The Real-World Tidal Volume Variability is Associated with Treatment Outcomes in the Acute Respiratory Distress Syndrome : A Retrospective Cohort Study

Background: Excessive spontaneous breathing during mechanical ventilation can lead to patient self-inflicted lung injury. However, clinical data linking spontaneous breathing to treatment outcomes is insufficient. We aimed to evaluate the effect of tidal volume variability on ventilator-free days in mechanically ventilated patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) using high-resolution tidal volume data stored through the patient monitor. Methods: In this single-center, retrospective cohort study, adult ARDS patients who received mechanical ventilation in our medical intensive care unit between April 2018 and July 2019 were included. Study patients’ expiratory tidal volume data during the first 7 days of mechanical ventilation was collected every 2 seconds by the patient monitors. The included patients were dichotomized within each tidal volume stratum into high and low tidal volume variability groups based on the standard deviation of tidal volume values normalized by predicted body weight. The primary outcome was ventilator-free days. Results: A total of 108 ARDS patients were categorized into the high and low tidal volume variability groups (each 54 patients). The baseline characteristics of the two groups were comparable except for the height (165 ± 8 cm vs 162 ± 7 cm; P = 0.02). The ventilator-free days were significantly fewer in the high tidal volume variability group (0 [IQR, 0–16] days vs. 10 [IQR, 0–21] days; mean difference, -4.5 [95% CI, -8.3–-0.7] days; P = 0.01). After adjusting for age, sex, body mass index, APACHE II score, and baseline PaO2/FiO2 ratio, high tidal volume variability was significantly associated with zero ventilator-free days (odds ratio, 3.74; 95% CI, [1.55–9.06]; P = 0.003). Conclusion: Based on the high-resolution tidal volume data acquired from the patient monitor, high tidal volume variability during the first 7 days of mechanical ventilation in ARDS patients was associated with fewer ventilator-free days. Keywords: tidal volume variability; spontaneous breathing; patient self-inflicted lung injury; mechanical ventilation; ARDSDocto

Developing Next-Generation Workout Machine with Electro-Hydraulic System

전기 유압 시스템을 적용한 차세대 운동 기구 개발 Developing Next-Generation Workout machine with Electro-Hydraulic System 울산대학교 일반대학원 기계공학과 안 지 환 이 논문은 코로나 팬데믹 이후 건강에 대한 관심이 높아지면서 기존 전통적인 무 게판을 사용하는 기구에서 발생하는 안전 문제와 편의성 문제를 극복하기 위해 다 양한 방식의 근력 운동 기구와 작동 알고리즘을 다루고 있다. 이 중 유압댐퍼와 공 압 방식을 활용한 무게 구현 방식을 일부 채택하기도 하였다. 다만, 이 방식은 안 전하고 다양한 운동 옵션을 제공하지만, 사용자가 운동 시 운동 강도를 조절하여 일정한 근력 운동을 하지 못하는 한계가 존재한다. 또한, 유압댐퍼/공압 방식은 고 가이며 유지 보수 비용이 높고 공간을 많이 차지하는 단점이 있다. 이에 대한 대안 으로 '디지털 웨이트 머신(DWM)'이라 불리는 디지털 방식의 운동 기구가 개발되었 으며, 전동기형 웨이트 머신과 전기 유압형 웨이트 머신이 있다. 이 연구에서는 이 두 기술을 비교하고 전기 유압 운동 기구의 작동 알고리즘을 핵심적으로 다룬다. 전동기형 웨이트 머신은 전기 모터를 사용하여 근력 운동을 가능하게 하고, 컴퓨터 화된 제어 시스템으로 사용자가 운동을 조절할 수 있다. 반면에 전기 유압 운동 기 구는 큰 동력에 필요한 무게를 쉽게 조절할 수 있고, 유압 액추에이터를 통해 부드 럽고 정확한 무게감을 제공한다. 본 연구는 이 두 기술의 장단점을 비교하고, 개발 전기 유압 운동 기구 프레임과 제어기를 소개하며 50 kg, 100 kg 무게 테스트 결과 를 제공한다. 결론적으로, 이 연구는 디지털 운동 기구로 패러다임 전환에 필요한 센서와 유압 액추에이터에 대한 논의와 개발 제어 알고리즘을 제시한다.Maste

충청남도 블루카본 활성화를 위한 전문가 워크숍(CNI세미나2017-164)(신우석,류종성,정익교,안지환)

일시 : 2017년 12월 07일(목) 14:00~17:00 장소 : 한국중부발전(주) 보령화력본부 주제 : 신기후체제에 대응한 온실가스 저감을 위한 블루카본 활성화 모색 1. 충청남도 블루카본 활성화 방안 / 신우석 박사 충남연구원 서해안기후환경연구소 2. 기후변화 대응에 있어서 연안 생태계의 역할 : 온실가스 저감을 중심으로 / 류종성 교수 안양대학교 3. Seaweed solution and Carbon Zero Seaweed Town (COST) with Asian Network of Using Algae as Mitigation and Adaptation Measure / 정익교 교수 부산대학교 4. 탄소광물화 기술 기반 적정기술 패키지화 패각류 재활용으로 석회석 대체 / 안지환 단장 한국지질자원연구원 탄소광물화 사업

THE METHOD FOR PROCESSING DATA AND SYSTEM THEREOF

본 발명은, 통신 기록에서 복수의 사용자들이 연관되어 있는 대화형 통신 순서열(ICS)을 가변적인 타임 윈도우를 사용하여 파악하고, 파악된 대화형 통신 순서열 중 빈번히 발생하는 대화형 통신 순서열인 대화형 통신 순서열 패턴(ICSP)를 파악하는 데이터 처리 방법 및 시스템에 관한 것이다. 데이터 처리 방법은, (a) 통신 기록에 존재하는 인버스 페어를 대화형 통신 순서열 집합 또는 대화형 통신 순서열의 부분이 될 가능성이 있는 인버스 페어의 집합인 후보 집합에 저장하는 단계; (b) 상기 대화형 통신 순서열 집합에 포함되어 있는 대화형 통신 순서열들을 조합하여, 길이가 1이 아닌 대화형 통신 순서열을 생성하는 단계; 및 (c) 상기 후보집합에 포함되어 있는 인버스 페어와 상기 (a) 단계의 대화형 통신 순서열 집합에 포함되어 있는 대화형 통신 순서열 또는 상기 (b) 단계에서 생성된 대화형 통신 순서열을 조합하여, 길이가 1이 아닌 대화형 통신 순서열을 생성하는 단계를 포함한다

A physician-led medical emergency team increases the rate of medical interventions: A multicenter study in Korea

Background: According to the rapid response system's team composition, responding teams were named as rapid response team (RRT), medical emergency team (MET), and critical care outreach. A RRT is often a nurse-led team, whereas a MET is a physician-led team that mainly plays the role of an efferent limb. As few multicenter studies have focused on physician-led METs, we comprehensively analyzed cases for which physician-led METs were activated. Methods: We retrospectively analyzed cases for which METs were activated. The study population consisted of subjects over 18 years of age who were admitted in the general ward from January 2016 to December 2017 in 9 tertiary teaching hospitals in Korea. The data on subjects' characteristics, activation causes, activation methods, performed interventions, in-hospital mortality, and intensive care unit (ICU) transfer after MET activation were collected and analyzed. Results: In this study, 12,767 cases were analyzed, excluding those without in-hospital mortality data. The subjects' median age was 67 years, and 70.4% of them were admitted to the medical department. The most common cause of MET activation was respiratory distress (35.1%), followed by shock (11.8%), and the most common underlying disease was solid cancer (39%). In 7,561 subjects (59.2%), the MET was activated using the screening system. The commonly performed procedures were arterial line insertion (17.9%), intubation (13.3%), and portable ultrasonography (13.0%). Subsequently, 29.4% of the subjects were transferred to the ICU, and 27.2% died during hospitalization. Conclusions: This physician-led MET cohort showed relatively high rates of intervention, including arterial line insertion and portable ultrasonography, and low ICU transfer rates. We presume that MET detects deteriorating patients earlier using a screening system and begins ICU-level management at the patient's bedside without delay, eventually preventing the patient's condition from worsening and transfer to the ICU