Association with Hospitalization and Compliance of Immunosuppressive drugs in Kidney Transplant Patients

Objective Taking immunosuppressive drugs is essential to prevent rejection after organ transplantation. In this study, we attempt to calculate the drug adaptability of immunosuppressive drugs in patients who have undergone kidney transplantation through analysis of representative materials and analyze their association with hospitalization. The purpose of this study is to analyze drug prescribing and dosing behaviors of renal transplant patients and to analyze their association with adherence by drug compliance (PDC, Proportion of Days Covered). Methods This study used the National Health Insurance Corporation Specimen Cohort from the baseline of the study analysis from 2002 to 2008, except for 294 people who were prescribed immunosuppressive drugs after kidney transplantation in 2013. We analyzed 195 patients who had undergone kidney transplantation up to 2012 and were prescribed immunosuppressive drugs. The subjects of the study were defined when the kidney transplant code Z94.0 was included, based on the Korean standard classification of disease (KCD), which meets the criteria of the consumer price index of the clinical database. For immunosuppressive drug components (Tacrolimus, cyclosporine, mycophenolate sodium, mycophenolate mofetil, prednisoline, methylprednisolone, sirolimus, everolimus), PDC (drug compliance), age, sex, region, Using the chi-square test with income, medical insurance, CCI (charlson comorbidity index), year of diagnosis, and duration of hemodialysis as independent variables, the distribution and % of demographic characteristics were measured for each group to determine immunosuppressants. A time-dependent Cox proportional hazards model was performed on the association with hospitalization after transplantation based on the behavior prescribed and taken. The 5-year (2009-2013) study period was divided into 90-day units, and 20 sections of drug compliance (PDC) were calculated and analyzed. The drug compliance output was calculated as a percentage of the number of days that the section immunosuppressant was prescribed divided by the total number of days in the section. A Kaplan-Meier curve analysis was performed to estimate the hospitalization rate for the time to hospitalization based on medication compliance. All statistical analyzes used SAS software, version 9.4 (SAS Institute, Cary, North Carolina, USA). Results Of the 195 patients analyzed, 118 (60.51%) experienced hospitalization. As a result of analyzing the association with hospitalization associated with immunosuppressive drug compliance, the higher the PDC (drug compliance), the lower the risk of hospitalization, and in some cases, statistically significant results were obtained. The normal group with a PDC (drug compliance) of 50-90% had a 1.27-fold increased risk of hospitalization (HR = 1.27, 95% CI = 0.98-1.65) than the good group (PDC> 90%). The degree of this increased significantly in the group with poor medication compliance (PDC <50%), 1.47 times (HR = 1.47, 95% CI = 1.15-1.88) compared to the good group. As a result of analyzing the hospitalization risk ratio of PDC (drug compliance) by group according to three Kidney related illness, Various infection or inflammation, Other complications or chronic illness, the lower the medication compliance, the more hospitalized the kidney disease related hospitalization. Hazard ratio tended to be higher. Of these, the hospitalization risk ratio was 1.83 times higher in the group with poor drug adaptation than in the group with good drug adaptation, which was statistically significant (HR = 1.83, 95% CI = 1.06-3.14). Regarding the risk ratio of hospitalization due to other complications and chronic diseases, the risk ratio of hospitalization tended to increase as the medication compliance became worse than in the group with good medication compliance, which was statistically significant in the poor medication group. (HR = 1.44, 95% CI = 1.01-2.06).Analysis of the risk ratios for subpopulation hospitalization in kidney transplant patients resulted in some statistically significant results. A subgroup that showed some statistical significance and results consistent with research objectives were kidney transplant patients living in large cities, and a population with a CCI of 5 or higher underwent kidney transplant surgery in 2012. It is a patient population. In this population, poorer immunosuppressive medication compliance tended to increase the risk of hospitalization, with most statistically significant results. Conclusion Efforts are needed to improve drug adaptability. Raising awareness and the role of medical staff to take medicine are important, and it is necessary to prepare institutional equipment for that purpose. Medication compliance is not only a clinical therapeutic effect, but also medical use such as hospitalization and medical expenses later. Can also be affected. Lower immunosuppressive medication compliance in kidney transplant patients increased the risk of hospitalization compared to patients with higher medication compliance. Recognizing that drug adaptability can also affect medical and medical costs, it should have a positive impact on clinical efficacy and overall health care, not only in transplant patients, but also in population drug treatment. More research must be done so that it can be done. 연구목적 장기 이식 후 거부반응을 예방하기 위하여 면역억제제 복용은 필수적이다. 이 연구는 대표성을 갖는 자료 분석을 통해 신장이식을 받은 환자를 대상으로 면역억제제에 대한 약물순응도를 산출하여 그에 따른 입원과의 관련성을 분석하고자 한다. 신장이식 환자의 약물 처방 및 복용 이행행태를 분석하고 약물순응도(Proportion of Days Covered, PDC)와 입원과의 관련성을 분석하는 것을 목적으로 한다. 연구대상 및 방법 이 연구는 국민건강보험공단 표본코호트를 이용하였고, 연구 분석의 baseline에서 2002-2008년, 2013년에 신장이식 후 면역억제제를 처방 받은 사람 294명을 제외하고 2009년부터 2012년까지 신장이식을 새로 받고 면역억제제를 처방받은 환자 195명을 대상으로 분석하였다. 연구 대상은 진료 Database의 상병 기준에 해당하는 국제표준질병사인분류 (Korean standard classification of disease, KCD)에 의거하여 신장이식 코드인 Z94.0을 포함하는 경우로 정의하였다. 약물순응도를 구하기 위하여 면역억제제 성분(Tacrolimus, cyclosporine, mycophenolate sodium, mycophenolate mofetil, prednisoline, methylprednisolone, sirolimus, everolimus)의 의약품을 대상으로 하여 PDC(약물순응도), age, sex, region, income, medical insurance, CCI(charlson comorbidity index), year of diagnosis, duration of hemodialysis를 독립변수로 카이제곱 검정을 통해 인구학적 특성의 분포와 %를 그룹마다 측정했으며 면역억제제를 처방 받아 복용하는 행태에 따라 이식 후 입원과의 연관성에 대하여 time-dependent Cox proportional hazards model을 시행하였다. 5년(2009~2013)의 연구 기간을 90일 단위로 나누어 20개 구간의 약물순응도(PDC)를 구하여 분석하였다. 약물순응도 산출은 구간별 면역억제제를 처방 받은 일수를 구간별 총 일수로 나눈 값을 백분율로 하여 계산하였다. 복약순응도에 따라, 입원 발생까지의 시간을 대상으로 입원율을 추정하기 위해 Kaplan-Meier curve analysis를 시행하였다. 모든 통계학적 분석은 SAS software, version 9.4 (SAS Institute, Cary, North Carolina, USA)를 사용하였다. 연구결과 전체 분석 대상 195명 중 118명(60.51%)이 입원을 경험하였다. 면역억제제 복약순응도와 입원과의 관련성을 분석한 결과 PDC(약물순응도)가 높을수록 입원 위험을 낮출 수 있으며 일부에서 통계적으로 유의한 결과를 얻었다. PDC(약물순응도)가 50~90%인 보통인 그룹에서는 양호그룹(PDC>90%)보다 입원할 위험이 1.27배 증가(HR=1.27, 95% CI=0.98-1.65)하고, 그 정도는 복약순응도가 나쁜 그룹(PDC<50%)에서 양호그룹 대비 1.47배(HR=1.47, 95% CI=1.15-1.88)로 더 크게 증가하였다. 입원 시 주상병명 3가지인 Kidney related illness, Various infection or inflammation, Other complications or chronic illness에 따라 PDC(약물순응도) 그룹별 입원 위험비를 분석한 결과, 신장 질환 관련 입원에서는 복약순응도가 낮을수록 입원 위험비가 높아지는 경향을 보였다. 이 중 약물순응도가 좋은 그룹 대비 나쁜 그룹에서 입원 위험비가 1.83배 높았고 이는 통계적으로 유의하였다(HR=1.83, 95% CI=1.06-3.14). 다른 합병증이나 만성 질환에 의한 입원 위험비에 대해서는, 복약순응도가 좋은 그룹 대비하여 복약순응도가 나빠질수록 입원 위험비가 증가하는 경향이 있었고, 이는 나쁜 그룹에서 통계적으로 유의하였다(HR=1.44, 95% CI=1.01-2.06). 신장이식 환자의 하위집단 입원 위험비에 대해서 분석한 결과 일부에서 통계적으로 유의한 결과가 도출되었다. 일부 통계적 유의성과 연구목적에 부합하는 결과를 나타낸 하위그룹은 대도시에 사는 신장이식 환자, 동반상병지수가 5이상인 집단, 그리고 2012년에 신장이식 수술을 받은 환자 집단이다. 해당 집단에서는 면역억제제 복약순응도가 나쁠수록 입원 위험비가 높아지는 경향을 나타냈고, 통계적으로 대부분이 유의한 결과를 보였다. 결론 약물순응도 향상을 위한 노력이 필요하다. 약물 복용에 대한 의식 개선과 의료진의 역할이 중요하고 이를 위한 제도적 장치 마련이 필요하다 복약순응도는 임상적인 치료효과뿐 아니라 이후 입원 등의 의료이용과 의료비에도 영향을 미칠 수 있다. 신장이식 환자에서 면역억제제 복약순응도가 낮을수록 높은 복약순응도를 가진 환자 대비하여, 입원할 위험이 증가하였다. 의료이용 및 의료비에도 약물 순응도가 영향을 미칠 수 있음을 인지하고 이식 환자에서뿐만 아니라 인구 집단에서 약물 치료에 있어서 임상적인 효과와 더 나아가 보건의료 전반에 긍정적인 영향을 미칠 수 있도록 더욱 더 많은 연구가 진행되어야 할 것이다.open석

Helicobacter pylori 로 부터 유래한 HP0892와 HP0316 단백질 간의 상호작용 연구

Thesis(masters) --서울대학교 대학원 :제약학과(물리약학전공),2010.2.Maste

METHOD AND SYSTEM FOR PARTICIPATING INTERACTIVE BROADCASTING PROGRAM BY USING FRIEND SETTING FUNCTION OF MOBILE INSTANT MESSENGER

모바일 인스턴트 메신저의 친구 설정을 이용한 인터랙티브 방송 프로그램 참여 방법 및 그 시스템이 개시된다. 방송 프로그램의 사용자 참여를 위한 양방향 서비스를 제공하는 프로그램 이네이블러 서비스 방법은, 상기 방송 프로그램과 관련된 정보를 입력 받아 상기 입력된 정보를 상기 방송 프로그램에 대한 스크립트(script) 형태로 생성하는 단계; 모바일 IM 이네이블러(Mobile Instant Messenger Enabler)를 이용하여 상기 방송 프로그램에 참여하고자 하는 사용자와의 친구 설정을 통해 상기 방송 프로그램에 대한 대화방을 개설(open)하는 단계; 및 상기 방송 프로그램과 연동하여 상기 스크립트 형태로 생성된 상기 정보를 읽어 들인 후 상기 대화방을 통해 상기 사용자에게 상기 정보를 제공하는 단계를 포함할 수 있다

SYSTEM AND METHOD FOR PROVIDING HINT INFORMATION OF INTERACTIVE BROADCASTING PROGRAM

인터랙티브 방송 프로그램의 힌트 정보 제공을 위한 시스템 및 방법이 개시된다. 방송 프로그램의 사용자 참여를 위한 양방향 서비스를 제공하는 프로그램 이네이블러 시스템은 방송 프로그램에서 출제되는 문제 및 문제와 관련된 힌트 정보를 입력 받기 위한 툴(tool)을 제공하여 툴을 통해 입력된 문제 및 힌트 정보를 방송 프로그램에 대한 스크립트(script) 형태로 생성하는 프로그램 생성부; 방송 프로그램과 연동하여 스크립트 형태로 생성된 문제 및 힌트 정보를 읽어 들인 후 서비스 이네이블러(service enabler)가 제공하는 커뮤니케이션 채널을 통해 방송 프로그램에 참여하는 사용자에게 제공하는 프로그램 실행부; 및 서비스 이네이블러의 커뮤니케이션 서비스 플랫폼과 프로그램 실행부를 연결하는 서비스 연결부를 포함할 수 있다

METHOD AND SYSTEM FOR PROVIDING COLOR INDEX OF INTERACTIVE BROADCASTING PROGRAM USING MOBILE INSTANT MESSENGER

모바일 인스턴트 메신저를 이용한 인터랙티브 방송 프로그램의 컬러 인덱스 제공 방법 및 그 시스템이 개시된다. 방송 프로그램의 사용자 참여를 위한 양방향 서비스를 제공하는 프로그램 이네이블러 서비스 방법은, 상기 방송 프로그램과 관련된 정보를 입력 받아 상기 입력된 정보를 상기 방송 프로그램에 대한 스크립트(script) 형태로 생성하는 단계; 모바일 IM 이네이블러를 이용하여 상기 방송 프로그램에 참여하고자 하는 사용자와의 커뮤니케이션을 위한 대화방을 개설하는 단계; 및 상기 방송 프로그램과 연동하여 상기 스크립트 형태로 생성된 상기 정보를 읽어 들인 후 상기 대화방을 통해 상기 사용자에게 상기 정보를 제공하는 단계를 포함할 수 있으며, 이때 상기 대화방을 통해 상기 사용자에게 상기 정보를 제공하는 단계는, 상기 모바일 IM 이네이블러를 통해 상기 사용자에게 전달되는 메시지에 대하여 상기 메시지의 타입에 따른 컬러 인덱스(color index)를 적용할 수 있다

SYSTEM AND METHOD FOR EDITOR AND ENABLER OF INTERACTIVE BROADCASTING PROGRAM

인터랙티브 방송 프로그램의 제작 및 실행을 위한 시스템 및 방법이 개시된다. 방송 프로그램의 사용자 참여를 위한 양방향 서비스를 제공하는 프로그램 이네이블러 시스템은 방송 프로그램과 관련된 정보를 입력 받기 위한 툴(tool)을 제공하여 툴을 통해 입력된 정보를 방송 프로그램에 대한 스크립트(script) 형태로 생성하는 프로그램 생성부; 방송 프로그램과 연동하여 스크립트 형태로 생성된 정보를 읽어 들인 후 서비스 이네이블러(service enabler)가 제공하는 커뮤니케이션 채널을 통해 방송 프로그램에 참여하는 사용자에게 정보를 제공하는 프로그램 실행부; 및 서비스 이네이블러의 커뮤니케이션 서비스 플랫폼과 프로그램 실행부를 연결하는 서비스 연결부를 포함할 수 있다

A study on evolution pattern of Korean software industry : focus on functional approach of technology innovation system(1998-2015)

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 기술경영학과, 2016.2 ,[ⅴ, 102 p. :]혁신시스템의 성장을 이끌어 내기 위한 이론적 접근으로써 기능주의적 접근이 주목받고있다. 기능주의적 접근은 혁신시스템이 작동하는 과정, 즉 동학에 대한 이해를 통해 성공적인 시스템 구축 및 전환을 지향하고 있으며, 따라서 시스템의 변화에 영향을 미치는 정책적 시도에서도 기능주의적 관점을 통해 시스템을 평가하고 대안을 제시하고자 하는 노력이 나타나고 있다. 그러나 기능주의적 관점은 국가별, 산업별 맥락에 따라 기술혁신시스템의 진화 패턴이 어떻게 달라지는지에 대한 연구가 충분히 진행되고 있지 못하여 정책 입안자들에게 함의를 제공하는데 한계를 보이고 있다. 따라서 본 연구에서는 기능주의적 관점을 적용하여 한국 소프트웨어 산업 정책을 대상으로 기술혁신시스템의 진화과정에서 단계적 진화와 요소별 집중화 중 어떤 것이 더 선호되는지를 분석하고자 하였다. 연구 결과, 한국 소프트웨어 산업 정책은 기능들 간의 순환 구조(Feedback Loop)에서 나타나는 단계적 진화의 특징을 나타내고 있었다. 따라서 한국 소프트웨어 산업 정책은 향후 시스템의 선순환 구조를 만들기 위해 핵심적 역할을 수행하는 기능에 대한 단계적 정책 지원이 필요하다고 볼 수 있다.한국과학기술원 :기술경영학과

ANSWERING SEQUENCE ACTIVATION METHOD FOR PARTICIPATING INTERACTIVE BROADCASTING PROGRAM WITH GROUP UNIT AND SYSTEM THEREOF

인터랙티브 방송 프로그램의 그룹 단위 참여 시 응답 순서 활성화 방법 및 그 시스템이 개시된다. 방송 프로그램의 사용자 참여를 위한 양방향 서비스를 제공하는 프로그램 이네이블러 서비스 방법은, 상기 방송 프로그램과 관련된 정보를 입력 받아 상기 입력된 정보를 상기 방송 프로그램에 대한 스크립트(script) 형태로 생성하는 단계; 모바일 IM 이네이블러(Mobile Instant Messenger Enabler)를 이용하여 상기 방송 프로그램에 대하여 적어도 둘 이상의 사용자가 그룹 단위로 참여가 가능한 대화방을 개설(open)하는 단계; 및 상기 방송 프로그램과 연동하여 상기 스크립트 형태로 생성된 상기 정보를 읽어 들인 후 상기 대화방을 통해 해당 그룹에 참여하는 사용자에게 상기 정보를 제공하는 단계를 포함하며, 이때 상기 대화방을 개설하는 단계는, 상기 정보에 대한 사용자 별 응답 순서를 설정하는 단계를 포함할 수 있다

METHOD AND SYSTEM FOR PROVIDING USER INTERFACE FOR PARTICIPATING INTERACTIVE BROADCASTING PROGRAM WITH GROUP UNIT

인터랙티브 방송 프로그램의 그룹 단위 참여 시 사용자 인터페이스 제공 방법 및 그 시스템이 개시된다. 인터랙티브(interactive) 방송 프로그램의 사용자 인터페이스 제공 방법은, - 방송 프로그램의 제작 및 실행을 담당하는 프로그램 이네이블러 서비스 시스템에서는 모바일 IM 이네이블러(Mobile Instant Messenger Enabler)를 이용하여 적어도 둘 이상의 사용자가 그룹 단위로 참여가 가능한 대화방을 개설(open)하고, - 상기 방송 프로그램에 참여하는 사용자의 단말에 설치된 모바일 IM 애플리케이션에 의해 실행되며, 상기 방송 프로그램에 대하여 모바일 IM 상에 생성된 버디 ID인 프로그램 ID를 이용하여 상기 대화방을 실행하는 단계; 및 상기 대화방을 통해 상기 프로그램 이네이블러 서비스 시스템과 상기 사용자 간에 송수신되는 메시지를 제공하는 단계를 포함할 수 있다. 이때, 상기 프로그램 이네이블러 서비스 시스템과 상기 사용자 간에 송수신되는 메시지를 제공하는 단계는, 상기 대화방의 화면 상에 상기 사용자의 메시지 입력을 위한 UI(user interface)로서 상기 방송 프로그램의 참여 목적을 구분하여 메시지 입력이 가능한 복수의 입력 버튼을 제공할 수 있다

INTERACTION METHOD OF OBJECT-ORIENTED MULTI-MEDIA

오브젝트형 멀티미디어 인터랙션 방법이 개시된다. 오브젝트형 멀티미디어 인터랙션 방법은, 검색 결과에 해당되는 콘텐츠 목록으로 이루어진 콘텐츠 영역을 표시하되, 상기 콘텐츠 목록 중 하나의 콘텐츠를 포커싱 하여 표시하는 콘텐츠 영역 표시 단계; 및 상기 콘텐츠 목록에 포함된 콘텐츠 별로 각각의 콘텐츠를 지시하는 오브젝트(object)로 구성된 지시 영역을 표시하는 지시 영역 표시 단계를 포함할 수 있으며, 이때 상기 콘텐츠 영역 표시 단계는 사용자에 의해 상기 지시 영역에서 하나의 오브젝트가 선택되는 경우 상기 선택된 오브젝트가 지시하는 콘텐츠를 포커싱 할 수 있다