소방공무원의 우울증상과 외상후스트레스장애와의 관련성

본 연구에서는 소방공무원의 인구사회학적 특성, 직무특성, 우울, 외상후스트레스장애 수준을 알아보고, 우울증상과 외상후스트레스장애와의 관련성을 알아보고자 하였다. 경기도 31개 시군 소방공무원 4,446명을 대상으로 경기도 광역정신보건센터에서 2010년 11월 10일부터 11월 23일까지 실시한 단면연구 자료 중 외상후스트레스장애와 우울에 관한 자료를 재분석하였다. 인구 사회학적, 직무특성, 우울증 각 특성에 따른 외상후스트레스장애의 수준의 차이를 알아보기 위해 카이검정(chi-squar test)을 실시하였다. 소방공무원의 우울증상이 외상후스트레스장애 수준에 미치는 영향을 알아보기 위해서 다중 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 소방공무원의 우울수준은 경한 우울군 710명(16%), 중증 우울군 409명(9.2%), 심한 우울군 173명(3.9%)으로 나타났으며, PTSD 저위험군 2,862명(86.9%), 고위험군 584명(13.1%)으로 조사 되었다. 인구사회학적 특성 중 성별, 나이는 외상후스트레스장애 수준에 영향을 미치는 요인으로 작용하였다. 직무특성 중 출동건수, 외상경험, 정신과 치료여부는 외상후스트레스장애 수준에 영향을 미치는 요인으로 작용하였다. 우울증상에 따른 외상후스트레스장애 수준의 차이는 저위험군에서 290명(7.5%)이고, 고위험군 294명(50.5%)로 나타났다. 우울수준 고위험군에서 PTSD수준이 높게 나타났다. 우울증상은 외상후스트레스장애 수준을 높이는 요인으로 관련성이 가장 높았다. 본 연구는 소방공무원의 외상후스트레스장애를 감소시킬 수 있는 정신건강 관리에 대한 기초 연구자료로 이용될 수 있을 것이다.This study was aimed to investigate the relationship between depression and Post Traumatic Stress Disorder among firefighters. We re-analyzed the survey data conducted by Gyeonggi Provincial Mental Health Center from November 10th to 23th in 2010 with final sample size 4,446. The important factors to Post Traumatic Stress Disorder, like Sociodemographic, Job were analyzed thru Chi-square test. And the Relationship between Depression and Post Traumatic Stress Disorder were evaluated thru multiple logistic regression. The Beck Depression Inventory score was normality 70.9%(3,154), light-depression 16%(710), mid-level depression 9.2%(409), serious depression 3.9%(173) and Impact of Event Scale-Revised Korean version score was low 86.9%(3,862), high 13.1%(584). From the Sociodemographic perspective, there was significant correlation between Post Traumatic Stress Disorder and gender, age. In job characteristics, duration, number of performance, trauma experience, psychotherapy records influences on Post Traumatic Stress Disorder level. Depression was deemed to be an important factor in determining the Post Traumatic Stress Disorder level(OR 12.577, 95% CI=10.276-15.390). This study can be used for basic study material for controling firefighteris Post Traumatic Stress Disorder

심신이완 프로그램이 소방공무원 정신건강에 미치는 영향

The purpose of this study is to verify the effectiveness of healing program through comparing between before and after applying the program to risk person, after identifying firefighter’s level of Post Trumatic Stress Disorder(PTSD),Depression, Stress. On-Line Survey about 3 measures PTSD, Depression, Stress(Mental Health) was conducted with 5,808 Gyoung-gifirefighters from 2/18/2013 to 2/22. Through the On-Line Survey,191 firefighters, who were suspected of a risk person by more than 1 of 3 measures, were selected as an experimental group, and also the other 191 firefighters(samegender) were randomly selected as the control group. Post survey was conducted from 2014/1/9 to 1/13 with same manner after the Healing program, which took 5~7 months, was applied to experimentalgroup. Healing Programs on this study are 4 themes, Aroma therapy program A, Healing forest program B, Group debriefing program C,Meditation & Yoga program D.Questionnaire with pre and post survey is consist of the nature sociology of population, the job characteristics, PTSD, Depression and Stress. PTSD questionnaire is used with the Korean Version of Impact of Event Scale-Revised, Depression questionnaire is used with the Korean Version of Beck Depression Inventory and Stress questionnaire is consist of job strain questions from the Stress Response Inventory and Korean Version of KOSS-SF. For the verification of Homogeneity among groups about general feature, Chi-square test and T-test were conducted and for the verification of difference in PTSD, Depression and Stress, Chi-square test was conducted. For the verification of Homogeneity among groups about generalfeature, Chi-square testand T-testwere conducted, and for the verification of difference in Mental Health,Chi-square test was conducted. The Paired t-test was conducted for verifying the effectiveness of 4 healing programs to Mental Health. Finally,the Multi-variate Anova test was conducted for verifying the difference in PTSD, Depression and Stress, depend on each healing program after revising gender, alcohol level, work period, work type, business field. There is no difference in PTSD depend on sociodemo graphic characteristics and job characteristics, but some differences in depression and stress are shown depend on drinking habit. In pre-post interventionation survey to groups, mental health of the experiment group gets better. However mental health of the control group gets worse or better. Depend on the each program, PTSD level shows much effectiveness in C program, butlittle in D program. Depression level shows a lot of effectiveness in C program, butlittle in D program. Stress level was drop down with A program, but not with C program. Those 4 programs on this study work wellfor reducing level of Mental Health on firefighter. Ther is no difference in Mental Health following each healing program. According to the analysis off actor in the recovery and aggravation, there is no difference in PTSD and Depression depend on socio demographic characteristics and job characteristics. However, some difference was shown in Depression depend on work type and shift work characteristics. Accurate and professional diagnosis is necessary on firefighter’s health, further more, developing special program suitable for firefighter is urgent for curing their health impairment. Above all, national concern and awareness should be preceded, and in company with that, continuous support from governmentisnecessary.본 연구는 경기도지역 소방공무원을 대상으로 외상후스트레스장애, 우울증, 스트레스 반응 수준을 알아보고 위험군을 대상으로 사전ㆍ사후 수준을 비교하여 중재프로그램(이하 힐링 프로그램)에 대한 효과성을 검증하고자 하였다. 본 연구는 경기도소방재난본부 소속 소방공무원 대상으로 실시한 외상후스트레스장애, 우울증, 스트레스 반응(이하 정신건강)사전ㆍ사후조사 자료를 재분석 하였다.소방공무원 5,808명을 대상으로 2013년 2월 18일부터 2월 22일 정신건강 3가지 척도에 대해서 내부 행정망 On-LineSurvey로 사전조사를 실시하였다. 3가지 척도 중 1개 분야 위험군 이상자로 분리된 191명을 실험군으로 선정하였으며, 동일한 소방서에 근무하는 동일한 성별의 소방공무원 191명을 대조군으로 무작위 선정하였다. 사후조사는 힐링 프로그램을 진행 후 약 5~7개월이 지난 2014년 1월 9일부터 1월 13일까지 5일간 사전조사 방식과 동일하게 진행되었다. 본 연구에서 실시된 힐링 프로그램은 4개 테마로 구성되어 있으며, 아로마 테라피의 A형 힐링프로그램, 치유의 숲의 B형 힐링프로그램, 단체 디브리핑을 실시한 C형 힐링프로그램,명상 및 요가를 진행한 D형 힐링프로그램으로 진행되었다. 사전ㆍ사후 조사시에 실시된 설문조사는 인구사회학적특성, 직무특성, 정신건강 수준에 관한 내용으로 구성되어 있으며 PTSD는 한국판 사건충격척도 개정판(IES-R-K), Depression은 한국판 BDI(K-BDI-Ⅱ)를 사용하였으며, Stress는 스트레스 반응척도(Stress Response Inventory) 문항과 한국형 직무스트레스 (KOSS-SF)항목 중 직무긴장 소척도를 추출한 문항을 재결합하여 제작한 설문지를 사용하였다. 연구대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검증을 위하여 Chi-square test, T-test를 실시하였으며, 실험군,대조군 집단간 정신건강 수준차이를 알아보기 위하여 Chi-square test를 실시하였다. 연구대상자의 4개 테마 힐링프로그램에 따른 정신건강의 효과성을 검증하기 Paired t-test를 실시하였다. 각 테마별 힐링프로그램에 따른 정신건강 수준차이를 알아보기 위하여 성별, 음주수준, 근무기간, 근무형태, 업무분야를 보정 후 Multi-variateANOVA test를 실시하였다. 실험군은 인구사회학적 특성, 직무특성에 따라 외상후스트레스장애 수준은 차이가 없었으며, 우울증, 스트레스 반응 수준은 음주습관에 따라 유의미한 차이가 있었다. 연구대상자의 사전ㆍ사후 수준평가에서는 실험군은 사후 평가시 모두 감소하여 정신건강이 호전되었다. 대조군의 정신건강 수준이 사전평가시 보다 사후 평가시 높아졌거나 감소하였다. 각 유형별 힐링 프로그램에 따른 효과성 검증에서는 외상후스트레스장애는 C형 힐링프로그램 가장 많이 감소하였으며, D형힐링 프로그램이 가장 적게 감소하였다. 우울증은 C형 힐링 프로그램이 가장 많이 감소하였으며, D형 힐링프로그램이 가장 적게 감소하였다. 스트레스 반응 수준은 A형 힐링프로그램이 가장 많이 감소하였으며, C형 힐링 프로그램이 가장 적게 감소하였다. 본 연구에서 실시한 4개 테마의 힐링 프로그램은 소방공무원의 정신건강 수준을 낮추는데 효과가 있었다. 각 유형별 힐링 프로그램에 따른 정신건강 수준에는 차이가 없었다. 정신건강 호전군과 악화군에 영향을 미칠수 있는 위험요인을 분석한 바, 외상후스트레스장애, 스트레스 반응은 인구사회학적특성, 직무특성에 따라 유의한 차이는 없었으며, 우울증은 업무분야, 교대근무 특성에 따라 유의미한 차이가 있었다. 소방공무원의 정신건강에 대한 전문적이고 명확한 진단이 필요하며, 각종 정신건강 장애요인들을 해소 및 치유하기 위하여 소방공무원 특수성에 맞는 전문 프로그램 개발이 시급하다. 무엇보다도 소방공무원 정신건강에 관한 국민적 관심과 인식 변화가 선행되어야 하며, 이와 더불어 정부의 지속적인 정책이 연결되어져야 할 것이다.국문요약 ⅰ 차례 ⅲ 그림차례 ⅳ 표차례 v Ⅰ.서론 1 A.연구의 필요성 1 B.연구문제 5 C.용어의 정의 6 D.이론적 배경 12 Ⅱ.연구의 대상 및 방법 26 A.연구의 대상 및 설계 26 1.연구의 대상 26 1.연구의 설계 26 B.연구의 방법 27 1.연구의 측정도구 27 C.자료수집 29 D.자료분석 30 Ⅲ.연구결과 32 Ⅳ.고찰 71 Ⅴ.결론 및 제언 82 참고문헌 84 부록 89 ABSTRACT 103Docto

소방공무원의 직무스트레스와 음주사용장애와의 관련성

본 연구는 소방공무원의 직무스트레스 고위험군과 저위험군에 따른 음주사용장애와의 관련성을 규명하려는 목적으로 수원, 군포지역 소방공무원 456명을 대상으로 실시한 단면연구이다. 직무스트레스는 한국인 직무스트레스 측정도구 단축형(KOSS-SF)척도, 외상후스트레스장애는 한국판 사건충격척도 개정판(IES-R-K), 음주수준은 알코올 간이선별검사법(AUDIT-K)을 이용하여 측정하여 음주사용장애군 85명(23.7%), 정상군 274명(76.3%)으로 분류하였다. 직무스트레스를 전국 근로자 중위수를 기준으로 하였을 때 고위험군 124명(34.5%), 저위험군 235명(65.5%) 이었다. 인구사회학적 영역에서는 연령, 흡연, 교육수준, 가구소득에 따라서 음주사용장애와 의미있는 상관관계가 있었다. 직무특성 영역에서는 근무경력, 근무부서, 근무형태, 출동건수가 음주수준을 증가시켰다. 외상후스트레스장애는 음주수준에 유의한 관련성이 없었다. 직무스트레스는 관계갈등, 보상부적절, 직무자율 영역에서 음주수준과 관련성이 높았다.직무스트레스가 음주수준을 결정하는데 있어서 중요한 요인으로 작용하였고, 관계갈등(or=11.089, 95% CI:4.985~24.669), 보상부적절(or=3.598, 95% CI:1.732~7.472), 직무자율(or=2.232, 95% CI:1.199~4.156) 영역에서 그 중요성이 높았다.Cross-sectional study was carried out on 456 firemen in Gunpo region in Suwon as the subjects in order to investigate the relationship between high and low risk job stress groups, and AUDIT among firemen. The level of job stress was measured by using KOSS-SF, PTSD by using IES-R-K and drinking level by using AUDIT-K to categorize the subjects into AUDIT group 85(23.7%) and normal group 274(76.3%). When the median value of job stress of all the working people of the country was used as the reference level, 124 subjects belonged to high risk group (34.5%) and 235 subjects to low risk group (65.5%). From the sociodemographic perspective, there was significant correlation with AUDIT in accordance with the age, smoking, educational and income levels. In job characteristic, work duration, type of work, work time and numbers of cases impact the increase in drinking. However, PTSD has not illustrated significant relevance with AUDIT. High level of association was illustrated between the job-stress and drinking level in the domains of interpersonal conflict, inadequate rewards and insufficient job control. Job stress was deemed to be an important factor in determining the drinking level with high level of importance in interpersonal conflict (or=11.089, 95% CI:4.985~24.669), inadequate rewards(or=3.598, 95% CI:1.732~7.472), and insufficient job control(or=2.232, 95% CI:1.199~4.156)