국민연금 수급여부가 은퇴가계의 소비에 미치는 영향

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 행정대학원 공기업정책학과, 2021.8. 최태현.국민연금제도는 노령 등으로 소득감소시 연금급여를 지급함으로써 생활안정과 복지증진을 도모하는 우리나라의 대표적인 사회보장제도이다. 선행연구들은 대체로 국민연금월액을 기준으로 빈곤완화, 소득재분배, 소득보장 정도를 통해 정책의 효과를 측정한 바, 본 연구는 소비와 같은 생활수준의 접근이 복지에 대한 직접적 측정이라고 한 Ringen(1997)의 이론을 따라 연금수급이 실제 생활수준에 어떠한 변화를 가져왔는지를 소비지출을 통해 측정하는 복지의 직접 측정방식으로 정책의 효과를 분석하였다. 먼저, 은퇴전후의 소비지출을 통해 일반적인 지출패턴을 살펴보고, 다음으로 연금 수급수준에 따른 총소비지출, 개별 항목별 수준을 살펴보았으며, 소득과 소비의 비율을 통해 가구의 소득적정성을 측정하였다. 이를 위해 국민노후보장 패널조사의 4∼7차 자료를 이용하였으며 패널회귀분석과 패널로짓분석을 분석방법으로 선택하였다. 분석 결과, 국민연금 수급수준이 높을수록 총 소비지출이 증가하는 효과를 확인하였으며 개별 소비항목에서는 식비와 보건의료비가 증가하는 것을 확인하였다. 이러한 효과는 소득수준이 낮은 가구에서 두드러지게 나타나 국민연금 정책이 소득이 낮은 가구의 소비를 진작시키는 효과가 있음을 확인하였다. 소득 적정성에서는 통계적으로 유의미하지는 않았지만 국민연금 수급수준이 높을수록 적정성이 하락하는 현상이 관찰되었다. 이는 소득수준이 비슷하더라도 국민연금 수급수준이 높을수록 소비가 증가하는 현상에 따른 것으로 보여진다. 이를 통해 소득원의 특성에 따라 소득과 소비와의 연계정도가 다를 수 있음을 추정하였다. 국민연금은 매월 고정적인 수준의 급여가 수급요건이 해소될 때까지, 일반적으로 사망시까지 지급되므로 부동산, 금융 등다른 소득원에 비해 소비와의 연계정도가 높을 것이라 추정할 수 있다. 본 연구는 소비지출을 통해 국민연금의 정책적 효과를 실증하였다는 점에 의의를 가지며 국민들이 일정수준의 가처분 소득을 유지할 수 있도록 국민연금제도를 강화시키는 방안을 제안하였다.Following Ringen (1997)'s theory that the measures such as consumption is a direct measure of welfare, This study analyzed the effect of policy as a direct measure of welfare through consumption expenditure. My study looked at the general spending patterns before and after retirement, then focus on the consumption expenditure based on the levels on national pension. And measured the income adequacy of households through the ratio of income to consumption. According to the analysis, the higher the national pension level, the higher the total consumption expenditure, and the higher food expense and health and medical expenses for individual consumption items. This effect was noticeable in households with low income levels, confirming that the national pension policy has the effect of boosting consumption of households with low income. Although it was not statistically significant in income adequacy, it was observed that the higher the national pension level, the lower the adequacy. This seems to be due to the phenomenon in which consumption increases as the level of national pension is higher, even if the income level is similar. Through this, it was estimated that the degree of link between income and consumption may vary depending on the characteristics of income sources. The National Pension benefits can be estimated to have a higher degree of link with consumption than other sources of income, such as real estate and finance, as it is usually paid until the supply and demand requirements are resolved every month and until death.제1장 서론 1 제1절 연구의 필요성 및 목적 1 제2절 연구의 대상 및 방법 4 제2장 이론적 논의와 선행연구 검토 6 제1절 이론적 논의 6 제2절 선행연구 검토 17 제3절 소결 33 제3장 연구의 설계 34 제1절 분석의 틀 34 제2절 분석방법 36 제3절 분석대상 37 제4절 분석변수 38 제4장 분석 결과 42 제1절 기초 통계량 42 제2절 집단간 차이분석 47 제3절 패널회귀 및 패널로짓 분석 52 제5장 결론 68 제1절 분석결과 요약 68 제2절 연구의 함의 및 한계 70석

Relationship between depression and family values in married women :

보건정책학과/석사기혼여성의 우울은 단순히 개인의 차원을 넘어서 가정의 다른 가족 구성원에게 부정적인 영향을 직접적으로 미친다. 여성의 우울과 관련한 선행연구는 가정과 사회적 지지에 초점을 맞춰 진행되어 왔다. 이에 본 연구는 여성의 삶의 1차적 환경인 가족에 대한 주요한 심리특성 요인이자 사회와 가족구조를 연구하는데 매우 전략적인 위치를 차지하는 개념인 가족가치관에 주목하여 기혼여성의 우울과의 관련성을 파악하고자 하였다. 본 연구는 한국여성정책연구원에서 시행한 여성가족패널조사(Korean Longitudinal Survey of Women and Families: KLoWF) 제 4차 자료를 활용하여 기혼 여성 5,818명을 대상으로 분석하였다. 기혼여성의 우울과 관련된 선행연구를 참고하여 독립변수를 선정하였다. 그 결과 가족가치관 요인, 가정 요인, 인구사회요인을 선정하였으며, 기술분석, 단변수 분석으로 Chi-squeare 검정, 다변수 분석으로 Logistic regression 분석을 실시하였다. 가정 요인과 인구사회요인을 통제하였을 때에 가족가치관 요인의 영향력을 파악하기 위하여 『모델 1』,『모델 2』,『모델 3』을 통해 가족가치관 요인, 가정 요인, 인구사회 요인을 단계별로 통제하였다. 연구결과, 가족가치관 요인은 『모델 1』에서 『모델 3』으로 진행될수록 기혼여성의 우울에 미치는 영향력이 점차 확대되어 기혼여성의 우울을 예측할 수 있는 강력한 요인으로 확인되었다. 기혼여성은 가족주의적 결혼관이 강할수록 우울 경험이 감소하고, 개인주의적 결혼관이 강할수록 우울경험이 증가하였다. 즉, 기혼여성은 결혼과 자녀, 이혼에 대한 가치관의 전통성이 약할수록 우울경험이 증가하는 것으로 나타났다. 반면, 전통적 부부역할관은 그 성향이 강할수록 우울경험이 증가하였다. 결혼관은 개인주의적 성향이 강하면서도 부부역할에 대한 가치관은 전통성이 강한 기혼여성이 우울의 경험이 높은 것으로, 기혼여성에서 결혼관과 부부역할관은 서로 상충되는 것으로 해석할 수 있다. 가정 요인과 인구사회 요인으로는 1년간 가구총소득이 낮고, 남편 연령이 많으며, 가사노동분담에 불만족하고 갈등상황 중 특히 시부모, 친정부모와의 관계로 갈등을 겪으며, 주관적 건강이 나쁜 집단이 우울 경험이 높았다. 반대로, 남편의 직종이 서비스, 판매 종사자거나, 여성의 직종이 농임어업 종사자인 경우는 무직인 집단에 비해 우울 경험이 낮은 것으로 조사되었다. 이 연구는 기혼 여성을 대상으로 가정 요인과 인구사회 요인을 순차적으로 통제한 상태에서 결혼과 자녀, 이혼, 가정 내 부부역할 등 가족에 대한 포괄적인 가족가치관과 우울과의 관련성 변화를 분석한 첫 연구이다. 연구 결과를 토대로 가족가치관의 개인주의적 성향이 강한 여성의 우울 경험이 높은 것에 주목하여 다양한 가족 형태 및 여성의 개인의 성취와 사회경제활동을 지지하는 사회분위기의 전환 및 이를 가능케 하는 정책적 개입이 필요할 것이다. 또한, 사회경제적 지위가 낮은 계층의 우울을 완화하기 위한 타깃 지향적 프로그램, 부부와 가족이 함께 참여하여 여성의 우울 감소를 위해 남편과 가족의 지지를 이끌어 낼 수 있는 지역사회 기반 정신건강증진 프로그램이 필요하겠다.ope

Individual and regional factors influencing the prevalence of depressive symptoms in single-person households

Backgounds According to the Ministry of Public Administration and Security's 'Resident Registration Demographics', the number of single-person households nationwide, which was 35% in 2016, was 9,063,362 as of the end of 2020, accounting for 39.2% of the total number of household members. The proportion of single-person households is expected to gradually increase due to the rise in the age of marriage, changes in the perception of non-marriage, changes in lifestyles in which drinking alone and eating alone, maintaining the low fertility trend, increasing divorce rates, aging population, and progress in urbanization. A low quality residential environment is a direct factor that lowers the quality of life of single-person households. According to the announcement of the Korea Real Estate Board, house prices nationwide have increased by 10.75% for about four years since May 2017. By housing type, house prices rose by 12.01% for apartments, 12.34% for detached houses, and 2.69% for row houses. As housing price is a factor that directly affects housing cost, this study considers that regional factors related to housing cost affect the living environment and satisfaction of single-person households, and that it is also related to the prevalence of depression among individuals in relation to housing stability. Methods Data corresponding to an adult single-person household was extracted using the 2019 Community Health Survey data, which is a survey data of 255 cities, counties, and wards across the country, and used as data at the individual level. Data at the regional level are obtained through the KOSIS(Korea Statistical Information Service), the e-local index system, and the National Housing Price Trend Survey by the Korea Real Estate Board. Apartment monthly rent price index, land price change rate, house sale price change rate, single-person household ratio, single-person household ownership ratio, housing sale price index, and Jeonse price ratio to sales price were used. Through the calculation of the total score of the Depression Screening Tool (PHQ-9:Patient Health Questionnaire-9) of the Community Health Survey, if the score was 10 or higher, the prevalence of depression was considered as the dependent variable. The study subjects were 21,588 adults in single-person households with measurable prevalence of depression, a dependent variable, in 156 regions where regional-level variables were measurable at the city/gun/gu level. Consideration, factors affecting the prevalence of depressive symptoms were analyzed. Results Of the total 21,588 subjects, 8,358 males and 13,230 females were the most common, with 9,737 (45.32%) over 65 years of age and the lowest with 3,084 (14.35%) aged 19-35. The prevalence of depression with a PHQ-9 score of more than 10 was 1,366, or 6.33% of the total study subjects. Variables with correlation were identified through correlation analysis between individual and regional level variables. Finally, 11 individual level variables and 7 regional level variables were input and analyzed. As a result of the basic model analysis, among the factors affecting the prevalence of depressive symptoms in adults in single-person households, the explanatory power at the regional level was 6.41%, confirming that multi-level analysis was possible, and applying this result, the following results were derived. Among the individual level factors included in the analysis, gender, age, recipients of basic livelihood and monthly average income were significant variables. This was found to be a significant variable, and at the regional level, the apartment jeonse price index, the apartment monthly rent price index, the housing sale price change rate and the home ownership ratio of single-person households were found to be significant variables. In other words, when other conditions were constant, the odds ratio for depression was higher for women compared to men, for young adults (19-35 years old), and for recipients of Basic Livelihood Security. , divorce, bereavement, separation, and other spouse loss states, the odds ratio of the prevalence of depression was higher. In terms of health behavior-related factors, the odds ratio of the prevalence of depression was very high in the case of daily smoking, the non-exercise compared to the group who practiced moderate or more physical activity, and the subjectively poor health status. As an interesting result considering regional-level variables, the odds ratio of the prevalence of depression decreased (0.97) as the apartment jeonse price index increased, and the odds ratio of the prevalence of depression increased (1.08) as the monthly rent price index increased. Conclusions This study is a study that analyzed factors affecting the prevalence of depressive symptoms in consideration of regional level variables related to individual and city/gun/gu unit housing cost targeting adult single-person households nationwide. was able to identify significant influencing factors. In the future, it is expected that it can be used as basic data to understand the correlation between regional level housing cost-related variables and individuals' prevalence of depression or subjective health status by using more diverse and specific regional-level variables. 연구배경 행정안전부 ‘주민등록 인구통계'에 따르면 ‘16년 전체 35%였던 전국 1인가구 수는‘20년 말 기준 906만 3,362가구로 전체 가구원수의 39.2%에 달했으며 반면 이전에 보편화된 핵가족 형태였던 4인 가구는 점차 감소추세이다. 혼인연령의 상승, 비혼에 대한 인식변화, 혼술, 혼밥 등이 보편화된 생활형태의 변화, 저출산 기조의 유지, 이혼률 증가, 인구 고령화, 도시화의 진전으로 인해 1인가구의 비율은 점차 늘어날 것으로 전망된다. 질적으로 낮은 주거환경수준은 1인가구의 삶의 질을 낮추는 직접적 요인이 되는데, 한국부동산원의 발표에 따르면 2017년 5월 이후 전국의 집값은 약 4년간 10.75% 상승하였으며 주택유형별로는 아파트 12.01%, 단독주택 12.34%, 연립주택은 2.69% 집값이 상승하였고 지역별로는 서울이 15.39%, 수도권 전체는 17% 상승하는 등 가파른 상승세를 보였다. 수도권 외 지방에서도 전국 최고 상승률을 보인 세종시는 47.50%, 대전 32.16%를 나타내는 등 지역적 특성에 따라 보다 더 높은 상승률을 보이는 곳도 있었다. 주택가격은 주거비에 직접적인 영향을 주는 요인으로, 주거비 관련 지역적인 요인이 1인가구의 주거환경 및 만족도에 영향을 미치고, 주거안정과 관련하여 개인의 우울증상 유병과도 관련이 있을 것이라고 생각하여 본 연구를 진행하였다. 연구방법 전국 255개 시·군·구 단위의 조사 자료인 2019년도 지역사회건강조사 자료를 활용하여 성인 1인가구에 해당하는 자료를 추출하였고, 이를 개인 수준의 자료로 활용하였다. 지역수준의 자료는 통계청 국가통계포털(KOSIS) 및 e-지방지표 시스템, 한국부동산원 전국주택가격동향조사를 통해 시·군·구 지역수준의 주거비 변동 및 가격지수 관련 항목인 아파트 전세가격지수, 아파트 월세가격지수, 지가변동률, 주택매매가격변동률, 1인가구비율, 1인가구 주택소유비율, 주택매매가격지수, 매매가 대비 전세가격비율을 활용했으며, 지역사회건강조사의 우울증선별도구(PHQ-9)의 점수총합 계산을 통해 10점 이상인 경우 우울증상 유병 해당으로 하여 종속변수로 하였다. 시·군·구 단위 지역수준 변수가 측정 가능한 156개 지역에서 종속변수인 우울증상유병이 측정가능한 성인 1인가구 21,588명을 연구대상으로 하였고 다수준 로지스틱분석을 이용하여 개인수준과 지역수준을 동시에 고려, 우울증상 유병에 미치는 영향요인을 분석하였다. 결과 전체 연구대상자 21,588명 중 남성은 8,358명이고 여성은 13,230명이었으며, 연령은 65세 이상이 9,737명(45.32%)로 가장 많았고, 19-35세가 3,084명(14.35%)로 가장 적었다. PHQ-9의 점수가 10점을 넘는 우울증상 유병군은 1,366명으로 전체 연구대상자 중 6.33%였다. 개인 및 지역수준 변수 간 상관분석을 통해 상관성이 있는 변수를 확인하였고 최종 11개의 개인수준 변수와 7개의 지역수준 변수를 투입하여 분석하였다. 기초모델 분석 결과 1인 가구 성인의 우울증상 유병에 영향을 미치는 요인 중 지역수준에서 차지하는 설명력이 6.41%으로 나타나 다수준분석이 가능함을 확인하였고, 이를 적용하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 분석에 포함된 개인수준 요인 중 성별, 연령, 기초생활수급자 여부 및 월평균소득이 유의한 변수로 나타났으며 건강행태학적 변수로는 현재 흡연상태, 주관적 건강상태, 중등도 신체활동 실천여부, 비만유병률 등이 유의한 변수로 나타났으며 지역수준 변수에서는 아파트 전세가격지수 및 아파트 월세가격지수, 주택매매가격변동률과 1인가구 주택소유비율이 유의한 변수로 나타났다. 즉 다른 조건이 일정할 때, 남성에 비해 여성인 경우, 청년(19~35세)일 경우, 기초생활수급자일 경우 우울증상 유병 오즈비가 높았으며 현재 기초생활수급자일 경우, 가구 월평균 소득이 낮을수록, 이혼·사별·별거 등 배우자 상실 상태일수록 우울증상 유병 오즈비가 높았다. 건강행태 관련요인에서는 매일 흡연하는 경우, 중등도 이상 신체활동을 실천하는 군에 비해 비실천하는 경우, 또한 주관적으로 느끼는 건강상태가 나쁠수록 우울증상 유병 오즈비는 매우 높았다. 지역수준 변수를 고려한 흥미로운 결과로 아파트 전세가격지수가 높아질수록 우울증상 유병 오즈비는 낮아졌으며(0.97), 월세가격지수가 올라갈수록 우울증상 유병 오즈비는 높아지는(1.08) 경향을 보였다. 결론 본 연구는 전국의 성인 1인가구를 대상으로 개인 및 시·군·구 단위 주거비 관련 지역수준 변수를 고려하여 우울증상 유병에 미치는 영향요인을 분석한 연구로, 우울증상 유병에 대한 개인 및 지역수준의 유의한 영향요인을 확인할 수 있었다. 보다 다양하고 구체적인 시·군·구 단위 지역수준 변수를 이용하여 지역수준 주거비 관련 변수와 개인의 우울증상 유병 혹은 주관적 건강상태 등 상관관계를 파악할 수 있는 기초자료로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.open석

Development of functional prediction marker for SSRIs response capitalizing on platelets

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 약학과, 2013. 2. 정진호.Serotonin을 포함한 신경전달물질의 조절 이상은 우울증 발생의 주요 원인 중 하나이다. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)는 대표적인 항우울제로, pre-synaptic neuron의 serotonin transporter (SERT) 의 작용을 차단하여 serotonin의 재흡수를 억제시킴으로써 시냅스에서 serotonin의 양을 특이적으로 증가시키는 효과를 가진다. 하지만 일부 환자의 경우 SSRI 약물 치료에 의한 임상 증상 개선을 보이지 않는 non-responder로 보고되고 있어, 약물 치료 전 SSRI response를 예측하기 위한 생체지표 개발의 중요성이 대두되고 있다. 한편, 혈소판은 serotonin의 저장, 분비 및 감작 등 주요 조절과정이 시냅스와 매우 유사하기 때문에 신경세포 연구를 위한 peripheral model로 주목 받고 있다. 특히 혈소판의 SERT와 serotonin receptor (5-HT2AR) 는 신경세포에 발현되어 있는 것과 유전적으로 완전히 동일한 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 혈소판과 신경세포의 유사성에 주목하여, 혈소판의 반응성과 우울증의 발현 및 SSRI에 의한 치료효과 사이의 상관관계를 확인하기 위한 실험을 계획하였다. 혈소판의 생리적 기능을 측정하기 위해, 정상인 및 우울증 환자의 혈액에서 Platelet rich plasma (PRP)를 분리하여 agonist 및 SSRI 에 대한 혈소판의 반응성을 확인하였다. Agonist로는 neurotransmitter인 serotonin과 epinephrine을 이용하였다. 정상인에서 Aggregation 반응에 개인차가 존재함을 확인하였고, SSRI (fluoxetine) 전처리에 의해 aggregation 반응 변화 정도에도 개인차가 있음을 확인하였다. 이러한 혈소판성의 개인차는 우울증 환자의 혈소판을 이용한 aggregation, P-selectin expression 및 GPⅡb/Ⅲa activation 실험에서도 확인되었으며, SSRI(Escitalopram)을 전처리한 경우 혈소판 반응의 변화에도 개인차를 확인하였다. 이러한 혈소판 반응성과 SSRI 복용 시 임상적인 우울증 증상 개선 정도를 비교 분석한 결과, 혈소판 반응성 지표 중 일부가 HAM-D score 변화 정도와 유의적인 연관성을 나타내었다. 이는 우울증 환자에서 SSRI 반응성을 미리 예측 하기 위한 생체지표로 혈소판이 가능성을 가짐을 시사하며, 향후 혈소판의 생리적 기능을 기반으로 한 SSRI 반응성의 예측 지표 개발 가능성을 확인하였다.요 약 (국문초록) -------------------------------ⅰ 목 차 -----------------------------------------ⅲ List of Figures ---------------------------------ⅳ List of Abbreviations ---------------------------ⅴ 서 론 ------------------------------------------1 실 험 방 법 -------------------------------------5 시약 및 antibodies ------------------------------5 정상인 혈소판의 반응성 확인 ---------------------5 Human platelet rich plasma 의 분리 --------------5 혈소판 Aggregation 측정 -------------------------6 우울증 환자 혈소판의 반응성 확인 -----------------6 Subject -----------------------------------------6 Protocol ----------------------------------------7 우울증 환자의 PRP 분리 --------------------------7 혈소판의 전처리 ---------------------------------8 혈소판 Aggregation 측정 -------------------------8 P-selectin 발현 및 GPⅡb/Ⅲa 활성화 측정 --------10 자료 분석 및 통계 처리 --------------------------10 실 험 결 과 -------------------------------------12 고 찰 ------------------------------------------31 참 고 문 헌 -------------------------------------35 Abstract ---------------------------------------40Maste