Factors Influencing Staffs' Compliance on the Use of Personal Protective Equipment during Cleaning of Medical Instrument Reprocessing

연구 목적: 의료기구 재처리 세척 업무 직원의 개인보호구에 대한 지식, 태도, 안전환경에 대한 인식, 개인보호구 착용 이행도를 확인하고 이행 영향요인을 규명하고자 하였다. 연구 방법: 서울시 소재 일개 상급종합병원의 의료기구 재처리 세척 업무를 시행하는 부서(중앙공급실, 수술실, 일반병동, 중환자실, 응급실, 분만장, 외래, 투석실, 검사실 등)에서 의료기구 재처리 세척 업무를 시행하는 간호조무원 149명을 대상으로 하였다. 자가보고 설문지를 이용하여 개인보호구에 대한 지식, 태도, 안전환경에 대한 인식, 이행도를 조사하였다. 수집된 자료는 기술통계, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Pearson’s correlation coefficient, multiple linear regression으로 분석하였다. 연구 결과: 개인보호구에 대한 지식은 평균 9.36±0.83, 태도는 4.90±0.24, 안전환경에 대한 인식은 4.47±0.51, 이행도는 4.48±0.62이었다. 태도는 안전환경에 대한 인식(r=.331,p<.001), 개인보호구 착용 이행도(r=.617, p=.042)와 유의한 양의 상관관계를 보였고, 안전환경에 대한 인식 중 개인보호구 상시 이용 가능성(r=.666,p<.001), 직무 방해요인의 제거(r=.172,p=.036), 최소한의 대립/원활한 의사소통(r=.181,p=.027)이 개인보호구 착용 이행도와 유의한 양의 상관관계를 보였다. 의료기구 재처리 세척 업무 직원의 이행에 영향을 미치는 변수는 부서(β=.260, p<.001), 업무 중 세척이 차지하는 비중(β=.221, p=.002), 개인보호구 상시 이용 가능성(β=.384, p=.<.001), 직무 방해요인의 제거(β=.143, p=.013)이었으며 설명력은 67.2%이었다. 연구 결론: 의료기구 재처리 세척 업무 직원의 개인보호구 착용 이행은 부서, 업무 중 세척 업무가 차지하는 비중, 개인보호구 상시 이용 가능성, 직무 방해요인의 제거에 영향을 받는 것으로 나타났다. 따라서 안전환경을 구성하고 세척 업무 직원의 특성을 고려한 주기적 교육과 제도적 모니터링을 통하여 감염으로부터 안전한 세척 환경이 될 수 있도록 하는 것이 중요하다. |Objective: This study was designed to identify cleaning staffs’ knowledge, attitudes, awareness of safety climate, and compliance on the personal protective equipment (PPE). And to find factors that affect the compliance on the use of PPE in cleaning staffs’during cleaning of medical instrument reprocessing. Methods: This study was conducted on 149 nursing assistants in general hospitals in Seoul city. who perform medical instrument reprocessing cleaning in various departments (central supply room, operating room, general ward, intensive care unit, emergency room, delivery room, outpatient, dialysis room, laboratory, etc.). The questionnaire consists of demographic characteristics, cleaning work related characteristics, PPE knowledge, attitudes, awareness of safety climate, and compliance in a self-reported format. The collected data were analyzed as descriptive statistics, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Pearson's Correlation coefficient, and multiple linear regression analysis. Results: Knowledge of PPE averaged 9.36±0.83, attitude 4.90±0.24, awareness of safety climate 4.47±0.51, and compliance degree 4.48±0.62. Attitude were significantly positively correlated with awareness of safety climate (r=.331, p<.001) and PPE compliance (r=.617, p=.042), and PPE availability (r=.666, p<.001), absence of job hindrances (r=.172, p=.036), minimal conflict/good communication (r=.181, p=.027) showed a significant positive correlation with the compliance of wearing PPE. Variables affecting the intention of the compliance of medical equipment reprocessing and cleaning staff is department (β=.260, p<.001), the proportion of cleaning in the work (β=.221, p=.002), PPE availability (β=.384, p<.001), absence of job hindrances (β=.143, p=.013) and has an explanatory power of 67.2%. Conclusion: It was found that the compliance of PPE use by medical equipment reprocessing cleaning staff is affected by department, proportion of cleaning in the work, PPE availability, absence of job hindrances. Therefore, it is important to ensure a safe cleaning environment from infection through the support of a safety climate and periodic education considering the characteristics of cleaning staff and institutional monitoring.Maste

An Empirical Investigation of Change in Sclae Economies For the Commercial Banking Firm, 1999-2007

우리나라 은행산업은 현재 어떤 상태에 있을까? 이것이 바로 본 논문의 출발점이었다. 외환위기를 겪으면서 가장 많은 지각 변동을 보였던 곳들 가운데 가장 큰 변화를 보인 곳은 은행산업이다. 그리고 외환위기 이후에도 여전히 은행산업은 꽤 많은 합병이 진행되었다. 게다가 현재 몇몇의 은행들을 합쳐서 대형은행을 만들어 세계적으로도 경쟁력 있는 은행을 만들겠다는 정부의 발표도 최근 있었다. 이 모든 논의의 밑바탕에는 규모의 경제라는 경제학 논리가 깔려있다. 따라서 본 논문에서는 현재 우리나라 은행산업의 효율성의 정도가 어떤 상태에 있는지를 살펴보고 지금의 이러한 논리가 맞는 것인지를 진단해보는 것을 처음 시작으로 삼았다. 그렇다면 은행의 규모의 경제는 어떻게 알아볼 수 있는가? 여기에 대한 방법으로 본 논문에서는 트랜스 로그 비용함수를 추정하여 탄력성 기법으로 규모의 경제 검증식을 통해 은행의 효율성 정도를 측정하기로 한다. 1을 기준으로 검증값이 1보다 크면 규모의 비경제가 존재, 1일 경우 규모 불변의 상태에 있으며 1보다 작다면 규모의 경제가 존재하는 것이다. 본 논문은 비용함수만을 추정해왔던 대부분의 논문에서 더 나아가 이윤함수를 도입하여 추정하였다. 이윤함수 도입함으로써 비용함수에서 발생할 수 있는 측정오류, 설정오류의 문제를 해결할 수 있고 두 함수의 결과를 비교함으로써 결과에 대한 해석이 보다 더 풍부해 질 수 있다. 따라서 본 논문에서는 트랜스 로그 이윤함수를 추정하여 규모의 경제 검증식을 통해 규모의 경제가 존재하는 지를 살펴보았다. 두 함수를 통해 얻은 결과는 다음과 같다. 먼저 우리나라 은행산업 전체에는 규모의 경제가 존재한다. 두 함수의 결과를 비교해 볼 때 생산기술 측면에서의 효율성 보다 수입측면의 효율성이 더 크게 존재하고 있음을 알 수 있다.비용함수 검증에서는 대형은행(시중은행)이 소형은행(지방은행)보다 효율적인 사실을 발견한 반면 이윤함수 검증에서는 대형은행(시중은행)은 규모 불변의 상태에 있지만 소형은행의 경우 매우 효율적인 상태에 존재하고 있다는 사실을 발견하였다. 이러한 사실로 현재 우리나라 은행산업은 대형은행(시중은행)의 경우 생산기술 측면에서는 효율성을 유지하고 있지만 같은 은행간의 경쟁이 치열하여 오히려 수입측면에서는 효율성이 떨어지고 있다고 짐작할 수 있다. 하지만 소형은행(지방은행)의 경우 주로 그 지방에서는 독점적인 지위에 있기 때문에 대형은행(시중은행)보다 훨씬 더 수입측면에서 효율적이다라는 사실을 짐작할 수 있다. 이렇게 비용함수와 이윤함수로 추정했을 때 결과가 서로 다른 반면에 하나의 일치되는 결과는 규모별 분석에서 중형은행의 경우 두 함수의 검증식에서 동시에 낮은 수치를 보인다는 것이다. 즉 가장 효율적인 규모는 현재 중형은행의 규모라는 사실을 알 수 있다. 결론적으로 우리나라 은행산업은 규모의 경제의 상태에 있다. 하지만 현재 대형은행이 수입측면에서 규모 불변이라는 사실과 중형은행이 가장 효율적인 것을 볼 때, 또 다른 대형은행의 진입보다는 적절한 규모의 은행의 진입이 오히려 은행산업의 효율성에 훨씬 더 도움이 될 것이다.;The behavior of the cost function and profit function for a sample of commecial banks over the years 1999-2007 has been investigated. For the years little evidence suggest that economies of scale exist was found in both fuctions.. Interestingly small banks were more efficient than large banks in aspects of profit while large banks had significant cost efficiencies. These result suggest that the effect of technological change may have been to give larger banks a cost advantage. Additionally the fact small banks usually had market power in local suggested that they have a profit advantage. There was not a enough difference between larger banks and small banks in cost efficiency, but there was a significant difference between the two in profit efficiency. So it was hard to support the governer's oppinion 'more larger, more efficient'.I. 서론 = 1 II. 은행산업의 특징 = 4 1. 은행산업의 기능에 따른 정의 = 4 III. 기존 연구 = 6 1. 비용함수를 이용한 연구들 = 6 2. 이윤함수를 이용한 연구들 = 8 IV. Model = 11 1. 비용함수 (Translog cost function) = 11 2. 이윤함수 (Translog profit function) = 13 3. 규모의 경제 검증식 = 15 V. 실증분석 = 18 1. 사용 변수들 = 19 2. 실증분석 결과 = 24 VI. 추가분석 = 32 1. 결과분석 = 32 2. 이전의 결과와 비교 = 33 VII. 결론 = 35 참고 문헌 = 38 ABSTRACT = 4

당뇨병 환자의 건강정보이해능력과 자가관리행위의 관계

학위논문(석사)--아주대학교 보건대학원 :보건학과,2017. 8본 연구는 보건소를 이용하는 당뇨병 환자의 건강정보이해능력과 자가관리행위의 관계에서 임파워먼트의 매개작용을 파악하기 위해 시도된 상관연구이다. 경기도 소재 3개의 보건소를 이용하는 만 19 세 이상 성인 남녀 중, 제 2형 당뇨병 진단을 받은 150명을 대상으로 인구사회학적 특성, 의학적 특성, 건강정보이해능력(한국판 HLS), 자가관리행위(한국판 SDSCA), 임파워먼트(DES-28)로 구성된 설문을 실시하였다. 자료분석은 IBM SPSS version 21.0을 사용하였다. 임파워먼트가 건강정보이해능력과 자가관리행위의 관계에서 매개변수로 작용하는지를 검증하기 위해 당뇨병 교육 유무를 통제변수로 해서 Andrew Hayes의 PROCESS를 이용해 간접효과를 분석하였다. 당뇨병교육 유무를 통제하고, 임파워먼트의 매개효과를 분석한 결과 건강정보이해능력과 당뇨병 자가관리행위 중 식이, 신체활동, 발 관리에서 완전매개작용을 하였다. 따라서 향후 당뇨병 환자의 자가관리행위의 증진을 위해 당뇨병 환자를 대상으로 임파워먼트와 건강정보이해능력 증진 중재 프로그램 개발과 교육이 필요할 것으로 사료된다.Ⅰ. 서론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 4 3. 용어의 정의 5 Ⅱ. 문헌고찰 6 1. 당뇨병 현황 6 2. 당뇨병 자가관리행위 7 3. 당뇨병 환자의 건강정보이해능력과 자가관리행위 7 4. 당뇨병 환자의 임파워먼트와 자가관리행위 9 5. 당뇨병 환자의 건강정보이해능력과 임파워먼트 10 Ⅲ. 연구방법 12 1. 연구 설계 12 2. 연구대상자 및 표본 12 3. 자료수집 방법 및 절차 12 4. 연구도구 13 5. 분석방법 15 Ⅳ. 연구결과 16 1. 대상자의 인구사회학적 특성 16 2. 대상자의 의학적 특성 20 3. 건강정보이해능력, 임파워먼트, 자가관리행위 23 4. 대상자의 특성과 자가관리행위의 상관관계 25 5. 건강정보이해능력, 임파워먼트, 및 자가관리행위의 상관관계 26 6. 임파워먼트의 매개작용 28 Ⅴ. 고찰 35 Ⅵ. 결론 42 참고문헌 44 부록 62 영문초록 73Maste