하악 비대칭이 측두하악장애의 발생에 미치는 영향에 관한 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 치의학과, 2012. 2. 이정윤.This study was performed to investigate the relationship between the temporomandibular disorder (TMD) and asymmetry of the mandibular height. We compared randomly selected 100 TMD patients diagnosed by the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) Axis I and 100 non-TMD control subjects matched with TMD patients in age and gender. The mandibular heights were measured on the orthopantomogram and asymmetry index (AI) was calculated as described previously. The threshold of AI affecting the incidence of TMD and the risks of asymmetry in each RDC/TMD Axis I group were analyzed. Absolute AI value of 90th percentile, 4.37%, was turned out to be the least cut-off value to define asymmetry that made a significant difference of asymmetry incidence (P < 0.01) between the TMD and control group. The risk of TMD increases in asymmetry group by 4.57 of odds ratio. The incidence of asymmetry was not different between the TMD and control group in any age and gender. Dividing the TMD group according to the RDC/TMD Axis I diagnoses, neither was incidence of asymmetry related to incidence of muscle disorder nor disk displacement. However, higher incidence of asymmetry was observed in the subjects classified into the arthrosis/arthritis group (P < 0.01). In conclusion, although it does not imply a direct cause-and-effect relationship, asymmetry resulting more than 4.37% of difference between mandibular heights may increase the risk of TMD and correlate positively to the incidence of arthritic change of the TMJ in TMD patients.본 연구는 측두하악장애 연구 진단 기준 (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder; RDC/TMD)을 이용하여 진단한 측두하악장애 (Temporomandibular Disorder; TMD) 환자와 측두하악장애를 갖지 않은 환자로부터 각각 무작위 추출된 100명씩의 환자군과 대조군을 대상으로 파노라마 방사선 사진을 이용하여 하악지의 비대칭을 분석함으로써 하악지의 비대칭과 측두하악장애 사이의 연관성을 분석하고자 하였다. 전체 개체의 비대칭 지수 (Asymmetry Index ; AI)의 절대값 분포를 조사하였을 때, AI의 90% 백분위 값인 4.37% 이상의 비대칭이 존재할 때부터 환자군과 대조군 사이의 하악지 비대칭 발생빈도가 유의하게 차이를 나타내었다 (P < 0.01). 대조군과 환자군의 차이를 보이는 임계값인 4.37%를 기준으로 환자군을 비대칭군과 정상군으로 분류하여RDC/TMD Axis I 진단에 따라 비교 분석하였다. 그 결과 근육 문제를 진단하는 제 1 군과 관절원판변위를 임상적으로 진단하는 제 2 군에서는 비대칭의 발생 빈도가 유의한 차이를 보이지 않았지만, 관절염 및 관절증을 진단하는 제 3 군에서는 비대칭의 발생 빈도가 유의성 있는 차이를 보였다 (P < 0.01). 결론적으로, 본 연구의 결과는 하악지의 비대칭과 측두하악장애 사이의 직접적 인과 관계를 의미하는 것은 아니라 할지라도 하악지 전체 길이의 비대칭 비율이 4.37% 이상이면 측두하악장애가 발생할 확률이 증가하며, 측두하악장애 환자에서 비대칭은 골관절염의 발생과 양의 상관 관계를 가지고 있음을 의미한다.Maste

Factors affecting children's health behavior

보건학과/석사[한글] 학생들의 건강교육 프로그램 개발을 위해 요구되는 행동변화의 기준을 파악하기 위해서는 건강행동에 영향을 미치는 요인들을 찾아내는 작업이 우선되어야 한다. 이 연구에서는 초, 중학생의 건강행동에 영향을 미치는 요인을 분석하고 이들 요인간의 관계를 구명하기 위하여 서울에 위치한 국민학교와 중학교 학생을 임의로 선정하여 학생과 그 학생의 일차적 보호자를 대상으로 1990년 4월 11일부터 20일까지 자기기입식 질문서를 사용하여 조사하였다. 수집된 자료 중 분석가능한 응답 366사례에 대하여 건강행동에 영향을 미치리라고 가정된 요인들로 가설화된 모델에 따라 경로분석을 하였는데 결과는 다음과 같다. 1. 국민학교 6학년 학생이 184명, 중학교 1학년이 81명, 중학교 2학년이 101명이 분석되었다. 이들의 일차적 보호자는 76.5%가 어머니, 10.7%가 아버지, 기타가 13.8%였으며 보호자의 평균연령은 40.5세였다. 2. 학생의 질병취약성에 대한 부모와 학생의 인식은 다른 아이들과 비교해 53.8%가 '덜 아프다', 16.1%가 '자주 아프다'고 응답하였다. 학생의 건강상태에 대해서는 전체 응답자의 75.5%가 건강이 보통 이상이라고 인식하였고, 건강에 대한 염려는 '자주 걱정한다'가 32.5%, '때때로 걱정한다'가 39.1%, '거의 걱정하지 않는다'가 28.4%였다. 3. 학생의 건강행동과 보호자의 건강교육은 측정가능한 척도값의 범위가 24-120점이었는데, 학생의 건강행동은 83.9±11.1, 보호자의 건강교육은 93.2±11.5의 분포를 보였다. 4. 경로분석 결과 학생의 건강행동에 영향을 미치는 각 변수들의 인과적 총효과는 학생의 내적건강통제위가 0.382로 가장 컸으며, 학생의 건강관심도가 0.363, 일차적 보호자의 평상시 건강교육이 0.271, 지가된 건강상태가 0.130, 학생의 외적건강통제위가 0.127, 건강염려도가 0.121, 보호자의 내적 및 외적건강통제위가 각각 0.083, 0.035이고, 보호자의 사회경제적 지위가 0.031, 학생의 연령은 -0.020이었다. 5. 학생의 건강행동에 대한 직접적인 효과는 학생의 건강관심도가 0.363으로 가장 컸으며, 그 다음이 학생의 내적건강통제위로 0.305, 보호자의 평소건강교육이 0.163이었다. 6. 학생의 연령, 일차적 보호자의 사회경제적 지위, 건강염려도, 지각된 건강상태는 일차적 보호자의 건강교육과 학생의 내적건강통제위, 건강관심도를 경유하여 간접적으로 학생의 건강행동에 영향을 미쳤다. 결론적으로. 연구에서 설정한 가설들이 모두 채택되어, 보호자가 평소에 건강교육을 많이 할수록 학생의 건강행동 이행수준이 높았고, 건강에 대한 관심이 높은 학생의 건강행동 이행수준이 높았으며, 내적 건강통제위 성향이 강한 학생의 건강행동 이행수준이 높았음을 알 수 있었다. 결국 학생의 건강행동에 영향을 미치는 요인들 중 가장 중요한 것이 학생의 내적건강통제위, 학생의 건강관심도 그리고 보호자의 평소 건강교육이었고, 건강교육프로그램을 개발할 때 이와 같은 연구 결과를 감안한다면 학생들에 대한 효율적인 건강교육에 도움이 되리라 생각한다. 앞으로 이 연구에서 고려하지 못한 일차적 보호자 이외의 가족, 친구와 같은 사회적 구성원들과 관계망을 통한지지(social network support), 학교교사에 의한 교육과 같은 여러 요인들을 포함하여 좀 더 구체적이고 체계적인 연구와 이들 요인간의 관계를 구명하여 건강교육 교과과정에 반영하는 방안을 모색하는 연구가 필요하다. [영문] This study was designed to identify factors affecting children's health behavior. Analysed data were collected through a selfadministered questionnaire survey conducted in April 1990 given to elementary and middle school children and their primary caretakers. The subjects were composed of 366 pairs of child-caretakers. Data were analysed through the method of path analysis. The results were as follows: 1. Children of the 6th grade of elementary school numbered 184, the 1st grade of middle school 81, and the 2nd grade of middle school 101. Primary caretakers were mothers(75.5%), fathers (10.7%), and others (13.8%); the average age of primary caretakers was 40.5 years old. 2. Children's and primary caretakers' cognition of disease vulnerability was 'less vulnerable' in 53.8% and 'more vulnerable' in 16.1%; 75% of respondents perceived their health as good; ;and the level about anxiety health was 'often anxious' in 32.5%, 'sometimes anxious' in 39.1%, and 'seldom anxious' in 28.4%. 3. The levels of children's health behavior and primary caretakers' everyday health education were measurable in the range of 24-120; children's health behavior was 83.9±11.1(mean±SD), and caretakers' health education was 93.2±11.5. 4. According to path analysis, the total effects on children's health behavior were 0382 in children's internal health locus of control, 0.363 in children's health concern, 0.271 in primary caretakers' health education, etc. 5. Direct causal effects on children's health behavior were 0.363 in children's health concern, 0.305 in children's internal locus of control, and 0.163 in primary caretakers' health education. 6. Children's age, primary caretakers' socio-economic status, level of anxiety about health, and perceived health status affected the children's health behaviors via primary caretakers' health education, children's internal health locus of control and children's health concerns. In conclusion, the hypotheses which were proposed in this study were all accepted. Therefore, children who were better health-educated by their primary caretaker, who were more concerned with their health, and who had a higher internal health locus of control practiced more health behavior. Thus, the most significant factors affecting children's health behavior were the children's internal health locus of control, children's health concern, and primary caretakers' health education. Consideration of these results in developing health education programs could enhance the performance of health education.prohibitio

Development and evaluation of a multi-modality simulation disaster education and training program for hospital nurses

간호학과본 연구는 병원 간호사의 재난상황에서의 대응능력을 향상시키기 위해 멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 재난간호 교육프로그램을 개발하여 적용한 후 그 효과를 평가하고자 하는 것이다. ADDIE 모델의 개발방법에 따라 중증도 분류, 지휘본부체계, 수용능력, 재난술기, 특수재난상황의 5가지 영역을 포함하여 재난간호 교육프로그램을 개발하고 역량 습득을 평가하기 위한 단일군 전후설계를 시행하였다. 연구대상자는 서울소재 대학병원 내 근무하는 응급실 간호사 40명으로 2016년 10월 1일부터 12월 30일까지 1회 3시간씩, 4회에 걸쳐 총 12시간으로 구성된 프로그램을 적용하였다. 프로그램의 각 회차 별 주제에 따라 학습목표 달성에 적합한 이론강의, 술기실습, 도상훈련, 가상현실, 마네킨 기반 시뮬레이션 모듈을 적용하였다. 교육 후 자가보고식 설문지와 수행 평가 체크리스트를 통해 재난대비 인식, 재난간호 술기 수행능력, 중증도분류 지식, 위기관리역량, 문제해결능력에 대한 평가 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 24.0를 이용하여 일반적 특성과 각 변수의 값을 실수, 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 가설 검증을 위한 사전 사후 비교는 paired t –test로 검정하였다. 분석을 통해 확인된 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 재난간호 교육프로그램은 교육 요구도 확인, 개발 영역 선정, 교육목표 설정 및 시나리오 구성, 전문가의 내용 타당도 검증, 시뮬레이션 프로그램 흐름도 작성, 교수용과 학생용 지침서 작성을 거쳐 학습과정으로 개발되었다. 2. 가설 검증의 결과는 다음과 같다. 가설 1) “멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 재난간호 교육프로그램 적용 후 간호사의 재난대비 인식은 교육 전보다 향상될 것이다”는 교육 후 간호사들의 재난대비 인식정도가 통계적으로 유의하게 높게 나타나(t=-7.11, p<.001) 가설 1은 지지되었다. 그러나 하위항목 중 재해대비 응급간호 항목의 쇼크환자처치, 폭발성 손상환자처치, 정신∙심리적 문제 중 장기적 스트레스 반응 인지항목, 개인적 준비 항목은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 총 9개 하위항목에서 일부만 지지되었다. 가설 2) “멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 재난간호 교육프로그램 적용 후 간호사의 재난간호 술기는 교육 전보다 향상될 것이다”는 교육 후 간호사들의 재난간호 술기가 통계적으로 유의하게 높아(개인보호장비 미착용 t=-86.73, 착용 t=-65.43, p<.001) 가설 2는 지지되었다. 가설 3) “멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 재난간호 교육프로그램 적용 후 간호사의 재난 중증도 분류에 대한 지식은 교육 전보다 향상 될 것이다”는 교육 후 간호사들의 재난 중증도 분류 지식점수가 통계적으로 유의하게 높아(가상현실 시뮬레이션 t=-18.77, p<.001, 도상훈련 시뮬레이션 t=-8.20, p<.001) 가설 3은 지지되었다. 가설 4) “멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 재난간호 교육프로그램 적용 후 간호사의 재난 위기관리역량은 교육 전보다 향상 될 것이다”는 교육 후 간호사들의 재난 위기관리역량 점수가 통계적으로 유의하게 높아(교육생 자가평가 t=-7.48, p<.001, 평가자 t=-16.59, p<.001) 가설4는 지지되었다. 가설 5) “멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 재난간호 교육프로그램 적용 후 간호사의 문제해결능력은 교육 전보다 향상 될 것이다”는 교육 후 간호사들의 문제해결능력 점수가 통계적으로 유의하게 높아(t=-2.23, p=.021) 가설 5는 지지되었다. 이상의 연구 결과를 종합해볼 때, 본 연구에서 개발된 병원간호사 대상 멀티 모달리티 시뮬레이션 재난간호 교육프로그램은 간호사들의 재난대비 인식, 재난간호 술기, 중증도 분류지식, 위기관리역량, 문제해결능력을 촉진시키는 것으로 나타났다. 본 연구는 국내에서 처음으로 재난간호 교육을 위해 멀티 모달리티 시뮬레이션을 활용한 프로그램을 개발하고, 기존에 미비했던 병원 내 재난 대응 교육을 보완할 수 있다는 점에서 의의가 있으며, 멀티 모달리티를 통한 교육방법의 적극적 활용 및 중재 효과를 다양하게 입증하는 연구가 수행될 것을 제언한다.open박

The Influence of Parental Time and Material Investment

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사회복지학과, 2015. 2. Joan P.Yoo.본 연구에서는 가구소득이 아동의 학업성취에 미치는 영향을 확인하고, 그 과정에서 부모의 시간적·물질적 투자가 어떠한 영향을 미치는지 살펴보고자 하였다. 이를 위해 본 연구에서는 다음과 같은 연구문제들을 설정하였다. 첫째, 가구소득은 아동의 학업성취에 어떤 영향을 미치는가? 둘째, 아동에 대한 부모의 시간적·물질적 투자는 아동의 학업성취에 어떤 영향을 미치는가? 셋째, 아동에 대한 부모의 시간적·물질적 투자는 가구소득과 아동의 학업성취 간 관계를 매개하는가? 이 연구문제를 검증하기 위해, 본 연구는 한국연구재단의 중점연구소 지원사업인 서울아동패널연구단의서울아동패널데이터 중에서 초등학교 6학년을 대상으로 수집한 3차년도 데이터를 활용하였다. 또한 조사의 응답자 중 아동과 부모가 쌍체를 이루는 1,344명의 데이터를 분석대상으로 삼았다. 분석방법으로는 단계적 다중회귀분석을 실시하여 가구소득이 아동의 학업성취에 미치는 영향을 파악한 후, 부모의 시간적 투자와 물질적 투자 각각이 아동의 학업성취에 미치는 상대적인 영향력을 파악하였다. 또한 부트스트래핑 방식을 통해 가구소득이 아동의 학업성취에 영향을 미치는 과정에서 부모의 시간적 투자와 물질적 투자가 지니는 다중매개효과의 유의성을 검증하였다. 본 연구는 벡커의 부모투자이론과 선행연구의 결과들(Gershoff, 외, 2007Holod, 2012)을 토대로 연구모형을 구축하였다. 부모의 시간적 투자로는부모와의 외부활동과부모의 학교참여변수를 활용하였으며, 부모의 물질적 투자로는인지적 자극물의 제공,교과 외 활동(학습),교과 외 활동(예체능 및 취미)변수를 활용하였다. 본 연구의 주요 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 가구의 소득은 아동의 학업성취에 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 가구의 소득수준이 높아질수록 아동의 학업성취 수준도 높아지는 것으로 이해할 수 있다. 둘째, 부모의 시간적 투자와 물질적 투자가 아동의 학업성취에 미치는 영향을 분석한 결과, 부모의 물질적 투자를 나타내는 일부 변수만이 아동의 학업성취에 통계적으로 유의한 정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 구체적으로, 부모의 물질적 투자를 나타내는 인지적 자극물 제공, 학습 관련 교과 외 활동은 아동의 학업성취에 통계적으로 유의한 수준의 정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 예체능 및 취미 관련 교과 외 활동은 아동의 학업성취에 통계적으로 유의한 영향을 미치지 못하는 것으로 나타났다. 마찬가지로 부모의 시간적 투자를 나타내는 부모와의 외부활동 정도와 부모의 학교참여 정도도 아동의 학업성취에 통계적으로 유의한 수준의 정적 영향을 미치지는 않는 것으로 나타났다. 따라서 부모의 물질적 투자가 시간적 투자에 비해 아동의 학업성취에 더 강력한 영향을 미치는 것으로 이해할 수 있다. 셋째, 부모의 물질적 투자는 가구소득이 아동의 학업성취에 미치는 영향을 완전 매개하는 것으로 나타났다. 부모의 물질적 투자를 나타내는 변수들 중에서 인지적 자극물 제공과 학습 관련 교과 외 활동에 대한 투자는 통계적으로 유의한 매개효과가 확인되었다. 그러나 물질적 투자 중에서 예체능 및 취미 관련 교과 외 활동에 대한 투자는 통계적으로 유의한 매개효과가 없었다. 마찬가지로 부모의 시간적 투자를 나타내는 변수인 부모와의 외부활동과 부모의 학교참여도 통계적으로 유의한 매개효과가 없는 것으로 나타났다. 그러므로 가구소득이 아동의 학업성취에 영향을 미치는 과정은 부모의 시간적 투자보다는 물질적 투자를 통해서 더 잘 설명되는 것으로 해석할 수 있다. 본 연구는 다음과 같은 이론적 함의를 갖는다. 우선 본 연구는 국내에서는 그동안 청소년기에 한정되었던 자료의 한계로 인해 초등학생 아동의 학업성취에 대한 연구가 청소년기의 관련 연구에 비해 미흡했던 점을 보완하여, 실증적 자료를 통해 가구소득이 아동의 학업성취에 미치는 영향을 확인하였다. 둘째, 본 연구는 부모투자 모형이 가구소득이 아동의 인지적 발달에 영향을 미치는 과정을 설명하는 데에 유용한 분석틀임을 검증하는 데 기여하였다. 셋째, 본 연구는 가구의 경제적 수준이 아동의 학업성취에 영향을 미치는 과정을 기존의 연구들 보다 세분화하여 구체적으로 파악하였다는 점에서 이론적 함의가 있다. 또한 본 연구의 분석 결과를 바탕으로 다음과 같은 정책적·실천적 함의를 도출하였다. 우선 아동의 학업성취에 대한 가구소득의 영향이 부모의 물질적 투자에 의해서 매개될 수 있음을 고려하여, 부모가 충분한 물질적 투자를 제공하기 어려운 저소득층이 아동에게 충분한 인지적 자극물을 제공하고 학습 관련 교과 외 활동에 참여할 수 있도록 구체적인 지원방안을 강구할 필요가 있음을 지적하였다. 또한 본 연구가 검증했던 가구의 경제적 지위와 아동의 학업성취 간 정적관계는 모든 아동을 위한 수당 지급의 필요성을 제기하였다.제1장 서론 1 제1절 연구의 필요성 1 제2절 연구문제 6 제2장 이론적 배경 7 제1절 부모투자이론 7 제2절 부모투자 모형의 경험적 연구에의 적용 10 제3장 선행연구 고찰 17 제1절 가구소득과 아동의 학업성취 17 1. 아동의 학업성취 17 2. 가구소득과 아동의 학업성취 간 관계 19 제2절 매개경로로서의 시간적 투자와 물질적 투자 22 1. 시간적 투자 24 2. 물질적 투자 29 제4장 연구모형 및 연구가설 36 제1절 연구모형 36 제2절 연구가설 38 제5장 연구방법 40 제1절 연구대상 40 제2절 변수의 정의 및 측정 41 제3절 분석방법 47 제6장 연구결과 49 제1절 조사대상의 인구사회학적 특성 49 제2절 주요변수의 기술통계 및 변수 간 상관관계 53 1. 주요변수의 기술통계 53 2. 주요변수 간 상관관계 55 제3절 연구모형의 분석 58 1. 가구소득이 아동의 학업성취에 미치는 영향 59 2. 부모의 시간적·물질적 투자가 아동의 학업성취에 미치는 영향 63 3. 부모의 시간적 투자와 물질적 투자의 다중매개효과 68 제7장 결론 76 제1절 연구결과 요약 76 제2절 논의 79 1. 가구소득과 아동의 학업성취 79 2. 부모의 시간적·물질적 투자와 아동의 학업성취 80 3. 부모의 시간적 투자와 물질적 투자의 다중매개효과 83 제3절 연구의 함의 89 1. 이론적 함의 89 2. 실천적·정책적 함의 91 제4절 연구의 한계 및 후속 연구를 위한 제언 96 참고문헌 98 110 Abstract 113Maste

Nurse’s perception and core competencies on disaster nursing

간호학과/석사[한글]최근 들어 세계 여러 나라에서 쓰나미, 지진 피해 등의 예기치 않은 각종 재해가 발생되고 있다. 재해는 인간의 생활에 급작스런 변화를 가져와 인명과 재산의 피해는 물론 외부의 도움이 없이는 스스로 극복할 수 없는 상황을 초래하게 되며, 이는 인간의 건강과 삶 전체에 걸쳐 큰 영향을 주게 된다. 간호사들은 새롭게 요구되는 재해 건강 서비스 제공에 있어서 재해 관리 측면의 이론과 실무를 겸비한 보다 거시적인 시야를 갖고 재해 대응, 복구의 촉진자이자 관리자로서의 능력을 갖추어야 한다. 본 연구는 간호사들의 재해관련 경험 및 인식 정도와 핵심 수행 능력 정도를 조사하여, 재해 간호 실무 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 자료수집은 2010년 5월 1일부터 5월 30일까지 서울 시내 임상 및 실무 현장에서 근무하는 간호사 174명을 대상으로, 자기 기입식 설문지법을 통해 이루어졌다. 연구도구는 본 연구자의 경험과 선행 연구를 포함한 각종 문헌고찰을 통해 개발한 문항을 수정, 보완한 경험 및 인식 측정도구와, 간호사들의 재해 간호 핵심 수행 능력을 측정하기 위하여 International Council of Nurses (2006)에서 발표한 재해 간호 수행 능력 (ICN frame of Disaster Nursing Competencies)과 2003년 Wisconsin Health Alert Network에서 개발한 44개 문항의 Emergency Preparedness Questionnaire(EPIQ)를 기반으로 간호대 교수 3인의 도움을 받아 본 연구의 목적에 맞게 연구자가 개발하여 작성한 질문지를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 12.0 프로그램으로, 기술통계, 독립 t 검정, 피어슨 상관분석 등을 이용하여 분석하였으며 연구의 결과는 다음과 같다.1. 대상자들의 재해 및 재해 간호에 대한 경험 특성 중 재해를 직접 목격하거나 경험이 있는 간호사는 7.5%로 관련 경험이 매우 저조 하였고, 주로 방송이나 신문 등의 언론매체를 통해 보도된 정보를 획득하거나 국내의 홍수 등을 경험한 것으로 나타났다. 재해에 대하여 느끼는 심각성 정도와 재해 간호의 교육 필요성을 느끼는 중요성 정도를 반영하는 재해 인식 정도의 경우, 25점 만점에 평균 14.82(±6.07)점으로, 대체적으로 재해에 대해 중요하게 인식하고 있는 것으로 나타났다. 2. 대상자 특성에 따른 재해 인식 정도는 직무 관련 특성 중 총 근무 경력이 3년 이상인 그룹이 3년 미만인 그룹보다 평균 인식 정도가 높게 나왔다(t=2.414, p=.017). 재해 관련 경험 특성의 경우, 간호학생 때 재해 간호에 대해 들어 본 경험이 있는 간호사의 재해 인식 정도가 총 25점 만점에 15.53(±6.32)점으로 높게 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t=2.444, p=.808). 기타 재해와 관련된 정보를 제공받은 경험이 있거나 응급처치 교육 이수를 한 경우, 지역사회 의료 봉사 경험이 있는 간호사의 경우 등에서 재해 인식 정도가 높게 나타났으나 통계적 유의성은 보이지 않았다.3. 대상자들의 재해 간호 핵심 수행 능력은 총 75점 만점에 40.82(±9.77)점, 각항목당 총 평균은 5점 만점에 2.73(±0.27)점으로 간호사의 재해 간호에 대한 핵심 수행 능력은 보통 정도의 수준으로 나타났다. 각 세부 항목당 가장 높은 평균값은“재해 발생시 의료진이 하는 임무에 대해 알고 있다.“ 로 3.14 ± 0.79점 이었으며 다음으로 "재해 발생 시 기본적인 응급처치를 할 수 있다.” 가 3.09 ± 0.81점으로 높게 나타났다. 반면 “재해 상황 시 간호 제공에 대한 내용을 문서로 기록하는 절차에 대해 알고 있다.“ 는 2.14 ± 0.83점으로 가장 낮은 평균값을 나타냈다. 4. 대상자 특성에 따른 재해 간호 핵심 수행 능력 정도는 직무 관련 특성 중 근무 기간이 3년 이상인 간호사가 총 75점 만점에 41.83(±9.69)점으로 핵심 수행 능력이 높게 나타났으나 경력과 핵심 수행 능력과는 통계적으로 유의하지는 않았고 (t=1.287, p=.200), 재해 관련 경험 특성에서 최근 재해를 경험하거나 목격한 간호사의 핵심 수행 능력 정도가 45.46(±10.10)점으로 가장 높게 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다(t=1.726, p=.107).5. 재해 간호 인식과 재해 핵심 수행 능력 정도간에는 유의한 양의 상관관계를 보이며 (r=.212, p<.05) 재해 간호에 대한 인식 정도가 높을수록 핵심 수행 능력 정도가 높게 나타났다. 또한, 재해 심각성 인지도와 재해 간호 교육 중요성 인지도의 경우, 재해에 대해 심각하게 느낄수록 재해 간호 교육이 필요성을 높게 인식하는 것으로 나타났다(r=.580, p<.001). 이상의 연구 결과는 재해에 대한 인식 수준을 높이고, 재해 간호 실무 수행 활동을 촉진하기 위해 개인 및 조직차원, 정책적 차원에서의 체계적인 재해 간호 교육 프로그램이 개발되어야 할 필요성을 시사한다. [영문]prohibitio

The Implementation Process of Urban Regeneration Policy in Incheon Metropolitan City: Using Advocacy Coalition Framework

본 논문은 성공적인 도시재생정책이 되기 위해서 필요한 것은 무엇이며, 그러한 정책의 집행을 가능하게 하는 요인들은 무엇인지를 파악하고자 한다. 이를 위해 인천시 도시재생사업 중 가정오거리 도시재생사업과 도화구역 도시재생사업을 대상으로 하여 다양한 행위자들이 관련한 도시재생정책을 Sabatier & Jenknis-Smith(1993)이 제시한 ACF(Advocacy Coalition Framework)를 적용하여 분석한다. 연구결과의 주요점은 안정적인 외적변수와 역동적인 외적변수들로 살펴볼 수 있다. 경제개발계획의 수립과 지역개발의 붐과 도시개발과 관련된 기본적 법적구조 등의 안정적인 외적변수들과 지방자치제의 실시와 정권교체 등으로 인한 역동적인 외적변수들이 여기에 해당된다. 도시재생 정책하위체제 안에서는 인천시 도시재생정책에 찬성하는 집단(정책옹호연합 A)과 인천시 도시재생정책에 반대하는 집단(정책옹호연합 B)이 있다. 마지막으로 인천시 도시재생정책의 정책중개자는 모호한 상태이다. 도시재생정책이 시행된 시기는 10여년이 지났지만 경제적인 사정과 주민들의 반대로 인해 당초 기대했던 정책목표들을 달성하지 못하고 주민들의 반대만 늘어나고 있는 것으로 평가되고 있다. 따라서 우리사회에 선거의 공약으로 인해 명분 없는 개발이 우리 사회에 영향을 미치게 되고 이러한 정책영향은 환류작용을 거쳐서 외적변수들에게 영향을 주게될 것이고, 이들 외적변수들은 다시 도시개발정책하위체제에 영향을 주게 된다. In this study, a variety of urban regeneration policies were analyzed using the Advocacy Coalition Framework (ACF) suggested by Sabatier & Jenkins-Smith (1993). According to the ACF model, stable internal variables and dynamic extermal variables were observed. With regard to the subordinate systems of urban regeneration, people were divided into two groups, supporters and opposers. The advocacy coalitions established strategies in an attempt to maximize the resources they possess in order to sway other parties. These are necessary tools for executing their normative and policy cores of their belief systems, and transforming them into favorabIe policies and programs. It is known that such alliances can achieve their policy beliefs by reinforcing their internal cohesive power. Lastly, policy intermdiaries take ambiguous stances towards urban regeneration policies in Incheon. Therefore, the urban development policies issued as campaign pledges have an influence on society that affects the external variables through feedback mechanisms. The extemal variables eventually influence urban development policy subordinate systems.2009년도 학술연구조성비 지원에 의하여 수행되었