Clinicopathological Characteristics and Factors Affecting Recurrence of Ductal Carcinoma In Situ in Korean Women

Purpose: As breast cancer screening becomes more popular in Korea, incidence of ductal carcinoma in situ (DCIS) of breast has increased to more than 10% of all breast cancer diagnosed. We aimed to show the clinicopathological characteristics and factors affecting recurrence of DCIS in Korean women. Methods: We retrospectively reviewed 152 DCIS patients who underwent breast conserving surgery in Seoul National University Hospital between January 1995 and December 2005. Results: Mean age at diagnosis was 46.7 years (24 to 66 years). Mean follow up duration of the patients was 73.82 months (0.80 to 168.43 months). Recurrence of disease occurred in 19 (12.5%) patients: 2 in contralateral breast, 15 in ipsilateral breast, and 2 in axilla. One patient showed ipsilateral breast recur after excision of axillary metastasis. Eight (42.11%) of all recurrence was infiltrating ductal carcinoma and one of them showed bone metastasis during follow up. In an multivariate analysis of factors affecting recurrence, younger age at diagnosis and omission of radiotherapy had significant association with recurrence (p=0.005 and p=0.002, respectively). However, tumor size (p=0.862), microinvasion (p=0.988), histologic grade (p=0.157), estrogen receptor status (p=0.401) and resection margin status (p=0.112) were not significantly correlated with recurrence. There was no breast cancer associated mortality. Conclusion: In this study, we found that the younger age at diagnosis and omission of adjuvant radiotherapy are independent predictors of recurrence in Korean DCIS patients.Pinder SE, 2010, BRIT J CANCER, V103, P94, DOI 10.1038/sj.bjc.6605718Bundred NJ, 2010, CLIN CANCER RES, V16, P1605, DOI 10.1158/1078-0432.CCR-09-1623Virnig BA, 2010, J NATL CANCER I, V102, P170, DOI 10.1093/jnci/djp482Allegra CJ, 2010, J NATL CANCER I, V102, P161, DOI 10.1093/jnci/djp485Thomas J, 2010, BRIT J CANCER, V102, P285, DOI 10.1038/sj.bjc.6605513Collins LC, 2009, AM J SURG PATHOL, V33, P1802Hughes LL, 2009, J CLIN ONCOL, V27, P5319, DOI 10.1200/JCO.2009.21.8560Shah DN, 2009, BREAST J, V15, P649, DOI 10.1111/j.1524-4741.2009.00838.xGoodwin A, 2009, BREAST, V18, P143, DOI 10.1016/j.breast.2009.04.003Chung YS, 2009, J BREAST CANCER, V12, P106, DOI 10.4048/jbc.2009.12.2.106Dunne C, 2009, J CLIN ONCOL, V27, P1615, DOI 10.1200/JCO.2008.17.5182Kuerer HM, 2009, J CLIN ONCOL, V27, P279, DOI 10.1200/JCO.2008.18.3103Luini A, 2009, BREAST CANCER RES TR, V113, P397, DOI 10.1007/s10549-008-9929-0von Smitten K, 2008, J SURG ONCOL, V98, P585, DOI 10.1002/jso.21038Ko SS, 2008, J SURG ONCOL, V98, P318, DOI 10.1002/jso.21110Sakorafas GH, 2008, CANCER TREAT REV, V34, P483, DOI 10.1016/j.ctrv.2008.03.001Morrow M, 2008, ANN SURG ONCOL, V15, P2641, DOI 10.1245/s10434-008-0083-zIntra M, 2008, ANN SURG, V247, P315, DOI 10.1097/SLA.0b013e31815b446bAllred DC, 2008, CLIN CANCER RES, V14, P370, DOI 10.1158/1078-0432.CCR-07-1127RHEE J, 2008, BMC CANCER, V8, pNIL19, DOI DOI 10.1186/1471-2407-8-307Moore KH, 2007, ANN SURG ONCOL, V14, P2911, DOI 10.1245/s10434-007-9414-8Sontag L, 2005, J THEOR BIOL, V232, P179, DOI 10.1016/j.jtbi.2004.08.002Boland GP, 2003, BRIT J SURG, V90, P426, DOI 10.1002/bjs.4051Vicini FA, 2002, J CLIN ONCOL, V20, P2736, DOI 10.1200/JCO.2002.07.137Neuschatz AC, 2002, CANCER, V94, P1917, DOI 10.1002/cncr.10460Bartelink H, 2001, NEW ENGL J MED, V345, P1378Bijker N, 2001, J CLIN ONCOL, V19, P2263LEE HD, 2001, J KOREAN SURG SOC, V60, P495FRYKBERG ER, 1997, BREAST J, V3, P227

Efficacy of Breast Ultrasonography for Detection of Local, Regional, and Contralateral Recurrence of Breast Cancer

Purpose: Breast uttrasonography (US) is not recommended for recurrence monitoring after breast cancer surgery due to the lack of evidence for its advantage. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of US for detecting local recurrence (LR), regional recurrence (RR) and contralateral breast cancer (CBC) in breast cancer patients during follow-up. Methods: The medical records of 5,833 breast cancer patients who underwent breast cancer surgery between January 2003 and December 2009 were reviewed retrospectively. Physical examination (PE), mammography (MMG), and US were done routinely to detect recurrences. Detection rate for locoregional and contralateral recurrence was compared between the three modalities. Results: During the follow-up period, 125 LR, 46 RR, 83 CBC, and 29 synchronous local and regional recurrences developed in 245 patients among the study population of 5,833 breast cancer patients. Median time to recurrence was 34.7 months. The recurrence detection rate was 51.9%, 43.5%, and 90.1% for PE, MMG, and US, respectively. Mean size of the recurrent lesions detected by US (1.57 cm) was smaller than that of PE (2.69 cm) and MMG (2.03 cm) (p=0.002). Conclusion: Breast US had higher recurrence detection rate for LA, RR, and CBC than PE or MMG after breast cancer surgery. 유방암은 2007년 우리나라 여성 암 발생률 2위(15.1%), 발생 환자 수는 11,606명을 차지하고 있고, 연간 6,6%의 높은 발생률의 증가를 보이고 있다.(1) 또한 지난 10년간 국내의 유방암 치료 성적도 지속적으로 개선되어 5년 생존율은 77.9%에서 89.5%로 11.5% 증가하였다. 이러한 유병률의 증가와 장기 생존율의 향상으로 인해 1999년 이후 9년 동안 유병자 수도 68,136명(11.2%)으로 빠르게 증가하고 있다.(1,2) 이러한 유방암 발생률 증가와 사망률 감소 및 유방암 수술 후 장기생존자의 증가에 따라 동측 유방 내 재발을 포함한 국소재발과 반대측 유방암이 발생하는 환자의 빈도가 최근 증가하고 있다. National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project(NSABP) B-06의 경우 20년의 추적 관찰기간 동안 14.3%의 동측 유방 재발(ipsilateral breast tumor recurrence)을 보고하였고,(3) 10년의 추적 기간 동안 단독 국소-구역 재발(locoregional recurrence)은 12.4%, 4개월 이내 전신재발을 동반한 국소-구역 재발은 19.8% 보고되었다.(4) 유방암으로 치료받은 환자에서 반대측 유방암(contralateral breast cancer)이 생길 확률은 2-11%로 유방암에 걸리지 않은 여성에 비해 2-6배의 높은 위험도를 가진다.(5) 2008년 한국유방암학회 유방암 진료권고안을 비롯하여 서구의 다양한 유방암 진료권고안에서는 국소, 구역, 그리고 반대측 유방암 재발을 진단함에 있어서 1년마다의 추적 관찰과 함께 유방촬영술을 시행하는 것을 권고하고 있다. 그러나 유방초음파나 유방 자기공명영상 등의 추가적 영상검사의 효용은 아직 불확실하여 고위험 환자에서 선택적으로 시행하는 것을 권하고 있다.(6-11)최근 여러 국내외의 연구에서 유방암 수술 후 국소재발이나 액와부 림프절 재발을 조기 발견하는 데 있어 유방초음파의 잠재적 효용성이 보고되고 있다.(12-15) 이에 본 연구에서는 유방암의 국소, 구역, 그리고 반대측 유방암 재발을 진단하는 데 있어서 유방 초음파의 유용성을 단일기관에서 수술받고 추적 관찰받은 한국인 유방암 환자군에서 분석해보고자 하였다.본 논문은 2010년도 정부(교육과학기술부)의 재원으로 한국연구재단의 기초 연구사업 지원을 받아 수행된 것임(2010-0004148).Kelly KM, 2010, EUR RADIOL, V20, P2557, DOI 10.1007/s00330-010-1844-1Kim HJ, 2010, ANN SURG ONCOL, V17, P2670, DOI 10.1245/s10434-010-1087-zJung KW, 2010, J KOREAN MED SCI, V25, P1113, DOI 10.3346/jkms.2010.25.8.1113Aebi S, 2010, ANN ONCOL, V21, pv9, DOI 10.1093/annonc/mdq159Lehman CD, 2009, J NATL COMPR CANC NE, V7, P1109Houssami N, 2009, ANN ONCOL, V20, P1505, DOI 10.1093/annonc/mdp037Moon HJ, 2009, RADIOLOGY, V252, P673, DOI 10.1148/radiol.2523081977Yarnold J, 2009, CLIN ONCOL-UK, V21, P159, DOI 10.1016/j.clon.2008.12.008Kim MJ, 2009, AM J ROENTGENOL, V192, P221, DOI 10.2214/AJR.07.4048Montgomery DA, 2007, BRIT J CANCER, V96, P1802, DOI 10.1038/sj.bjc.6603815Yilmaz MH, 2007, DIAGN INTERV RADIOL, V13, P13Khatcheressian JL, 2006, J CLIN ONCOL, V24, P5091, DOI 10.1200/JCO.2006.08.8575Shin JH, 2005, J ULTRAS MED, V24, P643Taghian A, 2004, J CLIN ONCOL, V22, P4247, DOI 10.1200/JCO.2004.01.042Ciatto S, 2004, EUR J CANCER, V40, P1496, DOI 10.1016/j.ejca.2004.03.010Fisher B, 2002, NEW ENGL J MED, V347, P1233KIM SH, 2000, J KOREAN RADIOL SOC, V42, P1009Chen Y, 1999, CANCER EPIDEM BIOMAR, V8, P855GORDON PB, 1995, CANCER, V76, P626GIUSEPPETTI GM, 1989, RADIOL MED, V78, P339*NAT COMPR CANC NE, NCCN CLIN PRACT GUID*AM COLL RAD, ACR BREAST IM REP DA*NAT CANC INF CTR, CANC STAT*KOR BREAST CANC S, 3 BREAST CANC MAN RE

A 3.2mW 10Gb/s Low-Power Decision Feedback Equalizer

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 전기·컴퓨터공학부, 2012. 2. 김재하.A 10Gb/s 3.2mW low-power decision feedback equalizer (DFE) is presented. The proposed DFE incorporates half-rate topology and it adopt direct feedback structure to cancel 1st post-cursor facilitating low-power design. Also, it exploits IIR filter to cancel the residue post-cursor efficiently. Because the DFE cannot cancel the ISI due to pre-cursor, adjustable sampling point is implemented for pre-cursor reduction. For channel that has 21dB loss at 5GHz, it recovers 10Gb/s PRBS7 data with a horizontal eye opening of 0.7UI on simulation. TSMC 65nm low-power technology is used and the DFE occurs 60um x 60um.10Gb/s 데이터전송 속도에서 3.2mW 의 전력을 소모하는 저전력 decision feedback equalizer(DFE) 를 제안하였다. 설계된 DFE 는 half-rate 구조이며, 첫 번째 post-cursor 를 제거하는데 있어 전력소모를 최소화하기 위해direct feedback 구조를 구현하였으며 나머지 post-cursor 들은 IIR 필터를 사용하여 효율적으로 제거할 수 있도록 하였다. 또한 많은 전력을 소모하는 linear equalizer 의 사용을 배제한 대신, 데이터 샘플링 지점을 조절할 수 있게 함으로써 pre-cursor 에 의한 영향을 최소화 할 수 있도록 하였다. Nyquist 주파수에서 21dB 손실을 가지는 채널에 대해 0.7UI eye-opening 을 가지는 것이 시뮬레이션상에서 검증되었으며, TSMC 65nm low-power 공정을 사용하였고 60um x 60um 의 면적을 차지한다.Maste

Influence of botulinum toxin A injection on the electromyographic activity of masseter muscle

치의학과/석사[한글] 총 23 명의 지원자를 무작위적으로 A, B, C, 3개 의 집단으로 구분하여 A 집단에는 양측 교근에 각각 25단위의 독소를 주사하였고 B 집단에는 각각 35단위의 독소를 주사하였다. C 집단은 대조군으로 생리 식염수를 주사하였다. 각각의 집단에서 주사 전과 주사 후 2주, 4주, 8주, 12주, 24주에 걸쳐 교근의 천층과 전방 측두근에서 근전도를 측정하여 시간의 경과에 따른 근전도 값의 변화와 독소의 사용량에 따른 근전도 값의 변화의 차이를 조사하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. BTX-A를 주사한 두 집단에서는 주사 후 교근에서 근전도의 활성의 감소를 보였으며 주사 후 약 2주 경까지 급격히 감소하였다. 2. 감소된 교근의 근전도는 주사 후 약 8주부터 회귀를 보였으며 24주가 경과한 후 에도 주사 전과 비교하여 100%의 회귀를 보이지는 않았다. 3. 35단위를 사용했던 집단이 25단위를 사용하였던 집단에 비해서 치료 지속시간이 길어지거나 근전도 값이 더 많이 감소되지는 않았으며, 오히려 24주가 경과한 후 회귀량은 35단위를 사용했던 집단에서 더 컸다. 4. 주사 후 교근의 활성 감소에 따른 측두근의 보상성 근전도 활성 증가는 보이지 않았다. [영문]23 applicants were randomly divided into 3 groups(A, B, C). In group A, 25 unit of BTX-A was unilaterally injected into masseter muscle(bilaterally 50 unit) and in group B, 35 unit was unilaterally injected(bilaterally 70 unit). In group C, controlled group, normal saline was injected. In each of them, EMG was examined before injection and 2weeks, 4weeks, 8weeks, 12weeks, 24 weeks after injection. The changes of EMG value was insighted by elapsed time in each group, and at each time, the differences of the change of EMG value was also investigated among the groups. Then these results were analysed statistically. The conclusions of this study were followings 1. In two groups with BTX-A injection, EMG activity of masseter muscles was reduced and it was suddenly reduced within 2weeks after injection. 2. From 8weeks after injection, EMG activity of masseter muscles began to rebound, but at 24 weeks after injection, was still lower than that of pre-injection. 3. More reduction was not occurred in the group B than in the group A and therapeutic effect also was not maintained longer in the group B than in the group A. In addition, rebound of EMG value was more in group B than in group A. 4. Even though EMG activity of masseter muscle was reduced, there was no change in the EMG activity of temporal muscle.ope

Effect of polymorphisms in cytochromosome 2D6 on clinical outcomes of adjuvant tamoxifen therapy

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과 외과학전공, 2011.2. 노동영.Maste

Fabrication and characterization of sensor platform using Carbon Nanotubes

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :협동과정 나노과학기술전공,2007.Maste

개의 이마굴을 이용한 새로운 임플란트 실험모델 제시

Dept. of Dentistry/박사Sinus floor elevation is implemented widely to overcome unfavorable anatomical conditions on which standard length implants could not be placed. There have been maxillary sinus models in various animals to evaluate the efficacy of surgical interventions. Dogs are widely used as experimental subjects. However, the canine maxillary sinus is difficult to be approached and too small to be manipulated for dental implant placement. The dog frontal sinus may represent an alternative candidate for surgical interventions pertaining to dental implants; its topographical resemblance to the maxillary sinus renders it a potentially favorable experimental environment. The aim of this study was thus to elucidate the anatomical configuration of the canine frontal sinus (e.g., its thickness at different locations) and histological characteristics, and to determine whether it could be a new canine experimental model for dental implant research.Twenty-four sides of canine frontal bones were harvested from 12 mongrel dogs. The specimens were scanned with a microcomputed tomography system. After three-dimensional reconstruction of the images, the distance from the nasion to the emerging point of the lateral frontal sinus was measured with the aid of Lucion software. The specimens were sectioned in a coronal plane from the emerging point of the lateral aspect of the canine frontal sinus, posteriorly at 1mm intervals, and named coronal sectioned image CS1 (the emerging point of the lateral frontal sinus) to CS16 (the 16th coronal section that was 16mm posterior to CS1). The thicknesses of the canine frontal sinus wall were measured at distances of 3, 6, 9, 12, and 15mm from the midsagittal plane in sections CS1 to CS16. In two of the specimens, the samples were sectioned at a thickness of 7㎛ and stained with hematoxylin and eosin.The mean distance from the nasion to the emerging point of the lateral frontal sinus was 16.0mm (range, 10.2~23.0mm). The emerging point of the lateral aspect of the canine frontal sinus differed significantly according to the location of the septa within the frontal sinus. The mean thicknesses at 3, 6, 9, 12,and 15mm lateral to the midsagittal plane were 2.3mm (range, 2.0~2.7mm), 2.7mm (range, 2.5~3.4mm), 3.2mm (range, 2.9~3.9mm), 3.8mm (range, 3.1~4.2mm), and 3.7mm (range, 3.2~4.0mm), respectively. There was a tendency toward a greater thickness on proceeding laterally from the midsagittal plane and on proceeding posteriorly from the nasion. The canine frontal sinus was lined with pseudostratified ciliated columnar epithelium comprising cilia and abundant single-layered cells in a manner suggestive of multiple cell layers comprising goblet cells.The thickest region was from the nasion at 7~8mm and 14~16mm posteriorly, and from the midsagittal plane 12mm laterally (range, 4.0~4.2mm), and from the nasion 6~8mm posteriorly and from the midsagittal plane 15mm laterally (4.0mm). The thinnest region was from the midsagittal plane 3mm laterally (range, 2.1~2.7mm). These data suggest that the canine frontal sinus is a suitable alternative to the canine maxillary sinus as a model for studying various sinus augmentation protocols.ope

DC Grid선박에서 4행정 발전기 엔진의 가변속운전이 배기가스와 연료소모량에 미치는 영향

국제사회에 환경문제가 대두됨에 따라 국제해사기구(IMO)는 선박에 의한 육해상 환경오염 뿐만 아니라 대기오염에 관해서도 1997년부터 MARPOL 73/78 부속서(Annex)를 개정하여 선박으로 부터의 배기가스 규제를 시작하였다. 또한, 선박에 더욱 높은 에너지효율이 요구되는 규칙들을(EEDI, SEEMP & DCS) 제정하여 지속적이고 더욱 강도 높은 환경보호에 앞장서고 있다. 특히, 국제 사회의 요구에 따라 배기가스로 부터 배출되는 온실가스(GHG), 질소산화물(NOX) 그리고 황산화물(SOX)에 대한 규제를 단계적으로 시행하는 계획을 발표하여, 미래를 위한 환경보호에 앞장서고 있다. 이러한 해상에서의 환경규제에 대응하여, 기술적으로 보다 깨끗하고 효율적인 전력에 대한 시장 수요가 증가하게 되었고, 특히 최근 전력반도체 소자(Power Electronics), 재생 에너지 그리고 에너지 저장 시스템의 점진적 발전이 과거의 기술적 한계를 넘어설 수 있도록 하고 있다. 또한, 교류전력보다 더 큰 전력을 더 먼 거리에 보다 효율적인 방식으로 전송하기 위한 기가와트(Giga Watt)급 초고전압 직류송전시스템이 세계 여러 곳에 설치 운용되어지고 있으며, 최신의 여러 선박에서 에너지 효율향상을 위해 전기추진방식을 채택함에 따라 전통적인 AC Grid뿐만 아니라 변속형 발전기를 이용한 DC Grid의 효과를 검증하여 적용되어지고 있다. 이러한 흐름으로 미루어 보아 여러 분야에서 DC Grid의 성장이 계속 이루어지고 있다고 볼 수 있으며, 이 DC Grid는 육해상의 다양한 분야에서 여러 미래 문제에 대한 유망한 해결방안 중 하나가 될 것으로 보인다. 본 논문은 일반적으로 DC Grid선박에 맞게 조정이 된 전자식 디젤 분사 방식의 가변속발전기 엔진이 아닌, 캠 구동형 디젤 분사 시스템이 장착 된 4행정 발전기엔진에서 배기가스 배출 및 연료소비에 있어서의 엔진 감속 전략의 유효성에 대한 실험적 연구를 제시하고 있다. 따라서 통상의 DC Grid 가변속발전기에서는 본 실험과 다른 결과가 도출될 수 있음을 전제로 하고 있다. 본 실험은 상용화된 DC Grid전용 가변속발전기 엔진이 아닌 캠 구동형 디젤분사 방식의 엔진을 사용하였기 때문에, 캠 구동형 엔진으로 DC Grid선박의 개조 또는 사용을 고려할 경우 실험논문의 결과를 참고할 수 있겠다. 본 실험은 국내 유일의 선박 전기 추진 시스템 실증 시험대인 MASTC에 설치된 8기통 V형 4행정 발전기 엔진에서 실험을 진행하였다. 실험 결과, 정격속도로 실험엔진을 운전할 경우 부하가 증가함에 따라 배기가스내 질소산화물과 이산화탄소의 비율은 증가하는 반면 일산화탄소와 산소의 비율은 줄어들었다. 반면, 엔진출력을 유지하면서 엔진회전수를 감소시키는 경우 질소산화물, 이산화탄소 그리고 일산화탄소의 배출 질량 분율이 증가하는 것으로 나타났다. 더불어, 상기의 엔진회전수 변화조건으로 기존자료에 대한 검증 차 진행한 연료소비변화 결과는 주요부하에서 엔진회전수 감소에 따라 연료소비도 감소함을 확인하였다. 즉, 본 연구는 캠 구동 플런저 디젤 분사 시스템이 장착 된 4행정 발전기 엔진에 엔진 회전수 감소 전략을 적용했을 때, 연료 소비를 줄이는데 있어 경제적 이점을 보여 주었지만 배기가스 배출에 있어서는 약점을 가지고 있음을 확인 할 수 있었다.1. Introduction 1 1.1 Backgrounds 1 1.2 Research Objectives 3 2. Basic Theory 6 2.1 Electric Propulsion 6 2.1.1 Brief History of Electric Propulsion 6 2.1.2 Benefits of Electric Propulsion 8 2.1.3 AC & DC Grid 12 2.1.3.1 Trend of AC & DC Grid 12 2.1.3.2 Comparison of AC & DC Grid 13 2.1.4 Use of DC Grid 13 2.1.5 Components of DC Grid 14 2.1.5.1 Rectifier 15 2.1.5.2 Electronic Filter 17 2.1.5.3 Power Inverter 17 2.2 Emission 19 2.2.1 GHG / CO2 20 2.2.2 NOX 23 2.3 Specific Fuel Oil Consumption 25 3. Methodology 28 3.1 Overview of Methodology 28 3.2 Designing of DC-grid System for the MASTC Laboratory 28 3.3 Experimental Setup and Equipment 31 3.4 Experiment Conditions 33 4. Experiment Results 35 4.1 Effects of the Engine Load on Fuel Consumption and Emissions at the Rated Engine Speed 35 4.2 Effectiveness of the Engine Speed Reduction Strategy 38 4.2.1 Effectiveness of the Engine Speed Reduction Strategy on Exhaust Gas Emissions 39 4.2.2 Effectiveness of the Engine Speed Reduction Strategy on Fuel Oil Consumption 43 5. Conclusions 46 References 48 Nomenclature 52Maste

Experimental Study on the Characteristics of Heat Exchanger of 1 kW PEMFC System for UAV

The proton exchange membrane fuel cell (PEMFC) is regarded as the most promising alternative power sources for unmanned aerial vehicle (UAV) due to its high energy density and silent operation. Since there are many load changes during UAV flight, thermal management is one of the important factor for the performance of PEMFC. In order to reduce the UAV weight for the stable operation of UAV, thermal management system (TMS) studied in this work does not use the fan but use the air flowing into UAV by UAV flight. In order to develop the passive type heat exchanger (HEX) for 1kW PEMFC, four types of HEXs are fabricated and their cooling performances are compared. The parametric study on the cooling performance of HEXs has performed with the variation of operating parameters such as mass flow rates and inlet temperature of air and coolant. Type 4 has the best performance in every case. This study can be helpful to achieve the optimal design of HEX for PEMFC powered UAV.N