12 research outputs found

    Plug-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration for the Treatment of Gastric Variceal Hemorrhage

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    OBJECTIVE: To evaluate the feasibility, safety, and clinical outcomes of plug-assisted retrograde transvenous obliteration (PARTO) to treat gastric variceal hemorrhage in patients with portal hypertension. MATERIALS AND METHODS: From May 2012 to June 2014, 19 patients (11 men and 8 women, median age; 61, with history of gastric variceal hemorrhage; 17, active bleeding; 2) who underwent PARTO using a vascular plug and a gelfoam pledget were retrospectively analyzed. Clinical and laboratory data were examined to evaluate primary (technical and clinical success, complications) and secondary (worsening of esophageal varix [EV], change in liver function) end points. Median follow-up duration was 11 months, from 6.5 to 18 months. The Wilcoxon signed-rank test was used to compare laboratory data before and after the procedure. RESULTS: Technical success (complete occlusion of the efferent shunt and complete filling of gastric varix [GV] with a gelfoam slurry) was achieved in 18 of 19 (94.7%) patients. The embolic materials could not reach the GV in 1 patient who had endoscopic glue injection before our procedure. The clinical success rate (no recurrence of gastric variceal bleeding) was the same because the technically failed patient showed recurrent bleeding later. Acute complications included fever (n = 2), fever and hypotension (n = 2; one diagnosed adrenal insufficiency), and transient microscopic hematuria (n = 3). Ten patients underwent follow-up endoscopy; all exhibited GV improvement, except 2 without endoscopic change. Five patients exhibited aggravated EV, and 2 of them had a bleeding event. Laboratory findings were significantly improved after PARTO. CONCLUSION: PARTO is technically feasible, safe, and effective for gastric variceal hemorrhage in patients with portal hypertension.ope

    Angled Cool-Tip Electrode for Radiofrequency Ablation of Small Superficial Subcapsular Tumors in the Liver: A Feasibility Study

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    OBJECTIVE: To evaluate the feasibility of angled cool-tip electrode for radiofrequency ablation of small superficial subcapsular liver tumors abutting abdominal wall, in order to traverse normal liver parenchyma, and thereby, obtain favorable configuration of ablation margin. MATERIALS AND METHODS: In this study, we retrospectively analyzed 15 small superficial subcapsular liver tumors abutting abdominal wall in 15 patients, treated with radiofrequency ablation from March 2013 to June 2015 using a cool-tip electrode manually modified to create 25-35ยฐ angle at the junction between exposed and insulated segments. The tumors were hepatocellular carcinoma (n = 13) and metastases (n = 2: cholangiocellular carcinoma and rectosigmoid cancer), with maximum diameter of 10-26 mm (mean, 15.68 ยฑ 5.29 mm). Under ultrasonographic guidance, the electrode tip was advanced to the depth of the tumors' epicenter about 1 cm from the margin. The tip was re-directed to penetrate the tumor for radiofrequency ablation. Minimal ablation margin was measured at immediate post-treatment CT. Radiological images and medical records were evaluated for success rate, length of minimal ablation margin and complications. RESULTS: Technical success rate of obtaining complete necrosis of the tumors was 100%, with no procedure-related complication. Minimal ablation margin ranged from 3-12 mm (mean, 7.07 ยฑ 2.23 mm). CT/MRI follow-up at 21-1022 days (mean, 519.47 ยฑ 304.51 days) revealed no local recurrence, but distant recurrence in 9 patients. CONCLUSION: Using an angled cool-tip electrode for radiofrequency ablation of small superficial subcapsular tumors abutting abdominal wall may be a feasible technique for obtaining adequate ablation margin and lower complication rate.ope

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    ํ•™์œ„๋…ผ๋ฌธ(์„์‚ฌ) -- ์„œ์šธ๋Œ€ํ•™๊ต๋Œ€ํ•™์› : ์ธ๋ฌธ๋Œ€ํ•™ ๋ฏธํ•™๊ณผ, 2022. 8. ๋ฐ•์ •ํ›ˆ.In der Kritik der รคsthetischen Urteilskraft, die dem ersten Teil der Kritik der Urteilskraft entspricht und welche als das Hauptwerk von Kants ร„sthetik bekannt ist, behandelte Kant das Gefรผhl des Schรถnen als Urteilstheorie. Er nennt ein Urteil, das auf dem Gefรผhl des Schรถnen basiert โ€ždas Geschmacksurteilโ€œ. In dieser Arbeit wird der Zusammenhang zwischen Gefรผhl und Urteil im Geschmacksurteil untersucht. Gefรผhl und Urteil, verstanden als zwei Bestandteile des Geschmacksurteils, haben unterschiedliche Beschaffenheiten. Zusammenfassend hat nach Kant das Gefรผhl des Schรถnen eine subjektive, empirische und einmalige Beschaffenheit. Das Urteil, das er durch Deduktion beweisen will, ist allgemeingรผltig und bedeutet ein Urteil nach dem Prinzip a priori. Deswegen besteht eine Disharmonie zwischen Gefรผhl und Urteil. Kant hat durch Deduktion bewiesen, dass ein auf subjektivem Gefรผhl beruhendes Geschmacksurteil Allgemeingรผltigkeit und Notwendigkeit beanspruchen kann. Diese Arbeit soll die Aufgabe haben, mit Hilfe dieser Deduktion zu zeigen, wie Gefรผhl und Urteil, die jeweils unterschiedliche Beschaffenheiten haben, im Geschmacksurteil eng miteinander verbunden sein kรถnnen. Die Disharmonie zwischen Gefรผhl und Urteil wird durch die folgenden Fragen aufgeworfen. Zunรคchst ist vom Standpunkt der Beurteilung aus die Frage mรถglich: โ€žKann das Gefรผhl wirklich ein Urteil bestimmen?โ€œ Urteilen wird, in der Umgangssprache wie auch in der Kantischen Philosophie, als eine auf Gesetzen beruhende logische Tรคtigkeit verstanden. Normalerweise beeintrรคchtigt das subjektive Gefรผhl die Gรผltigkeit des Urteils und wird daher als ein Faktor angesehen, von dem bei jedem Urteil abgesehen werden sollte. Daher stellt sich vom Standpunkt der Beurteilung aus die Frage, ob ein Urteil aufgrund subjektiven Gefรผhls gefรคllt werden kann. Als nรคchstes ist vom Standpunkt des Gefรผhls aus folgende Frage mรถglich: โ€žIst der Begriff โ€šUrteilโ€˜ ein angemessener Begriff fรผr die Erfahrung, das Gefรผhl des Schรถnen zu fรผhlen?โ€œ Wie oben erwรคhnt, ist das Schรถne fรผr Kant ein Lustgefรผhl des Subjekts. Insofern stellt sich die Frage, wie diese Erfahrung, bei der das Gefรผhl das Entscheidende ist, als Akt des โ€žUrteilensโ€œ verstanden und bezeichnet werden kann. Beinhaltet also die Erfahrung, das Gefรผhl vom Schรถnen zu genieรŸen, die logische Aktivitรคt, Urteile zu fรคllen? Die beiden Arten von Fragen werden zu der einen Frage โ€žWie ist ein Geschmacksurteil mรถglich?โ€œ vereint. Mit eben dieser Frage befasst sich diese Arbeit. Der โ€žZusammenhangโ€œ zwischen Gefรผhl und Urteil setzt voraus, dass es eine Art Wechselwirkung zwischen den beiden Elementen gibt. Wie wirkt sich also das Gefรผhl auf das Urteil aus, und wie wirkt sich das Urteil auf das Gefรผhl aus? Im Paragraphen 9 (ยง9) finden wir einen Hinweis auf die Wechselwirkung zwischen Gefรผhl und Urteil. In diesem Paragraphen fragt Kant: โ€žob im Geschmacksurteil das Gefรผhl der Lust vor der Beurteilung des Gegenstandes, oder diese vor jener vorhergeheโ€. Nach Kant bestimme das Gefรผhl das Geschmacksurteil. AuรŸerdem sagt der genannte Paragraph aus, dass das Gefรผhl, welches ein Bestimmungsgrund vom Geschmacksurteil ist, auch wieder durch eine Art Beurteilung erzeugt wird. Analysiert man Paragraph 9, indem man ihn dem Inhalt nach in die erste Hรคlfte (Absรคtze 1-6) und die zweite Hรคlfte (Absรคtze 7-9) unterteilt, so findet sich folgender Zusammenhang zwischen Gefรผhl und Urteil, welcher das Geschmacksurteil ausmacht. Die bloรŸe Reflexion (die sich auf โ€ždie Beurteilung des Gegenstandesโ€œ im neunten Paragraphen bezieht) macht die โ€žExistenzโ€œ des Gefรผhls der Lust mรถglich, wรคhrend das interesselose Gefรผhl das โ€žBewusstseinโ€œ dieser bloรŸen Reflexion mรถglich macht. Kurz gesagt entstehe das Gefรผhl des Schรถnen aus der Aktivitรคt der bloรŸen Reflexion, die das Objekt ohne Interesse beobachtet. Auch kann sich diese Reflexionsaktivitรคt nur durch das Gefรผhl des schรถnen bewusst werden. Mit anderen Worten ist die bloรŸe Reflexion im reinen Geschmacksurteil die ratio essendi des Gefรผhls der Lust und das Gefรผhl ohne jeglichem Interesse ist die ratio cognoscendi der bloรŸen Reflexion. Das Geschmacksurteil grรผndet sich auf diese Weise auf einen untrennbar verbundenen Zusammenhang zwischen Gefรผhl und Urteil. Das Geschmacksurteil wird durch die Verbindung von Urteil als die ratio essendi und Gefรผhl als die ratio cognoscendi, festgelegt. Da jedoch das โ€žGefรผhlโ€œ, welches das Subjekt fรผhlt, von der Art des โ€žUrteils (oder der Reflexion)โ€œ des Subjekts abhรคngt, wird das Geschmacksurteil wie folgt in drei Arten eingeteilt. Fassen wir den Zusammenhang zwischen Gefรผhl und Urteil in jedem Geschmacksurteil mit dem Ausdruck โ€žvorhergehenโ€œ, der im Paragraph 9 eine wichtige Rolle spielte, zusammen, so gilt Folgendes. (1) Beim Urteil des Sinnengeschmacks geht die Beziehung zwischen dem Zustand der Bedรผrfnisse des Subjekts und der Existenz des Objekts, das diesen Zustand befriedigt, dem Gefรผhl der Lust vorher. In diesem Prozess gibt es keine reflektierende Aktivitรคt, bei der das Erkenntnisvermรถgen des Subjekts ausgeรผbt wird. Daher ist das Urteil des Sinnengeschmacks kein โ€žUrteilโ€œ im eigentlichen Sinne, und das Subjekt fรผhlt bei diesem Urteil nur das angenehme Gefรผhl, das von der Befriedigung der Bedรผrfnisse kommt. (2) Beim Urteil des Reflexionsgeschmacks (Beurteilung der Schรถnheit) geht dem Gefรผhl der Lust die Tรคtigkeit der โ€žbloรŸen Reflexionโ€œ vorher, die eine Mannigfaltigkeit von Naturdingen fรผr das Subjekt selbst als zweckhaft betrachtet. Da diese bloรŸ reflektierende Tรคtigkeit auf der allen Menschen innewohnenden reflektierenden Urteilskraft beruht, ist das โ€žUrteilโ€œ des Reflexionsgeschmacks ein allgemeingรผltiges und apriorisches Urteil. In diesem Urteil fรผhlt das Subjekt das Gefรผhl der โ€žinteresselosen" Lust, das aus dem Verhรคltnis entsteht, in dem die โ€žForm" des betrachteten Objekts und die โ€žForm" des Gemรผtszustandes vom Subjekt miteinander in Einklang stehen. (3) Im intellektuierten Geschmacksurteil geht dem Lustgefรผhl die Reflexion der Vernunft vorher, die unter intellektuellem Interesse รผber die in der Natur vorgefundene Schรถnheit nachdenkt. Unsere Vernunft geht รผber die Entdeckung einer Harmonie in der Natur hinaus und denkt darรผber nach, was diese harmonische Natur fรผr uns bedeutet. Infolgedessen bemerkt der Betrachter, dass die schรถne (zweckmรครŸige oder harmonische) Natur geeignet ist, sich den praktischen Zweck des Menschen vorzustellen, und betrachtet die Naturschรถnheit, indem er moralische Ideen kombiniert. Wenn man deutete, als ob die Naturschรถnheit sittlichen โ€žInhaltโ€œ hรคtte, fรผhlte der Betrachter ein gemischtes Gefรผhl von รคsthetischer und intellektueller Lust. Auf diese Weise werden die Analysen der drei Geschmacksurteile zusammengetragen und die Theorie des Geschmacksurteils aufgestellt. Der enge Zusammenhang zwischen Gefรผhl und Urteil gilt fรผr alle drei Geschmacksurteile und mit diesem Zusammenhang gewinnen wir ein tieferes Verstรคndnis fรผr jedes Geschmacksurteil. Geschmacksurteile werden durch Gefรผhle, jedoch nicht ausschlieรŸlich durch Gefรผhle, bestimmt. Die Gefรผhle entstehen aus der vorhergehenden Reflexionstรคtigkeit und sichern somit eine allgemeingรผltige Beschaffenheit. Da die Geschmacksurteile jedoch immer durch die unmittelbare Erfahrung eines Subjekts gefรคllt werden, verlieren sie auch nicht ihre subjektive Beschaffenheit. In Geschmacksurteilen sind subjektive โ€žGefรผhleโ€œ und allgemeine โ€žUrteileโ€œ vereinigt und alle Geschmacksurteile werden durch unterschiedliche Gefรผhle und Urteile gefรคllt. Der Wert dieser Arbeit liegt in der Tatsache, dass die drei Arten der Geschmacksurteile unter dem kohรคrenten Thema โ€žder Zusammenhang zwischen Gefรผhl und Urteilโ€œ analysiert wurden.์นธํŠธ ๋ฏธํ•™์˜ ์ฃผ์ €์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ใ€ŽํŒ๋‹จ๋ ฅ ๋น„ํŒใ€ ์ œ1๋ถ€ ใ€Œ๋ฏธ๊ฐ์  ํŒ๋‹จ๋ ฅ ๋น„ํŒใ€์—์„œ ์นธํŠธ๋Š” ์•„๋ฆ„๋‹ค์›€์„ ๋Š๋ผ๋Š” ๊ฐ์ •์˜ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ํŒ๋‹จ์˜ ์ด๋ก ์œผ๋กœ ํ’€์–ด๋ƒˆ๋‹ค. ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ๊ฐ์ •์— ์˜๊ฑฐํ•ด์„œ ๋‚ด๋ฆฌ๋Š” ํŒ๋‹จ์ด๋‹ค. ๋ณธ๊ณ ๋Š” ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์—์„œ ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์ด ์–ด๋– ํ•œ ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ด๋ฃจ๊ณ  ์žˆ๋Š”์ง€ ๋ฐํžˆ๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ชฉํ‘œ๋กœ ํ•œ๋‹ค. ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์˜ ๋‘ ๊ฐ€์ง€ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋กœ ์ดํ•ด๋˜๋Š” ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์€ ์„œ๋กœ ๋‹ค๋ฅธ ์„ฑ๊ฒฉ์„ ๊ฐ€์ง„๋‹ค. ์š”์ปจ๋Œ€ ์นธํŠธ์—๊ฒŒ ์•„๋ฆ„๋‹ค์›€์˜ ๊ฐ์ •์€ ์ฃผ๊ด€์ด ๋Š๋ผ๋Š” ์ฃผ๊ด€์ ์ด๊ณ  ๊ฒฝํ—˜์ ์ด๊ณ  ์ผํšŒ์ ์ธ ์„ฑ๊ฒฉ์˜ ๊ฒƒ์ด๊ณ , ์—ฐ์—ญ์˜ ์ž‘์—…์œผ๋กœ ๊ทธ๊ฐ€ ์ฆ๋ช…ํ•ด ๋ณด์ด๊ณ ์ž ํ•˜๋Š” ํŒ๋‹จ์€ ๋ณดํŽธํƒ€๋‹นํ•˜๋ฉฐ ์„ ํ—˜์  ์›๋ฆฌ์— ๊ธฐ๋ฐ˜์„ ๋‘” ํŒ๋‹จ์„ ์˜๋ฏธํ•˜๋ฏ€๋กœ ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ ์‚ฌ์ด์˜ ๋ถ€์กฐํ™”๊ฐ€ ํฌ์ฐฉ๋œ๋‹ค. ์ฃผ๊ด€์ ์ธ ๊ฐ์ •์„ ๊ทœ์ •๊ทผ๊ฑฐ๋กœ ํ•˜๋Š” ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์ด ์–ด๋–ป๊ฒŒ ํ•ด์„œ ๋ณดํŽธ์„ฑ๊ณผ ํ•„์—ฐ์„ฑ์„ ์ฃผ์žฅํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”์ง€ ์ฆ๋ช…ํ•˜๋Š” ์ผ์€ ์นธํŠธ ์ž์‹ ์— ์˜ํ•ด ์—ฐ์—ญ์˜ ๊ณผ์ œ๋กœ ์ˆ˜ํ–‰๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋ณธ๊ณ ๋Š” ์ด ์—ฐ์—ญ์˜ ๊ณผ์ œ๋ฅผ, ์ฆ‰ ์„œ๋กœ ๋‹ค๋ฅธ ์„ฑ๊ฒฉ์„ ๊ฐ€์ง€๋Š” ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์ด ์–ด๋–ป๊ฒŒ ํ•ด์„œ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์—์„œ ๊ธด๋ฐ€ํ•œ ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ด๋ฃจ๋Š”์ง€ ๋ณด์ด๋Š” ๊ฒƒ์„ ์ฃผ์š” ๊ณผ์ œ๋กœ ์‚ผ๋Š”๋‹ค. ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ ์‚ฌ์ด์˜ ๋ถ€์กฐํ™”๋Š” ๋‹ค์Œ์˜ ๋ฌผ์Œ๋“ค๋กœ ์ œ๊ธฐ๋œ๋‹ค. ๋จผ์ € ํŒ๋‹จ์˜ ๊ด€์ ์—์„œ ๋‹ค์Œ์˜ ๋ฌผ์Œ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‹ค. โ€˜๊ณผ์—ฐ ๊ฐ์ •์ด ํŒ๋‹จ์„ ๊ทœ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๊ฐ€?โ€™ ํŒ๋‹จ์€ ์ผ์ƒ์šฉ์–ด์—์„œ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ์นธํŠธ์˜ ์ฒ ํ•™์—์„œ๋„ ๋ฒ•์น™์— ๊ธฐ์ดˆํ•œ ์ง€์  ํ™œ๋™์œผ๋กœ ์ดํ•ด๋œ๋‹ค. ์ฃผ๊ด€์˜ ๊ฐ์ •์€ ํŒ๋‹จ์˜ ํƒ€๋‹น์„ฑ์„ ์ €ํ•ดํ•˜๋ฏ€๋กœ ํŒ๋‹จ์„ ๋‚ด๋ฆด ์‹œ์— ๋„์™ธ์‹œ๋˜์–ด์•ผ ํ•˜๋Š” ์š”์†Œ๋กœ ๊ฐ„์ฃผ๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ ํŒ๋‹จ์˜ ๊ด€์ ์—์„œ, ๊ณผ์—ฐ ํ•˜๋‚˜์˜ ํŒ๋‹จ์ด ์ฃผ๊ด€์ ์ธ ๊ฐ์ •์— ์˜๊ฑฐํ•ด์„œ ๋‚ด๋ ค์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๊ฐ€ ํ•˜๋Š” ๋ฌผ์Œ์ด ์ œ๊ธฐ๋œ๋‹ค. ๋‹ค์Œ์œผ๋กœ ๊ฐ์ •์˜ ๊ด€์ ์—์„œ๋Š” ๋‹ค์Œ์˜ ๋ฌผ์Œ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‹ค. โ€˜๊ณผ์—ฐ ํŒ๋‹จ์ด๋ผ๋Š” ๋ช…์นญ์€ ์•„๋ฆ„๋‹ค์›€์˜ ๊ฐ์ •์„ ๋Š๋ผ๋Š” ๊ฒฝํ—˜์— ์ ํ•ฉํ•œ๊ฐ€?โ€™ ์–ธ๊ธ‰ํ•˜์˜€๋“ฏ์ด ์นธํŠธ์—๊ฒŒ ์•„๋ฆ„๋‹ค์›€์€ ์ฃผ๊ด€์ด ๋Š๋ผ๋Š” ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์ด๋‹ค. ๊ทธ๋ ‡๊ฒŒ ๋ณผ ๋•Œ ๊ฐ์ •์ด ๊ด€๊ฑด์ธ ์ด ๊ฒฝํ—˜์„ ์–ด์ฐŒํ•˜์—ฌ โ€˜ํŒ๋‹จ์„ ๋‚ด๋ฆฌ๋Š”โ€™ ํ–‰์œ„๋กœ ์ดํ•ดํ•˜๊ณ  ๋ถ€๋ฅผ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”์ง€ ๋ฌผ์Œ์ด ์ œ๊ธฐ๋œ๋‹ค. ๋ฏธ์˜ ๊ฐ์ •์„ ํ–ฅ์œ ํ•˜๋Š” ๊ฒฝํ—˜์€ ํŒ๋‹จ์„ ๋‚ด๋ฆฌ๋Š” ์ง€์  ํ™œ๋™์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š”๊ฐ€? ๋‘ ๋ถ€๋ฅ˜์˜ ๋ฌผ์Œ์€ โ€˜์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ์–ด๋–ป๊ฒŒ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ๊ฐ€?โ€™์˜ ๋ฌผ์Œ์œผ๋กœ ์ข…ํ•ฉ๋œ๋‹ค. ๋ณธ๊ณ ๋Š” ์ด ๋ฌผ์Œ์„ ๋‹ค๋ฃฌ๋‹ค. ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์˜ โ€˜๊ด€๊ณ„โ€™๋ผ๊ณ  ํ•จ์€, ๋‘ ์š”์†Œ ์‚ฌ์ด์— ๋ชจ์ข…์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์ „์ œํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ๊ฐ์ •์€ ํŒ๋‹จ์—, ๋˜ ํŒ๋‹จ์€ ๊ฐ์ •์— ์–ด๋– ํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜๋Š”๊ฐ€? ์šฐ๋ฆฌ๋Š” ๋ถ„์„๋ก  9์ ˆ์—์„œ ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ ์‚ฌ์ด์—์„œ ์ด๋ฃจ์–ด์ง€๋Š” ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ์— ๊ด€ํ•œ ์‹ค๋งˆ๋ฆฌ๋ฅผ ์–ป๋Š”๋‹ค. ์นธํŠธ๋Š” 9์ ˆ์—์„œ โ€˜์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์—์„œ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์ด ๋Œ€์ƒ์˜ ํŒ์ •์— ์„ ํ–‰ํ•˜๋Š”๊ฐ€, ์•„๋‹ˆ๋ฉด ๋Œ€์ƒ์˜ ํŒ์ •์ด ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์— ์„ ํ–‰ํ•˜๋Š”๊ฐ€โ€™๋ฅผ ๋ฌป๋Š”๋‹ค. ์นธํŠธ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ๊ฐ์ •์€ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์„ ๊ทœ์ •ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  9์ ˆ์€ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์˜ ๊ทœ์ •๊ทผ๊ฑฐ์ธ ๊ฐ์ •์ด ๋ชจ์ข…์˜ ํŒ์ • ํ™œ๋™์œผ๋กœ ์ƒ๊ฒจ๋‚œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ์•Œ๋ฆฐ๋‹ค. 9์ ˆ์„ ๋‚ด์šฉ์— ๋”ฐ๋ผ ์ „๋ฐ˜๋ถ€(1-6๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ)์™€ ํ›„๋ฐ˜๋ถ€(7-9๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ)๋กœ ๋‚˜๋ˆ„์–ด ๋ถ„์„ํ•ด๋ณด๋ฉด, ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์„ ์„ฑ๋ฆฝ์‹œํ‚ค๋Š” ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์˜ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ๋ฐœ๊ฒฌ๋œ๋‹ค. (9์ ˆ์—์„œ โ€˜๋Œ€์ƒ์˜ ํŒ์ •โ€™์„ ์ง€์นญํ•˜๋Š”) ์ˆœ์ „ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ์€ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์˜ โ€˜์กด์žฌโ€™์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ์„œ, ๋˜ ๋ฌด๊ด€์‹ฌ์ ์ธ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์€ ์ด ๋ฐ˜์„ฑ ํ™œ๋™์˜ โ€˜์˜์‹โ€™์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ์„œ, ์„œ๋กœ๊ฐ€ ์„œ๋กœ๋ฅผ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๊ฒŒ ํ•œ๋‹ค. ์š”์ปจ๋Œ€ ์•„๋ฆ„๋‹ค์›€์˜ ๊ฐ์ •์€ ๋Œ€์ƒ์„ ์–ด๋– ํ•œ ๊ด€์‹ฌ ์—†์ด ๊ด€์กฐํ•˜๋Š” ์ˆœ์ „ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ์˜ ํ™œ๋™์—์„œ ์ƒ๊ฒจ๋‚œ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ ํ™œ๋™ ์—ญ์‹œ ์•„๋ฆ„๋‹ค์›€์˜ ๊ฐ์ •์œผ๋กœ๋งŒ ์˜์‹๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ณง ์ˆœ์ˆ˜ํ•œ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์—์„œ ์ˆœ์ „ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ์€ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์˜ ์กด์žฌ๊ทผ๊ฑฐratio essendi์š”, ๊ด€์‹ฌ ์—†๋Š” ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์€ ์ˆœ์ „ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ์˜ ์˜์‹๊ทผ๊ฑฐratio cognoscendi๋‹ค. ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ์ด๋ ‡๋“ฏ ํŒ๋‹จ๊ณผ ๊ฐ์ •์˜ ๋ถ„๋ฆฌ ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๊ฒฐํ•ฉ ๊ด€๊ณ„๋กœ ์„ฑ๋ฆฝํ•œ๋‹ค. ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ์กด์žฌ๊ทผ๊ฑฐ์ธ ํŒ๋‹จ๊ณผ ์˜์‹๊ทผ๊ฑฐ์ธ ๊ฐ์ •์˜ ๊ฒฐํ•ฉ์œผ๋กœ ์„ฑ๋ฆฝํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฐ๋ฐ ์ฃผ์ฒด๊ฐ€ ์ „๊ฐœํ•˜๋Š” โ€˜ํŒ๋‹จ(๋˜๋Š” ๋ฐ˜์„ฑ)โ€™์˜ ์ข…๋ฅ˜์— ๋”ฐ๋ผ ๊ทธ๊ฐ€ ๋Š๋ผ๋Š” โ€˜๊ฐ์ •โ€™์ด ๋‹ฌ๋ผ์ง€๋ฏ€๋กœ, ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์„ธ ๊ฐ€์ง€๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋œ๋‹ค. ๊ฐ๊ฐ์˜ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์—์„œ ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์ด ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ด€๊ณ„๋ฅผ 9์ ˆ์˜ โ€˜์„ ํ–‰ํ•˜๋‹คโ€™๋ผ๋Š” ํ‘œํ˜„์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•ด๋ณด๋ฉด ๋‹ค์Œ์ด ๋œ๋‹ค. (1) ๊ฐ๊ด€์ทจ๋ฏธ์˜ ํŒ๋‹จ์—์„œ๋Š” ์ฃผ๊ด€์˜ ํ•„์š”์š•๊ตฌ์˜ ์ƒํƒœ์™€ ๊ทธ ์ƒํƒœ๋ฅผ ํ•ด์†Œํ•ด์ฃผ๋Š” ๊ฐ๊ด€์˜ ์‹ค์กด ์‚ฌ์ด์˜ ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์— ์„ ํ–‰ํ•œ๋‹ค. ์ด ๊ณผ์ •์— ์ฃผ๊ด€์˜ ์ธ์‹๋ ฅ๋“ค์ด ๋ฐœํœ˜๋˜๋Š” ์–ด๋– ํ•œ ์ง€์  ํ™œ๋™๋„ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ๊ฐ๊ด€์ทจ๋ฏธ์˜ ํŒ๋‹จ์€ ์—„๋ฐ€ํ•œ ์˜๋ฏธ์˜ โ€˜ํŒ๋‹จโ€™์ด ์•„๋‹ˆ๋ฉฐ, ์ด๋•Œ ์ฃผ๊ด€์€ ๊ทธ์ € ์š•๊ตฌ์˜ ์ถฉ์กฑ์—์„œ ์˜ค๋Š” ์พŒ๋ฝ์ ์ธ ๊ฐ์ •๋งŒ์„ ๋Š๋‚„ ๋ฟ์ด๋‹ค. (2) ๋ฐ˜์„ฑ์ทจ๋ฏธ์˜ ํŒ๋‹จ(๋ฏธ์˜ ํŒ์ •)์—์„œ๋Š” ๋‹ค์ข…๋‹ค์–‘ํ•œ ์ž์—ฐ๋ฌผ์„ ์ฃผ๊ด€ ์ž์‹ ์— ํ•ฉ๋ชฉ์ ์ ์œผ๋กœ ๋ฐ”๋ผ๋ณด๋Š” โ€˜์ˆœ์ „ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑโ€™์˜ ํ™œ๋™์ด ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์— ์„ ํ–‰ํ•œ๋‹ค. ์ด ์ˆœ์ „ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ์˜ ํ™œ๋™์€ ๋ชจ๋“  ์ธ๊ฐ„์— ๋‚ด์žฌํ•ด ์žˆ๋Š” ํŒ๋‹จ๋ ฅ์˜ ๋ฐ˜์„ฑ์  ํ™œ๋™์— ๊ธฐ์ดˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ๋ฐ˜์„ฑ์ทจ๋ฏธ์˜ โ€˜ํŒ๋‹จโ€™์€ ๋ณดํŽธํƒ€๋‹นํ•˜๋ฉฐ ์„ ํ—˜์ ์ธ ํŒ๋‹จ์ด๋‹ค. ์ฃผ๊ด€์€ ์ด ํŒ๋‹จ ์†์—์„œ ๊ด€์กฐํ•˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์˜ โ€˜ํ˜•์‹โ€™๊ณผ ์ž์‹ ์˜ ๋งˆ์Œ์˜ โ€˜ํ˜•์‹โ€™์ด ์„œ๋กœ ์กฐ์‘ํ•˜๋Š” ๊ด€๊ณ„์—์„œ ๋น„๋กฏํ•˜๋Š” โ€˜๊ด€์‹ฌ ์—†๋Š”โ€™ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์„ ๋Š๋‚€๋‹ค. (3) ์ง€์„ฑํ™”๋œ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์—์„œ๋Š” ์ž์—ฐ ์†์—์„œ ๋ฐœ๊ฒฌํ•œ ๋ฏธ๋ฅผ ์ง€์„ฑ์  ๊ด€์‹ฌ ํ•˜์—์„œ ์‚ฌ๊ณ ํ•˜๋Š” ์ด์„ฑ์˜ ๋ฐ˜์„ฑ์ด ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์— ์„ ํ–‰ํ•œ๋‹ค. ์šฐ๋ฆฌ์˜ ์ด์„ฑ์€ ์ž์—ฐ ์†์—์„œ ๋ชจ์ข…์˜ ์กฐํ™”๋กœ์›€์„ ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜๋Š” ๋ฐ์„œ ๋” ๋‚˜์•„๊ฐ€ ์ด ์กฐํ™”๋กœ์šด ์ž์—ฐ์ด ์šฐ๋ฆฌ์—๊ฒŒ ์–ด๋– ํ•œ ์˜๋ฏธ์ธ์ง€๋ฅผ ์‚ฌ์œ ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์•„๋ฆ„๋‹ค์šด ์ž์—ฐ์€ ํŒ์ • ์ฃผ์ฒด๊ฐ€ ์ธ๊ฐ„์˜ ์‹ค์ฒœ์  ๋ชฉ์ ์„ ๋– ์˜ฌ๋ฆฌ๋Š” ๋ฐ ๋ถ€ํ•ฉํ•œ๋‹ค๋Š” ์ ์„ ๊นจ๋‹ซ๊ณ ๋Š” ์ž์—ฐ๋ฏธ์— ๋„๋•์  ์ด๋…์„ ๊ฒฐํ•ฉํ•ด์„œ ๋ฐ”๋ผ๋ณธ๋‹ค. ์ด๋ ‡๋“ฏ ์ž์—ฐ๋ฏธ๋ฅผ ๋งˆ์น˜ ์œค๋ฆฌ์  โ€˜๋‚ด์šฉโ€™์„ ๊ฐ€์ง„ ์–‘ ํ•ด์„ํ•˜๋Š” ๋ฐ์„œ ์ฃผ๊ด€์€ ๋ฏธ๊ฐ์  ํก์กฑ๊ณผ ์ง€์„ฑ์  ํก์กฑ์ด ํ˜ผํ•ฉ๋œ ๊ฐ์ •์„ ๋Š๋‚€๋‹ค. ์ด ์„ธ ๊ฐ€์ง€ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ถ„์„๋“ค์ด ํ•œ๋ฐ ๋ชจ์—ฌ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ ์ด๋ก ์„ ์ž…๋ก ํ•œ๋‹ค. ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์˜ ๊ธด๋ฐ€ํ•œ ๊ด€๊ณ„๋Š” ์„ธ ๊ฐ€์ง€ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ ๋ชจ๋‘์— ์ ์šฉ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋ฉฐ, ์ด ๊ด€๊ณ„์— ํž˜์ž…์–ด์„œ ์šฐ๋ฆฌ๋Š” ๊ฐ๊ฐ์˜ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ฌํ™”๋œ ์ดํ•ด๋ฅผ ์–ป๋Š”๋‹ค. ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ๊ฐ์ •์— ์˜ํ•ด ๊ทœ์ •๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์ด ๊ฐ์ •๋งŒ์œผ๋กœ ๊ทœ์ •๋˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ๋‹ค. ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ์ฃผ์ฒด๊ฐ€ ์ „๊ฐœํ•˜๋Š” ๋ฐ˜์„ฑ ํ™œ๋™์— ์˜ํ•ด์„œ๋„ ๊ทœ์ •๋œ๋‹ค. ์ด์ฒ˜๋Ÿผ ๊ฐ์ •์€ ์„ ํ–‰ํ•˜๋Š” ๋ฐ˜์„ฑ ํ™œ๋™์œผ๋กœ ์ƒ๊ฒจ๋‚˜๋ฏ€๋กœ ๋ณดํŽธํƒ€๋‹นํ•œ ์„ฑ๊ฒฉ์„ ํ™•๋ณดํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ์–ธ์ œ๋‚˜ ํ•œ ๊ฐœ์ธ์˜ ์ง์ ‘์ ์ธ ๊ฒฝํ—˜์— ์˜ํ•ด ๋‚ด๋ ค์ง€๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์ฃผ๊ด€์ ์ธ ์„ฑ๊ฒฉ ๋˜ํ•œ ์žƒ์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์—์„œ ์ฃผ๊ด€์  ์„ฑ๊ฒฉ์˜ โ€˜๊ฐ์ •โ€™๊ณผ ๋ณดํŽธ์  ์„ฑ๊ฒฉ์˜ โ€˜ํŒ๋‹จโ€™์€ ๊ฒฐํ•ฉํ•ด ์žˆ๋‹ค. ๊ฐ๊ฐ์˜ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ์€ ์„œ๋กœ ๋‹ค๋ฅธ ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์œผ๋กœ ๋‚ด๋ ค์ง„๋‹ค. ๋ณธ๊ณ ์˜ ์˜์˜๋Š” ์„ธ ๊ฐ€์ง€ ์ทจ๋ฏธํŒ๋‹จ๋“ค์„ โ€˜๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์˜ ๊ด€๊ณ„โ€™๋ผ๋Š” ์ผ๊ด€๋œ ์ฃผ์ œ ์•„๋ž˜์—์„œ ๋ถ„์„ํ–ˆ๋‹ค๋Š” ์ ์— ์žˆ๋‹ค.์„œ๋ก  1 1 ์žฅ ํŒ๋‹จ์—์„œ ๋ฒ—์–ด๋‚˜๋Š” ๊ฐ๊ด€ํŒ๋‹จ 12 1 ์ ˆ ์พŒ์ ํ•จ์˜ ํ‘œ์ƒ์  ํ•ด์„ ๋น„ํŒ์  ๊ฒ€ํ†  13 2 ์ ˆ ๊ฐ๊ด€ํŒ๋‹จ์€ ์™œ ํŒ๋‹จ์ผ ์ˆ˜ ์—†๋Š”๊ฐ€ 17 1. ์›๋ฆฌ์˜ ๋ถ€์žฌ 17 2. ์‚ฌ์  ํƒ€๋‹น์„ฑ 18 3. ํ–ฅ๋ฝ์„ ๋ณธ์งˆ๋กœ ํ•˜๋Š” ์พŒ์ ํ•จ 20 4. ๋ฏธ๊ฐ์  ํŒ๋‹จ์€ ์˜ค์ง ๋ฏธ์˜ ํŒ๋‹จ๋งŒ์„ ์ง€์นญํ•œ๋‹ค 28 3 ์ ˆ ๊ฐ๊ด€์ทจ๋ฏธ์˜ ์„ฑ๋ฆฝ ๊ด€๊ณ„ 31 4 ์ ˆ ๊ฐ๊ด€ํŒ๋‹จ์—์„œ ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์˜ ์˜๋ฏธ 33 2 ์žฅ ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์ด ๊ฒฐํ•ฉํ•ด ์žˆ๋Š” ๋ฐ˜์„ฑ์ทจ๋ฏธ์˜ ํŒ๋‹จ 37 1 ์ ˆ 9์ ˆ ๋ฌผ์Œ์˜ ์˜๋ฏธ์™€ 9์ ˆ์˜ ๋ถ„์„ ๋ฐฉ๋ฒ• 38 2 ์ ˆ 9์ ˆ ์ „๋ฐ˜๋ถ€์˜ ํ•ด์„: ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์„ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๊ฒŒ ํ•˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์˜ ํŒ์ • 39 1. 2๋ฒˆ, 6๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ: 9์ ˆ์˜ ๋‘ ๊ฐ€์ง€ ๋‹ต๋ณ€ 39 2. 3๋ฒˆ, 4๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ: ๋ณดํŽธ์ ์œผ๋กœ ์ „๋‹ฌ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๋งˆ์Œ์ƒํƒœ 40 3. 5๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ: ๋ณดํŽธ์ ์œผ๋กœ ์ „๋‹ฌ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ํ‘œ์ƒ๋ฐฉ์‹ 50 4. 6๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ: ์„ ํ–‰ํ•˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์˜ ํŒ์ • 58 3 ์ ˆ 9์ ˆ ํ›„๋ฐ˜๋ถ€์˜ ํ•ด์„: ๋Œ€์ƒ์˜ ํŒ์ •์„ ์˜์‹ํ•˜๋Š” ๋ฐฉ์‹์œผ๋กœ์„œ์˜ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ • 70 5. 7๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ: ํ›„ํ–‰ํ•˜๋Š” ์พŒ์˜ ๊ฐ์ •์˜ ๊ฐ•์กฐ 71 6. 8๋ฒˆ, 9๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ: ๋Œ€์ƒ์˜ ํŒ์ •(์ˆœ์ „ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ)์˜ ์˜์‹๊ทผ๊ฑฐ๋กœ์„œ์˜ ์พŒ์˜ ๊ฐ์ • 71 4 ์ ˆ 9์ ˆ ํ•ด์„์œผ๋กœ ์–ป๋Š” ๊ฒฐ๋ก  78 7. 1๋ฒˆ ๋‹จ๋ฝ: ๊ฐ์ •๊ณผ ํŒ๋‹จ์˜ ์ƒํ˜ธ์ง€์‹œ์  ๊ด€๊ณ„ 78 3 ์žฅ ๋„๋• ์ด๋…์˜ ๊ฒฐํ•ฉ์œผ๋กœ ์ง€์„ฑํ™”๋˜๋Š” ๋ฏธ๊ฐ์  ๋ฐ˜์„ฑํŒ๋‹จ 86 1 ์ ˆ ๋ถ€์œ ๋ฏธ, ๊ณ ์ •๋ฏธ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๋ฏธ์˜ ์ด์ƒ 91 1. ํ•˜๋‚˜์˜ ๋ฌธ์ œ ๋˜๋Š” ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ: ์ž์œ ๋ฏธ๋Š” ์™œ ๋ถ€์œ ํ•˜๋Š”๊ฐ€ 91 2. ๊ฒฐํ•ฉ๋˜๋Š” ๊ฐœ๋…์˜ ์ข…๋ฅ˜์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋‘ ๊ฐ€์ง€์˜ ๊ณ ์ •๋ฏธ 98 2 ์ ˆ ๋ฏธ์™€ ์ˆญ๊ณ ์˜ ๊ฒฝํ—˜์„ ํ†ตํ•œ ๋ฏธ์˜ ์ด์ƒ์—์˜ ๋„๋‹ฌ 100 1. ์„ฑ์ˆ™ํ•œ ๋ฐ˜์„ฑ์ทจ๋ฏธ์˜ ํŒ๋‹จ: ์‚ฌ์œ ๋ฐฉ์‹์˜ ํ™•์žฅ 101 2. ์ˆ˜ํ•™์  ์ˆญ๊ณ ์˜ ํŒ๋‹จ: ์ƒ์ƒ๋ ฅ์˜ ํ™•์žฅ๊ณผ ์ด์„ฑ์˜ ์†Œํ™˜ 103 3. ์—ญํ•™์  ์ˆญ๊ณ ์˜ ํŒ๋‹จ: ์˜ˆ์ง€์  ๋ฉด๋ชจ์˜ ๋ฐœ๊ฒฌ 104 3 ์ ˆ '๋ฏธ๋Š” ์œค๋ฆฌ์„ฑ์„ ์ƒ์ง•ํ•œ๋‹ค'์˜ ์˜๋ฏธ 109 1. ์œค๋ฆฌ์„ฑ์„ ์ƒ์ง•ํ•˜๋Š” '๋ฏธ': ๋ฏธ์˜ ์ด์ƒ 109 2. '์ƒ์ง•ํ•˜๋‹ค'์˜ ์˜๋ฏธ: ์ƒ์ง•์œผ๋กœ ํ•ด์„ํ•˜๋‹ค 115 3. ๋ฏธ์˜ ์ด์ƒ์ด ์ƒ์ง•ํ•˜๋Š” '์œค๋ฆฌ์„ฑ': ํŒ์ •์ž์˜ ์œค๋ฆฌ์„ฑ 120 ๊ฒฐ๋ก  122 ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ 125 Zusammenfassung 132์„

    A Public Call for a Hero and a Historical Imagination: The Movie <Myeong-ryang>

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    Television-Drama as a tragedy - Focusing on Mini-series <Damo> & <I'm Sorry, I love you> -

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    Making a Film from History; The Throne (2015)

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    Transarterial Chemoembolization Using Sorafenib in a Rabbit VX2 Liver Tumor Model: Pharmacokinetics and Antitumor Effect

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    PURPOSE: To investigate feasibility, safety, and effect of transarterial chemoembolization using sorafenib on degree of tumor necrosis in a rabbit VX2 liver tumor model. MATERIALS AND METHODS: New Zealand White rabbits (n = 20) with a VX2 tumor were divided into two groups; one group was treated with hepatic arterial administration of 0.5 mL ethiodized oil alone (Lipiodol; Guerbet, Aulnay-sous-Bois, France) (transarterial embolization with Lipiodol [TAE-L] group), and one group was treated with 0.5 mL ethiodized oil plus 10 mg sorafenib (transarterial embolization with sorafenib [TAE-S] group). Liquid chromatography tandem mass spectrometry was used to measure sorafenib concentration in peripheral blood and tissue. Hepatic enzymes, vascular endothelial growth factor (VEGF), and hypoxia-inducible factor 1ฮฑ (HIF-1ฮฑ) were measured at 0, 24, and 72 hours after treatment. Histopathologic examination was performed to evaluate extent of tumor necrosis and normal parenchymal damage. RESULTS: Serum sorafenib concentration peaked at 2 hours after treatment. The mean tissue concentration was 406.8 times greater than the serum concentration. Aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase levels were significantly elevated in the TAE-S group at 24 hours after treatment. Serum VEGF and HIF-1ฮฑ concentrations were not significantly different between the TAE-L and TAE-S groups. Hepatic parenchymal damage was more severe in the TAE-S group. Mean fraction of tumor necrosis after treatment was significantly greater in the TAE-S group. CONCLUSIONS: Transarterial chemoembolization using sorafenib resulted in a high intrahepatic concentration of sorafenib. The degree of tumor necrosis was significantly greater in the TAE-S group compared with the TAE-L group, but more severe toxicity of normal liver tissue also occurred.restrictio

    Cryoablation of Hepatocellular Carcinoma with High-Risk for Percutaneous Ablation: Safety and Efficacy

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    PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the safety and effectiveness of cryoablation in the treatment of subcapsular hepatocellular carcinoma (HCC) adjacent to various organs. MATERIALS AND METHODS: Twenty-eight patients with subcapsular HCC were treated with cryoablation in our institution. The degree of peri-procedural pain was measured using the visual analog scale (VAS). Technical success, local tumor progression, and overall disease progression rates were calculated. Procedure-related complications were identified by reviewing electronic medical records. Biochemical data, including serum aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and total bilirubin levels before and after the procedure were collected. RESULTS: Subcapsular HCC tumors were located near the gallbladder, colon, stomach, kidney, diaphragm, or abdominal wall. The technical success rate of cryoablation was 96.4 % (27/28). Local recurrence- and progression-free survival rates were 96 and 84 % at 6 months, and 82 and 43 % at 1 year, respectively. All patients survived during the follow-up period. The VAS pain score ranged from 0 to 3 (mean, 1.57). A major complication occurred in one patient (3.6 %) and minor complications occurred at a rate of 17.9 %. Transient elevations of serum AST, ALT, and bilirubin levels were observed. CONCLUSION: Cryoablation is a safe and an effective procedure for the treatment of subcapsular HCC adjacent to various major organs.restrictio
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