Difference in medical care utilization between the two groups who received and did not receive the regular physical examination

보건학과/석사[한글] 공·교 의료보험에서 시행중인 피보험자 건강진단을 수검받은 검진군과 수검받지 않은 비검진군의 의료이용 크기와 진료비 지출액을 비교 분석하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 연구대상은 의료보험 관리공단 피보험자중 1984년도와 1986년도 건강진단을 2회 모두 수검받은 670,015명과 2회 모두 수검받지 않은 4,674명을 연구 대상으로 정하고 비검진군과 검진군을 1:3으로 짝지어 18,696명의 표본을 뽑아 1985년 1일부터 86년 12월 31 일까지 의료이용 크기와 진료비 지출액을 비교하였다. 분석은 변수별 분포상황을 보기 위해 X**2 검정을, 의료이용 크기와 진료비 지출을 비교하기 위해서 군간의 변수별 비교는 t검정을, 군내 변수별 비교는 단순분류 분산분석 (one-way ANOVA)을, 두 군간의 변수별 비교는 이중분류 분산분석 방법(two-way ANOVA)을 하였다. 연구결과는 아래와 같다. 1. 1인당 평균 수진률은 검진군이 2.5회, 비검진군이 2.1회 였고, 진료기간은 검진군이 15.2일, 비검진군이 19.1일 이었다. 2. 1인당 평균 총진료비는 검진군이 48,600원, 비검진군이 77,500원 이었고, 보험급여비는 검진군이 32,500원, 비검진군이 53,700원 이었다. 3. 1인당 평균 외래 진료횟수는 검진군이 2.3회, 비검진군이 1.8 회 였고, 1인당 평균 입원진료횟수는 검진군이 0.04회, 비검진군이 0.09회 였다. 4. 1인당 평균 병원이용횟수는 검진군이 0.68회, 비검진군이 1.00회 였고, 1인당 평균 의원이용횟수는 검진군이 1.63회, 비검진군이 0.90회 였다. 5. 질환별 1인당 평균 수진률은 폐결핵은 검진군이 2.2회, 비검진군이 3.2회, 본태성 고혈압은 검진군이 2.2회, 비검진군이 2.4회, 당뇨병은 검진군이 2.6회, 비검진군이 2.7회, 간질환은 검진군이 2.0회, 비검진군이 3.0회 였다. 6. 질환별 1인당 평균 진료기간은 폐결핵은 검진군이 37.4일, 비검진군이 69.6일, 본태성 고혈압은 검진군이 30.6일, 비검진군이 42.9일, 당뇨병은 검진군이 28.9일, 비검진군이 43.6일, 간질환은 검진군이 26.4일, 비검진군이 60.3일 이었다. 7. 질환별 1인당 평균 총진료비는 폐결핵은 검진군이 71,000원 비검진군이 180,400원, 본태성 고혈압은 검진군이 50,600원, 비검진군이 108,300원, 당뇨병은 검진군이 91,600원, 비검진군이 182,800원, 간질환은 검진군이 99,000원, 비검진군이 196,800원 이었다. 8. 질환별 1인당 평균 보험급여비는 폐결핵은 검진군이 45,400원, 비검진군이 123,800원, 본태성 고혈압은 검진군이 31,000원, 비검진군이 69,500원, 당뇨병은 검진군이 65,300원, 비검진군이 114,500원, 간질환은 검진군이 65,800원, 비검진군이 126,400원 이었다. 이상의 결과를 종합하면 검진군과 비검진군의 의료이용 횟수와 진료비 지출에 차이가 있었으며, 그 차이는 반드시 검진의 효과로 볼 수는 없으나 예방사업의 효과와 일치하는 결과를 얻었다. 따라서 예방사업의 효과를 보다 객관적으로 평가하기 위해서는 체계적이 고 구체적인 측정방법의 개발과 새로운 연구가 필요하다. [영문] This is a study of comparison on medical care utilization rates, costs, patterns and types of medical care facilities between the two groups who received and did not receive the regular physical examination required by Health Insurance for Government and Private School Employees from January 1, 1985 to December 31 ,1986. The differences in medical care utilization rates and costs for the four diseases such as pulmonary tuberculosis, essential hypertension, diabetes mellitus and liver diseases were also compared. A total of 4,674 insureds in the non-examined group and 14,022 insureds in the examined group were studied. The samples of the two groups were taken by matching sex, age and income. Statistically significant variables were identified by X**2 test, which in turn entered t-test, one-way and two-way ANOVA between the two groups. The results of this study are summed up as follows: 1. The average medical care utilization rates per insured person for two years were 2.5 times in the examined group and 2.1 times in the non-examined group. The average total treatment periods per insured person for two years were 15.2 days in the examined group and 19.1 days in the non-examined group. 2. The average total medical care costs per insured person for two years were W48,600 in the examined group and W77,500 in the non-examined group. The average costs for the insurer's share per insured person for two years were W32,500 in the examined group and W53,700 in the non-examined group. 3. The average out-patient utilization rates per insured person for two years were 2.3 times in the examined group and 1.8 times in the non-examined group. The average in-patient utilization rates per insured person for two years were 0.04 times in the examined group and 0.09 times in the non-examined group. 4. The average hospital utilization rates per insured person for two years were 0.68 times in the examined group and 1.00 times in the non-examined group. The average clinic utilization rates per insured person for two years were 1.63 times in the examined group and 0.90 times in the non-examined group. 5. The average medical care utilization rates of the four diseases per insured person for two years, between examined and non-examined groups were 2.2 times and 3.2 times in pulmonary tuberculosis, 2.2 times and 2.4 times in essential hypertension, 2.6 times and 2.7 times in diabetes mellitus and 2.0 times and 3.0 times in viral hepatitis, chronic liver disease and cirrhosis, respectively. 6. The average total treatment periods of the four diseases per insured person for two years, between examined and non-examined groups were 37.4 days and 69.6 days in pulmonary tuberculosis, 30.6 days and 42.9 days in essential hypertension, 28.9 days and 43.6 days in diabetes mellitus and 26.4 days and 60.3 days in viral hepatitis, chronic liver disease and cirrhosis, repectively. 7. The average total medical care costs for the four diseases per insured person for two years, between examined and non-examined groups were W71,000 and W18O,400 in pulmonary tuberculosis, W5O,600 and W1O8,300 in essential hypertension, W9l.600 and Wl82,800 in diabetes mellitus and W99,600 and Wl96,800 in viral hepatitis, chronic liver disease and cirrhosis, respectively. 8. The average costs for the insurer's share of the four diseases per insured person for two years, between examined and non-examined groups were W45,400 and Wl23,800 in pulmonary tuberculosis, W3l,000 and W69,500 in essential hypertension, W65,300 and Wll4,500 in diabetes mellitus and W65,800 and Wl26,400 in viral hepatitis, chronic liver disease and cirrhosis, repectively. All results showed statistically significant differences between the two groups in medioal care utilization. While these findings were not necessarily resulted from the preventive measure, but they showed positive outcomes usually resulted from the successful prevention programs. Further studies for objective evaluation of preventive effects, development of systematic and valid instrument to measure the effects are needed to prove real effects of the program.prohibitio

한국인 아동의 악안면 성장에 관한 두부방사선 규격사진 분석에 의한 누년적 연구

치의학과/박사[영문] [한글] 치과교정학 분야에서 두부방사선 규격사진이 Broadbent에 의하여 처음 소개된 이후 환 자치료에 필요한 증례분석, 치료계획 및 평가를 하는 데 중요한 자료로 이용되어 왔으며, 특히 성장변화의 양과 방향을 분석평가하는 데 널리 이용되어 왔다. 성장변화의 두부방 사선 규격사진의 분석평가에는 각 연령층의 기준치가 필요하지만 특히 누년적인 기준치가 보다 중요한 자료의 가치가 있다고 사료되어 저자는 6세에서 9세의 어린이(남 40명, 여 50명)들을 대상으로 매년 촬영한 두부방사선 규격사진과 신장, 체중치를 사용하여 Ricket ts의 분석법을 이용한 한국아동의 성장변화에 대한 기준치를 구하고, 신체의 성장도와 두 개안면부의 성장도 간의 상관성을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 남녀, 각 연령별 한국인 기준치를 얻었다. 2. 남녀간에 뚜렷한 유의차를 보인 항목은 facial axis length였다. 3. 남녀에서 cranial base length, facial axis length, upper molar to PTV항목과, 남 자의 lower incisor to APO항목이 4년간 계속 유의성 있는 변화를 보였다. 4. 각 연령군의 cranial base length, facial axis length와 신장, 체중과의 상관관계 를 보면 전항목에서 여자보다 남자가 높은 상관관계를 보이고 있다. A LONGITUDINAL CEPHALOMETRIC STUDY OF CRAN10FACIAL GROWTH OF KOREAN CHILDREN Tae Soo Park, D.D.D.,M.S.D. Dept. of Dental Science, Graduate School, Yonsei University (Directed by Prof. Young Kyu Ryu. D.D.S.,Ph.D.) Many investigators have studied the growth changes of craniofacial complex to obtain important informations and standard values with which attempts at prediction of growth and treatment results have been under exploration. The author analyzed 360 cephalometric roentgenograms of 40 boys and 50 girls taken from the ages of 6 to 9 to assess the growth changes of craniofacial complex and to establish Korean norms by Ricketts' analysis method. 17 Landmarks, 10 planes and 8 angles were plotted and measured by linearly and angularly. The results were as follows: 1. The suthor made the tables of means, standard deviations from the measured values. 2. The item which showed significant difference between males and females in longitudinal study was facial axis length. 3. Items which show significant changes during 3 years were cranial base length, facial axis length, lower incisor to APO, Upper molar to PTV in males, and cranial base length, facial axis length, upper molar to PTV in females. 4. The correlations between cranial base length and facial axis length to body height and weight were higher in males than in females throughout the items.restrictio

(An) experimental study of the effects of removal of the masticatory muscles on the growth of the mandible in the guinea pig

치의학과/석사[한글] 골의 성장과 발육에 대하여는 이미 많은 학자들에 의하여 연구되어 왔고, 또한 동물 실험을 통하여 근육이 골의 성장에 어떠한 영향을 미치는가에 대한 연구도 많이 되어졌다. 이 연구의 목적은 저작근 중 특히 측두근, 교근 및 내측익돌근의 제거가 Guinea Pig 하악골의 성장에 미치는 영향에 관하여 조사하는 데 있다. 이 연구에는 생후 25일 된 체중 250gm 내외의 Guinea pig 15두를 사용하였으며, 동물은 세집단으로 나누어 5두는 측두근의 제거근에, 5두는 교근의 제거군에, 5두는 교근과 내측익돌근의 제거군에 각각 배당하였다. 3.5% Chlorol hydrate를 복강내 주사하여 마취하고 저작근을 제거하였으며 4개월 후 동물을 희생시켰다. 구간으로 부터 두부를 떼내어 Potassium hydroxide 용액에 넣고 끓여 연부조직 제거후 골 건조표본을 만들어 육안적 관찰을 한 결과 다음과 같은 결론을 얻었 다. 1. 측두근의 제거군에서는 하악골의 근돌기가 흡수되었다. 2. 교근의 제거군에서는 하악골의 비대칭성 성장, 대조군측 구치교합면 마모 및 하악각의 흡수가 있었다. 3. 교근과 내측익돌근을 함께 제거한 예에서는 교근만을 제거한 군에서 보다 더 심한 변화를 보였으며, 하악각은 완전히 흡수 되었다. 4. 이상의 결과로서 골조직은 근육의 작용과 밀접한 관계가 있음을 알 수 있었다. [영문] Fifteen young pigs were used in this study. The animals were divided into three groups; 1. Group for removal of the temporal muscle, 2. Group for removal of the masseter muscle, 3. Group for removal of masseter and internal pterygoid muscles. The animals were anesthetized with 3.5% chloral hydrate intraperitoneally. In the right side the head was shaved. The masticatory muscle was removed. The animals were sacrificed four months later. The head was separated from trunk and cleaned by boiling in a solution of potassium hydroxide. The results were as follows; 1. In the group for removal of the temporal muscle, the Coronoid process of the mandible was resorbed. 2. In the group for removal of the masseter muscle, there was produced asymmetrical growth of the mandible, attrition of the molar teeth in the control side, and resorption of the mardibular angle. 3. In the group for removal of the Masseter and Internal muscles, the changes were more severe than that of the group for removal of the masseter muscle. The mandibular angle was completely absent. 4. The growth of the bone seems definitely related to the presence of the muscular tissue actively pulling upon it.restrictio

Relationship between caring climate, exercise flow, and exercise adherence intention of Leisure Sports Participants

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사범대학 체육교육과, 2018. 2. 권성호.본 연구는 생활체육 참가자가 지각한 케어링 분위기와 운동 몰입 및 운동지속의도 간의 구조적 관계를 검증하여, 생활체육 참가자들의 운동지속을 촉진시키기 위한 기초정보를 제공하고자 하였다. 먼저 연구대상은 공공 및 사설 스포츠센터에서 운영되는 생활체육프로그램 참가자 377명의 자료를 바탕으로 연구를 진행하였으며, 케어링 분위기와 운동 몰입 및 운동지속의도 질문지는 신뢰도 및 타당도 검증을 완료한 후 연구의 목적에 맞게 자료분석을 실시하였다. 분석결과, 케어링 분위기가 운동 몰입과 운동지속의도에 모두 유의미한 정적관계가 있는 것으로 나타났으며, 운동 몰입이 운동지속의도에 더 큰 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 또한, 케어링 분위기와 운동 몰입 및 운동지속의도 간의 구조관계를 검증한 결과, 생활체육 참가자가 지각한 케어링 분위기가 운동 몰입에 직접적인 정적 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 운동 몰입을 매개로하여 운동지속의도에 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 통해 생활체육 참가자들이 케어링 분위기를 높게 지각할수록 더 높은 운동 몰입을 경험하게 되고, 이러한 몰입 경험이 참가자들의 운동지속의도를 높인다는 것을 확인할 수 있었다.제 1 장 서론 1 제 1 절 연구의 필요성 1 제 2 절 연구 목적 7 제 3 절 연구 문제 8 제 4 절 용어의 정의 9 제 2 장 이론적 배경 10 제 1 절 케어링 분위기(caring climate) 10 1. 케어링 분위기의 개념화 10 2. 케어링 분위기의 선행연구 11 3. 스포츠 관련 케어링 분위기 연구 12 제 2 절 운동 몰입(exercise flow) 14 1. 운동 몰입의 개념 14 2. 스포츠 수행과 몰입 17 제 3 절 운동지속의도(exercise adherence intention) 19 1. 운동지속의 개념 19 2. 운동지속에 영향을 미치는 요인 20 3. 생활체육 영역에서 운동지속의도 관련 연구 21 제 3 장 연구 방법 23 제 1 절 연구대상 23 제 2 절 조사도구 24 제 3 절 연구절차 32 제 4 절 자료분석 33 제 5 절 연구의 윤리적 검증 33 제 4 장 연구 결과 34 제 1 절 각 변인의 기초통계량 34 제 2 절 배경 변인에 따른 케어링 분위기와 운동 몰입 운동지속의도 35 제 3 절 케어링 분위기와 운동 몰입, 운동지속의 영향관계 36 제 4 절 연구모형 검증 40 제 5 장 논의 43 제 6 장 결론 및 제언 49 제 1 절 결론 49 제 2 절 제언 50 참고문헌 52 부록 58 Abstract 61Maste

잡음 환경에서 적응형 필터의 성능 향상을 위한 스텝 크기 설계에 대한 연구

DoctorIn this paper, various studies have been conducted to improve the performance of the adaptive filter in a noisy environment. Adaptive filter is a kind of estimation technique and is used in various signal processing fields such as system identification, echo cancellation, and active noise control today. These adaptive filters have various structures, and their performance is evaluated in terms of convergence rate, steady-state error, robustness to noise, and computational complexity. Factors affecting the performance of such an adaptive filter include input noise, impulsive measurement noise, and input characteristics. Therefore, in this paper, we present a meaningful study result for an adaptive filter algorithm that is robust to impulsive noise and has good performance in such a noisy environment. In Chapter 1, the background of the adaptive filter is explained to help the understanding of the discussed adaptive filter. First, the basic operating principle and types of adaptive filters will be described. Second, the concept of variable step size, which has been studied to improve the performance of such an adaptive filter, is explained. In Chapter 2, a novel individual variable step-size subband adaptive filter algorithm robust to impulsive noises (NIVSS-NSAF) is introduced. A fixed step-size subband adaptive filter algorithm that is robust against impulsive noises is newly derived by obtaining the optimal solution from a constrained optimization problem through the Lagrange multiplier. In addition, in order to further improve the convergence performance of the proposed algorithm, the weight update formula with a single fixed step size is modified to have multiple individual step sizes. By analyzing its mean-square-deviation (MSD), the optimal individual step size is designed. Simulation results show that the proposed algorithm outperforms the algorithms robust to impulsive noises in the literature. In Chapter 3, the result of extending the concept of variable multiple step size (VMSS) introduced in Chapter 2 to the affine projection sign algorithm (APSA) is presented. APSA has also been researched on variable step size in various ways, and in this dissertation, performance improvement is proposed through extended application of VMSS. The basic weight update formula of APSA is transformed from a single step size form to a multiple step size form. The optimal variable multiple step size is designed through MSD analysis. The simulation results show that the proposed algorithm has much better performance than the existing variable step size APSAs. In Chapter 4, a scheduled step-size normalized subband adaptive filter algorithm is proposed. The mean-square deviation of the normalized subband adaptive filter according to the step size is analyzed geometrically to construct a pre-designed trajectory. The mean-square deviation learning curve of the normalized subband adaptive filter algorithm is forced to follow the pre-designed trajectory. This method removes the need for the normalized subband adaptive filter algorithm to introduce tuning parameters and does not add any additional online computation. The table of the scheduled step sizes can be reconstructed online in proportion to not only the number of taps but also the number of subbands once they are scheduled offline. The novel memory-efficient scheduling scheme minimizes the memory space required and simplifies operation without performance degradation. Because of these features, the proposed algorithm performs as well as the variable-step-size normalized subband adaptive filters studied previously, and is very suitable for chip level implementation in terms of computational complexity and memory space. Simulation results show that the proposed algorithm is robust against external environment change and has good performance compared to the existing variable step-size algorithms without any additional online computation and tuning parameter

A Longitudinal Study on the Psychological Awareness of Yanbian Koreans in China

본 연구는 중국 연변 조선족의 의식과 심리적 상태의 변화를 살펴보기 위한 종단적 연구이다.1995년 1차 조사연구 자료와 2000년 2차 조사연구 자료를 비교 분석하였다.본 연구의 또 다른 목적은 현재 연변조선족의 세대간 차이를 살펴보는 것이다.이를 위해 연령 집단별(연변일중, 연벼대, 사회인) 차이를 비교 분석하였다.총 558명(1차조사연구 327명, 2차 조사연구 231명)을 대상으로, 개인적 가치관과 사회의식을 반영하는 문항으로 구성된 설문자료를 수집하고 분석하였다.분석결과 연변조선족은 5년전에 비해 자본주의적 경제가치의식과 심리적 안녕에 대한 선호 경향이 증가하였으며, 남북통일에 대해서는 비교적 비관적 관점으로 해석될 수 있는 의식성향이 더 높아진 것으로 나타났다.이러한 결과의 의미를 논의하고 연구의 제한점을 밝혔다. This study is a longitudinal research to investigate the change of psychological awareness and mental characteristics in native Yabian Koreans in China. The difference between first survey data(1991) and second survey data(2000) was analyzed. Another purpose of this study was to find the differences of psychological awareness in Korean generation groups at Yanbian territory, China. The data from native Yanbian Korean groups(n=558) were accordingly analyzed. The survey questionnaire was composed of items reflecting the individual subject's view of values and psychological items concerning evaluation of incumbent social issues. The major result of this study was an increased tendency toward capitalistic values and preference of psychological well-being In Yanbian Koreans. In addition, Yanbian Koreans in the year of 2000 took relatively pessimistic view of the unification of Korea as compared to those in 1991. The implication and limitation of this research result were discussed

A modified scheduled step-size subband active noise control algorithm with implemental considerations

MasterThis paper proposes an algorithm that actively controls the noise using a modifi ed scheduled step-size normalized subband adaptive lter (MSSS-NSAF). One of the properties of active noise control (ANC) system is that the system has a very long FIR lter coe cients by their long echo tails. Because of the property of the ANC system, NSAF algorithm is applied to reduce the computational complexity by partitioning the input and desired signals. In adaptation step, the scheduled step-size table is applied to acheives fast convergence rate and small steady state error by the mean square deviation (MSD) analysis of the modi ed NSAF. For the calculation e ciency in chip implementation, we proposed a novel step size update algorithm. Simulation results show that the proposed MSSSNSAF algorithm has much more better convergence property than xed step-size algorithm

중국 연변지역의 조선족과 한족의 의식구조 비교

중국과 한국은 1992년 양국간의 공식 수교 이후 괄목할만한 경제·문화적 교류를 하고 있으며 그 교류의 규모는 점차 확대되고 있는 실정이다. 양국의 교역량은 1996년 초에 이미 200억 달러를 상회함으로써 중국은 미국, 일본 다음으로 한국과 가장 많은 무역 거래를 하는 나라가 되어 있다. 한편 인적 교류 면에서 보면 약 4천명 이상의 한국 유학생이 중국내의 각급 대학에 재학하고 있으며, 특히 중국 조선족들의 한국 노무시장 진출은 현재 연간 약 5만 여명 선에 이르고 있는 것으로 알려지고 있다. 또한, 한국 기업들의 지속적인 중국 진출과 함께 연간 최소 5만명 이상의 한국 관광객들이 북경 등 중국의 역사적 명소와 연변 조선족 자치주를 방문하는 상황에서, 양국 주민들간의 개인적·집단적 접촉이 일과성이 아닌 상시적 보편 현상이 되어 가고 있다

Accelerated crystal structure prediction of multi-elements random alloy using expandable features

Properties of solid-state materials depend on their crystal structures. In solid solution high entropy alloy (HEA), its mechanical properties such as strength and ductility depend on its phase. Therefore, the crystal structure prediction should be preceded to find new functional materials. Recently, the machine learning-based approach has been successfully applied to the prediction of structural phases. However, since about 80% of the data set is used as a training set in machine learning, it is well known that it requires vast cost for preparing a dataset of multi-element alloy as training. In this work, we develop an efficient approach to predicting the multi-element alloys' structural phases without preparing a large scale of the training dataset. We demonstrate that our method trained from binary alloy dataset can be applied to the multi-element alloys' crystal structure prediction by designing a transformation module from raw features to expandable form. Surprisingly, without involving the multi-element alloys in the training process, we obtain an accuracy, 80.56% for the phase of the multi-element alloy and 84.20% accuracy for the phase of HEA. It is comparable with the previous machine learning results. Besides, our approach saves at least three orders of magnitude computational cost for HEA by employing expandable features. We suggest that this accelerated approach can be applied to predicting various structural properties of multi-elements alloys that do not exist in the current structural database.11Nsciescopu