ ์
์๋ฉด ๋ถ์์ ๊ธ์ฑํ๋์ฑ ๊ฐ์ผ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์ฐ์ธ์๋ฃ์์์ ์
์๊ฐ๋ฃ ๋ฐ๋ ๋จ์ 108๋ช
, ์ฌ์ 105๋ช
, ์ด 213๋ช
์ ๋ณ๋ก์ง๋ฅผ ๊ฒํ ํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๋ก ์ ์ป์๋ค.
1. ์์ธ๋ณ๋ก๋ ์น์ฑ๊ฐ์ผ์ด 71์(57.7%), ๋น์น์ฑ ๊ฐ์ผ์ด 13์(6.1%), ์์ธ๋ฏธ์์ด 77์(36.2%)์์ด์์ผ๋ ์์ธ๋ฏธ์๊ตฐ์ ํ๊ณผ์ ์
์ํ 88๋ช
์ค ๊ตฌ๊ฐ๊ฒ์ง์ ๋ฐ์ง ๋ชปํ 77๋ช
์ผ๋ก ๋ณ๋ก์ง์์ผ๋ก๋ ์์ธ์ ์ฐพ์ ์ ์์๋ค.
2. 213์์ค ๋๋ฐฐ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ 190์์ ์ฐ์๊ท ์ฃผ๊ฐ 170์(81.0%), ํฌ๋๊ท ์ฃผ๊ฐ 25์(11.7%)๋ก ๊ฑฐ์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ฐจ์ง ํ์๊ณ ๊ฐ์ผ๊ท ์ฃผ๋ ๋จ์ผ๊ท ์ฃผ์ด์๋๋ฐ ์ด๋ ์๊ฒฉํ ๊ฐ๊ฒ๋ฌผ ์ฑ์ทจ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ค๋ฅ ๋ฐ ๋์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ถ์ ํ์ฑ์ ๊ธฐ์ธํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
3. ์น์ฑ ๊ฐ์ผ์๋ cephaloaporin์ด๋ penicillin๊ณผ์ aminoglycoside ๋ณ์ฉ์๋ฒ(66.0%)์ด ์ ํธ๋์์ผ๋ aminoglycoside ๋จ์ผ์๋ฒ๋ 3์ (2.4%) ์์์ผ๋ฉฐ ๋น์น์ฑ๊ณผ ์์ธ๋ฏธ์์ ๊ฐ์ผ์๋ cephaloaporin์ด๋ penicillin๊ณผ์ aminoglycoside ๋ณ์ฉ์๋ฒ(66.7%)์ด ์ฃผ๋ก ์ํ๋์์ผ๋ aminoglycoside๋จ์ผ์๋ฒ๋ 2์(2.2%) ์์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ aminoglycoside๋ง์ ๋จ์ผ์๋ฒ์ ๋ช
ํํ ํฌ์ฝ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ฐพ์ ์ ์์ด ๋ถ์ ์ ํ ํญ์์ ์๋ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
4. metronidazole ํฌ์ฌ์ ์ฐ๊ดํ ์
์์ผ์๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด ํฌ์ฌ๊ตฐ์ 38.9%, ๋นํฌ์ฌ๊ตฐ์ 50.3%๊ฐ 6์ผ ์ด๋ด์ ํด์ํ์ฌ ๋นํฌ์ฌ๊ตฐ์์ ์คํ๋ ค ํจ๊ณผ๊ฐ ๋์์ผ๋ฉฐ 19์ผ ์ด์์ ์ฅ๊ธฐํฌ์๋ 5์(13.9%)๊ฐ์์๋ค. ์ด๋ ๋ณ์ฉ ํ์ฝ์ ์ ํฌ์์๊ธฐ ๋ฐ ๊ธฐ๊ฐ์ ๊ณ ๋ คํ์ง ์์ ์๋ฒ์ด๋ผ๊ณ ์๊ฐ๋๋ค.
5. ๊ฐ์ผ์ ๋๋ฐฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ฃผ๋ก ํธ๊ธฐ์ฑ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ํ๋์๊ณ ๋ฐฐ์๊ฒฐ๊ณผ์๋ ๋ฌด๊ดํ ํญ์์ ์๋ฒ์ด ์ด๋ฃจ์ด ์ก๋ค.
6. ํ์
๋๊ตฌ์น๋ ํ์
ํ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน, ์์
๋๊ตฌ์น๋ ํ์ธก๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน๊ณผ ๊ฐ์ฅ ๋์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ณด์๋ค.
7. ๊ฐ์ผ ์ด ๋น๋ฐํ ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน์ ํ์
ํ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน 108์, ์คํ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน 48์, ์ด๋ถํ๊ทผ์
๊ฐ๊ทน 47์๋ฑ์ ์์ด์์ผ๋ฉฐ ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน๋ณ ๋ณ๋ฐ๊ฐ๊ทน์๋ ์คํ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน์ด 2.5, ์ด๋ถํ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน์ด 2.2, ํ์
ํ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน์ด 1.3๊ฐ์ ์์ด์์ผ๋ ์ด ์ธ๊ฐ๊ทน์ ์ธ์ ๊ฐ๊ทน ๋ณ๋ฐ๋น๋๋ ์ํธ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ๋์ ๊ฐ๊ทน๊ฐ์ ์๋ฐ๊ทผ๋ง๊ฐ๊ทน ์ฌ๋ถ๋ ํ์ธํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค.
8. ์ด 213์์ค 13์์ Ludwig's angina์์ 3์๊ฐ ์ฌ๋งํ์๋ค.
[์๋ฌธ]
This is a retrospective study on patients with acute suppurative infection of the oral & maxillofacial region who were encountered between the period of Mar. 1981 to Mar. 1991. at Yonsei Medical Center. The number of patients involved in this study were 213 in total, induding 108 male patients and 105 female patients.
The obtained results were as follows.
1. The most frequent cause of pyogenic infection of this region in decreasing frequency, was odontogenic(57.7%), unknown origin(36.2%) and Non-odontogenic(6.1%). the 77 cases among the 88 cases which were admitted to dept. other than the dept. of oral and maxillofacial surgery without oral examination were designated as unknown orign.
2. Pus cultures were done on 190 cases and streptococci(n= 170, 81.0% ) was the most frequent causative organism isolated from these cultures, followed by staphylococci(n=25, 11.7% ). We concluded that most of the results of pus cultures have single causative organisms but this was due to errors of culture and
incubation methods.
3. The combination therapy of cephalosporin or penicillin and aminoํycodie was 66.0% in the group of odontogenic infections and 66.7% in the group of Non-odontogenic and unknown origin infections. The single drug therapy with aminoglycosides was seen in 3 cases(2.4%) in the group of odontogenic infections and 2 cases(2.2%) in the group of non-dontogenic and unknown origin idections. However we could not find the reason why only aminoglycosides were used and there was no apparent reason for this treatment regiment.
4. Amon the patients who were discharged within 6 days, 38.9% were in the group which were given metronidazole and 50.3% were in the group which were given other antibiotics. Also, there were 5 cases(13.9%) of long-term treatment which were given more than 19 days of metronidasole. This result suggests that there was
inconsistancy in determining the effective treatment period and time.
5. Almost all pus cultures were taken by aerobic methods and antibiotic administration was not according to results of pub cultures.
6. There was a high correlation between the mandibular molar and the submandibular space, between the maxillary molar and the buccal space.
7. The most common fascial involved were in descending order of frequency the submandibular space(n= 108), the sublingual space(n=48), the submental space(n=47). When the sublingual space, the submental spice, and the submandibular space were
involved, they simultaneously involved 2.5, 2.2, and 1.3 adjacent spaces respectively. Furthermore, the above three spaces had a high incidence of interrelationship and therefore it was difficult to identify the primaryly infected space.
8. Of thirteen patients with Ludwing's angina, among 213 patients, three patients expired.restrictio
๏งคไบๆ์ ๆง้ ็ ็นๆง์ด ๏งคไบๆ ้่์ ๋ฏธ์น๋ ๅฝฑ้ฟ์ ้ํ ็ก็ฉถ
ํ์๋
ผ๋ฌธ(์์ฌ)--์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ :๊ฒฝ์ํ๊ณผ ๊ฒฝ์ํ์ ๊ณต,2000.Maste
๋ฒค์ฒ๊ธฐ์ ์ ๊ธฐ์ ๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ๊ณผ ์กฐ์ง์ฑ๊ณผ๊ฐ์ ๊ด๊ณ์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ
์ด๋ค ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ์ฑ๊ณตํ๋๋ฐ, ์ ๋ค๋ฅธ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ๊ทธ๋ ์ง ๋ชปํ๋๊ฐ? ์ด ์ง๋ฌธ์ ์ฐฝ์
๋ก ๋ถ์ผ์์ ์ ๊ธฐ๋๊ณ ์๋ ํต์ฌ์ ์ธ ์ง๋ฌธ ์ค์ ํ๋์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ์ง๋ฌธ์ ๋ํ ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ๋ต๋ณ์ ์์ง๊น์ง ์ ํ์ ์ด๋ค. ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ค์์ด๋ ํ ํน์ฑ์ ๊ฐ์ง ์ฐฝ์
๊ฐ๊ฐ ์ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ์ค๋ฆฝํ๋๊ฐ?๋ผ๋ ์ง๋ฌธ์ ์ฃผ๋ก ์ด์ ์ ๋ง์ถ๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ด ์ค๋ฆฝ๋ ์ดํ์ ์ฐฝ์
์กฐ์ง์ด ์ด๋ป๊ฒ ์ฑ์ฅํ๋ฉฐ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ฑ๊ณตํ๋ ์ง๋ฅผ ํ์
ํ๊ณ ์๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ์ฌ ๋ถ์กฑํ ์ค์ ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ฌํ ์ฐฝ์
๊ณผ์ ์ ํ์
ํ๊ณ ์๋ ์ผ๋ จ์ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์ฌ์
์ฑ๊ณต์ ์ํด ํ์ ์ ์ผ๋ก ํ๋ํ๊ณ ์ํ์ ๊ฐ์ํ๊ณ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ํ๋ํ๋ ค๋, ์กฐ์ง์์ค์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ํจํด์ธ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ด์ ์ ๋ง์ถ์ด ๋
ผ์๋ฅผ ์งํํ๊ณ ์์์ ๋ฐ๊ฒฌํ ์ ์๋ค.
๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ์กฐ์ง์ฑ๊ณผ์ ์ (+)์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ฃผํจ๊ณผ์ ์กฐ์ง ์ธ๋ถ์ ์ฐ์
ํ๊ฒฝ๊ณผ ๋ด๋ถ ์์๊ณผ์ ์ํธ์์ฉ์ด ์กฐ์ง์ฑ๊ณผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ์ฆ๋์ํค๋ ์กฐ์ ํจ๊ณผ๋ค์ ๋ค๊ฐ๋๋ก ๊ฒํ ํ์ฌ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ๊ฐ๋
์ ์ฒ์ ์ ์ํ Danny Miller์ ์ต๊ทผ ์ง์ ๋ค์ ๊ฒํ ํด ๋ณด๋ฉด (Miller, 2011), ํ์กดํ๋ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ์กฐ์ง์๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ํน์ฑ์ ๋ํ ๊ณ ๋ ค๊ฐ ์ ํ๋์ด ๋ํ๋๊ณ ์์์ ํ์
ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ด ์กฐ์ง ๋ด๋ถ์ ์กด์ฌํ๋ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์ ๊ณผ ์ด๋ ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์กด์ฌํ๋์ง๋ฅผ ์ ๊ตฌ๋ถํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์์์ ํ์ธํ ์ ์๋ค. ์ด์ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ๊ตญ์ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ๋์์ผ๋ก, ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ (+)์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ฆ๋์ํค๋ ์ฐ์
ํ๊ฒฝ ํน์ฑ๋ค์ ์กฐ์ ํจ๊ณผ ์ด์ธ์๋ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ด ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅํ ์์์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ํน์ฑ๋ค์ ์กฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก ํ์
ํ์๋ค. ๋ค์์ผ๋ก, ์ฐฝ์
๊ฐ ๊ฐ์ธ์ ์ํฅ๋ ฅ์ด ์๋์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ ฅํ ์ฐฝ์
๊ธฐ์ ์ฑ์ฅ๊ธฐ์ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋น๊ตํ์์ผ๋ฉฐ, ์ฐฝ์
๊ฐ ๊ต์ฒด ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋น๊ตํ์๋ค.
๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฐ์ , ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ๊ฐ๋
์ด ๋๋๋๊ฒ ๋ Miller(1983)์ ์ต์ด ์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ฃผ์ ์ด๋ก ํ ์ฃผ์ ์ค์ฆ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ๋ํ ์ด๋ก ์ ๊ฒํ ์ ํ๊ตญ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
๋ด๋น์๋ค๊ณผ ์ธํฐ๋ทฐํ ๋ด์ฉ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๊ธฐ์ด์ ์ธ ๋ช
์ ๋ค์ ์๋ฆฝํ์๋ค. ๋ค์์ผ๋ก, ํ๊ตญ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ๋์์ผ๋ก ํ๊ตญ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ฐ๊ตฌ์์์ ์กฐ์ฌํ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ๋ฐ์คํ 2009๋
์กฐ์ฌ ์๋ฃ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ, ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์์ค ๊ฒฐ์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ฐ์
ํ๊ฒฝ์ ํน์ฑ, ์ฐฝ์
๊ฐ์ ํน์ฑ ๋ฐ ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅํ ์์์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ํน์ฑ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ค๊ฐ๋๋ก ๊ฒํ ํ์๋ค. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก, ๋์ผํ ์๋ฃ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ (+)์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ฐ์
ํ๊ฒฝ์ ํน์ฑ๋ฟ ์๋๋ผ ์กฐ์ง์ด ์ด์ฉ๊ฐ๋ฅํ ์์์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ํน์ฑ ๋ฐ ์กฐ์ง์ฑ์ฅ ๋จ๊ณ์ ์ฐฝ์
๊ฐ ๊ต์ฒด๋ผ๋ ์กฐ์ง์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ๋ณํ ๋งฅ๋ฝ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์กฐ์ง์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ์ํฉ์ ์กฐ๊ฑด๋ค์ ์กฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ค๊ฐ๋๋ก ๊ฒํ ํ์๋ค.
1,502๊ฐ ํ๊ตญ ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
๋ค์ ๋์์ผ๋ก ์ค์ฆ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ฐฝ์
๊ฐ์ ๊ฒฝ๋ ฅ ๋ค์์ฑ์ด ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ ์์ค์ ๊ฒฐ์ ํ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ค๊ณผ ์ ํด ๋ค์์ฑ์ด ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์์ค์ ๊ฒฐ์ ํ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ค์ด ์ง์ง๋์๋ค. ๋ํ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์์ค์ด ๋์์๋ก ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ์กฐ์ง์ฑ๊ณผ๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ค๊ณผ ์ฐ์
์ ๋ํ์ฑ์ด ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ด ์กฐ์ง ์ฑ๊ณผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ (+)์ ์ํฅ์ ์กฐ์ ํ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ค์ด ์ง์ง๋์๋ค. ๋์๊ฐ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ด ์กฐ์ง์ฑ๊ณผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ (+)์ ์ํฅ์ ์ ํด ๋ค์์ฑ์ด ์กฐ์ ํ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ค๊ณผ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ด ์กฐ์ง์ฑ๊ณผ์ ๋ฏธ์น๋ ์ (+)์ ์ํฅ์ ์กฐ์ง์ฑ์ฅ ๋จ๊ณ์ ์ฐฝ์
๊ฐ ๊ต์ฒด ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ฐ์ค์ด ์ง์ง๋์๋ค.
์ด์ ๊ฐ์ ๋ณธ ๋
ผ๋ฌธ์ ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ธ ์ธก๋ฉด์์ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐฝ์
๋ก ์ฐ๊ตฌ๋ถ์ผ ์ ๋ฐ์ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค. ์ฒซ์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๊ธฐ์กด ๋ฌธํ๋ค์ ๊ฒํ ํ๊ณ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ (+)์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ฆ๋์ํฌ ์ ์๋ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ์ธก๋ฉด์ ๊ฐ์กฐํ๊ณ ์ด๋ฅผ ์ค์ฆ ๋ถ์์ ํตํด ํ์ธํจ์ผ๋ก์จ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ๊ณผ ์กฐ์ง์ฑ๊ณผ๊ฐ์ ๊ด๋ จ์ฑ์ ๋ณด๋ค ์ฌ๋ ์๊ฒ ํ์
ํ๊ณ ์๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ์ด๋ Miller(1983)์ ์ํด ๋
ผ์๋๊ณ , Covin & Slevin(1991)์ ์ํด ์ฑํ๋๊ณ , Lumpkin & Dess(1996)์ ์ํด ์ฌํ๋ ์ฐ๊ตฌ ๋ชจํ์ ์ข
ํฉํ๊ณ ํ์ฅํ๊ณ ์๋ค๋ ์ ์์ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ฐ๊ตฌ ๊ฐ๋ฐ์ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ๊ณตํํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค. ํนํ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ณ ์กฐ์ ํ๋ ์ ํด ํฌํธํด๋ฆฌ์ค์ ๋ค์์ฑ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฒํ ํจ์ผ๋ก์จ, ๋ฒค์ฒ๊ธฐ์
์ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ํจ๊ณผ ์ฆ๋ ๋ฐฉ์์ ๊ด์ฌ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์ฐ๊ตฌ์๋ค๊ณผ ์ค๋ฌด์๋ค์๊ฒ ์์ฌ์ ์ ์ ๊ณตํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
๋์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ด ์ฐฝ์
๊ฐ ๊ฐ์ธ์ ํน์ฑ์ ์ํด ์ํฅ์ ๋ฐ์ง๋ง ์กฐ์ง์ด ์ฑ์ฅํ๋ฉด์ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ๋์ฑ ํฌ๊ฒ ๋ํ๋๋ฉฐ, ์ฐฝ์
๊ฐ๊ฐ ๊ต์ฒด๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ๊ฐ ๋์ฑ ์ฆ๋๋๋ค๋ ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋์ถํจ์ผ๋ก์จ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ด ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์ ๊ณผ ๋ค๋ฅธ, ์กฐ์ง ์์ค์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ํจํด์์ ํ์ธํ์๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ์ฐฝ์
๊ฐ๊ฐ ๊ต์ฒด๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ์กฐ์ง์ ํ์ฑ๋ ์์ฌ๊ฒฐ์ ๋ฃจํด์ด ๋์ฑ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํํ ์ ์๋ค๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ๋ ์กฐ์ง ์ฑ์ฅ์ ๊ด์ฌ์ ๊ฐ์ง ์ฐ๊ตฌ์๋ค๋ฟ๋ง ์๋๋ผ,๋ฐฐํ๋ ํ์์ ์ญ์ค์ ๊ด์ฌ์ ๊ฐ์ง ์ ์ ๋๋ก ์ฐ๊ตฌ์๋ค์๊ฒ ์ด๋ก ์ ์ธ ์์ฌ์ ์ ์ ๊ณตํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
์
์งธ, ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ค์์ ์ ์ํ๊ณ ์๋ ํ๋นํ ๋ถ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฌ์ฉํ๊ณ ์๋ค๋ ์ ์์ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ์ธ ๊ฐ์ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค. ๋ํ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์ธก์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฌ๋ฆฌํ์ฌ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์
ํ์๊ณ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ๊ตฌ์ฑํ๋ ํ๋ถ ์ฐจ์์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถํด์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ฑ๊ณผ ํจ๊ณผ ๋ฐ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ์์ค ๊ฒฐ์ ์ ๋ํด ๋
ผ์ํ๊ณ ์๋ค๋ ์ ์์ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ํ์ ์ฐจ์์ ํจ๊ณผ์ ๊ด์ฌ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ์ฐ๊ตฌ์๋ค๊ณผ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ธฐ์
๊ฐ์ ์งํฅ์ฑ์ ํจ์์ ๊ด์ฌ์ ๊ฐ์ง ์ค๋ฌด์๋ค์๊ฒ ์์ฌ์ ์ ์ ๊ณตํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๊ณ์ ๋ฏธ๋์ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉํฅ์ ๋ํด์๋ ๊ธฐ์ ํ์๋ค.Why do some firms succeed, while other firms fail? This question is one of the critical questions in the area of entrepreneurship research. However, the answer for this question is limited. As previous literatures have usually focused attention on who initiates venture start-ups and what are the key characteristics of the founders? we do not know much of the entrepreneurial process after start-ups founded. Thus, researches were needed to explore the process which firms grow and finally succeed. Fortunately, a stream of research exists, which focused on the entrepreneurial process and emphasized the dimension of innovative, proactive, and risk-taking nature of starts-ups. The research area was known as entrepreneurial orientation.
Previous empirical researches of entrepreneurial orientation have focused on the main effect of entrepreneurial orientation on firm performance, but, at the same time, emphasized the role of contingent factors, which moderate the positive performance effect of entrepreneurial orientation. These contingent factors range mainly from external factors such as environmental hostility and dynamism, to internal characteristics, such as organizational size and organic structure. However, the recent review of Miller(2011) indicates that endeavors of past 30 years showed some limitations, the structural and embedded characteristics of organization. Thus, I thoroughly reviewed the empirical papers published in the major journals of entrepreneurship, and identified two major gaps in those research area of entrepreneurial orientation; one of which can be found in the article of Miller(1983, 2011), which suggests to identify the effect of configurational characteristics of organizations, and the other suggests not to distinguish the concept of entrepreneurial orientation from entrepreneurship existing in organizations.
In order to identify the concept of entrepreneurial orientation from entrepreneurship, I compare the performance effects of entrepreneurial orientation by growth stage of start-ups and founder succession. Also, in order to highlight the structural and embedded characteristics of organization, I explore one positive moderating effects of structure of available resources, such as diversity of human resource function and strategic alliances portfolio, and another positive moderating effects of changing context of organization, such as organizational life cycle and founder succession.
Using the survey data of Korean Venture Research Institutes, I analyze the effects of antecedent factors which determine the level of entrepreneurial orientation, and the effects of structural and contextual moderators of organization. The results of 1,502 Korean venture starts-ups showed that the diversity effects of founders experience and strategic alliance portfolio determine the level of entrepreneurial orientation, and the effects of environmental dynamism of industry and the diversity of strategic alliance portfolio moderate the performance effect of entrepreneurial orientation. Moreover, organizational changing context, such as organizational life cycle and succession of founders, found to be another positive performance moderator of entrepreneurial orientation.
These results suggest following implications. First, this study highlights the diversity effect of strategic alliance portfolio with entrepreneurial orientation on firm performance, which reflects the structural features of available resources. The results may extend the research frame suggested by Covin & Slevin(1991), and Lumpkin & Dess(1996), in that current study explores and extends the structural effects of organizations. Likewise, the contextual embedding effects of organizational life cycle and founder succession were found to be other moderators.
Second, this study identifies the effect of founders experience on entrepreneurial orientation, and the positive moderating effects of the life cycle of organization and the founder succession. These results show that the firm-level concept of entrepreneurial orientation can be determined by the founder characteristics, but the positive performance effects of entrepreneurial orientation can be strengthened after founder succession. These seemingly paradoxical effects of founder can be better explained by the concept of paradox of embedded agency and thus provides theoretical implication for the researchers of new institutional theory.
Third, current study identified the diversity effect of alliance portfolio as a moderator on firm performance, and at the same time as an antecedent of entrepreneurial orientation. These results showed the nature of venture starts-ups, which experience the liability of newness, and suggest the effective method to enhance entrepreneurial orientation. The limitation of this research and further research directions are also discussed.Docto