Relational factors of patient's hospital transfer in pathologic diagnosis with cancer

보건관리학전공/석사[한글]본 연구는 A대학병원 고객들 중 조직병리검사에서 암으로 진단 받은 후 슬라이드 대여를 하는 사람들의 현황 분석을 통해 다른 의료기관으로 전원 하는 사람들의 현황을 분석하였고 병원전원 관련요인과 전원병원을 선택할 때 활용되는 정보 매체들을 분석하였다. 이는 지방병원에서 암진단을 받은 후 수도권 대형 의료기관으로 전원 하는 사람들의 요구를 파악하여 지방병원에서 암환자들의 이탈을 줄이고 이들을 충성고객으로 만들 수 있는 마케팅 전략을 세우는데 도움을 주고자 시행하였다. 연구방법은 고객들의 요구를 파악하기위해 지방소재 A대학병원에서 2005년 이후 5년간 조직병리검사에서 암으로 진단 받은 사람들을 대상으로 슬라이드 대여현황을 분석하였고, 2010년 3월부터 4월까지 슬라이드를 대여하는 사람들을 대상으로 설문조사를 하여 전원 환자들의 병원전원 관련요인을 분석하였다. 병원전원 관련요인 분석은 설문을 통해 얻은 자료가 43명으로 50명 미만이었기에 non-parametric 분석을 실시하였다. 분석결과 현황 분석을 통해 조직병리 검사 후 슬라이드 대여는 A대학병원의 인적자원과 밀접한 관계가 있다는 결과를 얻었고, 이러한 현상은 병원전원 관련요인 분석에서 지명도가 높고 뛰어난 의사가 중요한 요인으로 분석된 결과와도 일치하였다. 또한 지명도가 높고 뛰어난 의사는 병원전원 관련요인 중 가장 순위가 높은 심리적요인(최선을 다하는 후회 없는 치료)과 양의 상관관계에 있는 것으로 분석되었고, 심리적요인은 병원의 높은 지명도와 현대식병원과 좋은 치료시설과도 양의 상관관계가 있었다. 또한 전원병원 결정에 대한 정보 활용은 남녀노소, 거주지 등과 관계없이 가족 및 친척 친지의 의견이 가장 높은 순위였으며, 이를 이어 주변사람의 입소문, 인터넷검색, 언론, 병원홍보물 순이었다. 이들 매체 중 인터넷검색은 높은 병원지명도와 현대식병원과 좋은 치료시설과 양의 상관관계에 있었고 언론은 현대식병원과 좋은 치료시설과 양의 상관관계에 있었다. 연구결과를 종합하면 암으로 진단받은 후 전원 하는 사람은 최선을 다하여 후회 없는 치료를 받기 위해서 전원 하고자 하는 사람들이 가장 많았으며 이들은 전원 하고자 하는 병원에 아는 사람이 근무하지 않아도, 교통의 편리함이 없어도, 경제적 부담이 감소하지 않아도 병원 지명도가 높고 뛰어난 의사가 있으며 현대식병원과 좋은 치료시설이 있으면 전원 하겠다고 응답하였다.그러므로 조직병리 검사에서 암으로 진단 받은 사람들의 이탈을 막기 위해서 가장 중요한 것이 지명도가 높고 뛰어난 의사의 확보이며, 이는 부서별, 암종류별 분석을 통해 인적자원이 부족한 부서는 지명도가 높고 뛰어난 의사를 확보할 수 있도록 하고, 담당의사의 결원이 발생할 경우 이에 대한 완벽한 대비책이 속히 이루어지도록 하여 고객들이 만족할 수 있는 진료 시스템을 만들어야겠다. 이렇게 하여 고객들의 만족도를 높이고 그들을 통해 친척이나 친지 또는 주변사람들에게 병원에 대한 긍정적인 이미지를 제공할 수 있도록 하는 것이 필요하다고 사료된다. 또한, 환자들에게 이미 만족도가 높은 진료 분야를 홍보하고, 최신 치료방법, 최신 장비가 도입되면 인터넷과 언론을 통하여 홍보하는 것이 병원 홍보물을 통한 홍보보다 효과적일 것이다. [영문]ope

The Effects of Cognitive Stress and Ventilatory Training according to the Stress Response Level on Mental Health and Heart Rate Variability

Purpose: The present study investigated whether stress and ventilatory training (VT) have different effects on psychophysiological responses according to the magnitude of the stress response. Method: Participants were twenty-three college students with a high-stress response and twenty-three with a low-stress response. Psychological tests (depression, anxiety, stress response, and resilience), heart rate variability (SDNN, RMSSD, total power, LF, HF, and LF/HF ratio), and visual analogue scale (anxiety, stress, confidence, and relaxation) were measured at rest, after cognitive stress, and after ventilatory training. Results: High-stress group showed higher depression, trait, state anxiety, and lower resilience compared to the low-stress group. The high-stress group showed higher VAS anxiety and stress, and lower relaxation and self-confidence scores. Computational task increased stress and decreased heart rate and RMSSD. VT not only lowered anxiety and stress, increased relaxation and confidence, but also increased SDNN, RMSSD, total power, and LF. However, there was no significant difference between the stress response groups in all variables before and after the stress task and ventilatory training. Conclusion: VT seems to be an effective way to restore the balance of the autonomic nervous system caused by stress