Analyzing the Technological Paths of Baidu, Alibaba, Tencent with Google, Amazon, Facebook as Benchmarks

학위논문(박사) -- 서울대학교대학원 : 사회과학대학 경제학부, 2023. 8. 이근.이 논문은 중국의 디지털 플랫폼 기업(바이두, 알리바바, 텐센트)과 미국의 디지털 플랫폼 기업(구글, 아마존, 페이스북)을 동종업군에 대해 세 가지 경우의 각각의 쌍을 비교분석함으로써 최근 중국의 디지털 플랫폼 기업의 약진의 원천요소를 탐색하려는 연구이다. 분석을 위한 디지털 플랫폼 기업간 매칭은 기술적 유사성이 높고 동종업군의 기반을 가진 디지털 플랫폼 기업을 기준으로 하며, 그 결과 바이두와 구글(검색엔진 플랫폼), 알리바바와 아마존(리테일 플랫폼), 텐센트와 페이스북(SNS 플랫폼)과 같이 3개의 쌍을 매칭하여 분석의 대상으로 삼았다. 기업별 특허자료를 바탕으로 1) 후발자의 기술경로 창출 혹은 추종의 문제, 2) 후발자의 기술수명 주기와 과학기술문헌의 의존도의 문제에 관한 가설을 검증하고 시사점을 발굴하고자 하였다. 본 연구에서는 2010년부터 2019년까지 10년간 유럽특허청 (European Patent Office: EPO)의 데이터베이스(PATSTAT)를 활용하였다. PATSTAT은 전세계 90여개 국가에서 출원 및 등록한 특허자료 및 특허의 인용자료에 대한 다양한 정보를 제공할 뿐만 아니라, 특허 통계 작성을 위한 국제적 기준을 제공하고 있기때문에 학계뿐만 아니라 정부기관에서도 광범위하게 활용되는 데이터베이스로 알려져 있다. 회귀분석 모형으로는 후발자인 중국의 디지털 플랫폼 기업이 선발자인 미국의 디지털 플랫폼 기업을 추격 또는 추월하는 효과를 포착할 수 있는 교호작용 변수를 추가하여 분석하였다. 통제변수는 자기 특허의 누적량과 상대방 특허의 누적량, 특허가 출원된 국가의 수, 개발자의 수, 특허 청구항의 최대값, 전방인용 횟수, 후방인용 횟수, IPC 개수, 기술분야를 추가하여 분석하였다. 회귀분석 모형은 분석하고자 하는 기술지표에 따라, 특허의 질과 과학기술문헌 인용에 대해서는 poisson regresson model을, 특허의 자기인용과 상호인용에 대해서는 fractional logit regression model을, 기술수명 주기에 대해서는 linear regression model을 각각 적용하여 분석하였다. 첫 번째 경우로, 바이두는 기술의 양적추격 (특허량)과 질적추격 (특허질)을 하지 못하고 있으며, 기술의 독립성(자기인용)은 추격하고 있다는 점에서 긍정적이지만, 기술의 의존성(상호인용)은 추격하지 못하고 있는 것으로 분석되었다. 또한 바이두는 구글에 대해 상대적으로 기술수명 주기가 짧은 신기술을 추구하는 틈새 전략을 추구하고 있고, 과학기술문헌을 적어도 구글과 대등한 수준으로 유지하고 있다는 사실도 확인할 수 있었다. 이와 같은 결과에 비추어 볼 때, 바이두는 틈새 전략과 IPR 회피 전략을 기본적으로 추구하고는 있으나, 구글에 대항할 새로운 기술경로를 창출하지 못하고 있는 것으로 보이며, 이러한 구글과의 기술역량 등의 격차로 인해 바이두의 시장성는 구글에 비해 상당히 낮으며 2019년 시총기준 구글의 4.7% 수준에 불과했다. 두 번째 경우로, 알리바바는 아마존에 대해 기술의 양적추월 (특허량)을 달성하였고, 질적추격 (특허질) 역시도 확인할 수 있었다. 또한 기술의 독립성(자기인용)에 대해서도 아마존을 추격하고 있으나, 기술의 의존성(상호인용)에 있어서는 아마존을 추격하지 못하고 있다. 알리바바는 아마존과 유사한 수준의 기술수명 주기를 가지는 기술을 활용하고 있고, 과학기술문헌 또한 아마존과 대등한 수준으로 유지하고 있다는 사실을 알 수 있었다. 이와 같은 결과에 비추어 볼 때, 틈새 전략과 IRP 회피 전략을 기본적으로 추구하면서, 아마존의 기술경로를 추종하는 동시에 아마존과 다른 차별적 기술경로의 창출을 시도하고 있음을 알 수 있다. 이와 같은 알리바바의 제한된 기술경로의 창출이 시장성과에도 반영되어 알리바바가 아마존의 시장성과에 상대적으로 근접해있다고 볼 수 있다. 알리바바의 제한된 기술경로 창출은 바이두의 시장성과에도 반영되어 2019년 시총기준으로 아마존의 61.1% 수준에 이르는 것으로 조사되었다. 세 번째 경우로, 텐센트는 페이스북에 대해 기술의 양적추월 (특허량)을 달성하였으나, 질적추월 (특허질)은 달성하지 못하고 있음을 확인할 수 있었다. 기술의 독립성 (자기인용)과 기술의 의존성 (상호인용)에 있어서도 페이스북을 추월하는 결과를 보였다. 텐센트는 페이스북보다 상대적으로 기술수명이 짧은 신기술을 추구하는 틈새 전략과 과학기술문헌을 적어도 페이스북과 대등한 수준으로 유지하고 있다는 사실도 확인할 수 있었다. 이와 같은 결과에 비추어 볼 때, 텐센트는 틈새 전략과 IRP 회피 전략을 기본적으로 추구하면서, 페이스북과 다른 차별적 기술경로의 창출을 하고 있음을 알 수 있다. 다만, 특허의 질에 대한 지표까지 추월을 달성한 것은 아니므로 본 연구에서 정의하고 있는 기술경로의 창출을 판단하는 지표 기준(특허질, 자기인용, 상호인용)에 의거하여 판단해보자면 페이스북과 다른 차별적 기술경로 창출을 소위 완성했다고 단언하기는 어렵지만 텐센트가 기술경로 창출 단계에 있는 것은 분명해보인다. 이러한 텐센트의 기술역량의 성과가 시장성과에도 반영되어서 2019년 시총기준으로 페이스북의 78.6% 수준에 이르고 있는 것으로 조사되었다. 종합하면, 디지털 플랫폼 서비스 업종의 후발주자로 알려져있는 바이두, 알리바바, 텐센트 등의 중국기업(BAT)은 동종업계 선발자와 비교해 상대적으로 기술수명이 짧은 신기술을 추구하는 틈새 전략과 선발자와의 IPR 분쟁을 회피할 수 있는 과기문헌 인용 전략을 채택하는 한편, 각각의 차별적인 기술경로 창출의 정도에 따라 이에 비례하는 수준의 시장성과를 달성하고 있다는 사실을 파악할 수 있었다. 또한, 각각의 케이스를 상호비교함으로써 선발자에 대한 후발자 기술관련 지표의 추격 및 추월의 상대적 순서 및 난의도를 유추해볼 수 있는 토대를 제공한다. 시장성과의 추격 및 추월의 정도를 바탕으로 특허관련 기술지표의 추격 또는 추월의 결과를 비교해보면, 먼저 상대적으로 특허의 양적 추격, 기술 독립성의 증가가 발생하고 추후 질적인 추격, 기술 의존도의 감소가 발생할 수 있다는 점을 유추해 볼 수 있다. 다시 말해, 특허를 단순히 양적으로 증가시키는 것보다 자신의 특허가 자신 또는 상대방에 의해 인용되는 것이 어려우며, 신규 특허를 출원할 때 자신의 과거 특허를 인용하는 것보다 상대방의 과거 특허를 자신이 인용하지 않으려는 것이 어렵다는 의미이다. 즉, 양적추격보다 질적추격이 어렵고, 기술의 독립성 강화보다 기술의 의존성 탈피가 어렵다고 할 수 있다. 특허의 양과 질, 기술의 독립성 및 의존성 지표 중에서도 특히 특허의 질적 측면에서 추월을 달성하는 것이 가장 난의도가 높고 많은 시간이 소요되는 분야로 보인다. 그 외에도, 기존 연구가 주로 제조기업에 대한 연구였다면, 본 논문을 통해서는 디지털 플랫폼 서비스 기업에 대한 연구에도 기술추격 이론이 적용가능하다는 것을 보였다. 그뿐만 아니라, 선발자에 대한 후발자의 완성된 추월 사례에 적용했던 기술추격 이론을 추격을 못하거나 추격 중인 사례에 적용함으로써, 기술지표를 개선하며 시장성과를 축적하는 과정에 있는 후발자의 기술적 역량 및 전략적 행태를 살펴볼 수 있었다는 점도 기존 연구의 관점을 확장하고 지지할 수 있는 기여라고 생각한다. 끝으로, 제조기업에 대한 기존연구가 주로 지표의 발굴과 가시적인 그래프에 근거하여 추격과 추월을 판단했다면, 본 연구에서는 그래프 외에에도 계량분석을 추가함으로써 실증모형 및 통계적 해석에 근거하여 추격과 추월을 엄밀히 판단하고자 시도했던 점 또한 본 연구의 기여라고 할 수 있겠다.This paper explores the key factors behind the Chinese digital platform companies' success in recent years through comparative analyses of the Chinese and the U.S. companies. Three Chinese digital platform firms (Baidu, Alibaba, and Tencent) are studied in particular, which are matched to their U.S. counterparts (Google, Amazon, and Facebook) with respect to their business and technological areas: Baidu and Google (search engine platform), Alibaba and Amazon (e-commerce platform), and Tencent and Facebook (social media platform). Hypotheses for 1) the latecomers' creation of technological pathways and 2) the cycle times of the latecomers' technologies and the latecomers' dependence on scientific literature are constructed and tested through empirical analysis of patent data. The study period spans from 2010 to 2019, and the European Patent Office's patent database PATSTAT is used for the analysis. The database consists of more than 100 million patent documents and is consistent across the records from different countries. Regressions are estimated to observe the latecomers' catch-up or overtake of the forerunners, if any. Covariates are added to control for other patent-related factors, such as patent stock of the firm, patent stock of the counterpart firm, family size of the patent, number of inventors, number of patent claims, number of backward citations, number of forward citations, number of IPC classes, and technological fields. An interaction term is utilized to determine whether the catch-up or overtake has been attained. Appropriate regression models are chosen based on the numerical characteristics of the dependent variables; Poisson regressions are estimated for the quality of patents and scientific literature citations; fractional logistic regressions for self-citation and mutual citation ratios; and linear regressions for the cycle times of technology. Results suggest that Baidu has not been catching up with Google regarding the quality and quantity of the patents. Baidu has been catching up with Google regarding technological independence (i.e., self-citation rates) but could not reduce the level of technological dependence on Google (i.e., mutual citation rates) to Google's level of dependence on Baidu. Baidu has been implementing niche-seeking strategies by utilizing technologies with shorter cycle times and has maintained a similar number of scientific literature citations as Google did. In short, Baidu has been seeking niches and circumventing IPR disputes but has not been able to create new technological pathways that could effectively compete with Google's technologies. The gap in technological capabilities between the two firms has correspondingly been reflected in their market performances, with Baidu's market capitalization amounting to 4.7% of Google's in 2019. Alibaba has caught up with Amazon in the quality of technology and overtaken it in its quantity. In terms of technological independence, Alibaba has been catching up with Amazon; however, Alibaba has not been able to reduce its dependence on Amazon to Amazon's level of dependence on Alibaba. Alibaba and Amazon have been using technologies with similar cycle times and cited scientific literatures at a similar level. These results suggest that Alibaba, too, has been taking measures to seek niches and avoid IPR disputes while attempting to pave technological pathways distinct from Amazon's simultaneously, though with limited success in the given time period. This is also correspondingly reflected in its market performances; Alibaba is closer to Amazon than Baidu is to Google, and Alibaba's market capitalization amounted to 61.1% of Amazon's in 2019. Tencent has surpassed Facebook in terms of the quantity of technology but not quality. Tencent has also overtaken Facebook with respect to technological independence and was able to reduce its dependence on Facebook to levels lower than that of Facebook on Tencent. Tencent has been pursuing technologies with relatively shorter cycle times, and maintained similar levels of scientific literature citations to those of Facebook. This suggests that Tencent has also been seeking niches, circumventing IPR disputes, and attempting to create new technological pathways. Among the three metrics for assessing the choice of technological pathways, Tencent has achieved overtakes in self-citation ratio and mutual citation ratio but is yet to catch up with Facebook in terms of patent qualities, which lends to the conclusion that while Tencent is working towards creating a novel technological pathway, it hasn't yet completed its progress. Tencent's feat in technological growth can also be seen through its market performance; Tencent's market capitalization has reached 78.6% of Facebook's in 2019. In summary, this study shows that the latecomers in the digital platform industry (Baidu, Alibaba, and Tencent) have been focused on technologies with shorter cycle times to seek niches in their competition with their forerunners (Google, Amazon, and Facebook), and that they attempted to avoid IPR disputes with the forerunners by utilizing scientific literatures in their patents. Moreover, all the latecomers in the study attempted to create alternative technological pathways to compete with their forerunners, albeit with varying degrees, and the degree of successes in these efforts was proportionately reflected in their market performances. This study expands on the existing findings on the orders in which the catch-ups in the technological capability metrics happen and the relative difficulties in achieving such catch-ups. Results for the comparisons in the market performances and the technological capabilities metrics suggest that the catch-ups in the number of patents and technological independence precede the catch-ups in the quality of patents and reduced technological dependence. In other words, it is more difficult for the firms to have their patents cited than to simply increase the number of patents (i.e., it is more difficult to catch up in terms of the quality than the quantity of the patents), and it is more difficult to refrain from citing their forerunners than to cite their own patents (i.e., it is more difficult to reduce technological dependence than to strengthen their technological independence). Among these metrics, the quality of patents seems to be the most demanding metric to surpass the forerunners in. Moreover, this study adds to and supports the perspectives of the existing body of work that applies the theory of technological catch-up. While previous studies focused on the application of such theory on manufacturing firms, this study sheds light on the firms in the up-and-rising digital platform industry and shows that the theory can likewise be applied in this setting. Furthermore, this study differentiates from most other studies, which investigated the cases in which the latecomer has completed the catch-up or overtake, by examining the firms that haven't yet achieved such a feat and investigating the latecomers' strategic behaviors and technological capabilities in the process of accumulating market and technological successes. Finally, this study presents the results with methodologies that haven't been widely utilized in this line of work. Previous studies that investigated the catch-ups in manufacturing firms draw conclusions based on graphs and simple comparisons of various metrics; this study presents a rigorous statistical analysis based on regressions and offers interpretations controlled for relevant covariates.Chapter Ⅰ. Introduction 1 1. Motivation and research objectives 1 2. Structure of the study 4 Chapter Ⅱ. Literature review and hypothesis 6 1. Literature review 6 1) Corporate growth and catch-up 7 2) Corporate growth and M&A 9 3) Imitation and innovation of business models 10 4) Asymmetric government regulation and support 14 2. Research hypothesis 16 1) Hypothesis for Baidus technological pathways 21 2) Hypothesis for Alibabas technological pathways 25 3) Hypothesis for Tencents technological pathways 30 4) Hypothesis on the cycle times of the latecomers technologies and the latecomers dependence on scientific literature 35 Chapter Ⅲ. Methodology 38 1. Technological proximity 39 2. Patent analysis 43 1) Technological pathways that the latecomer opts in to catch up with the forerunner 43 2) Latecomers strategies to seek niches and avoid IPR issue 45 3. Assessing the technological catch-ups and overtakes 46 1) Graphs 46 2) Regressions 47 Chapter Ⅳ. Data 48 1. Data source 48 1) Patent data 48 2) Suitability of EPO patents over PCT patents as the data source 49 (1) Objectivity 49 (2) Homogeneity and consistency 50 2. Variables 52 Chapter Ⅴ. Analysis of patent data for target firms 55 1. Baidus catch-up with Google 55 1) Patent analysis for Baidu and Google 55 (1) Market performance of Baidu and Google 55 (2) Baidus technological pathways 58 (3) Baidus strategies to seek niches and avoid IPR issue 61 2) Regressions for the patent metrics 62 3) Conclusion 65 2. Alibabas catch-up with Amazon 66 1) Patent analysis for Alibaba and Amazon 66 (1) Market performance of Alibaba and Amazon 66 (2) Alibabas technological pathways 69 (3) Alibabas strategies to seek niches and avoid IPR issue 72 2) Regressions for the patent metrics 73 3) Conclusion 76 3. Tencents catch-up with Facebook 77 1) Patent analysis for Tencent and Facebook 77 (1) Market performance of Tencent and Facebook 77 (2) Tencents technological pathways 80 (3) Tencents strategies to seek niches and avoid IPR issue 82 2) Regressions for the patent metrics 84 3) Conclusion 87 Chapter Ⅵ. Conclusion 89 Bibliography 98 Abstract in Korean 108박

Characteristics and Risk Factors of Aspiration in Lateral Medullary Infarction

Objective: To evaluate the characteristics of dysphagia and identify the risk factors of bolus aspiration in patientspresenting with pure lateral medullary infarction (LMI). Methods: Between January 2014 and January 2019, 51 post-stroke patients with LMI who underwent a videofluoroscopicswallowing study (VFSS) were enrolled retrospectively, and their medical records and brain magnetic resonanceimaging results were reviewed. The VFSS results were evaluated to analyze the swallowing function using thepenetration-aspiration scale, functional dysphagia scale, and imaging analysis software. Results: Bolus aspiration was detected in 21 patients (41.2%). The common abnormal VFSS findings were residue invalleculae (74.5%), delayed triggering of pharyngeal swallow (72.5%), residue in pyriform sinuses (62.7%), delayed pharyngealtransit time (56.9%), reduced laryngeal elevation (51.0%), and coating of the pharyngeal wall (49.0%). Theincidence of aspiration was significantly higher in the typical lesions (including the diagonal band-shaped lesions)and the large type lesions extending ventrally or dorsally, as compared to other lesion types (P＜0.05). Logistic regressionanalyses revealed that the residue in pyriform sinuses is a significant independent risk factor of aspirationin the puree trial, and prolonged pharyngeal delay time (PDT) and residue in valleculae are significant risk factorsin the thin liquid trial (P＜0.05). Conclusion: Considering all clinical factors, lesion locations, and swallowing processes, results of the current studyindicate that residue in pyriform sinuses is an independent risk factor of aspiration in the swallowing puree technique,whereas prolonged PDT and residue in valleculae are independent risk factors of aspiration in the swallowingliquid technique.ope

Trial of Metoclopramide on Oro-facial Dyskinesia Following Traumatic Brain Injury: A Case Report

Oro-facial dyskinesia is characterized by involuntary repetitive movements of the tongue, lip, or jaw, which is known to be derived by variable causes. Pre- and post-synaptic dopamine receptor abnormalities by degenerative changes in the brain seem to be the key pathophysiology, but the exact mechanism still remained to be unknown. Metoclopramide can pass the blood-brain barrier, which is known for a selective presynaptic autoregulating dopamine D2 receptor antagonist in the brain, and is usually prescribed for dyspepsia, nausea and vomiting. In particular, it was also reported to improve the symptoms of diurnal bruxism after brain injury. With reviewing some of literatures, we present a case of 27 year old man with traumatic brain injury who showed improvement of oro-facial dyskinesia after taking oral metoclopramide.ope

Change of Credit Supply Channel During the 2008 Global Financial Crisis

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 경제학부, 2013. 2. 김소영.This paper elucidates that there exists (weak) substitution relationship between a bank loan (BL) channel and a corporate bond (CB) channel confirmed by analyses of multi-national data. The degree of substitution seems to be higher after the financial crisis. In particular, this counter-cyclicality between the BL and CB appears more clearly under the GDP shock. Two of key results, i) higher level of substitution between BL and CB channel after a macroeconomic impact ii) theconsistent counter-cyclicality between CB and GDP growth rates, provide a policy implication. Thus, if CB markets are developed and controlled efficiently with minimization of detrimental effects caused by default risks, a CB channel would play an important role in funding credits for firms when there is illiquidity in a bank financing channel.1. Introduction 2. Data Analysis 2.1. Data Description 2.2. Aggregate Level Analysis 2.2.1. North and South America Group 2.2.2. European Group: Core, PIIGS, and Others 2.2.3. Asia – Pacific Group 2.3. Closer Look through Cross-Correlation Estimation, Multivariate Regression, and Granger Causality Test 2.3.1. Cross - Correlation Estimation 2.3.2. Regression Analysis 2.3.3. Granger Causality Test 2.4. Results and Discussion 3. Vector Autoregression (VAR) Model 3.1. VAR Model 3.2. Impulse - Response Analysis 4. Conclusion References APPENDIX I APPENDIX II APPENDIX IIIMaste

백서 국소뇌허혈 모델에서 저체온요법이 NLRP3 인플라마좀 발현에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과, 2015. 2. 윤병우.Background: Hypothermia is generally known to reduce brain injury following cerebral ischemia by various mechanisms including anti-inflammatory effects. However, the exact anti-inflammatory mechanism of hypothermia is not well known. Recently, several evidence have suggested that NLRP3 inflammasome is involved in the pathogenesis of sterile inflammatory response by processing caspase-1 and Interleukin (IL)-1β to an active stage following cerebral ischemia. The association between hypothermia and inflammasome in the cerebral ischemia animal model is not reported. So we hypothesized that hypothermia can attenuate the expression of NLRP3 inflammasome in a rat model of focal cerebral ischemia. Methods and Results: For in vitro study, BV-2 cells (immortalized mouse microglial cell line) were divided by two groups, control and oxygen-glucose deprivation groups. Each groups were re-divided by different temperatures, normothermia (37 °C) and hypothermia (33 °C). Hypothermia was maintained for 3 h in the beginning of study. Western blotting with antibodies to IL-1β, IL-18 and NLRP3 inflammasome complexes including NLRP3 protein, ASC, and caspase-1 and immunohistochemical staining with caspase-1 antibody were done. Western blotting showed increased expression levels of IL-1β, IL-18, NLRP3, ASC, and caspase-1 after OGD group and reduced significantly by hypothermia. Caspase-1 expressed in the cytosol of BV-2 cell in all groups and showed relatively decreased expression in OGD with hypothermia group compared with OGD with normothermia group. For in vivo study, transient middle cerebral artery occlusion (MCAO) model was induced in male Sprague–Dawley (SD) rats using the suture occlusion technique. Sixteen SD rats underwent left MCA occlusion for 2 h followed by reperfusion for 22 h. For the hypothermia, rats were cooled by alcohol spraying and evaporating methods within 15 min at the occlusion of MCA. During 2 h with occlusion period, rectal temperature was maintained with 33 °C (hypothermia group) or 37 °C (normothermia group). Rats were sacrificed at 24 h after ischemia. Nissl staining to evaluate the infarct volume showed reduced infarct volume in hypothermia group compared with the normothermia group (normothermia, 248 ± 52 mm3hypothermia, 128 ± 27 mm3p<0.001n=8 per group). To analyze the effects of hypothermia on the expression of IL-1β, and NLRP3 proteins in ischemic brain tissue, we measured IL-1β, and NLRP3 levels in ischemic or contralateral non-ischemic brain tissues. Compared with contralateral non-ischemic hemisphere, Western blot with IL-1β and NLRP3 antibodies showed significantly increased expression levels in ischemic hemisphere (p<0.001 in normothermia groupsp<0.05 in hypothermia groups). IL-1β and NLRP3 proteins were significantly decreased in ischemic brain tissue with hypothermia than ischemic brain tissue with normothermia (p<0.05 by Western blot with IL-1β antibodyp<0.001 with NLRP3 antibody). Conclusion: Our study revealed that NLRP3 inflammasome is overexpressed in the BV-2 microglial cells with OGD models, and hypothermia attenuates the NLRP3 inflammasome expression and infarct volume in a rat model of focal cerebral ischemia.Abstract in English List of Figures Contents Introduction Methods Results Discussion References Abstract in KoreanMaste

Effects of Cerebrolysin® in Patients With Minimally Conscious State After Stroke: An Observational Retrospective Clinical Study

Introduction: The neurotrophic drug Cerebrolysin is composed of low-molecular-weight peptides and amino acids and has been shown to have neuroprotective and neuroplastic properties. Cerebrolysin has been reported to promote the recovery of motor functions in central nervous system disorders; however, the effects on the consciousness improvements in post-stroke patients have not yet been studied extensively. Therefore, we aimed to examine the effectiveness of Cerebrolysin on improving the consciousness level of stroke patients with minimally conscious state (MCS). Materials and Methods: In this retrospective study we included ischemic and/or hemorrhagic stroke patients with MCS according to the Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R), who were admitted to our hospital between 2014 and 2017. All patients received comprehensive rehabilitation therapy including physical and occupational therapy. We compared patients treated with Cerebrolysin against patients who did not receive Cerebrolysin. Patients were included in the verum group if they received 10 mL of Cerebrolysin IV for at least 20 days. CRS-R scores were assessed at admission and discharge. Results: Of 1,531 patients screened, 75 were included in the study (Cerebrolysin, n = 43; control, n = 32). Baseline characteristics were similar between groups. At discharge, ~2 months after onset of stroke, Cerebrolysin-treated patients improved significantly in the CRS-R (p = 0.010) after adjustment for confounders using linear mixed model (LMM), especially in the Oromotor (p = 0.003) and Arousal subscales (p = 0.038). No safety issues were observed. Conclusion: This retrospective study suggests that Cerebrolysin may improve the level of consciousness in stroke patients with MCS, which should be further investigated in a well-designed, double-blind, placebo-controlled, randomized trial.ope

Axial impact response and energy absorption characteristics of aluminum/CFRP hybrid square tube with different carbon fiber architecture

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 기계공학과, 2017.2,[vii, 87 p. :]차량용 에너지 흡수 부재는 충돌 시 부재 자체가 희생하여 에너지를 흡수 함으로써, 인명 보호 및 기타 다른 장비들에 무리가 없도록 하는데 그 목적이 있다. NCSA(National Centre for Statistics &amp;amp; Analysis)에 의하면, 자동차 사고에서 정면충돌에 대한 빈도와 인명피해의 비중이 크므로, 인명피해 및 수리비를 감소시키기 위해서는 에너지 흡수능력이 뛰어난 부재가 필요하다. 더불어, 연비규제 및 환경규제에 대응하기 위하여 차체 경량화 또한 고려하여야 한다. 이에 본 연구에서는 차량 정면충돌용 에너지 흡수 부재의 내충격성 향상 및 경량화를 목적으로 하여, Aluminum/CFRP 하이브리드 튜브에 대한 연구를 진행하였다. 실험변수로 CFRP의 섬유구조와 적층각도, 적층두께를 설정하고 각각 비 에너지 흡수량을 측정하여 최적의 경우를 조사하였다. 먼저 섬유 구조에 대해서는 일방향 CFRP와 직물형 CFRP를 사용하였다. 적층 각도에 대해서는 일방향 CFRP에 $[0]_{4n}, [90]_{4n}, [0/90]_{2n}, [90/0]_{2n}, [+45/-45]_{2n}, [0/+45/-45/90]_{n}$ 의 6가지 경우를, 직물형 CFRP에 $[0]_{2n}, [0/45]_n, [45/0]_n, [45]_{2n}$의 4가지 경우를 고려하였다. 마지막으로 적층두께에 대해서는 n=1, n=2 인 경우에 대하여 실험하였고, 위의 실험변수들이 충격 응답, 붕괴 거동 및 비 에너지 흡수율에 어떤 영향을 미치는지 종합적으로 파악하였다. 실험은 실제 경계조건을 고려하였으며, 1300 J ~ 1400 J의 충돌 에너지를 28.3 kg의 임팩터로 9.7 m/s ~ 10.0 m/s의 속도로 모든 시편에 가했다. 결과적으로, 비 에너지 흡수율이 가장 높은 경우는 Aluminum/직물형 $[0_f /45_f]_2$ CFRP 하이브리드 시편이었고 이때의 비 에너지 흡수율과 충돌 힘 효율은 순수 알루미늄 튜브보다 각각 23%, 20% 증가하였다.한국과학기술원 :기계공학과

뇌졸중 후 기능적 의존성 및 사망률: 연령별 장기 예후

Introduction: The prognosis after stroke according to onset age have been dealt in many studies. However, previous studies had limitations in that data was gathered with a relatively short total follow-up period, fewer participants, and fewer assessment iterations. The purpose of this study was to define the specific ages of stroke-onset, which determine the prognosis after stroke, and to elucidate the relationship between the age at stroke onset and long-term poststroke functional dependence and risk of death using large-scale, multi-center longitudinal cohort data. Methods: Of the total 10,636 patients registered in the Korean Stroke Cohort for Function and Rehabilitation from August 2012 to May 2015, patients who completed follow-ups for four-year follow-up after stroke and met inclusion criteria were enrolled. To classify all patients into one to three groups with similar prognostic trajectories of Functional Independence Measure (FIM) and modified Rankin Scale (mRS) scores, and mortality risk, models adjusted for covariates were constructed with all possible combinations. Of these, the models with the best goodness-of-fit were selected for each dependent variable. Then, to investigate the time points with the most abrupt change in the effect of age groups on the FIM, mRS, and mortality risk, among the all possible adjusted model combinations with one to three time-intervals (zero to two time points) based on every time point in 30-day units, the models with the best goodness-of-fit were selected. For mortality analysis, the Kaplan-Meier method with log-rank tests was used to estimate mortality risk according to age group and associations between age groups and death were summarized with hazard ratios and 95% confidence intervals, estimated using the Cox proportional hazards model. For all kinds of statistics, adjustment was applied for following variables: sex, stroke type (ischemic/hemorrhagic), initial National Institutes of Health Stroke Scale score, and stroke risk-factors. Results: Of the 10,636 candidate patients, 7,805 patients met the inclusion criteria and consented to the long-term follow-up. For the analyses of FIM, mRS, and mortality, 5,247, 5,744, and 7,795 patients met the criteria for longitudinal analyses, and were included in the analyses, respectively. In FIM and mRS, the models with the best goodness-of-fit revealed three age groups (≤70, 71-81, and 82≤ years old in FIM; ≤68, 69-80, and ≥81 years old in mRS) based on the age of stroke onset, and also did three time-intervals (<90, 90-390, 390< days in FIM; <60, 60-210, and 210< days in mRS) based on post-stroke durations. In mortality, the model for age groups with the best goodness-of-fit revealed three groups (≤66, 67-82, 83≤ years old) based on the age of stroke onset, but the best model for post-stroke duration from onset did not divide time-intervals. Conclusion: Based on the 70 and 80 years of age at the onset of stroke, the functional dependence and the risk of death after stroke significantly increased. Age-related differences in functional dependence increased over time after stroke onset; however, the difference in the risk of death according to stroke onset age groups did not increase significantly over time. 서론: 발병 연령에 따른 뇌졸중 후 예후는 많은 연구에서 다루어져 왔다. 그러나 선행 연구들은 상대적으로 짧은 총 추적 기간, 적은 수의 연구대상자, 적은 수의 반복평가라는 한계점들이 있었다. 이 연구의 목적은 대규모의 다기관 종단 코호트 데이터를 사용하여 뇌졸중 후 예후를 결정하는 뇌졸중 발병시의 구체적인 연령을 정의하고, 발병시 연령과 뇌졸중 후 장기간 기능적 의존성 및 사망 위험 간의 장기적 관계를 밝히는 것이었다. 방법: 2012년 8월부터 2015년 5월까지 Korean Stroke Cohort for Function and Rehabilitation에 등록된 총 10,636명의 환자 중 뇌졸중 후 4년 추적 관찰을 완료하고 선정 기준을 충족한 환자를 대상으로 분석하였다. 모든 환자를 FIM(Functional Independent Measure) 및 mRS(Modified Rankin Scale) 점수 및 사망위험도에서 유사한 예후 궤적을 가진 1~3개 그룹으로 분류하기 위해 가능한 모든 조합으로 공변량에 대해 조정된 모델들을 구성했다. 이 중 각 종속변수에 대해 적합도가 가장 좋은 모델들을 선택했다. 이후, 그런 다음, FIM, mRS 및 사망 위험에 대한 연령 그룹의 영향측면에서 가장 급격한 변화가 있는 시점을 조사하기 위해 1-3 시간 간격(0-2 시점)을 기반으로 하는 모든 가능한 수정 모델 조합 중 30일 단위의 모든 시점에서 적합도가 가장 좋은 모델을 선택했다. 사망위험 분석을 위해 로그 순위 검정을 포함하는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 연령 그룹에 따른 사망 위험도를 추정하고 연령 그룹과 사망 간의 연관성을 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 추정 위험비 및 95% 신뢰 구간으로 요약했다. 모든 종류의 통계에 대해 성별, 뇌졸중 유형(허혈성/출혈성), 초기 National Institutes of Health Stroke Scale 점수 및 뇌졸중 위험 인자들에 대해 조정이 적용되었다. 결과: 10,636명의 후보 환자 중 7,805명의 환자가 포함 기준을 충족하고 장기 추적 관찰에 동의했다. FIM, mRS, 사망률 분석을 위해 5,247명, 5,744명, 7,795명의 환자가 종단 분석의 기준을 충족하여 각 분석에 포함되었다. FIM과 mRS에서 가장 좋은 적합도를 가진 모델은 뇌졸중 발병 연령에 따라 세 가지 연령 그룹(FIM에서 ≤70세, 71-81세 및 82세≤; mRS에서 ≤68세, 69-80세 및 81세≤), 뇌졸중 후 기간에 따라 세 구간의 시간 간격 (FIM에서 <90일, 90-390일, 390일<, mRS에서 <60일, 60-210일 및 210일<) 을 밝혀냈다. 사망률에서 연령 그룹에 대한 가장 적합도가 가장 좋은 모델은 뇌졸중 발병 연령을 기준으로 세 그룹 (≤66세, 67-82세, 83세 ≤)을 나타냈지만, 뇌졸중 발병 이후 기간에 대한 가장 적합도가 좋은 모델은 시간 간격을 나누지 않았다. 결론: 뇌졸중 발병 시 약 70세 및 80세 연령을 기준으로 기능적 의존성과 뇌졸중 후 사망 위험이 유의미하게 증가했다. 기능적 의존성의 발병 연령에 따른 차이는 뇌졸중 발병 후 시간이 지남에 따라 증가했지만, 뇌졸중 발병 연령군에 따른 사망 위험의 연령군간 차이는 시간이 지남에 따라 유의미하게 증가하지 않았다.open석

임플란트 수술 후 발생한 하치조신경 손상의 회복양상에 대한 후향적 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 치의학대학원 : 치의학과, 2014. 2. 이종호.본 연구는 치과 임플란트 수술 과정에서 발생한 하치조신경손상 환자들에 대한 후향적 연구를 통해 환자들에 대한 일반적인 임상적인 경향을 파악하고 하치조신경손상 시 어떻게 대처하는 것이 실제로 효과가 있는지 알아보는 것을 그 목적으로 하였다. 2008년 1월부터 2011년 1월까지 임플란트 수술 후 하치조신경손상을 주소로 서울대학교치과병원에 내원한 113명의 환자들을 대상으로 후향적으로 연구하였다. 113명에 대한 환자들의 차트와 방사선 영상 분석을 통하여 성별, 나이, 신경손상을 일으킨 임플란트의 식립부위, 임플란트의 후 처치(임플란트 제거, 짧게 하기, 상태 유지), 방사선 영상에서 임플란트와 하치조신경 간의 거리, 내원 전 처치, 초기손상 후 서울대학교치과병원에 내원하기 까지 걸린 시간에 대한 정보를 모아 이러한 요소들이 환자의 회복과 어떻게 연관성이 있는지 알아보았다. 환자의 회복정도는 각각 환자가 주관적으로 호소한 내용과 임상적으로 실시한 객관적인 평가에 근거하여 조사하였다. 그 결과 임플란트 수술 중 하지초신경 손상이 발생하는 비율은 남자보다 여자가 2배 정도로 높았으며 연령별로는 50대와 60대가 대부분을 차지하였다. 또한 하악 제2대구치 부위에 임플란트를 식립하는 경우에 하치조신경손상이 가장 호발하였다. 손상된 하치조신경의 회복은 임플란트를 제거하거나 짧게 하는 처리와 하치조신경손상이 발생한 이후 서울대학교치과병원으로 내원하는데 까지 걸리는 기간은 유의미한 연관성을 나타내었다.I. 서론 6 II. 환자 및 방법 8 1. 환자 8 2. 통계 9 III. 결과 10 IV. 고찰 13 V. 결론 15 참고문헌 16Maste

Analysis on the Luminance Degradation of Organic Light-Emitting Diodes Doped with Fluorescent Dyes

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :전기. 컴퓨터공학부,2010.2.Maste