연계 빅데이터 기반의 급성 뇌경색 환자의 3개월 후 기능적 예후 예측 점수 체계: S-SMART score

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :의과대학 의학과,2019. 8. 윤병우 .Background and purpose: Linkage of public healthcare data is useful in stroke research because patients may transition between different sectors of the health system before, during, and after stroke. Prediction of outcome after stroke may help clinicians provide effective management and plan long-term care. We aimed to develop and validate a risk score for predicting functional outcome available for hospitals after ischemic stroke using linked big data. Methods: Acute stroke patients (n=65,311) with claim data suitable for linkage were included in the Clinical Research Center for Stroke (CRCS) registry during 2006-2014. We linked the CRCS registry with national health claim databases in the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) using 6 common variables: birth date, gender, provider identification, receiving year, receiving number, and statement serial number in the benefit claim statement. For matched records, linkage accuracy was evaluated using differences between hospital visiting date in the CRCS registry and the commencement date for health insurance care in HIRA. Among the linked data, a total of 22,005 patients with acute ischemic stroke from the CRCS-HIRA linked data between July 2007 and December 2014 were included in the derivation group. We assessed functional outcomes using a modified Rankin scale (mRS) at 3 months after ischemic stroke. We identified predictors related to good 3-month outcome (mRS ≤ 2) and developed a score using logistic regression coefficients. The model was validated in two validation (geographic and temporal) groups. Prediction model performance was assessed by the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Results: The linkage accuracy was 94.4% in the linked data. Stroke Severity, Sex (gender), stroke Mechanism, Age, pre-stroke mRS, and Thrombolysis/ thrombectomy treatment were identified as predictors of the S-SMART score (total 34 points) for predicting functional outcome after stroke using linked big data. The AUC of the prediction score was 0.805 (0.798–0.811) in the derivation group for 3-month functional outcome. The AUCs of the model were 0.812 (0.795–0.830) for the geographic external validation group and 0.812 (0.771–0.854) for the temporal external validation group. Conclusion: We could establish big data on stroke by linking CRCS registry and HIRA records, using claims data without personal identifiers. Moreover, the S-SMART score is a valid, externally reliable tool to predict functional outcome following ischemic stroke. This prediction model may assist estimation of functional outcome after stroke so as to determine care plans after stroke.배경 및 목적: 뇌졸중환자의 급성기 데이터를 이용하여 뇌졸중 이후 기능적 예후를 예측하게 된다면 향후 환자의 치료, 효과적인 관리와 장기적인 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있다. 빅데이터를 이용한 공공 보건 의료 데이터의 연계는 뇌졸중 전후의 환자 상태를 확인할 수 있어 뇌졸중 연구에 유용하다. 이에, 본 연구에서는 연계 빅데이터를 이용하여 허혈성 뇌졸중 후 기능적 예후를 예측하기 위한 점수체계 개발하고 검증하고자 하였다. 방법: 본 연구는 뇌졸중임상연구센터 (Clinical Research Center for Stroke, CRCS) 레지스트리에 2006년부터 2014년까지 등록된 환자들 중 빅데이터와 연계 가능한 급성 뇌경색 환자 65,311명의 자료를 이용하여 진행하였다. 6개의 공통 변수인 생년월일, 성별, 요양기호, 접수년도, 접수번호, 명세서일련번호를 이용하여 CRCS 레지스트리 자료와 건강보험심사평가원 (Health Insurance Review and Assessment Service, HIRA)의 청구자료를 연계하였다. 연계 데이터의 연계 정확도는 CRCS 레지스트리의 내원일자와 HIRA의 요양개시일 간의 차이를 이용하여 평가하였다. 연계된 자료 중 2007 년 7 월부터 2014 년 12 월까지 CRCS-HIRA 관련 데이터에서 급성 뇌경색 환자 22,005명을 예후 예측 모델 개발을 위한 집단으로 선정하고 연구를 수행하였다. 예후는 급성 뇌경색 발생 후 3 개월 째의 modified Rankin scale (mRS)을 사용하여 평가하였다. 좋은 예후군을 mRS 2점 이하인 군으로 정의하고 이와 관련된 예측 인자를 식별하고 로지스틱 회귀 계수를 사용하여 점수체계를 개발하였다. 본 연구에서 개발된 예후 예측 점수체계는 2 개의 외적 타탕도 평가 (지리적 타당도 평가군과 시간적 타당도 평가군)군에서 검증되었다. 예후 예측 점수체계의 예측력은 AUC(area under the plasma level-time curve)를 이용하여 평가되었다. 결과: 본 연구의 연계 빅데이터의 연계 정확도는 94.4% 였다. 이러한 연계 빅데이터를 기반으로 하여 뇌졸중 중증도, 성별, 뇌졸중 기전, 연령, 뇌졸중 전 mRS 및 혈전 용해 치료의 6개 변수가 뇌졸중 후 3개월 기능적 예후 예측 S-SMART 점수 체계 (총 34 점)의 예측 변수로 선정되었다. 예측 점수 체계의 AUC는 점수 체계 개발 군에서 0.805 (0.798–0.811)이었다. 이 모델의 AUC는 지리적 타당도 평가 군에서의 경우 0.812 (0.795–0.830) 이었고 시간적 타당도 평가 군에서의 경우 0.812 (0.795–0.830) 이었다. 결론: 본 연구에서는 CRCS 레지스트리와 HIRA 자료 연계를 통하여 뇌졸중 관련 빅데이터를 구축하였다. 또한, 연계자료를 이용하여 급성 뇌경색 이후 기능적 예후를 예측할 수 있는 S-SMART 점수 체계를 개발하였다. 본 예측 모델은 뇌졸중 후 예후 평가를 하여 뇌졸중 후 치료 계획을 결정할 수 있도록 도움을 줄 수 있을 것이다.Abstract i List of Tables iv List of Figures v Introduction 1 Methods 3 Results 10 Discussion 28 References 33 Abstract in Korean 39Docto

외측 연수 경색에서 연령에 따른 1년의 예후 및 결과

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과, 2014. 2. 남현우.Introduction: Few studies have compared stroke mechanisms and prognosis in lateral medullary infarction (LMI) between young and old patients. Here, I investigated the differences in the risk factors, etiologies, and prognosis between young and old patients with LMI. Materials and Methods: I reviewed retrospectively consecutive patients with acute LMI who were admitted within 7 days after symptom onset between February 2004 and January 2011. Neurological outcomes I measured by Barthel Index (BI) and Modified Rankin Scale (mRS) at 1 year, and clinical events were checked for 1 year. Patients were divided into two groups according to their age: 18-59 years (young age group), and over 60 years (old age group). I also divided the patients into two groups with favorable outcome (mRS score 0-1 and BI 95-100) and unfavorable outcome (mRS score ≥2 and BI <95). I performed Brain MR angiography (MRA) or conventional angiography to evaluate vascular pathologies. Results: A total of 106 patients were included in the study, of whom 37 were considered young patients (age, 18–59 years) and 69 were considered old patients (age, 60≥ years). The most common etiologic mechanism observed in this study was large artery atherosclerosis, which was observed in both groups (young group, 45.9%old group, 75.4%). Arterial dissection and small vessel occlusion were common in the young age group (29.7% versus 2.9% in dissection24.3% versus 8.7% in small vessel occlusion). Pneumonia was significantly high in the unfavorable outcome (mRS ≥2) group (p = 0.009). Multivariable logistic regression identified age (OR = 1.0695% CI = 1.01–1.12) as a significant predictor of unfavorable outcome (mRS ≤ 1) at 1 year. Conclusions: This retrospective study suggests that LMI at a young age shows a good clinical outcome. Age is a significant prognostic factor for good functional outcome after LMI, regardless of other demographical or clinical characteristics. Arterial dissection and SVO are frequent stroke mechanisms in the young age patients. Thus, young patients with LMI require a detailed diagnostic work up to examine such stroke mechanisms.Abstract i Contents iii List of tables and figures iv Introduction 1 Materials & Methods 2 Study population 2 Clinical information 2 Evaluation of LMI with Brain MRI and conventional angiography 4 Statistics 4 Results 6 Discussion 16 Conclusions 19 References 20 Abstract in Korean 24Maste

PAH를 분해하는 균주 분리 및 특성에 관한 연구

Polycyclic aromatic hydrocarbons(PAHs) are ubiquitous pollutants, some of which are on the US Enviromental Protection Agency priority pollutant list. PAHs have been detected in a wide variety of environmental samples, including air, soil, sediment, water, oils, tars, ane foodstuff. PAHs may enter the environment via many routes, however; the combustion of fossil fuels, coal gasification and liquifaction, incineration of wastes, wood treatment processes and the accidental spilling of hydrocarbons and oils are the major source of PAHs to the environment. There is concern about the presence of these compounds in the environment as they have been shown to exhibit toxic, mutagenic and carcinogenic effects. Although many physical and chemical methods have been developed for treating recalcitrant pollunts, biological remediation of soils contaminated with organic chemicals remains an alternative treatment technology. In these cases, it may be possible to enhance bioremediation by adding microorganisms that have appropriate catatbolic functions, a process referred to as bioaugrnentation. For bioaugrnentation to be successful, the environmental conditions that control the survival and activity of introduced microorganisms need to be identified and properly managed. In this study, a PAH-degrading bacterium was. isolated from oil-contaminated soil, Korea. Phe and Pyr degradation by the isolate was characterized in liquid and soil-slurry cultures. Moreover, simultaneous degradation of PAHs and crude oil by the isolate was estimated. We isolated pure strains capable of degrading naphthalene, phenanthrene, pyrene collected from sites of oil-contaminated soil in oil-storage tanks Korea. Activity test indicated that strain 2A-12, D5 were selected as the most superior. Based on the analytical results of the MIDl system, it can be classified as Burkholderia cepacia. For finding optimal condition of bacterium, experiments were performed PAHs initial concentration, carbon source, different incubation temperature, PAHs combination and individuality. Phenanthrene and pyrene degradation test at incubation temperatures ranging from lO℃ to 30℃ and pH values from 5.0 to 8.0, optimal conditions were determined as 30℃ and pH 7.0. Effects of different nitrate and carbon sources on phenanthrene and pyrene degradation that there were enhanced by the addition of 1g/L yeast extract. Bacterial growth and removal were enhanced with the addition of yeast extract. When two PAHs combination were simultaneously present, degradation rates were delayed for phenanthrene and pyrene. In case of 2A-12 strain that degradation rate of individual PAHs is faster seven times for phenanthrene, three times for pyrene than combined PAHs. Maximum Phe degradation rate (V_(max))and saturation constant (K_(s)) of 2A-12 strain were respectively 300 ㎛olㆍL^(-)lㆍh^(-l) and 12.89 mmol/L. Similarly V_(max) and K_(s) of D5 strain were separately 289㎛olㆍL^(-)lㆍh^(-l), 15.6 mmol/L. High molecular PAH compounds(pyrene)are degraded easily by addition of lg/L yeast extract. So 2A-12 strain and D5 strain of maximum Pyr degradation rate (V_(max)) were 52㎛olㆍL^(-)lㆍh^(-l)r no1 and 50㎛olㆍL^(-)lㆍh^(-l). Phenanthrene tends to degrade at faster rates than pyrene. Two strains degrading identification resulted in 2.00∼2.03 mgL^(-l)h^(-1) for Nap, 3.57∼3.72 mgㆍL^(-)lㆍh^(-l) for Phe, 0.22∼0.23 mgㆍL^(-)lㆍh^(-l) for Pyr in soil slurry system. PAHs of effective degradation is not only liquid culture but degradation is also soil slurry system. Biodegration test of PAHs in oil was peformed. the results of test are effective degrading PAHs in oil. Can know that strains through this can utilize to remove included PAH crude oil and material that viscosity such as tar is high. Strains as well as Nap, Phe that is low molecular weight PAHs, high molecular weight PAHs such as Pyr can be degraded effectively. Also, there is characteristic that application can be possible, and degrade included PAHs efficiently crude oil, deposit and material that viscosity such as tar is high to soil as well as liquid phase cultivation. Can reconstruct contaminated soil, deposit, underground water, silt, shore and sea etc. efficiently by various kind of PAHs. And there is excellent effect that can unuse chemical agents at normal temperature ㆍnormal pressure and purify environment friendly without appearance of secondary pollution problem because reconstruct contaminant.;Polycyclic aromatic hydrocarbons은 독성이 매우 강하고 발암, 돌연변이 물질로 환경에 오랜기간 광범위하게 존재하여 관심이 높아지고 있다. PAHs는 산불과 같은 자연적인 원인뿐만 아니라 화석연료의 연소나 산업활동 등의 결과로 발생된다. 그리고 환경에 존재하는 PAHs는 인간의 건강에 위험요인이 될 뿐만 아니라, 생태계를 변화시킬 수 있기 때문에 문제가 된다. 비록 물리 화학적인 반응에 의해서 낮은 분자량을 갖은 PAHs의 농도가 줄기도 하지만, 일반적으로 PAHs가 토양 또는 수중에서 제거되는 mechanism은 생물학적 반응에 의해서이다. 따라서 본 연구에서는 유류로 오염된 지역의 토양 미생물 중 PAHs를 분해할 수 있는 미생물을 분리하고 특성을 조사하였다. 유류로 오염된 토양에서 Naphthalene(Nap), Phenanthrene(Phe), Pyrene(Pyr)을 유일 탄소원으로 이용할 수 있는 균주 7종을 분리하였다. 그중 가장 활성이 우수한 균주 2A-12, D5를 선정하여 이들 균주에 의한 PAHs의 최적 분해 조건을 도출하기 위해 PAHs 초기농도, 온도, pH, 탄소원첨가 및 혼합 기질이 PAHs 분해에 미치는 영향을 조사하였다. Phe와 함께 1g/h의 yeast extract를 첨가한 무기염 배지에서 2A-12, D5 균주는 yeast extract를 첨가하지 않은 배지에서 보다 훨씬 빠른 속도로 성장하였고, phe을 빠른 속도로 분해하였으며, 배양액 pH 7, 배양온도 30에서 최대 분해활성을 보였다. 생장속도와 Phe 분해속도에 미치는 Phe 초기 농도의 영향 조사한 결과 2A-12 균주의 Phe 최대분해속도(V_(max))와 포화상수(K_(s))는 각각 300 μmol·L^(-1)·h^(-1), 12.89 mmol/L, 그리고 D5 균주의 V_(max)와 K_(s)는 각각 289 μmol·L^(-l)·h^(-1), 15.6 mmol/L이었다. Yeast extract를 첨가함으로써 Pyr과 같은 high molecular PAH compounds의 분해가 용이하였으며, Pyr에 의한 2A-12 균주의 최대비생장속도(μ_(max))는 0.27h^(-1), Pyr 최대분해속도(V_(max))는 52 μmol·L^(-1)·h^(-1). D5 균주의 경우 μ_(max)는 0.27h^(-1), V_(max)는 50 μmol·L^(-1)·h^(-1)이었다. Phe과 Pyr을 기질로 단독·혼합으로 첨가하였을 경우의 2A-12, D5 균주의 분해 특성은 Phe과 Pyr 을 동시 분해가 가능하였으나, PAHs 혼합배양에서 Phe와 Pyr의 분해속도와 세포생장속도 모두 각 PAH를 단독으로 공급한 경우보다 감소하였다. Soil slurry계에서의 2A-12, D5 균주의 분해 특성을 알아본 결과, 2A-12 균주의 Nap 분해속도는 2.03μmol·L^(-1)·h^(-1), Phe는 3.72 μmol·L^(-1)·h^(-1), Pyr는 0.23 μmol·L^(-1)·h^(-1) 이었고, D5균주의 Nap분해속도는 2.00 μmol·L^(-1)·h^(-1), Phe는 3.57 μmol·L^(-1)·h^(-1), Pyr는 0.22 μmol·L^(-1)·h^(-1)로 액상배양계에서 뿐만 아니라, soil slurry system에서도 PAH를 효율적으로 분해함을 알 수 있다. 또한 2A-12 균주에 의한 원유에 함유된 PAHs의 제거능을 조사한 결과 원유 중에 함유되어 있는 Nap, Phe 및 Pyr을 지연기 없이 효과적으로 분해하였다. 이를 통해 2A-12 균주는 원유 및 타르와 같은 점성이 높은 물질에 함유된 PAH를 제거하는데 활용 가능함을 알 수 있다. 지방산 분석결과 Burkhoderia cepacia로 동정된 2A-12, D5 균주는 low-molecular weight PAHs인 Nap, Phe 뿐만 아니라, Pyr과 같은 high-molecular weight PAHs도 효과적으로 분해할 수 있다. 또한 액상 배양계 뿐만 아니라 토양, 퇴적물에 적용이 가능하며, 원유와 타르와 같은 점성이 높은 물질에 함유된 PAHs를 효율적으로 분해할 수 있는 특징이 있으며 다양한 종류의 PAHs로 오염된 토양, 퇴적물, 지하수, 갯벌, 해안가 및 해양 등을 효율적으로 복원할 수 있을 뿐만 아니라, 상온·상압에서 화학약품을 사용하지 않고도 오염물질을 복원하기 때문에 2차적인 오염문제의 발생없이 환경 친화적으로 정화 할 수 있는 뛰어난 효과가 있음을 알 수 있었다.목차 = ⅰ 표목차 = ⅳ 그림목차 = ⅵ 감사의 글 = ⅷ 논문개요 = ⅹ Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 이론적 고찰 = 4 2.1 PAHs (Polycyclic Aromatic Hydrocarbons) = 4 2.2 생물학적 PAHs 제거 = 21 Ⅲ. 실험재료 및 방법 = 29 3.1 배지 및 시약 = 29 3.2 PAHs 분해균주의 분리 및 배양 = 29 3.3 분해균주의 오염물질 분해능 조사 = 30 3.4 분리균주의 형태학적·생태학적 특성 조사 = 30 3.5 PAHs의 분해 활성 조사 = 35 3.6 Naphthalene, phenanthrene, pyrene 분해능에 미치는 기질의 농도, pH, 온도, 계면활성제와 탄소원 첨가의 영향 = 36 3.7 단독기질 혹은 혼합기질의 영향 = 38 3.8 토양내에서의 PAH 분해 조사 = 38 3.9 분해균주의 원유분해 및 PAH와 원유의 흔합분해능 조사 = 39 3.10 PAH, 원유 추출 및 분석방법 = 39 Ⅳ. 결과 및 고찰 = 41 4.1 PAHs 분해균주의 순수균 분리 및 특성 조사 = 41 4.1.1 순수균의 분리 = 41 4.1.2 분리한 균주 7종의 오염물질 분해능 조사 = 45 4.1.3 순수균의 특성조사 = 46 4.2 Phenanthrene 분해특성조사 = 49 4.2.1 탄소원 첨가의 효과 = 49 4.2.2 pH와 온도의 영향 = 57 4.2.3 초기 농도의 영향 = 60 4.2.4 계면활성제의 효과 = 65 4.3 Pyrene 분해특성조사 = 67 4.3.1 Yeast extract 첨가의 효과 = 67 4.3.2 탄소원별 첨가효과 = 71 4.3.3 초기농도의 영향 = 73 4.4 단독기질 혹은 혼합 기질의 영향 = 77 4.5 토양내의 PAHs 분해 조사 = 80 4.6 분해균주의 원유분해능 조사 = 82 4.6.1 균주의 원유분해 조사 = 82 4.6.2 원유에 함유된 PAHs 분해 = 84 Ⅴ. 결론 = 86 REFERENCES = 89 부록 = 97 Abstract = 9

The Influence of Semanticity on Passive &amp;amp; Causative Grammaticality Judgement Tasks in Children with Language Disorders

아동은 생후 1세 경 첫 낱말을 산출하게 되고 이후 낱말을 조합하고, 기본적인 구문구조와 문법체계를 탐색하면서 초기 4-5년 동안 언어발달이 활발히 진행된다. 이 기간을 통해 확립한 모국어의 기본 구문구조나 문법에 대한 능력을 바탕으로 아동은 이후 긴 기간에 걸쳐 모국어 문장의 구문구조와 문법 형태소의 복잡한 세부적 특성을 배우게 된다. 만 5세가 되면 아동들은 모국어의 기본적인 문법체계를 적절하게 사용할 수 있고 모국어의 음운을 거의 습득한다. 이후 학령기가 되면 아동들의 어휘 크기는 학령전기보다 더 빠른 속도로 증가하며 문법적으로 복잡한 문장의 사용이 증가한다. 또 이 시기의 아동들은 언어를 사용하는 능력 뿐 아니라 자신이 사용하는 언어에 대하여 분석하는 새로운 언어적 능력인 상위언어인식능력을 발달시키게 된다. 상위언어능력의 주요 하위 영역으로는 음운인식, 단어 및 의미인식, 구문인식, 화용인식이 포함되며 아동의 상위언어인식 연구는 이와 같은 다양한 하위영역에서 상위언어인식이 언제 획득되며 어떻게 발달하며, 어떠한 특징을 지니는가에 관련되어 진행되었다. 구문인식에 대한 상위언어인식 연구는 주로 문법성 판단 연구로 이루어졌는데, 우리나라 언어장애 아동의 문법성 판단 관련 연구는 주로 학령기 이전의 언어장애 아동을 대상으로 이루어졌으며 한국어의 대표적 문법형태소인 조사에 초점을 맞추거나 시제 표현에 중점을 둔 연구들로 진행되었으며, 의미론과 구문론의 통합적인 접근을 이용한 연구는 부족하였다. 따라서 본 연구에서는 초등학교 저학년 언어발달지체 아동과 생활연령 또는 언어연령을 일치시킨 아동들을 대상으로 세 집단이 문법-의미 판단과제 수행에서 차이를 보이는지 살펴보고, 문법-의미 판단과제의 수행점수와 구문의미이해력 검사점수와의 상관관계를 분석하여 언어발달지체 아동의 상위언어능력의 특성에 대해 고찰하고자 하였다. 본 연구의 대상은 만 7-9세의 초등학교 저학년 언어발달지체 아동 15명과 이들과 생활연령을 일치시킨 정상발달 아동 15명, 그리고 언어연령을 일치시킨 정상발달 아동 15명, 총 45명이었다. 각 집단의 남녀 성비는 모두 15명 중 8명은 남아, 7명은 여아로 비율을 맞추었다. 본 연구에서 사용한 문법-의미 판단과제는 선행연구를 바탕으로 하여 네 가지 문장유형, GS (문법적으로 옳고, 의미적으로 옳은), Gs (문법적으로 옳고, 의미적으로 틀린), gS (문법적으로 틀리고, 의미적으로 옳은), gs (문법적으로 틀리고, 의미적으로 틀린)로 구분하고 각각의 문장 유형 안에 동일하게 피동, 사동 두 가지 문법요소를 각각 6개씩 동일한 수로 넣어 작성하였다. 모든 아동에게 문법-의미 판단과제 48문항을 들려주고 문장의 문법적 정오를 판단하게 하였다. 세 집단 간의 문법-의미 판단과제 전체 수행에서의 차이를 알아보기 위해 일원분산분석 (One-Way ANOVA)을 실시하였고, 유의한 차이가 나는 집단을 확인하기 위해 Tukey 사후 검정을 실시하였다. 또한 세 집단 간에 문법-의미 판단과제의 문장유형별, 문법요소 별로 수행에서 차이가 나는지 알아보기 위하여 삼원분산분석 (Three-Way Mixed ANOVA)을 실시하였고, 유의한 차이를 보이는 집단을 확인하기 위해 Tukey 사후검정을 실시하였다. 그리고 문법-의미 판단과제 수행점수와 구문의미이해력 검사점수 간에 상관관계가 있는지 알아보기 위해 피어슨의 단순적률상관계수 (Pearson&amp;apos;s simple product-moment correlation)를 측정하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 문장유형 (GS, Gs, gS, gs)과 세 집단 간의 상호작용 효과가 나타났으며, 분석 결과 GS, gS, gs 문장유형에서 언어발달지체 집단과 생활연령일치 집단 간에 차이가 나타났으며, 언어발달지체 집단과 언어연령일치 집단 간에는 차이가 없었다. 그리고 일반아동집단 사이에서는 생활연령일치 집단과 언어연령일치 집단 간에 차이가 나타났다. 둘째, 문법요소 (피동, 사동)와 세 집단 간에는 상호작용 효과가 나타나지 않았다. 셋째, 세 집단의 문법-의미 판단과제 수행점수와 구문의미이해력 검사점수와의 상관관계를 분석에서 생활연령일치 집단만 상관관계를 나타내었고, 언어발달지체 집단과 언어연령일치 집단에서는 낮은 상관을 나타내었다. 본 연구를 통해 초등 저학년 언어발달지체 아동과 생활연령 및 언어연령을 일치시킨 일반아동의 문법-의미 판단과제 수행능력을 비교함으로써 언어발달지체 아동이 생활연령을 일치시킨 일반아동에 비해 낮은 문법-의미 판단 수행력을 나타냈으며, 언어연령을 일치시킨 일반아동과는 비슷한 수행을 나타내는 것을 알 수 있었다. 특히 gS, gs 문장유형에서 나타난 언어발달지체 집단 과 생활연령일치 집단 간의 유의미한 차이는 언어발달지체 집단이 생활연령일치 집단에 비해 문법적 정오를 분석하고, 의미적 정오에 따른 방해요인을 배제하여 통제하는 상위언어능력상의 제한점을 시사하고 있다.;The purpose of this study was to identify the characteristics of metalinguistic ability of school-age children with language disorders by grammaticality judgement and to investigate the relation between grammaticality judgement and Korean syntactic, semantic ability test. Forty-five children participated in this study: fifteen children with language disorder (LD) age from 7 to 9, fifteen chronical age matched peers (CA-M) and fifteen language age matched peers (LA-M). The grammaticality judgement task was consisted of forty-eight sentences with equal number of four sentence types (GS: grammatical, semantically right, Gs: grammatical, semantically odd, gS: ungrammatical, semantically right, gs: ungrammatical, semantically odd,) and each sentence type contains equal number of two grammar types (passive &amp;amp; causative). The task was given to individual child in a quiet and separate room. 3-way mixed measures ANOVA and Pearson&amp;apos;s correlation analysis were used for the analyses. The results of the present study were as follows: First, there were significant differences between children with language disorders and CA-matched children in scores of grammticality judgement task by sentence types (GS, gS, gs). There was no difference between children with language disorders and LA-matched children. Additionally significant differences were also found between CA-matched children and LA-matched children in gS, gs sentence types. Second, there was no significant difference among three groups of children by two grammar types (passive &amp;amp; causative). Third, there was a significant correlation between the grammticality judgement scores and Korean syntactic, semantic ability test scores in CA-matched children. The result of this study shows that children with language disorders have more difficulty in grammaticality judgement task compared to typically developing children. These findings suggest that children with language disorders have some limitations on their metalingusitic ability regarding both analysis of linguistic knowledge into structured categories like detecting grammatical errors and control of attentional procedures to process specific linguistic information such as inhibiting meaning of a sentence to judge grammatical correctness of sentences.I. 서론 1 A. 연구의 필요성 및 목적 1 B. 연구문제 3 C. 용어 정의 4 II. 이론적 배경 6 A. 언어발달지체아동의 구문 및 의미 발달특성 6 B. 상위언어능력 8 C. 언어장애 아동의 문법성 판단 관련 선행 연구 10 D. 의미여부에 따른 문법성 판단 연구 13 III. 연구 방법 16 A. 연구 대상 16 B. 실험 과제 18 C. 연구 절차 21 D. 자료 분석 22 E. 자료의 통계적 처리 23 Ⅳ. 연구 결과 24 A. 언어발달지체 집단과 일반 집단의 문법-의미 판단과제 수행의 차이 비교 24 B. 문법-의미 판단과제의 수행력과 구문의미이해력 점수와의 상관관계 32 V. 결론 및 논의 34 A. 결론 및 논의 34 B. 연구의 제한점 및 제언 40 참고문헌 41 부록. 문법-의미 판단과제 기록지 48 Abstract 5

Separation of Carbon Dioxide Using Liquid membrane

Maste

Dynamic contrast-enhanced MR imaging of VX2 tumor after radiofrequency ablation in rabbits : comparison of gadopentetate dimeglumine and 24-gadolinium-tetraazacyclododecane tetraacetic acid (DOTA)-dendrimer in the differentiation of residual tumor from post-ablative changes 가토 VX2 암종의 radiofrequency ablation 후의 역동적 조영증강 MRI : 잔류 종양과 post-ablative change의 구분에 있어서의 gadopentetate dimeglumine 과 24-gadolinium-tetraazacyclododecane tetraacetic acid (DOTA)-dendrimer의 비교

Thesis (master`s)--서울대학교 대학원 :의학과 방사선과학전공,2002.Maste

Optimization and standardization of quantitative analysis of airway and lung density with computed tomography in multicenter study

학위논문(박사) --서울대학교 대학원 :의학과 방사선과학 전공,2007.Docto

Higher Education's Contribution to Growth and Competitiveness

노트 : High Level Knowledge Forum: Expanding the Frontiers in Development Policy under Korea’s Knowledge Sharing Program (KSP) 행사명 : High Level Knowledge Foru