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공항 주차요금 즉시감면 서비스를 중심으로
학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 행정대학원 공기업정책학과, 2023. 8. 최종원.행정정보 공동이용 서비스는 국민들이 각종 민원 신청시 필요한 구비서류를 제출하지 않아도, 담당자가 행정정보 공동이용 전산망으로 정보를 조회 및 확인하여 업무를 처리하는 서비스이다. 최근 국민들이 행정서비스에 대한 기대 수준이 높아지면서 이와 같은 서비스의 필요성이 더욱 강조되고 있다.
행정정보 공동이용과 관련된 선행 연구는 주로 2009년~2015년 사이에 수행되었고, 행정정보 공동이용 정책의 큰 전환점이었던 2016년 범정부 차원의 행정정보 공동이용 정보유통허브 구축단계 이후로 진행된 연구내용은 찾아보기 어려웠다. 또한 2017년 시범운영 후 2018년부터 도입된 공공시설 즉시감면 서비스와 관련된 연구도 거의 없었으며, 관련 언론보도에서는 즉시감면 건수만 측정하여 성과로 나타내고 있었다.
본 연구는 먼저 공항 주차요금 즉시감면 서비스 도입이 주차장 운영성과에 미친 영향을 조사하고자 고객만족도, 업무 효율성, 이용자 편익 등 3가지 종속변수와 서비스 도입 전과 후를 독립변수로 설정하여 단순회귀분석을 수행하였다. 또한 관련 이론과 행정정보 공동이용 요인에 대한 선행연구 및 문헌자료, 언론보도 자료 검토 및 관련자 인터뷰를 통해 즉시감면 서비스 활성화의 요인을 분석 검증하였다. 그리고 즉시감면 서비스가 확대될 수 있는 분야로 판단된 다자녀가구 차량 감면, 고속도로 통행료 감면 분야의 필요한 활성화 요인도 검토하였다.
2016년부터 2021년까지 총 3개년 동안 공항 즉시감면 서비스 도입 전과 후의 주차장 운영성과를 분석한 결과, 즉시감면 서비스 도입으로 고객만족도가 향상되었으며, 업무 효율성도 향상되었고, 이용자 편익도 증가한 것으로 분석되었다.
즉시감면 서비스의 활성화 요인 검증 결과 첫째, 법 혹은 규제와 관련된 사항이 영향을 미친다는 점이 확인되었다. 전자정부법, 자동차관리법 등에 행정정보 공동이용 정보목록, 이용 권한, 개인정보 보호 등에 대한 내용이 규정되어 있어 관련기관의 협의와 참여가 가능하였다.
둘째, 관계기관 실무자의 적극적인 의지가 필요하다는 점이다. 한국공항공사는 초기 행정안전부와의 협의 과정에서 GPKI 사용, 현장 감면 절차의 복잡성, 보안 솔루션 구입 예산 소요 등으로 행정정보 공동이용 시스템 연동 추진을 중단하였다. 하지만 이후 한국환경공단과의 협약을 통해 저공해차 즉시감면 서비스를 도입하였고, 경차 즉시감면 추진을 위해 교통안전공단을 방문 협의하였으며, 주차관리 부서에서 직접 주차관리 시스템 프로그램 개발용역을 설계하고 수의계약까지 체결하는 등 적극적으로 업무를 추진하였다.
셋째, 공공기관은 행정기관과 달리 행정정보 공동이용에 있어 재정적 요인을 중시한다는 선행연구의 결과가 확인되었다. 한국공항공사는 즉시감면 서비스 도입으로 공항 주차장 수익이 감소될 것이 예상되었음에도 즉시감면 서비스를 도입하였던 이유는 주차장 무인화를 통한 인건비 절감이라는 간접적인 수익이 보장되었기 때문이었다.
넷째, 정보제공기관과 정보이용기관 사이에 충실한 총괄조정기관의 역할이 중요하다는 점이 확인되었다. 즉시감면 서비스를 확대하기 위해 행정안전부는 국토교통부와 지속적인 협의를 통해 상호 신뢰관계를 형성하여 자동차 등록번호 정보를 공동 이용할 수 있게 하였으며, 한국환경공단, 보건복지부, 국가보훈처와의 협의를 통해 저공해차 정보, 장애인 차량 정보, 국가유공자 차량 정보가 차례로 공동이용 될 수 있게 하여 즉시감면 서비스 활성화에 도움을 주었다.
다자녀가구 차량 감면 부분에 있어서 필요한 활성화 요인은 자녀가구 정책의 총괄부서인 보건복지부의 적극적인 역할과 관련 법령의 보완을 통해 행정정보 공동이용의 근거가 필요하는 점이 확인되었으며, 고속도로 통행료 부분에서는 하이패스 기반의 통행료 징수체계가 무너진다는 우려로 인한 내부 저항을 최소화하고, 적정한 통행료 체납 관리 방안을 수립하여 수익성이 확보될 수 있도록 하는 방안이 필요하다고 판단되었다.This service is a shared government information system that allows officials to process administrative tasks by retrieving and verifying information through a network without requiring citizens to submit various documents when applying for permits and other civil services. As a result of increased expectations from citizens for better administrative services, and greater demand and integration of administrative information, the need for this service has become increasingly important.
Research related to the shared use of administrative information has been primarily conducted between 2009 and 2015, with few studies conducted after the "Government-wide Information Sharing Information Distribution Hub" was established as a major turning point in shared administrative information policy in 2016. There also appears to be a lack of research on the immediate reduction of public facilities, which was introduced in 2018 after a pilot operation in 2017. Even in related media coverage, the effects of the immediate reduction service were simply measured by the number of immediate reductions, rather than a more comprehensive assessment of its performance.
This study first measured the operational performance of airport parking before and after introducing the immediate reduction service for parking fees, in order to determine what impact the service had. The operational performance was measured by three dependent variables: customer satisfaction, operational efficiency, and user convenience, with the introduction of the service as the independent variable, and simple regression analysis was used. In addition, we reviewed previous research and literature on the factors that encourage shared use of administrative information, as well as media coverage, and identified ten key factors related to the activation of shared use of administrative information. We used this to empirically analyze and verify the causes of the activation of the immediate reduction service. Furthermore, we examined the necessary activation factors for the expansion of the immediate reduction service, such as vehicle reductions for families with multiple children and toll reductions for highways.
According to an analysis of the operational performance of airport parking before and after the introduction of the immediate reduction service over a period of three years (2016-2021), the introduction of the service was found to have a positive impact on improving customer satisfaction, enhancing operational efficiency, and increasing user convenience.
The verification of the activation factors of the immediate reduction service found that the first factor was related to laws or regulations. It was confirmed that the "Electronic Government Act" and the "Automobile Management Act" regulated the list of shared administrative information, access rights, and personal information protection, making it possible for related agencies to cooperate and participate.
The second factor was the need for active will of practitioners in related agencies. The Ministry of Public Administration and Security and the Korea Airports Corporation were able to alleviate resistance from related agencies and within the organization by actively promoting the shared use of administrative information with a positive will of practitioners.
The third factor was that public institutions place more emphasis on financial factors in shared use of administrative information compared to administrative institutions, as confirmed by previous research. Despite the expected decrease in airport parking revenue by introducing the immediate reduction service, the reason why Korea Airports Corporation introduced the service was because indirect profits were guaranteed through labor cost savings by automating parking facilities.
The fourth factor was the importance of a faithful coordinating agency between information providers and users. In the expansion of the immediate reduction service, the Ministry of Public Administration and Security established a mutually trusting relationship with the Ministry of Land, Infrastructure and Transport through continuous consultation, allowing for the shared use of car registration number information. In addition, through consultations with the Korea Environment Corporation, the Ministry of Health and Welfare, and the Ministry of Patriots and Veterans Affairs, information on low-emission vehicles, vehicles for the disabled, and vehicles for national merit were successively shared, contributing to the activation of the immediate reduction service.
In order to activate the reduction of vehicle taxes for multi-child households, it is necessary to have the active involvement of the Ministry of Health and Welfare, the overall department in charge of the multi-child household policy, and to supplement related laws and regulations in order to establish the basis for shared use of administrative information. In addition, to minimize internal resistance due to concerns that the highway toll collection system based on the Hi-Pass system may collapse, it is necessary to establish a proper management plan for toll arrears and secure profitability.제 1 장 서 론 1
제 1 절 연구의 목적과 필요성 1
제 2 절 연구의 범위와 방법 3
제 2 장 공항 주차요금 즉시감면 서비스 개요 4
제 1 절 즉시감면 서비스 도입 배경 1
제 2 절 즉시감면 서비스 도입 경과 7
제 3 절 즉시감면 서비스 운영 현황 11
제 3 장 이론적 논의와 선행연구 검토 12
제 1 절 이론적 배경 12
1. Delone & McLean, 정보시스템 성공모델 12
2. Gil-Garcia & Pardo, 정보시스템 구축 성공 요인 14
제 2 절 행정정보 공동이용 17
1. 행정정보 공동이용의 개념 17
2. 행정정보 공동이용 추진 과정 18
3. 행정정보 공동이용 현황 21
제 3 절 선행연구 검토 27
1. 행정정보 공동이용 요인에 대한 연구 27
2. 선행연구에 대한 비판적 검토 33
제 4 장 연구방법 34
제 1 절 연구의 분석틀 34
1. 연구문제 34
2. 연구모형 34
제 2 절 연구 자료수집 36
제 3 절 연구의 분석방법 36
1. 서비스 도입효과 분석방법 36
2. 행정정보 공동이용 활성화 요인(Factor) 38
3. 사례조사 및 인터뷰 42
제 5 장 주차요금 즉시감면 서비스 사례분석 44
제 1 절 도입효과 분석 44
1. 기초통계량 44
2. 분석결과 44
제 2 절 행정정보 공동이용 활성화 요인 분석 48
1. 즉시감면 서비스 활성화 요인 검증 48
2. 즉시감면 서비스 활성화 주요 요인 59
제 3 절 타 사례 적용 검토 62
1. 다자녀가구 차량 감면 62
2. 고속도로 통행료 감면 65
제 6 장 결 론 70
제 1 절 연구방법 및 결과 요약 70
1. 연구방법 요약 70
2. 연구결과 요약 71
제 2 절 연구의 의의 및 시사점 74
제 3 절 연구의 한계 75
참고문헌 76
Abstract 80석
큰 화면에서 작은 화면으로의 데이터 시각화 기사 전환을 위한 디자인 스페이스 모색 연구
학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사회과학대학 언론정보학과, 2019. 2. 이준환.[연구 배경] 오늘날 스마트폰과 같은 작은 화면 기기는 주요 뉴스 소비 채널 중 하 나로 자리 잡았으며, 이러한 모바일 시장은 데이터 시각화 기사 제공에서도 중요한 영역이 되었다. 그러나 작은 화면 기기와 큰 화면 기기 사이의 물리적, 맥락적 차이 로인해데이터시각화기사를작은화면기기상에제공하는데에는종종어려움이 따른다. 웹 개발 현장에서는 여러 종류의 기기에 웹 문서를 제공하기 위해, 큰 화면 기기를 위한 버전부터 디자인을 시작하는 경향이 있다. 기본적으로 시각화 기사들 이 웹 환경에서 제작된다는 것을 고려할 때, 시각화 저자들이 기사를 큰 화면에서 작은 화면으로 옮기는 것을 돕는 툴킷이 요구된다.
[연구 목적] 디자인 스페이스는 이러한 문제 해결에 다음의 두 가지 이유로 기 여할 가능성이 있다. 첫째, 디자인 스페이스를 만든다는 것은 곧 디자인 패턴을 수집한다는 것이다. 디자인 패턴은 과거의 디자인 사례를 유형화한 것으로, 이를 통해 저자들은 효과적으로 과거의 디자인 방법을 자신의 작업물에 적용할 수 있다. 둘째, 충분히 구조화된 디자인 스페이스는 디자인 패턴들을 분류하여 디자인 과정 의 프레임워크로 기능할 수 있다. 따라서, 우리는 큰 화면에서 작은 화면 기기로의 데이터 시각화 가시의 전환을 위한 디자인 스페이스를 유용하고 재사용 가능한 형태로 도출하고자 한다. 이를 위해, 우리는 디자인 스페이스 분석을 진행하였다. 한편, 디자인 스페이스의 활용성을 재고하기 위해서는 가이드라인이 필요하다. 이 를 제공하기 위해, 두 차례의 페이퍼 프로토타이핑 워크숍을 실시하였다.
[연구 1] 디자인 스페이스 분석을 위해 우리는 뉴욕타임스와 월스트리트 저널 에서 공개한 104개의 데이터 시각화 기사를 샘플로 선택하여 내용 분석 및 근거 이론적 접근의 개방형 코딩을 활용하여 분석하였다. 결과로서 디자인 스페이스는 목표물, 동작, 전략이라는 세 가지 차원으로 구성되어 있다. 목표물은 무엇을 바꿀 것인지, 동작은 어떻게 바꿀 것인지, 전략은 그 전환의 효과는 무엇인지와 연결 된다.
[연구 2] 디자인 스페이스를 더 유용하게 만들기 위해, 두 차례의 페이퍼 프로 토타이핑 워크숍(n=20)을 진행하였다. 워크숍 과제는 주어진 데스크톱 버전의 데 이터 시각화 기사를 보고, 작은 화면 버전을 위한 페이퍼 프로토타입을 제작하는 것이었다. 참여자들에게는 프로토타이핑 및 디자인 툴킷이 제공되었다. 워크숍을 통해 사람들이 의도 달성을 위해 어떻게 디자인 스페이스를 활용하는지 확인할 수 있었고, 네 가지의 디자인 시사점들을 도출할 수 있었다. 그 의도들은 빠른 통찰을 위한 좁혀나가기, 길이와 가시성을 위한 줄이기, 정보 소실의 보상을 위한 상호작 용, 그리고 다음에 올 내용을 궁금하게 만들기 등이었다.
[함의] 본 연구는 이론적 및 실용적 함의가 있다. 이론적으로 이 연구는 데이터 시각화의 디자인 스페이스에 대한 논의를 확장할 것이다. 이는 기기 요인과 기존의 주요 논의를 연결하는 작업이다. 그리고 실용적으로, 이 연구는 다양한 기기 환경 을 위한 디자인 사고방식을 제공한다.[Background] Small screen devices (e.g., smartphones) are one of the prominent news channels these days. Similarly, the mobile market is also an active place for news articles with data visualization. However, presenting those articles on small screen devices is often challenged due to physical and environmental differences. In the field of web development, developers tend to start with desktop versions to provide web documents for multiple types of devices. Considering that visual articles are mostly presented in a web environment, a design toolkit is needed to transition news articles with data visualization from large to small screen devices.
[Research Goal] A design space that organizes various design patterns can be a solution to this problem for two reasons. First, it contains design patterns which refer to repeatedly used design methods, so authors can effectively apply previous design methods to their works. Second, a well-structured design space can function as a framework for design process by categorizing the design patterns. Therefore, we conducted a design space analysis in order to derive a reusable design space for the transition of news articles with data visualization from large to small screen de- vices. The design space can be more useful when there are guides to use it, so we also conducted two paper-prototyping workshop sessions in order to derive design implications.
[Study 1] For the design space analysis, we reviewed 104 news articles with data visualization from the New York Times and the Wall Street Journal through a mixed method of content analysis and open-coding. The resultant design space consists of three dimensions: targets, actions, and strategies. Targets refer to what to change, actions indicate how to change, and strategies guide the likely impact of a change.
[Study 2] To make the design space more useful, two paper-prototyping work- shops (n=20) were operated with a task of transitioning the desktop versions of news articles with data visualization to mobile versions. The participants were also given prototyping toolkits. From the workshops, I could derive four design implications: narrowing down for quick insights, making shorter for length and visibility, interac- tively compensating for information reduction, and making readers curious of next.
[Implication] Finally, the proposed design space has both theoretical and practical implications. Theoretically, it enriches the discussions on design spaces of visualiza- tion by adding a device factor and connecting it to previously emphasized concepts. Practically, this offers a design-thinking convention for data visualization on multiple device platforms.I. Introduction ............................... 1
II. LiteratureReview ............................ 5
2.1 Differences between Small and Large Screen Devices . . . . . . . . 5
2.1.1 PhysicalDifferences ..................... 5
2.1.2 ContextualDifferences.................... 8
2.2 Previous Attempts for the Large-to-Small Transition . . . . . . . . . 11
2.2.1 Web:ResponsiveTechnology ................ 11
2.2.2 Approaches in Information Visualization . . . . . . . . . . 13
2.3 SolutionthroughaDesignSpace................... 15
2.3.1 From the Perspective of Visual Storytelling . . . . . . . . . 16
2.3.2 To the Problem-Solving through a Design Space . . . . . . 19
III. Study1:DesignSpaceAnalysis..................... 24
3.1 Method ................................ 24
3.1.1 Samples............................ 25
3.1.2 Top-Down:ContentAnalysis................. 27
3.1.3 Bottom-up: Grounded Approach Open-Coding . . . . . . . 29
3.1.4 Synchronization ....................... 29
3.2 Large-to-SmallTransitionCases ................... 29
3.2.1 USCabinet .......................... 30
3.2.2 Megabank........................... 32
3.2.3 StartupStocks ........................ 35
3.3 Design Space for the Transition of News Articles with Data Visual- izationfromLargetoSmallScreenDevices . . . . . . . . . . . . . 38
3.3.1 Dimension1:Target-WhattoChange . . . . . . . . . . . 38
3.3.2 Dimension2:Action-HowtoChange. . . . . . . . . . . . 42
3.3.3 Dimension3:Strategy-AfterChanging . . . . . . . . . . . 44
3.4 Discussion............................... 46
3.4.1 DirectionofChanges..................... 46
3.4.2 WhentoTransition...................... 48
IV. Study2:Paper-prototypingWorkshop................. 50
4.1 Method ................................ 50
4.1.1 Participants.......................... 50
4.1.2 Tasksandtools ........................ 52
4.1.3 Procedure........................... 54
4.1.4 Materials ........................... 55
4.1.5 Analysis ........................... 57
4.2 Evaluation............................... 57
4.3 Design Implications for a More Guided Use of the Design Space . . 58
4.3.1 DI1:NarrowDowntoGiveQuickInsights . . . . . . . . . 59
4.3.2 DI2:MakeShorterforLengthandVisibility . . . . . . . . 62
4.3.3 DI 3: Interactively Compensate Reduced Information . . . . 64
4.3.4 DI4:MakeReadersCuriousofNext . . . . . . . . . . . . 65
4.4 Discussion............................... 67
4.4.1 NotConformingButFine-Tuning .............. 67
4.4.2 Design Space and Design Pattern Cards in HCI Education . 68
V. Conclusion ................................ 70
References ................................... 72
Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
국문초록 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Maste
Social Image of the End of Joseon Dynasty through the ‘Chingnyom(稱念)’ Letter of A Local Minister
지방공무원 인사제도 혁신 방안에 관한 연구
본 연구는 충청남도를 중심으로 지방자치단체가 지역주민의 다양한 행정수요에 대한 대응력을 높이고 조직성과를 제고할 수 있도록 지방공무원 인사제도 중 순환보직의 문제를 완화할 수 있는 개선방안을 마련하고, 새로운 제도의 실효성을 제고하기 위한 구체적인 제도 설계를 병행하는 것을 목적으로 한다.
대외적인 세계경제의 불확실성 증가하면서 국내에서는 지역경제의 피해가 심각해지고 있다. 반면 노령인구의 증가, 청년실업의 사회문제화 등 지방자치단체를 둘러싼 환경의 변화는 지방자치단체의 효과적이고 적극적인 대응 필요성을 증가시키고 있다.
순환보직은 보직부적응 해고, 매너리즘의 방지, 탄력적인 인사운영 등 장점을 가지고 있지만, 최근에는 순환보직의 문제점이 더욱 심각해지고 있는 상황이다. 순환보직의 문제는 다음과 같다.
- 이후 생략제1장 머리말 1
1. 연구배경 및 목적 1
1) 연구의 필요성 1
2) 연구 목적 2
3) 기대효과 3
2. 연구범위 및 방법 3
1) 연구범위 3
2) 연구방법 4
제2장 관련 이론 및 정책동향 5
1. 이론적 검토 5
1) 순환보직의 개념과 도입 목적 5
2) 순환보직의 현황과 문제점 6
3) 순환보직 관행의 지속원인 8
2. 국내외 정책동향 9
1) 전문직위제도 9
2) 전보제한제도 11
3) 경력개발제도(CDP, Career Development Program) 11
4) 민간근무휴직제도 13
3. 선행연구 14
1) 전문성에 대한 개념 14
2) 공무원 전문성과 인사운영 시스템 16
4. 시사점 및 본 연구의 관점 17
제3장 충청남도 보직관리 제도 운영 현황 및 문제점 18
1. 인력현황 및 문제점 18
2. 복수직위 운영 현황 및 문제점 23
3. 보직관리 등 인사운영 현황 및 문제점 27
4. 전문직위제도 운영 현황 및 문제점 31
제4장 사례연구 33
1. 경력개발제도 운영 사례 33
1) 관세청의 경력개발제도 운영 사례 33
2) 서울시의 경력개발제도 도입 사례 39
2. 서울시 전문직위제도 운영 사례 43
1) 전문직위제 도입 배경 43
2) 전문직위제 운영 개요 44
3) 전문관 인센티브 46
제5장 지방공무원 전문성 제고를 위한 인사제도 혁신방안 49
1. 인사제도 혁신을 위한 접근방법 49
1) 직무중심의 접근방법 50
2) 공직분류체계 중심의 접근방법 53
2. 충청남도 인사제도 혁신 방안 58
1) 전문직위제 확대 방안 58
2) 경력개발제도의 도입 방안 64
3) 직렬재설계 방안 75
4) 전문직군제 도입 방안 83
제6장 결론 및 정책제언 95
1. 요약 및 결론 95
2. 정책제언 96
3. 본 연구의 한계 및 향후 과제 100
참고문헌 10
Trends of sedation practices and analysis of affecting factors using the Korean Healthcare Bigdata
1. 목 적
치과의사들은 치과 치료에 대한 불안과 공포를 다스리기 위해 다양한 행동조절 방법들을 이용하여 왔다. 이러한 행동조절법 중 약물에 의한 조절 방법인 진정법은 유용하나, 간혹 심각한 부작용을 초래하기도 하여 사회적 이슈를 일으키기도 한다. 그래서, 치과에서 진정법은 적절한 교육을 받은 치과의사가 진정법이 필요한 환자에게 효과적으로 시행하여야 한다. 실제 치과 진정법에 사용되는 약제의 종류와 적용된 환자의 특성에 대하여 파악하는 것은 환자의 안전과 관련하여 의미를 가진다. 최근 보건의로 빅데이터의 출현은 과거와 달리 전체 자료의 실질적 실태를 보다 유리하게 조사할 수 있게 해 주고 있다.
이에 본 연구에서 건강보험심사평가원 빅데이터를 이용하여 진정법 실태를 파악해보았다.
2. 방 법
건강보험심사평가원에서 제공하는 보건의료빅데이터개방시스템에 치과 진정법에 사용될 수 있는 대표적 약물8 종류를 제시하였고 2007년 1월부터 2019년 9월까지 이 진정 약품 사용 기록이 있는 치과 환자의 모든 건강보험 청구 명세서를 요구하였다. 이 자료를 이용하여 진정 약제 종류별 통계 및 연도별, 지역별, 의료 기관별, 환자별 통계를 확인하였다. 또한 이러한 진정법 실태에 영향을 줄 만한 기여요인을 추론하였다.
3. 결 과
제공된 자료의 분석에 의하면 2007년 1월부터 2019년 9월까지 치과 진정법을 받은 환자 수는 786,003명이었고, 이들이 받은 진정법 시행 건수는 모두 1,649,688건이었다. 약품 진료비 청구가 가능한 진정 약제 중 아산화질소(N2O)를 이용한 흡입진정의 경우가 86.81%로 대부분을 차지하였다. 특히, 아산화질소 진정법의 청구 건수는 년도에 따라 급격히 증가하는 양상을 확인할 수 있었다.
진정 약제 종류별로는 아산화질소 단독, 아산화질소와 미다졸람(Midazolam) 혼합 사용은 점점 증가하는 양상을 보였고, 클로랄하이드레이트(Chloral hydrate)의 경우는 단독사용을 비롯해 혼합 사용에서도 점차 감소세를 나타내고 있었다. 이러한 추세는 시간의 흐름에 따라 전국적으로 공통된 양상으로 나타남을 확인할 수 있었다.
진정법을 시행 받는 환자 나이에 있어서도 2007년에서 0-2세가 가장 많았으나 시간이 흐름에 따라 점점 증가해 2019년에는 8-15세가 가장 많았다. 진정법 시행 의료기관의 수는 지속적으로 증가하고 있으나 늘어나는 진정법 환자들을 충족하기에는 부족하게 나타났다. 사용이 증가하는 진정약제의 특성상 1회 진정시간은 줄어들고 진정횟수는 늘어나는 추세였다.
4. 결 론
보험이 적용되어 건강보험심사평가원에 사용기록이 제출되는 아산화질소 흡입진정의 경우, 상세하고 방대한 빅데이터를 이용하여 의료정보 분석을 할 수 있었다. 분석에 의하면 안전성이 높은 약제인 아산화질소와 미다졸람의 경우 그 사용이 점차 증가하고 있는 반면에 클로랄하이드레이트의 사용은 점차 줄어들고 있다. 진정법 적용 나이도 점점 증가해 진정법 시행에 있어서 안전성을 중요시하는 방향으로 변화하고 있음을 확인할 수 있었다.
주요어 : 보건의료빅데이터, 치과 진정법, 아산화질소
학 번 : 2018-38498Introduction
Dentists have used various behavioral control methods to manage people's anxiety and fear about dental treatment. Among these behavior control methods, sedation, which is a control method with drugs, is very useful, but sometimes it causes serious side effects and causes social issues. Therefore, it would be meaningful to regularly check the actual conditions of sedation in actual clinicians. In particular, the emergence of medical-related big data makes it possible to more advantageously investigate the actual condition of all data, unlike in the past.
Therefore, in this study, we tried to understand the actual situation of the complaints law using big data from the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA), which has not yet been implemented in Korea.
Methods: Eight types of representative drugs that can be used for dental sedation were presented in the Healthcare Bigdata Hub (HBH) provided by the HIRA, and from January 2007 to September 2019, dentists with a record of using this sedative drug All of the patient's health insurance claim statements were requested. Using this data, check statistics by type of sedation drug and statistics by year, region, medical institution, and patient. In addition, we try to infer the contributing factors that may affect the actual situation of this petition.
Results: According to the analysis of the provided data, from January 2007 to September 2019, the number of patients who received dental sedation was 786,003, and a total of 1,649,688 cases of sedation were performed. Inhalational sedation using nitrous oxide (N2O) accounted for most of the sedatives that can be charged for medical treatment. In particular, from 2014, when insurance claims for nitrous oxide drugs became possible, it was confirmed that the number of claims under the complaints law rapidly increased.
By type of sedative agent, the use of nitrous oxide alone and the mixed use of nitrous oxide and midazolam showed an increasing trend, and in the case of chloral hydrate, both single and mixed use showed a gradual decrease. It was confirmed that this trend appeared as a common pattern nationwide over time.
In terms of the age of patients receiving sedation, the most common age was 0-2 in 2007, but it gradually increased over time, and in 2019, the highest number was 8-15 years old.
Although the number of medical institutions implementing the sedation method is continuously increasing, it is insufficient to satisfy the increasing number of patients with the sedation method.
Due to the nature of sedative drugs that are used increasingly, the duration of one sedation decreased and the number of sedations increased.
Conclusion: In the case of nitrous oxide inhalation sedation, where insurance is applied and usage records are submitted to the Health Insurance Review and Assessment Service, it was possible to analyze medical information using detailed and massive data. According to the analysis, the use of nitrous oxide and midazolam, which are highly safe drugs, is gradually increasing, while the use of chloral hydrate is gradually decreasing. As the age at which the sedation method was applied gradually increased, it was confirmed that the sedation method was changing in a direction that emphasized safety.
Keywords : Healthcare Bigdata, Dental Sedation, Nitrous oxide.
Student Number : 2018-38498제 1 장 서 론 1
제 1 절 연구의 배경 1
제 2 절 연구의 목적 15
제 2 장 연구 방법 16
제 3 장 연구 결과 23
제 4 장 고 찰 64
제 5 장 결 론 75
참고문헌 76
Abstract 83
표 목차 .
[표 1] 진정법에 사용될 수 있는 대표적 약물 8 종류와 약품코드 목록 18
[표 2] 8가지 진정법 약제에 대하여 사용 가능한 조합 목록 21
[표 3] 진정 약제별 환자 평균 나이 27
[표 4] 진정 약제별 진정법 시행 환자수 및 건수 비율(기간: 2007년 1월 1일부터 2019년 9월 30일까지) 29
[표 5] 진정법 시행 진입, 종료 치과 의료기관 수(한 해 10건 이상 진정법을 시행하는 의료기관 분석) 55
[표 6] 진정법을 시행 받은 횟수별 환자 수 (기간 : 2007 . 1 ~ 2019 . 9) 62
그림 목차 .
[그림 1] 보건의료빅데이터에서 자료 추출 프로세스 19
[그림 2] 연도별 진정법 건수 및 환자 수 변화 24
[그림 3] 아산화질소 흡입진정법의 일별 시행 건수 31
[그림4] 아산화질소 흡입진정법 년간 시행 건수 31
[그림 5] 연도별 진정 약제 종류들의 진정법 시행 비율 32
[그림 6] 연도별 클로랄하이드레이트 약제 관련 진정법 시행 건수 34
[그림 7] 미다졸람 및 아산화질소와 미다졸람 혼합 약물 진정법의 연간 시행 건수 35
[그림 8] 전체 진정 건수에 따른 지역별 분석 37
[그림 9] 지역별 인구 비례 진정 건수 비율 38
[그림 10] 연도별 지역에 따른 아산화질소 흡입진정의 사용 변화 양상 40
[그림 11] 연도별 지역에 따른 클로랄하이드레이트의 사용 변화 양상 41
[그림 12] 연도별 지역에 따른 아산화질소와 클로랄하이드레이트와 하이드록시진 혼합 약물 사용 변화 양상 42
[그림13] 지역별 아산화질소와 클로랄하이드레이트와 하이드록시진 혼합 사용 진정 건수 변화 추이 48
[그림 14] 연도별 지역에 따른 아산화질소와 미다졸람 혼합 사용의 변화 양상 49
[그림 15] 종합병원급 이상에서의 진정법 시행 건수 51
[그림 16] 아산화질소 흡입진정법과 클로랄하이드레이트 약물 진정법의 연도별 시행 의료기관 수 변화 53
[그림 17] 아산화질소 흡입진정법 단독 사용시 나이별 진정법 시행 건수 변화 57
[그림 18] 아산화질소와 클로랄하이드레이트와 하이드록시진의 혼합 사용시 나이별 진정법 시행 건수 변화 58
[그림 19] 아산화질소와 미다졸람 혼합 사용시 나이별 진정법 시행 건수 변화 59
[그림 20] 약제 종류별 진정법 시행 시간의 변환 61
[그림 21] 연도별 환자 개인 당 진정법 시행 받은 횟수의 변화 63박
p53과 MDM2에 결합함으로써 p53의 발현을 조절하는 역할을 하는 AIMP2에 대한 연구
Thesis(master`s)--서울대학교 대학원 :약학과 의약생명과학전공,2006.Maste
다양한 진단 방법을 이용한 유도 결합 플라즈마에 대한 연구
학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 전기·컴퓨터공학부, 2013. 8. 황기웅.차세대 반도체 공정에 있어, nm 급 450mm 크기의 웨이퍼를 가공할 수 있는 플라즈마 장비의 적용 시점이 곧 도래함에 따라 지금보다 1.5배 확대된 더 큰 면적에서 더 작은 사이즈의 패턴을 가공해야 하는 어려운 과제에 직면해 있다. 적어도 450mm 웨이퍼 전면적에서 5% 이내의 밀도 균일도를 가져야 하며, 방전 중 높은 안정성을 가지고 저압에서도 잘 동작해야 하는 높은 성능을 가진 플라즈마 소스가 요구되고 있다. 이에 다양한 새로운 플라즈마 장비와 이를 위한 플라즈마 소스들이 개발되고 있는데 그 중, 유도 결합 플라즈마 (ICP) 에 약한 자장을 걸어주는 경우 이러한 새로운 소스에 부합될 수 있는 좋은 특성이 있는 것으로 알려져 왔지만 이를 이해하기 위한 구체적인 연구가 부족한 실정이다. 따라서, 본 논문에서는 다양한 진단 방법을 사용하여 약자장이 걸린 유도 결합 플라즈마의 특성을 연구하였으며, 여러 특성 중에서도 특히 바이어스 파워가 플라즈마에 미치는 영향에 대하여 살펴보았다.
플라즈마를 이용한 건식 식각 시에 바이어스 파워는 흔히 이온의 거동을 조절하는데 쓰인다. 본 논문에서는 먼저 레이저 유기 형광 진단법(LIF)을 사용하여 이온의 거동에 가장 큰 영향을 주는 플라즈마 내 쉬스를 진단하고 살펴보았다. 정확한 전기장의 계산을 위하여, 외부의 전기장의 DC 일 경우와 RF 일 경우를 나누어 각각 LIF 스펙트럼을 컴퓨터 전산 모사를 이용하여 산출하였다. 이 때 기존의 계산 모델들이 전기장을 계산할 때 사용하는 스타크 효과의 에너지 밴드만을 고려한 반면, 새로 고안된 모델은 에너지 밴드 뿐만 아니라 천이 확률도 함께 고려하여 정확한 스펙트럼을 예측할 수 있었다. 이 결과들을 LIF 에 적용하여, ICP 에서 바이어스 파워에 RF 를 가하였을 때에 쉬스의 경계면이 그 위상에 맞춰 진동하는 것을 관측할 수 있었으며 바이어스 파워가 플라즈마에 에너지를 전달하는 방식을 추측할 수 있었다. 또한 ICP 에 자장을 가했을 때 쉬스가 수축하는 것을 볼 수 있었는데, 이는 자장이 플라즈마에 미치는 영향 중 하나인 밀도 증가에 기인한 것으로 관측되었다.
소스 파워와 함께 바이어스 파워를 플라즈마에 인가하는 주된 이유는 식각에 가장 큰 영향을 미치는 두 가지 요소인 플라즈마의 밀도와 이온의 에너지를 독립적으로 조절하기 위함이다. 보통 플라즈마의 밀도는 높은 주파수 성분의 소스 파워에 의하여 조절되며, 이온의 에너지는 낮은 주파수의 바이어스 파워에 의하여 조절하곤 하는데, 이 둘이 독립적이지 않으며 실제로 서로 영향을 주고 받는 현상이 있다는 점이 용량 결합 플라즈마(CCP) 에서 연구되어 왔다. 또한, CCP 에 약한 자장을 걸어주면 그러한 현상이 약화되는 것으로 알려져 있다. ICP 에서도 CCP와 유사한 현상이 관측되었는데, ICP 에서도 바이어스 파워가 증가할 수록 플라즈마의 밀도가 감소하는 것을 관측하였다. 또한, CCP와 마찬가지로 ICP 에서도 약한 자장을 인가하면 두 소스 사이의 영향력이 줄어 드는 현상을 관측하였다. 이는 ICP 와 약자장이 걸린 유도 결합 플라즈마 사이 (M-ICP) 에 에너지 전달 메커니즘이 다름으로 발생하는 현상으로 생각되어 진다. 실제로 ICP 에서는 비정상적 표피 효과로 인한 에너지 전달이 지배적인 반면, M-ICP 에서는 플라즈마 내부에 다양한 파동이 여기되며 그 중 R-wave 에 의해서도 에너지가 전달된다고 알려져 있다. R-wave 와 같은 wave 에 의한 에너지 전달 효율은 일반적으로 다른 방식에 의한 것보다 매우 높다고 알려져 왔기 때문에, 에너지 전달 효율이 비교적 낮은 바이어스 파워에 영향을 상대적으로 덜 받게 된다고 생각된다. 이를 측정하기 위하여 싱글 랑뮤어 프루브와 듀얼 랑뮤어 프부브를 직접 제작하였으며, 이에 부가되는 전자 회로와 프로그램 또한 직접 제작하여 높이별 밀도의 변화를 측정하고 EEPF 를 측정하여 이를 확인하였다. 또한 R-wave 의 존재를 측정하기 위하여 마그네틱 프루브도 제작하여 M-ICP 내에서 R-wave 가 존재하는 것을 확인하였다.
플라즈마를 이용한 건식 식각에서 식각과 가장 밀접한 진단 방법은 이온 에너지 분포 분석기를 사용하는 것이다. 식각에 가장 영향을 미치는 것으로 생각되는 이온의 플럭스와 에너지를 동시에 측정할 수 있는 장점이 있기 때문이다. 이를 위하여 여러 포인트에서 동시에 이온 에너지 분포를 측정할 수 있는 이온 에너지 분포 분석기를 직접 제작하였으며 논문의 마지막 부분에 기술되었다. 이로 얻은 데이터를 바탕으로 실제 식각과 어떻게 연관이 되는지 파악하기 위하여, CF_4 가스와 아르곤 가스의 혼합 가스를 방전시켜 반도체 소자 제작에 있어 중요한 유전 물질 중의 하나인 산화막을 식각하여 비교해보았다. 특히, 반경 방향으로 웨이퍼 시편을 배치하여 플라즈마의 밀도 균일도와 이온 플럭스의 밀도 균일도 등과 식각률과의 관계 등을 측정하였으며, 자장의 변화를 이용하여 플라즈마의 식각 균일도를 높일 수 있는 방법에 대하여 제시하였다.국 문 초 록 ............................................................................................. i
목 차 .................................................................................................. iv
그 림 목 차 ......................................................................................... ix
표 목 차 ....................................................................................................... xiv
제 1 장 서론 ................................................................................................... 1
제 2 장 ICP 와 M-ICP 의 특성 연구 ....................................................... 7
2.1 서론 ............................................................................................................ 7
2.2 자화 유도 결합형 플라즈마의 개요 ............................................... 9
2.2.1 유도 결합 플라즈마에서 전력 전달 매커니즘 .......................... 9
2.2.2 유도 결합 플라즈마의 종류 ............................................ 11
2.2.3 자화된 유도 결합 플라즈마 .................................................. 14
2.2.4 자장에 의한 confinement 메카니즘 및 R-wave 여기 ................... 16
2.3 실험에 사용된 유도 결합 플라즈마(ICP) 장치 ......................... 19
2.3.1 반응 용기 및 외부 자장 발생부 ............................................. 19
2.3.2 전력 전달부 .............................................................................. 22
2.4 실험에 사용된 유도 결합 플라즈마(ICP) 장치의 기본 특성 ........ 24
2.4.1 압력에 따른 플라즈마 밀도 ................................................. 24
2.4.2 일반 ICP 와 M-ICP 간 플라즈마 변수의 비교 .......................... 25
제 3 장 레이저 유기 형광법을 이용한 플라즈마 쉬스의 진단 ...... 30
3.1 플라즈마 쉬스의 특성 .............................................................. 30
3.2 광학적 방법을 이용한 플라즈마의 진단 방법 ....................... 33
3.2.1 Emission spectroscopy diagnostics .............................................. 33
3.2.2 Opto-galvanic technique .................................................... 33
3.2.3 레이저 유기 형광 (Laser-induced fluorescent) .......................... 34
3.2.4 라만 분광 ...................................................................................... 35
3.2.5 Two-photon 기법 ........................................................................ 36
3.3 레이저 유기 형광법의 기본 원리 및 장치의 구성 .................. 37
3.3.1 레이저 유기 형광법의 기본 원리 ................................. 37
3.3.2 LIF 스펙트럼으로부터 전산 모사로 계산된 전기장의 세기........ 42
3.3.3 레이저 유기 형광법을 위한 일반적인 실험 장치의 구성 ...... 45
3.4 자화된 플라즈마에서 쉬스에 관한 연구 .......................... 50
3.4.1 서론 ........................................................................................ 50
3.4.2 장치의 구성 ............................................................... 50
3.4.3 실험 결과 및 토의 ............................................................ 53
3.5 시간 분해능을 가지는 레이저 유기 형광법을 이용한 쉬스의 연구..... 56
3.5.1 서론 ...................................................................................... 56
3.5.2 장치의 구성 ............................................................................... 56
3.5.3 실험 결과 및 토의 ............................................................ 57
3.6 요약 ............................................................................................... 60
제 4 장 랑뮤어프루브를 이용한 플라즈마의 진단 ................. 61
4.1 Langmuir probe 를 이용한 bulk plasma 진단 ................................. 61
4.1.1 싱글 랑뮤어 프루브(SLP)의 기본 원리 ............................ 61
4.1.2 RF 보상된 SLP ................................................................. 65
4.1.3 SLP 전압 발생 회로 및 측정 회로 ...................................... 65
4.1.4 SLP 의 I-V 커브로부터 플라즈마 변수의 계산법 ................. 68
4.1.5 SLP 구동용 프로그램 .................................................... 71
4.2 Dual Langmuir probe ........................................................... 73
4.2.1 듀얼 랑뮤어 프루브(DLP)의 기본 원리 ............................... 73
4.2.2 DLP 전압 발생 회로 및 측정 회로의 제작 ...................... 75
4.2.3 DLP의 I-V 커브로부터 플라즈마 변수의 계산법 ............ 76
4.2.4 DLP용 프로그램의 제작 ................................................... 77
4.2.5 DLP 와 SLP 의 데이터 비교 ............................................ 79
4.3 Magnetic probe 를 이용한 시변 자장의 공간 분포 측정 ... 80
4.3.1 B ̇ probe 의 측정 원리와 문제점 ....................................... 80
4.3.2 Electrostatic pickup rejection probe ........................................... 82
4.3.3 B ̇ probe 의 제작 ................................................ 83
4.4 약 자장이 걸린 플라즈마에서 바이어스 파워가 플라즈마 변수에 미치는 영향에 관한 연구 ................................................................................. 83
4.4.1 서론 .............................................................................................. 83
4.4.2 실험을 위한 장치의 구성 ......................................................... 84
4.4.3 실험 결과 및 토론 ................................................................. 86
4.4.4 요약 및 결론 ............................................................................ 97
제 5 장 이온 에너지 분포 분석기를 이용한 플라즈마의 진단 ...... 98
5.1 서론 .................................................................................................. 98
5.2 이온 에너지 분포 분석기 이론 및 구조 ............................................ 98
5.2.1 이온 에너지 분포 분석기의 이론 ............................................... 98
5.2.2 이온 에너지 분포 분석기(IEDA) 의 구조 ................................ 103
5.3 다중 측정점을 가지는 이온 에너지 분포 분석기의 개발 ............... 105
5.3.1 이온 에너지 분포 분석기 센서의 개발 .................................... 105
5.3.2 전류 측정 회로의 개발 ........................................................... 115
5.3.3 Discriminator grid 를 위한 파형 발생기의 제작 ....................... 118
5.3.4 파형 획득 장치의 제작 ............................................................... 120
5.3.5 단말기용 컨트롤러의 제작 .......................................................... 121
5.4 측정 결과 ..................................................................................... 124
5.4.1 바이어스(13.56MHz ) 파워에 따른 IED .............................. 124
5.4.2 바이어스(2MHz) 파워에 따른 IED .................................... 126
5.4.3 실험 요약 및 결론 ................................................................. 128
제 6 장 산화막 식각 플라즈마에의 응용 ........................................ 130
6.1 서론 .................................................................................................... 130
6.2 실험 장치 .......................................................................................... 133
6.3 실험 결과 및 해석 ................................................................................... 138
6.3.1 기판 위 온도 분포 측정 결과 ....................................................... 138 6.3.2 자기장 세기에 따른 이온 에너지 분포의 변화 .......................... 139
6.3.3 바이어스 파워와 Etch rate 간의 관계 ................................. 143
6.3.4 공간 내 시변 자기장 분포 측정 결과 ............................... 146
6.4 결론 ............................................................................................... 150
제 7 장 결론 .................................................................................... 151
참고 문헌 ............................................................................................................ 154
ABSTRACT ....................................................................................................... 158Docto
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