서울시 COVID-19 발생률과 사회경제적 요인 간 연관성에 대한 공간 분석

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 보건대학원 보건학과(보건학전공), 2021. 2. 황승식.Introduction: In general, COVID-19 is become pandemic and threatened entire the world. Although the COVID-19 National Prevention Regulations were implemented, the outbreak kept generating and occurring a variety of places. Many studies did analyze the COVID-19 to identify the relationships among factors, but a few studies used the spatial regression model to investigate. The purpose of this study is to provide and utilize the basis for health policies appropriate to the district units by studying the factors affecting the rate of occurrence of COVID-19. Methods: Seoul COVID-19 data were used. Global and local Morans I was used to explore the spatial distribution and to identify the clusters with the spatial autocorrelation by using GeoDa software. OLS, SLM, SEM model were implemented on the global scale to identify the relationship between the incidence rate and socio-economic variables. Results: Across the 25 districts of Seoul, the incidence rate of COVID-19 depicted a negative spatial pattern (I=-0.049) but captured both hotspots and coldspots across the districts. In terms of model fitting, the adjusted R2 of OLS, SLM, SEM was 0.365, 0.369, 0.365, and each of AIC was 157.519, 159.398, 157.517. Conclusion: Through the COVID-19 incidence rate, space patterns in the districts of Seoul were identified and hotspots and coldspots were detected. Although no other variables have been significant, it suggests that there is no choice but to move to engage in economic activity. In this regard, health policies for each autonomous district should be established, and it is necessary to curb the occurrence of COVID-19 by supplementing public medical personnel.연구배경: 코로나19는 전 세계적으로 유행병이 되어 많은 사람들이 위협받고 있다. 코로나19 국민예방수칙이 시행되었지만, 계속되는 집단발병은 다양한 장소에서 발생되고 있다. 코로나19를 분석한 많은 연구가 사회경제적 요인 간의 관계를 확인했지만, 공간회귀모형을 사용하여 분석한 연구는 거의 없다. 이에 본 연구는 코로나19 발생률에 미치는 요인을 연구함으로써 시군구 단위에 적합한 보건 정책의 근거를 제공하고 활용하고자 한다. 연구방법: 서울시 코로나19 확진자 현황 데이터를 사용하여 공간패턴을 수행하였다. GeoDa 소프트웨어를 사용하여 전국적/국지적 Morans I를 통한 공간자기상관성을 탐색하였다. 그리고 전국적 공간 회귀 모형의 경우, GeoDa 소프트웨어를 사용하여 OLS, SLM, SEM을 수행하여 분석하였다. 연구결과: 서울시 25개의 자치구를 통하여 코로나19 발생률이 음의 공간자기상관성(I=-0.049)으로 나타났지만, 25개 자치구 내 핫스팟과 콜드스팟을 포착할 수 있었다. 코로나19 발생률과 사회경제적 요인 간 공간 회귀 분석을 수행하였고, 자치구별 보건소 내 의사 및 간호사 비율에 대한 변수가 유의하게 나타났다. 그리고 모형 적합 측면에서 OLS, SLM, SEM의 결정계수는 0.365, 0.369, 0.365이며, AIC값은 157.519, 159.398, 157.517로 나타났다. 결론: 코로나19 발생률을 통해서 서울시 25개의 자치구 내 공간패턴을 핫스팟과 콜드스팟으로 확인할 수 있었다. 비록 다른 변수들이 유의하게 나타나지는 않았으나 경제활동을 위하여 사람들은 이동을 할 수 밖에 없다는 점을 시사하고 있다. 이와 관련하여 코로나19의 발생을 억제하기 위해서 서울시는 25개의 자치구별 건강 정책이 구축되어야 하고, 공공의료 인력도 확대되어야 한다.1. INTRODUCTION 1 1.1. Background 1 1.2. Literature review 4 2. MATERIALS AND METHODS 8 2.1. Study area 8 2.2. Data selection and preparation 8 2.3. Spatial pattern and autocorrelation 14 2.4. Spatial regression analysis 15 2.5. Ethical issues 17 3. RESULTS 18 3.1. Descriptive analysis 18 3.2. Spatial pattern and autocorrelation 21 3.3. Spatial regression analysis 25 4. DISCUSSION 29 5. CONCLUSION 33 REFERENCES 34 Abstract in Korean 38Maste

The Task and Recognition of Local Image for Local Activation

본 논문은 대구광역시의 지역이미지 실태를 문헌조사와 설문조사 분석을 통해 파악하고자 하였다. 이렇게 적출된 분석결과를 토대로，앞으로 대구광역시가 지역 활성화 및 지역이미지 제고를 위해 어떠한 과제 수행에 노력해야 하는지를 모색하고자 하였다. 분석결과 앞으로의 주요과제는 첫째，지역 활성화를 위한 지역자원의 기초조사평가，디자인의 체계화 작업이 무엿보다 중요한 과제로 인식되었다. 둘째，지역자원의 객관적이고 공정한 탐색 및 평가결과를 공무원，지역 국민에게 알리고，위기 • 도전의식을 공유하며 지역이미지 변화를 위한 자기변혁에 참여하도록 하는 방법의 모색작업이다 셋째，새로운 차원의 PR(MPR) 및 전략 시스템 구축이 또한 중요한 과제로 지적되었다. 넷째，지역 활성화를 위한 지역이벤트 및 컨벤션 사업의 활성화과제이다. 다섯째，대구시 공동 브랜드인 쉬메력의 고급화 및 관리 문제 역시，지역이미지 제고에 중요한 몫을 차지하는 것으로 판단되었다.이 연구는 2003년도 대구대학교 학술연구지원비에 의해 수행되었

Influence of skin autograft on wound contracture and myofibroblast in the wound of rats

의학과/박사[한글] 생체에 피부결손이 생기게 되면 빠른 창상치유를 위한 생체반응으로 창상구축 현상이나타나게 된다. 창상구축의 결과 피부결손 부위의 면적은 감소하게 되며 창상치유 과정에서 생긴 반흔이 주위조직과 유착하게 되어 신체부위에 따라서는 심한 운동장애와 추형 등이 나타나게 되므로 창상구축 현상을 이해하고 자유롭게 조절 할 수 있는 방법을 연구하는 것은 환자치료를 위해 꼭 필요한 분야이다. 창상구축에 근섬유아세포가 가장 중요한 역할을 하는 것이 알려진 이후, 근섬유아세포에 영향을 줄 수 있는 여러가지 약물요법과 피부이식 등의 방법을 이용하여 창상구축을조절하고자 하는 여러 연구가 있었으며 임상적으로도 일부 방법들이 이용되고 있으나, 창 상구축을 완전히 멈추거나 자유롭게 조절 할 수 있는 방법은 아직도 알려지지 않고 있다. 본 연구에서는 피부이식과 피부이식의 시기가 창상구축과 근섬유아세포의 출현시기 및수의 증감 등에 미치는 영향과 상호관계를 규명하고자, 백서의 배부에 피부결손 부위를만들고 제 1군은 피부절제 직후, 제 2군은 피부절제 3일 후, 제 3군은 피부절제 5일 후,제 4군은 피부절제 7일 후에 부분층 자기피부이식을 시행하여, 피부절제만 시행한 대조군과 피부이식 각 군의 창상면적의 변화를 측정하고, 조직학적 변화와 근섬유아세포의 출현시기 및 수의 증감 등의 변화를 hema-toxylin 및 eosin(H-E) 염색, anti-α-actin 항체와 anti-desmin 항체를 사용한 면역조직화학염색과 4-chloro-7-nitrobenz-2-oxa-1,3-diazole(NBD)-phallacidin을 사용한 형광조직화학염색 및 thymidine 유사체인 5-bromodeoxyuridine(BrdU)을 사용한 세포역동할연구(cell kinetic study)의 방법으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 피부이식 각 군은 피부이식 시기에 관계없이 대조군에 비하혀 창상구축 현상이 현저히 감소하였으나(p< 0.01), 피부이식 시기에 따른 각 군의 창상구축 현상은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 2. 회귀분석 결과 피부이식 각 군은 대조군에 비하여 창상구축 현상이 서서히 진행되었다. 3. H-E 염색상 피부이식 각 군에서는 대조군에 비하여 조직학적으로 창상치유 과정의큰 차이점을 발견 할 수 없었으나, 제 1군에서는 대조군에 비하여 염증반응을 보이는 조직의 범위와 깊이가 적었으며 염증세포의 수가 빨리 감소하였다. 4. NBD-phallacidin을 사용한 형광조직화학염색에서 대조군과 제 1군 모두 피부절제 3일 후 근섬유아세포를 발견 할 수 있었으며, 제 1군에서는 대조군에 비해 현저히 적은 수의 근섬유아세포를 발견 할 수 있었다. 대조군에서는 피부절제 2주 후까지 근섬유아세포의 수가 증가하여 4주 후에도 증식된상태가 지속되었으나, 제 1군에서는 2주 후부터, 제 2, 3, 4군에서는 3주 후부터 근섬유아세포의 수가 감소하였다. 5. BrdU를 이용한 세포역동학연구에서 labeling index는 모든 군에서 피부절제 7일 후가장 증가하여 이후 감소하였으며, 제 1군의 3일, 7일, 14일, 21일 후의 labeling index는 대조군에 비하여 의의있게 작았다(p<0.05). 이상의 결과로 피부이식의 시기가 백서 창상내의 근섬유아세포에 미치는 영향은창상면적의 변화를 보여줄 정도로 크지는 않았다. 피부이식은 백서 창상내의 근섬유아세포의 출현시기에는영향을 주지는 않지만 창상의 염증반응과 근섬유아세포의 수를 출현시부터 감소시키며 근섬유아세포의 수를 빨리 감소시킴으로써 창상구축 현상도 감소하는 것으로 사료된다. [영문] A defect in skin leads to wound contracture as a biologic process for rapid healing of wound. However, as a result of wound contracture, sequelae such as motion limitation and disfigurement are frequently noted. Hence, it seems to be of paramount importance to understand wound contracture and to study how to control this phenomenon. Myofibroblast, which has both the characteristics of smooth muscle cell and fibroblast, plays a maior role in wound contracture. Many workers have tried to control wound contracture with various medications and surgical procedures as skin graft, and at present some of them are in use with moderate success. However, it is still not clearly known how to stop or freely control wound contracture. In this study, the influences of skin graft on the experimental wound contracture and histologic changes of myofibroblast were investigated. On the dorsum of rat, surgical skin excision was performed to make an experimental wound. Partial thickness autologous skin graft was performed immediately, 3, 5 and 7 days after skin excision in the 1st, 2nd, 3rd and 4th group, respectively. The changes in areas of skin wound of the non-skin grafted control group and the skin grafted groups were measured, and histolugic changes were observed by hematoxylin & eosin(H-E) staining, by immunohistochemical staining using anti-α-actin antibody and anti-desmin antibody, by fluorescent histochemical staining using 4-chloro-7-nitrobenz-2-oxa-1,3-diazole(NBD)-phallacidin, and by cell kinetic study using 5-bromodeoxyuridine(BrdU), which is a thymidine analogue. The results are as follows : 1. In the skin grafted groups, wound contracture decreased markedly compared to the control group(P<0.01), irrespective of the time when the skin graft was performed. However, the influence of the skin graft on wound contracture in time intervals was not significant. 2. Regression analysis showed that the wound contracture progregsed much slowly in the skin grafted groups than in the control group. 3. By H-E staining, there was no significant difference in wound healing process between the skin grafted groups and the control group. In the immediately skin grafted first group, the area and extent of inflammation at the wound site were much less than the control group. In addition, the inflammatory cell infiltration disappeared earlier than in the control group. 4. By fluorescent histochemical staining using NBD-phallacidin, myofibroblasts were seen 3 days after skin excision in both the control group and the first group. The number of myofibroblast, however, was less in the first group. The number of myofibroblast increased continuously until 2 weeks after skin excision and remained high until 4 weeks later in the control group. In the skin grafted groups, it decreased after 2 weeks in the first group, and after 3 weeks in the second, third and fourth groups. 5. By cell kinetic study using BrdU, the labeling index reached its maximal value at the 7th day, followed by a slow decrease thereafter in all groups. The labeling index in the first group was significantly lower than in the control group at the 3rd, 7th, 14th and 21st days, respectively(p<0.05). It is concluded that the skin graft significantly decreases wound contracture, although the influence of time interval changes of the skin graft is not so great as to affect the contracture rate. The skin graft does not affect the time of appearance of myofibroblast, but it significantly decreases the number of mlrofibroblast initially and accelerates disappearance of myofibroblast, and contracture of the wound is accordingly reduced.restrictio

사람세포거대바이러스에 감염된 사람 폐 섬유아세포에서 분비하는 세포사멸 유도 물질의 특성 분석

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과, 2011.8. 황응수.Docto

MEMS 식각공정의 footing 현상방지를 위한 보상패턴에 관한 연구

Thesis (master`s)--서울대학교 대학원 :전기· 컴퓨터공학부,2003.Maste

Cephalometric study for maxillary growth following cleft lip and palate repair

의학과/석사[한글]구순열 및 구개열환자는 성형외과 영역에서 가장 흔히 접하게 되는 환자이며 이들의 수술적 치료 목적은 정상적인 발음, 정상적인 상순의 모양과 정상적인 상악골의 발육이라고 하겠다. 1764년 France의 Le Monnier가 처음으로 연구개 재건에 성공한 이후 수술방법의 많은 발전이 있었으나 수술후 상악골의 성장과 발육에 대하여는 아직도 확실히 알려져 있지 않은 실정이다. 저자는 이러한 사실을 좀더 규명하여 보고자 세브란스병원 성형외과에서 수술받은 구순열 및 구개열환자 65명과 수술받지 않은 구개열환자 6명을 대상으로 Steiner의 방법에 의해 두개계측치를 측정하였으며, 각각의 계측치률 수술유무, 구순열 및 구개열의 종류, 수술시기에 따라 분류하여 통계처리후 그 유의성에 의해 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 구순열수술은 상악골의 발육 및 성장에 영향을 주지 않는다. 2. 구개열수술은 상악골의 발육과 성장에 영향을 주며, 수술시기에 따라 정도의 차이는 있으나 4세 이후에 수술을 하더라도 정상대조군에 비해 상악골의 발육저하를 나타내게 된다. 3. 그러나 구개열환자는 SNA측정치 뿐아니라 SNB측정치도 감소하므로 ANB는 정상대조군과 차이가 없으며, 이러한 사실은 구개열수술을 받은 환자에서 상악골후치가 외모상 나타나지 않는 것을 보여주고 있다. 4. 그러므로 구개열수술로 인한 상악골의 발육저하는 외모상 나타나는 것이 아니며, 또한 수술시기가 늦어질수록 언어를 구사함에 상당한 장애가 발생하므로 환자의 모든 기대를 만족시키기 위하여는 말(언어)을 배우기 시작할때, 즉 2세이전에 구개열 수술을 하는 것이 가장 이상적인 시기라고 생각한다. [영문]Cleft lip and palate deformity is most common and challenging abnormality in the field of plastic surgery and objectives of its surgical repair would be normalization of appearance of lip and nose as well as the function of palate. Since Le Honnier reported first successful closure of soft palate in 1764, many surgical procedures for the cleft palate repair has been developed to improve impaired speech problems. However, the maxillary growth, particularly after the surgical manipulation of cleft lip and palate has been paid less attention to the present. This is a study, therefore, to evaluate possible effect that our way of surgical repair of the clefts might have rendered something to interfere the subsequent growth and development of maxilla. Steiner's cephalometry was done on every individual, a total of 71 cleft lip and/or palate patients of which 65 were operated at the Severance Hospital and 6 were nonoperated and a total of 71 normal children with age ranging 8 to 12 Yrs. The numeral data obtained by the cephalometry were classified according to the type of clefts, time of repair and statute to compare with the non-operated clefts and the normal reference group. The results were summarized as fellows: 1. The lip repair dud not disturb maxillary growth and development. 2. The palatoplagty, espectally early palatoplasty, disturbed maxillary growth and development, but even if palatal repair was performed after age of 4 yrs., the maxillary growth retardation was definite by compared with normal reference group. 3. The maxillary retrusion, however, was not evident due to relative mandibular retrusion, which was common phenomena in cleft palate patients. 4. In conclusion, because of undesirable speech problems in the most cases of late palatal repair even though the maxillary growth is apparently less interfered, palate should be repaired before age of two years for the fulfillment of surgical objectives.restrictio