The Study to Reorganize the Course of Basic Nursing Science in a College of Nursing

Purpose: This study was conducted to reorganize the course of basic nursing science (BNS). Methods: The curriculums of 10 leading nursing colleges (domestic and abroad) were analyzed. And a survey was performed on 178 nursing students to identify the perceived level of knowledge, clinical application, the adequacy of class hours and further improvements for the course of BNS. Results: The various levels of credits and percentage were found in the curriculums of other nursing colleges (12-18 credits and 8.6, 13.6%, respectively). The perceived levels of knowledge, clinical application were directly proportional to the adequacy of class hours, and students suggested the increment of class hours and in-depth study. Based on these results, the course of BNS was reorganized as follows: 1) The course of BNS was divided into 2 courses (BNS 1, 2) and total credits were increased to 5 credits. 2) The BNS 1 course was focused on basic concepts to understand human anatomy and physiology. And BNS 2 consisted of detailed structures and functions of human body system. 3) 12 Quizzes were added. Conclusion: The efforts to reorganize the curriculum of BNS might strengthen nursing students' ability to understand nursing phenomena, help student with academic performance and clinical training.ope

Evaluation of a Complementary Cyber Education Program for a Pathophysiology Class

PURPOSE: the goal of this study was to develop and evaluate a complementary cyber education program for a required pathophysiology class for nursing students. METHODS: the cyber education program comprised electronic bulletin boards, correspondence material storage, an announcement section, a report submission section, reference sites, and statistics on learning rates. Twelve online lectures complemented five lectures in the classroom. To evaluate the course's educational effectiveness, we performed an online objective questionnaire and an open questionnaire survey anonymously, and compared the complementary cyber education program with traditional classroom education. RESULTS: the complementary cyber education program effected significant improvements in scores for importance with regard to major, clarity of goals and education plans for courses, professor readiness, preciseness and description of lectures, amount and efficiency of assignments, and fairness in appraisal standards compared with the traditional classroom education group. CONCLUSION: This study indicates that a complementary cyber education program provides nursing students with the flexibility of time and space, the newest information through updated lectures, efficient motivational aids through intimacy between the lecturer and students, and concrete and meaningful tasks. the complementary cyber education course also increased student effort toward studying and student satisfaction with the class.ope

Gender-related difference in arterial elastance during exercise in patients with hypertension

Exercise intolerance and heart failure with preserved ejection fraction are common in females. Recently, arterial stiffness has been suggested to be a significant contributor in the development of heart failure. How gender difference affects arterial stiffening and its response to exercise is not well known. We hypothesized that arterial elastance index during exercise would be more abnormal in females with hypertension than males. Arterial elastance index was estimated as arterial end systolic pressure/stroke volume controlled for body surface area and was measured at rest and during graded supine bicycle exercise (25 watts, 3-minute increments) in 298 patients with hypertension (149 males; 149 females; mean age, 59). The subjects were divided into 2 groups by gender. Exercise duration was significantly shorter in females compared to males (692+/-222 versus 483+/-128 seconds, P<0.001). Although arterial elastance index at baseline was significantly higher in males, the magnitude of increase was steeper in females with the magnitude of change at 75 W of exercise being significantly higher in females compared to males (0.69+/-0.83 versus 0.43+/-0.69, P=0.018). Arterial elastance index at each stage of exercise up to 75 W was independently associated with decreased exercise duration. In conclusion, despite lower arterial elastance index at rest, the increase during exercise was steeper in women with hypertension, suggesting a gender-related difference in dynamic arterial stiffness. The arterial elastance index during exercise was significantly associated with exercise duration in patients with hypertensionope

(The) decision tree model for carotid atherosclerotic risks

간호학과/박사본 연구는 경동맥 죽상경화 위험요인을 파악하고 경동맥 죽상경화를 예측할 수 있는 의사결정 나무모형을 구축하여 주요 예측 요인 및 예측률을 규명하고자 한 후향적 조사연구 및 방법론적 연구이다. 연구의 대상은 서울시 소재 일 대학 부속병원에 내원하여 2010년 1월 1일부터 6월 30일까지 경동맥 초음파 검사를 실시받았던 환자 509명(의사결정 나무모형 구축)과 2010년 7월 1일부터 8월 31일까지 같은 병원에 내원하여 경동맥 초음파 검사를 실시받았던 환자 77명(의사결정 나무모형 검증)으로 전자의무기록 검토를 통해 대상자의 특성 및 경동맥 죽상경화 결과를 확인하였다. 전자의무기록 검토 항목은 연령, 성별, 흡연여부, 운동 양상, 교육수준, 몸무게, 비만도, 관상동맥질환⋅뇌혈관질환⋅당뇨⋅고혈압 여부 및 유병기간, 주 진단명, 죽상경화관련 가족력, 활력징후(수축기혈압, 이완기혈압, 맥압, 맥박), 간수치(AST, ALT), 지질농도(총콜레스테롤, 중성지방, HDL, LDL), 공복시 혈당, HbA1c, CRP, BNP, Fibrinogen, Homocysteine, BUN, Creatinine, Apo B, Fatty acid, Lactate dehydrogenase와 경동맥 초음파 검사 판독 결과(경동맥 죽상경화 유무, 죽상종 점수)였으며 이를 내용으로 한 ‘경동맥 죽상경화 위험요인 사정도구’로 작성해 이용하였다. 수집된 자료는 PASW Statistics 17 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, χ2 test, Pearson''s correlation, 이항 로지스틱 회귀분석 및 의사결정 나무분석을 이용하였으며 연구 결과는 다음과 같다. 1. 총 대상자 509명의 경동맥 죽상경화 유병률은 63.1%였고, 일반적 및 질병관련 특성 중 연령, 관상동맥질환 과거력과 이의 유병기간, 뇌혈관질환 과거력, 고혈압과 이의 유병기간, 당뇨와 이의 유병기간, 고혈압과 당뇨의 동반, 수축기혈압, 맥압, HDL, 공복시 혈당, HbA1c, hs-CRP, BNP, Fibrinogen, BUN, Creatinine, Lactate dehydrogenase에 따라 경동맥 죽상경화 유무에 유의한 차이를 보였으며, 경동맥 죽상종 점수는 위의 일반적 및 질병관련 특성(HDL, 공복시 혈당, BNP 제외) 및 LDL과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 2. 경동맥 죽상경화 유무를 예측하는 변수를 파악하기 위해 이항 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과, 경동맥 죽상경화와 통계적으로 유의한 연관성을 보인 변수는 연령, 당뇨 유병기간, Creatinine이었다. 3. 대상자의 특성에 따라 경동맥 죽상경화 유발위험이 낮은 그룹에서 높은 그룹으로 분류 및 예측하기 위한 의사결정 나무모형 구축 결과, 최종 모형에 포함된 독립변수는 상대적 중요도 순으로 연령, 당뇨 유병기간, 고혈압 유병기간, LDL 수치였으며 이들을 기준으로 분류된 하위 그룹에 따라 경동맥 죽상경화의 예측률을 제시하였다. 4. 구축된 경동맥 죽상경화 유발위험 의사결정 나무모형의 타당도 검증 결과 오분류율은 16.6%였고, 민감도는 75.6%, 특이도는 65.2%, AUC는 0.77, 타당도 검증군의 민감도는 75.0%, 특이도는 63.3%, AUC는 0.70을 보였다. 본 연구는 경동맥 죽상경화에 대한 다양한 위험요인의 포괄적 분석을 통해 경동맥 죽상경화의 주요 예측 요인을 찾아내고자 시도하였으며, 경동맥 죽상경화 유발위험 의사결정 나무모형 구축을 통해 연령, 당뇨 및 고혈압 유병기간, LDL 수치와 관련한 대상자의 특성에 따라 경동맥 죽상경화를 예측할 수 있는 도구를 제시하고 이의 타당도를 확인하였다. 이러한 연구결과를 근거로 연령 증가와 함께 당뇨와 고혈압 유병기간이 길어지고 LDL 수치가 높아질수록 경동맥 죽상경화에 대한 조기 스크리닝과 감시가 필요할 것이며, 임상에서 대상자의 연령, 당뇨 및 고혈압의 유병기간, LDL 수치 기준의 충족도별로 대상자를 그룹별 구분하여 경동맥 죽상경화 위험도를 예측하여 접근하는 의사결정이 이루어져 대상자 간호 및 교육 방향을 설정하고 나아가 중재 프로그램을 개발하는데 기초가 될 것으로 기대된다.prohibitio

Relationship between serum γ-glutamyltransferase(GGT) and metabolic syndrome

건강증진교육학과/석사[한글]본 연구는 2006년 4월부터 2007년 6월까지 대사증후군 연구 사업에 참여한 20세 이상 87세 이하의 한국인 9,195명을 대상으로 문진표와 신체계측 및 혈압 측정과 혈액 검사에서 얻은 자료를 이용하여 혈청 GGT와 대사증후군의 관련성에 관하여 알아본 연구이다. 서구화된 생활 습관과 급속한 경제 발전으로 인한 심혈관계 질환 발생의 증가는 개인의 고통은 물론 국가적으로도 상당한 노동력 상실 및 과중한 의료비 상승으로 이어지고 있으며, 이러한 문제들은 이미 고령화시대에 접어든 우리나라에서는 더욱 가속화 될 것으로 예상된다. 따라서 심혈관질환 발생을 예측하는데 도움을 주는 혈액학적 수치를 발견하고 특성을 이해하는 노력은 계속적으로 요구되며 임상에서의 적용을 위한 연구 또한 계속 이루어져야 할 것이다. 본 연구에서는 혈청 GGT가 간담도계 질환에서 가장 예민한 지표로 알려져 왔으나, 알코올 섭취 외에도 심뇌혈관질환과도 상관관계가 있으며 노화를 일으키는 산화스트레스와 직접적인 관련이 있을 것이라는 선행 연구들을 통해 심혈관계 위험인자들의 군집질환인 대사증후군과의 관련성을 알아보았다. 남자에서 연령, 흡연, 알코올섭취, 운동여부, HOMA-IR과 BMI를 보정한 대사증후군의 교차비는 0.97 (0.70~1.33), 1.85 (1.37~2.50), 2.63 (1.95~3.55) 이었다. 여자에서는 1.17 (0.64~1.77), 2.05 (1.30~3.23), 2.13 (1.37~3.32) 이었다. 이러한 결과들은 선행연구와 유사한 결과를 나타내고 있으며, 임상에서 활용하고 있는 혈청 GGT의 적용을 확대할 수 있는 또 하나의 작은 근거로 제시될 수 있으리라고 생각한다. 또한 혈청 GGT와 대사증후군과의 관련성에 있어서 생활습관의 여부가 교호작용을 하는지에 대해 알아보았는데 흡연만이 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다. 따라서 정상수치 내에 있는 혈청 GGT라 할지라도 혈청 GGT의 증가는 심혈관질환 발생을 예측하는데 도움을 주는 혈액학적 수치임을 강조할 수 있으며, 부적절한 생활습관에서 기인한 건강상태의 적신호임을 예측 할 수 있으리라고 생각한다. [영문]Background : The metabolic syndrome is cluster of risk factors for cardiovascular disease. And serum GGT has been commonly used as a marker for excessive alcohol consumption or liver disease. Recently, it has been associated with cardiovascular disease risk factors. Purpose : We performed this study to see : 1) Association between serum GGT and metabolic syndrome, 2) Association between serum GGT and components of metabolic syndrome, 3) After stratifications by BMI, alcohol intake, smoking, exercise, association between serum GGT and metabolic syndrome in men. Methods : The 9,195 subjects (aged 20~87 years, 5,217 men and 3,978 women) enrolled in this study who visited Severance hospital health promotion center and Ewha Mokdong hospital health promotion center for health checkup in 2006. 4~ 2007. 6. We measured height, weight, blood pressure, serum GGT, lipid profiles, fasting glucose, fasting insulin, AST, ALT, WBC, uric acid, CRP and asked subjects about lifestyle. Results : After adjustment for age, alcohol intake, smoking, exercise, BMI, HOMA-IR, the odds ratio for incident metabolic syndrome increased across baseline GGT quartiles (1, 0.97, 1.85, 2.63 in men, 1, 1.17, 2.05, 2.13 in women). The association depended on the status of smoking (P : 0.001 for interaction). serum GGT was correlated significantly (r=0.35, P<.0001 in men and r=0.21, P<.0001 in women) with triglyceride. Conclusions : serum GGT was associated with a risk of incident metabolic syndrome. The association depended on the status of smoking (P : 0.001 for interaction). These findings suggest that serum GGT can be used as a sensitive marker of cardiovascular disease, emphasize the importance of the control of lifestyle.ope

장진주와 여창가곡의 비교연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 음악과, 2017. 2. 김우진.≪장진주≫는 장진주사를 노랫말로 하는 성악곡으로, 오늘날 악보로 그 형태가 전해지며 가곡으로 분류되고 있다. ≪장진주≫는 두 차례에 걸쳐 나타나는 조성의 변화와 장단형의 변화가 특징적인 악곡이다. 본 논문은 김기수의 악보집에 수록 된 ≪장진주≫와 현전하는 여창가곡 88곡 중 ≪롱·락·편≫을 제외한 52곡의 구조선율을 비교하여 선율의 근원을 밝혀내고자 하는 것이 목적이다. ≪장진주≫와 여창가곡의 구조선율을 각각 같은 장을 놓고 비교하되, ≪장진주≫의 경우에는 그 특징이 3장에서 두드러지게 나타나기 때문에 3장에서만 비교대상 범위를 동일한 장에 제한을 두지 않고 넓게 보았다. 비교 대상이 되는 모든 악곡은 각 대강 내에서 중심이 되는 음을 골격음으로 정하고 그 골격음의 진행인 구조선율을 파악하여 서로 비교하는 방법으로 진행하였다. 그 결과, ≪장진주≫의 구조선율은 전반적으로 이수대엽 계열 곡들과의 진행이 일치하거나 유사하게 나타났다. 초장은 ≪계면조 이수대엽≫ 외 14곡, 2장은 ≪계면조 이수대엽≫ 외 8곡, 3장의 일각은 ≪계면조 이수대엽≫ 외 1곡의 가곡에서 동일한 진행을 발견하였다. 특히 장단형의 변화가 나타나는 ≪장진주≫의 3장 반각의 확대 부분에서도 가곡에서 나오는 구조선율 진행이 축소 된 형태로 반복되고 있었다. 우조 부분에서 나타나는 선율형 두 가지는 각각 ≪우조 중거≫ 외 9곡에서 유사한 진행을 보이거나, ≪우조 두거≫ 외 5곡의 초장 초두에서 동일한 진행을 보였다. 계면조 부분에서 역시 두 가지의 선율에서 각각 ≪계면조 이수대엽≫ 외 5곡의 초장 이두, ≪계면조 이수대엽≫ 외 5곡의 5장 일각 진행이 같음을 알 수 있었다. 이후 3장 일각의 확대 부분은 ≪계면조 이수대엽≫ 외 1곡이 같고, ≪계면조 중거≫ 외 3곡에서 유사한 진행을 보였으며, 이두에서는 ≪계면조 이수대엽≫ 외 11곡의 가곡 3장 이두와 구조선율이 일치하였다. 또한 4장은 ≪계면조 이수대엽≫ 외 21곡의 가곡에서 동일한 진행을 보이고, 5장의 반각은 ≪계면조 두거≫ 외 1곡의 5장 일각에서 5박에 해당하는 선율이 확장된 형태로 나타났다. 나머지 5장의 일각과 이두는 ≪계면조 이수대엽≫ 외 12곡과 비슷한 구조선율이었다. 본고는 여창가곡과 ≪장진주≫의 구조선율 비교를 통하여 서로 동일하거나 유사한 형태를 보이는 점을 밝힘으로써, ≪장진주≫가 여창가곡을 기반으로 새로이 구성된 악곡이라는 사실에 힘을 싣는다. 이와 같은 연구를 통해 오늘날 가창자들의 ≪장진주≫에 대한 악곡의 이해를 돕고, 나아가 후에 가곡의 재창작과정을 위한 바탕 역할을 하는 데에 의의가 있다.Ⅰ. 서론 1 1. 문제제기 및 연구목적 1 2. 선행연구 검토 2 3. 연구범위 및 연구방법 5 Ⅱ. 장진주의 구조 분석 9 1. 사설 및 음악형식 9 2. 장단의 형태 12 Ⅲ. 장진주와 여창가곡의 선율 및 골격음 비교 14 1. 초장 14 2. 2장 22 3. 3장 30 1) 일각 30 2) 확대1(반각) 36 가. 우조 36 나. 계면조 43 3) 확대2(일각) 51 4) 이두 57 4. 4장 62 5. 5장 70 Ⅳ. 결론 81 참고문헌 84 Abstract 86 부 록 89Maste

Effects of exercise habit on left ventricular diastolic function and arterial stiffness : in normal healthy adults aged over fifty : 50세 이상 성인을

간호학과/석사[한글] 본 연구는 50세 이상의 정상 성인을 대상으로 운동습관을 조사하고 좌심실 이완기능 및 동맥경직도를 측정하여, 이들의 운동습관에 따른 좌심실 이완기능 및 동맥경직도와의 관계를 검증해 보고자 시도되었다.연구대상자는 남자 50명, 여자 103명으로 총 153명이었으며 운동습관에 따라 비운동군, 저운동군, 운동군으로 분류하였고, 심초음파 장비(SONOS 5500, Philips Ultrasound; VIVID 7, GE)를 이용하여 이들의 좌심실 이완기능과 동맥경직도(맥파전파속도)를 측정하였다.연구 결과는 다음과 같다.첫째, 연구대상자의 평균 연령은 61세였으며 비운동군의 연령이 운동군에 비해 유의하게 높았다(비운동군 64세, 저운동군 61세, 운동군 58세). 그외 심질환 위험요소 관련 특성(흡연, 체질량 지수, 고혈압 진단 유무, 이완기압, 수축기압, 혈중지질농도 및 심혈관 가족력)의 동질성 검증에서 집단간 유의한 차이가 있는 변수는 없었다. 또한 심장의 형태(좌심실 질량 지수, 좌심방 용적 지수) 및 좌심실 수축기능(좌심실 구혈율)에도 집단 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다.둘째, 운동습관에 따른 좌심실 이완기능 및 동맥경직도의 비교 결과, 운동군은 비운동군에 비해 좌심실 이완기능의 향상-초기 이완기 승모판 유입 혈류 속도(E), E파와 심방수축에 의한 파형(A파)의 비(E/A), 초기 이완기 승모판륜 속도(E'')의 증가 및 E파와 E''파의 비(E/E'')의 감소-과 동맥경직도의 감소를 보였다. 특히 좌심실 이완기능 지표 중 E와 E''은 비운동군이 저운동군과 비교했을 때에도 유의하게 낮은 수치를 보여, 운동참여 자체만으로도 일부 지표(E와 E'')는 향상되어 있음을 알 수 있었다.셋째, 심질환 위험요소들과 좌심실 이완기능 및 동맥경직도의 상관관계를 분석한 결과, 연령, 체질량 지수, 수축기압, Triglyceride(TG), 고혈압 진단 유무 등이 좌심실 이완기능 및 동맥경직도와 유의한 상관관계를 나타내었다.넷째, 좌심실 이완기능 및 동맥경직도의 다변량 분석 결과, 유의한 예측인자로써의 운동습관은 좌심실 이완기능 지표 중 E, E/A 및 E''을 설명할 수 있는 것으로 나타났으며, E/E'' 및 동맥경직도의 경우, 운동습관보다 연령, TG 및 수축기압 등의 영향을 더 받았을 수 있음을 시사하였다.이상의 연구 결과를 종합해 볼 때, 50세 이상 정상 성인에서 운동에 참여하고 적절한 운동습관(50~85% VO2 max로, 주 3회 이상, 규칙적으로 회당 30분 이상, 지속적으로 3달 이상)을 유지하는 군은 운동을 전혀 하지 않는 군에 비해 좌심실 이완기능이 향상되어 있었으며, 운동습관은 좌심실 이완기능 지표 중 E, E/A 및 E''에 대해 유의한 독립적 예측인자가 됨을 알 수 있었다. 그러나 본 연구에서 동맥경직도는 운동습관보다 연령 및 수축기압과 더욱 관련이 있음을 알 수 있었다.따라서 운동습관은 노화에 따른 좌심실 이완기능의 장애를 감소시킨다 할 수 있으며, 이와 관련하여 본 연구는 미래의 고령사회에서 운동 및 운동습관과 관련한 효과적이고 실질적인 간호중재 방안을 개발하기 위한 근거를 마련했다고 사료된다. [영문]This study aims to verify if exercise habit in normal healthy adults aged over fifty effects significantly on left ventricular diastolic function and arterial stiffness.The research included 153 adults with 50 men and 103 women. Subjects were divided into three groups, sedentary, inadequate exercise and adequate exercise according to the physical exercise habit.All subjects underwent the echocardiographic measures of left ventricular diastolic function and arterial stiffness using commercial ultrasound machine.The research results are as follows ;1. The mean age of sedentary group was significantly higher than that of adequate exercise group(sedentary-64 years old, inadequate exercise-61 years old and adequate exercise-58 years old). There were no factors with significant differences among the three groups in verifying of the other features related to cardiovascular risk(cigarette smoking, body mass index, diagnosis of hypertension, diastolic and systolic blood pressure, lipid profile and family history of premature heart disease). As well, there were no significant differences among the three groups in left ventricular mass index, left atrial volume index and left ventricular ejection fraction.2. Adequate exercise group showed significantly higher left ventricular diastolic function-the inceases of peak early mitral filling (E) velocity, ratio of peak E to peak late mitral filling (A) velocity (E/A) and early negative myocardial annular velocity (E''), and the decrease of E/E''-, and significantly lower arterial stiffness than sedentary group. Especially E and E'' even in inadequate exercise group were higher than those in sedentary group, so just participation in exercise showed the improvement of E and E''.3. Left ventricular diastolic function and arterial stiffness showed good correlation with age, body mass index(BMI), systolic blood pressure(SBP), triglyceride(TG) and diagnosis of hypertension. Finally in multiple regression analysis to elucidate the independent determinants of diastolic function and arterial stiffness, exercise habit was significant predictor for E, E/A and E''. But E/E'' and arterial stiffness in this analysis were predicted by age, TG and SBP.Thus in normal healthy adults aged over fifty, people who participate in exercise and have adequate exercise habit(50~85% VO2 max, ≥3days/week, ≥30minutes/times regularly and 3months continued) may diminish the left ventricular diastolic function abnormality associated with aging process.ope

Characterization of Lightly Doped Drain Poly-Silicon Thin Film Transisotrs

Maste

(A) Study on the Self-Aligned Field Induced Drain Poly-Si TFT using a Double Spacer Process

Docto

Time course of recovery of left ventricular filling pressure after exercise in healthy subjects

BACKGROUND: It has been recently demonstrated that the hemodynamic consequences of exercise-induced increase in left ventricular (LV) filling pressure can be demonstrated noninvasively with supine bicycle exercise Doppler echocardiography. One of the practical drawbacks of Doppler echocardiography for assessing LV filling during exercise is the technical difficulty obtaining adequate signals for meaningful analysis during the rapid heart rates achieved during exercise. The purpose of this study was to assess LV filling pressures during the recovery period, as well as at rest, in healthy subjects to establish reference values of Doppler LV filling indices during recovery after exercise. METHODS AND RESULTS: Seventy-three healthy subjects (age 38+/-14 years, 62 males) underwent supine bicycle exercise. Mitral inflow and annular velocities were recorded at baseline and during recovery at 2, 5, and 10 min after cessation of exercise. The ratio of the mitral inflow early diastolic filling velocity (E) to the mitral annular early diastolic velocity (E') was used as an estimation of mean left atrial pressure (E/E'). The mean E/E' ratio at rest was 7.6+/-1.8 and it was 15 during the recovery phase. CONCLUSION: In healthy subjects, the E/E' is less than 15 at rest, as well as during the recovery period up to 10 min after cessation of exercise. Because the E/E' is not elevated in healthy subjects, an elevated E/E' during the recovery period may be helpful for detecting exercise-induced diastolic dysfunction in subjects with tachycardia, even with low levels of exerciseope