Integrated Ministry Program for the Disabled

20세기 이후 인권 존중 운동이 본격화되면서 선진국에서는 장애인을 향한 왜곡되지 않은 시각과 그들을 이해하기 위한 지속적인 노력이 있어 왔지만, 한국사회는 아직도 그들에 대한 고정관념과 편견을 개선하기 위한 노력이 부족하여 그들이 사회로부터 소외되도록 하고 있다. 특히, 장애인을 그리스도의 희생적 사랑으로 돌보고 교육해야 할 교회들 마저 장애인에 대한 소극적이고 냉소적인 자세를 가지고 있다. 장애인 학교 교사로 활동하면서 장애인은 비장애인과의 동일한 인격체로 대우받기 원한다는 사실을 알게 되었고, 이후 실천신학을 전공하면서 실질적인 장애인 목회에 관심이 제고되었다. 결국, 바람직한 장애인 목회를 위해서 교회공동체가 장애인들에 대한 올바른 인식과 관심을 갖는 교육, 교회의 열려진 통로, 장애인과 비장애인들을 통합할 수 있는 실질적인 프로그램이 필요하다는 것을 인식하고 연구하는 계기가 되었다. 본 연구의 목적은 통합목회 차원에서 장애인의 사회 참여를 돕기 위한 적극적 노력을 유도하며, 프로그램을 개발하는 데에 있다. 그래서, 장애인에 대한 올바른 이해, 분리교회의 장애인 프로그램 사례 조사 및 분석, 그리고 사역자, 장애인, 장애인가족, 그리고 성도에게 구체적 방안을 제시하는 순서로 논문을 전개한다. 연구의 분석과정에서 나타난 한국교회의 문제점은 일반교회나 사회로부터 고립된 집단이고, 장애인 프로그램이 소극적이고 비전문적으로 운영되고 있다. 그래서, 이상에서와 같은 문제점들을 해결하기 위한 대안은 통합 목회에서 찾을 수 있다. 통합목회는 장애인과 비장애인이 함께 하나되어 하나님을 섬기는 신앙공동체가 통합목회의 목적이라고 할 수 있으며 장애인이나 비장애인이 함께 평등하게 예배드리며 모든 교회 활동에 장애인과 비장애인이 함께 동참하는 것을 의미한다. 한편 통합목회의 당위성은 보편적 차원에서 교회의 일치, 화해, 완전성의 회복 차원에서 설명될 수 있으며, 성서적 근거를 보면 예수께서 세리들과 죄인들, 장애인들, 소외된 자들과 함께 하셨던 예수 공동체에서 그 뿌리를 찾아 볼 수 있다. 종합해 보면, 자선과 도움이 필요한 '우리와는 다른' 소수의 집단으로 생각하기보다는 하나님이 만드신 이 사회를 구성하는 동등한 인격체임을 인식하고 그들과 하나로 어우러지는 모습이 자연스럽게 받아들여지는 교회의 모습을 만들어 가야한다.;As human right movements regularized after the 20th century, there has been continuous effort to understand the disabled unbiasedly among developed countries. However, there is still a lack in efforts to reform the fixed conception and prejudice on them in the Korean society, which alienates them from the society. In particular, even churches that have to educate and take care of them with sacrificial love of Christ are cold and negative towards the disabled. While working as a teacher in a school for the disabled, I learned that the disabled desired to be treated the same as a non-disabled person, and then developed interest in actual ministry for the disabled while majoring in practical theology. Ultimately, I understood the necessity for an actual program that can integrate the disabled and non-disabled through an open passageway of the church, and the church community educating the disabled with proper recognition and interest on them, for advisable ministry for the disabled. The aim of this study is develop a program and put active effort into helping the disabled participate in the society in the dimension of integrated ministry. Therefore, this study presented a proper understanding on the disabled, investigation and analysis of programs for the disabled of separated-ministry churches, and concrete measure for service workers, the disabled, family of the disabled and apostles. The problems of churches in Korea exposed in the analysis process of this study were that the church was an isolated group from the general church or society, and that programs for the disabled were managed negatively, non-professionally. Integrated ministry will be able to solve the above problems. The aim of integrated ministry is a group of believers who serve God becoming one - the disabled and non-disabled together- and signifies the disabled and non- disabled participating together in all church activities and worshipping God equally. What is required in integrated ministry can be described in the recovery dimension of completeness and the universal dimension of church harmony and reconciliation. And, according to the Bible there is the root of community of Jesus where He was with alienated people, the disabled, sinners and the influential. In general, the disabled should be appreciated as an equal being from the non-disabled, who form this society God has made, rather than conceiving them as a minority group who are different from us and who need help and charity. Churches have to develop an image of harmonizing with them as one, as a natural thing to accept.목차 = ⅳ 논문개요 = ⅵ Ⅰ. 서론 = 1 Ⅱ. 장애인에 대한 이해 = 4 A. 장애인에 대한 일반적 이해 = 4 1. 장애 및 장애인의 정의 = 4 2. 장애인의 유형분류와 특성 = 5 B. 성서의 장애인 이해 = 12 Ⅲ. 장애인 목회 현황 = 14 A. 장애인과 교회 = 14 1. 장애인 교회 현황 = 15 2. 장애인 교회 발생배경 = 16 B. 분리교회의 장애인 목회 사례 연구 = 17 1. 장애인 부서를 운영하는 교회의 목회 = 17 2. 장애인 교회의 목회 = 20 3. 분리교회의 장애인 목회 사례에서의 문제점 = 26 Ⅳ. 장애인 통합목회 방안 = 29 A. 통합목회의 이해 = 29 1. 통합목회의 개념 = 29 2. 통합목회를 위한 기본적 방안 = 30 B. 통합목회의 사례 : 연수제일교회 = 33 1. 통합목회의 시작과 현황 = 33 2. 통합목회의 주요프로그램들 = 35 C. 통합목회를 위한 프로그램들 = 41 1. 장애인을 위한 목회 프로그램 = 41 2. 장애인 가족을 대상으로 하는 목회 프로그램 = 48 3. 성도들을 위한 목회 프로그램 = 56 Ⅴ. 결론 = 59 참고문헌 = 62 Abstract = 6

Xylitol producing-strain using the glucose as the co-substrate and high-producing fermentation methods using the same

본 발명은 포도당을 보조기질로 이용할 수 있는 자일리톨 생산 균주 및 고생산성 발효 방법에 관한 것으로서, 더욱 구체적으로는 자일로스 환원효소가 항구적으로 발현되는 자일리톨 생산 균주인 캔디다 트로피칼리스(Candida tropicalis)에서 EMP 경로에 결정적인 역할을 하는, 포도당인산이성질화효소(phosphoglucoseisomerase, pgi), 과당인산키나아제 1(phosphofructokinase 1, pfk1) 또는 과당인산키나아제 2(phosphofructokinase 2, pfk2) 유전자를 녹아웃시켜 상기 유전자가 녹아웃된 균주의 자일리톨 생산속도를 비교한 결과, 상기 pfk2 유전자의 이배체가 모두 녹아웃된 균주의 자일리톨 생산속도가 현저히 증가하였음을 확인함으로써, 자일리톨의 제조 수율 및 생산속도를 향상시킬 수 있는 방법으로 유용하게 사용될 수 있다

직장의료보험에서 실시하는 B형간염 예방사업의 비용편익 분석

학위논문(석사)--서울대학교 보건대학원 :보건학과,1998.Maste

Method for Manufacturing Xylitol with High-Yield

본 발명은 자일리톨 탈수소효소의 발현이 억제된 자일리톨 생산균주를 이용하여 자일리톨을 고수율로 생산하는 방법에 관한 것이다. 본 발명의 자일리톨의 고수율 생산방법은 자일리톨 탈수소효소 유전자의 일부가 비특이적으로 결실, 치환 또는 부가되어 자일리톨 탈수소효소의 발현이 억제된 자일리톨 생산균주를 자일리톨의 전구체인 자일로스, 탄소원, 질소원 및 미량원소를 포함하는 배지에 접종하고, 배지에 함유된 자일로스가 전량 소모될 때까지 배양한 다음, 이로부터 자일리톨을 수득하는 단계를 포함한다. 본 발명의 자일리톨의 고수율 생산방법을 이용할 경우, 종래의 제조방법보다도 높은 수율로 자일리톨을 생산할 수 있었으므로, 자일리톨을 포함하는 각종 식품, 의약품 등의 제조에 널리 활용될 수 있을 것이다

A method for the diagnosis of colon cancer

본 발명은 베타-합토글로빈(beta-haptoglobin)의 N-연결 당쇄화(N-linked glycosylation)를 이용한 대장암 진단 방법에 관한 것으로, 보다 상세하게는 대장암 환자의 혈액 유래 베타-합토글로빈의 당쇄구조 중 알파 1-3/4 푸코스(alpha 1-3/4 fucose)가 정상인에 비해 현저히 증가되는 것을 확인함으로써, 상기 알파 1-3/4 푸코스화를 진단 마커로 이용하여 대장암 진단 키트 및 이를 이용한 대장암 진단 방법에 유용하게 사용될 수 있다.대장암, 베타-합토글로빈(beta-haptoglobin), N-연결 당쇄화(N-linked glycosylation), 알파 1-3/4 푸코스(alpha 1-3/4 fucose)

노인 진료 지속성이 사망 전 의료이용에 미치는 영향

인구노령화로 노인의 만성질환의 유병률 및 사망률이 높아 의료비 부담이 문제가 되고 있으며, 특히 사망 전 의료비 지출이 높다. 사망 전 의료비 지출이 높은 것은 놀라운 일이 아니지만, 사망에 이르는 사람들이 겪는 말기 치료의 질이 낮다는 것이다. 말기 치료의 질을 향상시키고 의료비를 절감하고자 사전의사결정서 및 호스피스 제도 도입 등의 여러 가지 대안들이 제시되고 있지만 아직 활성화되고 있지 못한 실정이다. 본 연구는 노인의 사망 전 의료비를 효율적으로 지출하기 위한 대안으로 일차 의료 도입 가능성을 검토하기 위해서 진료의 지속성이 사망 전 의료이용에 영향을 미치는지 살펴보고자 하였다. 65세 이상 사망한 노인을 대상으로 사망 18개월 전 건강보험 및 의료급여 청구 자료를 이용하여 사망 전 7~18개월 (1년) 4회 이상 외래 방문했던 사망자를 대상으로 진료 지속성(Continuity of Care Index, COC)을 측정하였고, 사망 전 6개월 의료비와 입원일수를 종속변수로 사용하였다. 사망 전 의료이용에 영향을 미치는 요인을 통제하기 위해 성, 연령, 의료보장 유형, 동반 질환, 사망원인 등의 통제변수를 사용하여 다중회귀분석을 실시하였다. 최종 분석대상자는 50,436명으로 성별 구성은 유사하였고(남성 50.5%, 여성 49.5%) 의료급여 적용 대상자가 13.7%로 전체 인구 3%에 비해 많았다. 사망원인은 신생물이 25.0%, 순환기계통 질환이 23.5%로 대부분을 차지하였다. 노인 사망자의 사망 1년 6개월 동안 의료비 지출을 3개월 단위로 나누어 분석한 결과 1인당 평균 총 9,699.2천원을 지출하였으며, 이 가운데 사망 전 3개월 동안 51.2%를 지출하는 것으로 나타나, 국내외 연구 결과와 유사한 경향을 보였다. 진료의 지속성을 분석한 결과 COC 지표는 평균 0.508(±0.273)로 나타났으며, 진료 지속성은 남성보다는 여성이, 연령이 증가할수록, 건강보험 보다는 의료급여 적용대상자가 진료의 지속성 지표가 높은 것으로 나타났다. 동반 질환 점수가 높을수록 진료의 지속성이 낮아지는 것으로 나타났으나, 관찰 기간동안 방문 했던 의료기관 수와 외래 방문 횟수가 많을수록 COC 지표는 지속성 지표가 낮아지는 것으로 나타났다. 사망 18~7개월 전 1년간 외래 방문을 통한 진료의 지속성을 분석한 결과 의료 제공자에 대한 방문 횟수 분포나 다른 의료제공자를 방문한 순서에 영향을 받지 않는 MFPC 지표로 측정한 진료 지속성은 평균 0.641(±0.23), 서로 다른 의료제공자에 대한 방문 횟수의 분포가 반영된 COC 지표는 평균 0.508(±0.273), 관찰 기간 동안 이용한 총 의료기관 수를 반영한 MMCI 지표의 경우는 평균 0.862(±0.125)로 MFPC와 COC 분포와는 다른 분포를 보였다. MFPC와 COC 지속성 지표의 경우 남성보다는 여성이, 연령이 증가할수록, 건강보험 보다는 의료급여 적용대상자가 진료의 지속성 지표가 높은 것으로 나타났다. 관찰기간 시작 시점의 Charlson 동반 질환 점수에 따른 진료의 지속성 지표를 보면 MFPC, COC 지표의 경우 동반 질환 점수가 높을수록 진료의 지속성이 낮아지는 것으로 나타났으나, MMCI 지표의 경우는 반대로 진료의 지속성이 높아지는 것으로 나타났다. 관찰 기간동안 방문 했던 의료기관 수와 외래 방문 횟수가 많을수록 MFPC, COC 지표는 지속성 지표가 낮아지는 반면, MMCI 지표는 증가하는 양상을 보였다. 가장 많이 방문했던 기관의 의료기관 종별이 보건기관인 경우 지속성 지표가 가장 높았다. 사망 전 6개월 의료비 및 의료이용 현황은 다음과 같다. 사망 전 6개월 1인당 평균 총 의료비는 6,432천원이고, 입·내원일수는 49.1일, 처방일수를 포함한 진료일수는 70.3일로 나타났다. 성별로는 남성이 여성에 비해 사망 전 6개월 의료비와 진료일수가 유의하게 높은 것으로 나타났으며, 연령별로는 연령이 높을수록 의료비 및 입·내원일수, 진료일수가 유의하게 낮았다. 의료보장 형태별로는 사망 전 6개월 의료비는 유사하게 나타났지만, 입·내원일수와 진료일수는 통계적으로 유의하게 더 높은 것으로 나타났다. 동반질환 점수가 높을수록 의료비, 입·내원일수, 진료일수 모두 높아지는 것으로 나타났다. 사망 원인별로 신생물과 특정감염성 및 기생충성 질환으로 사망한 경우 사망 전 6개월 의료비가 9,663.7천원, 8,727.4천원으로 높은 것으로 나타났다. 진료 지속성 이 높을수록 사망 전 6개월 의료비 및 의료이용이 유의하게 낮아지는 경향을 보였다. MFPC 와 COC 제1사분위(하위 25%)에 속하는 사망 전 6개월 의료비가 각 7,336.0천원, 7,260.9천원 입내원일수가 56.6일, 56.4일, 진료일수가 67.1일 67.4일로 나타난 반면, MFPC 와 COC 제4사분위(상위 25%)에 속하는 경우 사망 전 6개월 의료비가 각 5,161.8천원, 5,163.4천원 입내원일수가 40.9일, 40.9일, 진료일수가 56.7일 56.6일로 나타났다. 진료지속성에 따른 사망 전 의료비는 진료 지속성이 낮은 군(하위 25%)에 비해 제일 높은 군이(상위 25) 56.5% 사망 전 6개월에 의료비를 덜 지출하는 것으로 나타났으며, 사망원인별로 순환기계 질환은 81.3%, 기타 질환 67.0%, 호흡기계 질환은 60.1%, 손상,중독 및 외인은 48.7%, 신생물의 경우 17.3%, 소화기계 질환은 45.8%, 특정감염성및기생충성 질환 42.8%, 신생물의 경우 17.3% 의료비를 덜 지출하는 것으로 나타났다. 진료지속성에 따른 사망 6개월 의료비 지출은 신생물이 차이가 가장 작은 것으로 나타났다. 사망 전 6개월 입원 이용여부에 미치는 영향은 진료 지속성이 낮은 군(하위 25%)에 비해 제일 높은 군이 0.60배 입원 확률이 유의하게 낮아지는 것으로 나타났으며, 사망원인별로 교차비가 신생물의 경우 0.73, 순환기계 질환은 0.51, 호흡기계 질환은 0.65, 소화기계 질환은 0.60, 특정감염성및기생충성 질환 0.62, 손상,중독 및 외인은 0.63, 기타 질환의 경우 0.65로 유의하게 입원 확률이 낮아지는 것으로 나타났다. 외래민감질환으로 인한 입원 이용에 미치는 영향은 진료 지속성이 낮은 군에 비해 일 높은 군이 0.79배 입원 이용 확률이 유의하게 낮아지는 것으로 나타났다. 사망원인별로는 순환기계 질환 0.72 및 호흡기계 질환 0.70, 손상 및 중독 0.66, 기타 질환 0.85로 유의하게 외래민감질환으로 인한 입원 이용 확률이 낮아지는 것으로 나타났다. 응급실 이용여부에 미치는 영향은 지속성이 낮은 군에 비해 제일 높은 군은 교차비가 0.72(95% CI=0.68~0.76)로 진료 지속성이 높아질수록 응급실 이용 확률이 유의하게 낮아지는 것으로 나타났으며 사망원인별로는 특정감염성및기생충성 질환을 제외한 모든 사망원인 질환에서 유의하게 응급실 이용 확률이 낮아지는 것으로 나타났다. 외래 방문횟수에 따라 진료 지속성이 높아지는 지표 특성과 진료 지속성 차이만을 분석하기 위해 외래이용횟수에 따른 층화분석, 진료 지속성의 성향 점수 짝짓기에 따른 2가지 분석을 추가로 실시하였다. 그 결과 성향점수를 이용한 분석에서는 이전 회귀분석과 진료 지속성에 따른 사망 전 6개월 의료비에 미치는 영향정도가 유사하게 사망 전 6개월 의료비의 경우 47.0%~56.5% 덜 지출하는 것으로 나타났다. 외래이용횟수를 층화한 경우 유의하게 차이는 있었지만 지속성이 높은 군이 낮은 군에 비해 의료비 감소분이 낮아졌다. 진료의 지속성이 일반적으로 의료비용과 건강결과에 긍정적인 영향을 미친다는 연구는 많지만 사망 전 의료비에 적용시킨 연구는 처음이다. 외국에 일부 일차의료의 외래이용 횟수만을 이용하여 사망 전 의료비와 관계를 보긴 하였으나 의료이용 횟수만을 고려하여 진료 지속성을 측정하지는 못했다. 노인의 진료 지속성 정도에 따라 사망 전 의료비 및 입원일수 분석을 통해, 진료의 지속성이 높을수록 사망 전 의료비 지출이 낮아짐을 볼 수 있었다.Docto

Continuous On-line Estimation of Cell Growth and Substrate Consumption Using a Computer-coupled Mass Spectrometer

Candida utilis를 model균주로 하여 세포증식과 기질소모를 on-line 간접측정하고자 개인용 컴퓨터(IBM PC-AT)와 interface된 quadrupole mass spectrometer로 발효 배기가스를 분석하였다. 5분마다 연속적으로 분석되는 질소, 산소, 이산화 탄소 및 수증기의 mole백분율(%)로부터 산소 소비속도(OUR)와 이산화 탄소 발생속도(CER)를 on-line으로 계산하였다. 미리 실험 결과치로부터 결정한 maintenance와 수율 상수들($k_1k_2$ 값을 이용하여 세포농도와 기질인 포도당의 농도를 on-line으로 간접추정하였다. 간접추정된 값들은 실험적으로 측정한 세포농도 및 기질농도와 잘 일치함을 알 수 있었다

A method for the diagnosis of colon cancer

본 발명은 베타-합토글로빈(beta-haptoglobin)의 이량체 Lea(Lea-on-Lea; IV3Galβ1→3[Fucα1→4]GlcNAcLc4Cer)를 이용한 대장암 진단 방법에 관한 것으로, 보다 상세하게는 대장암 환자의 혈액 유래 베타-합토글로빈의 당쇄구조 중 O-연결 당쇄 항원결정기인 이량체 Lea가 정상인에 비해 현저히 증가되는 것을 확인함으로써, 상기 이량체 Lea를 진단 마커로 이용하여 대장암 진단 키트를 구성하고, 이를 이용하여 대장암 진단 방법에 유용하게 사용할 수 있다

Method for manufacturing xylitol with high-yield and high-productivity

The present invention provides a method for manufacturing xylitol with high-yield and high-productivity by using a xylitol dehydrogenase-deficient mutant of xylitol producing microorganism. This goal is achieved through modification of the metabolic pathway of the xylitol producing microorganism, preferably a natural xylose-assimilating yeasts and fungi, by disrupting or inactivating the expression of desired genes

Method of manufacturing mixed micro-organisms

본 발명은 세계에서 유명한 전통 발효 식품에서 미생물을 추출하여 복합미생물로 만드는 제조방법으로서, 유산균, 비피더스균, 효모균, 고초균 및 납두균을 세게 여러 나라의 전통식품에서 추출하여 배양한 후 당밀 또는 설탕 배지를 이용하여 균을 접종시켜 20~50℃에서 2 ~10일간 배양한 다음 각각의 균을 접종시켜 재배양한 복합미생물 제조방법에 관한 것이다