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Study on improvement suggestions for private rural hospitals by analyzing their financial and operational performance
보건행정학과/박사이 연구는 농어촌 민간병원의 운영실태를 분석하여 농어촌 민간병원의 발전 방안을 제안하고자 수행되었다. 농어촌병원 39개, 중소도시병원 41개, 대도시병원 34개 등 모두 114개 병원을 3개 지역병원군으로 구분하여 재무자료, 진료실적 등 비재무자료를 비교 분석하고 DEA 효율성분석을 시행한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 농어촌의료는 농어민의 의료 접근성 측면에서 중요하다.둘째, 현재 농어촌 민간병원이 어려운데, 이는 인구 감소 등 의료수요 감소와 의료인력의 공급난 등 구조적인 문제에 기인한다.셋째, 이는 병원경영지표 측면에서 재무 성과와 비재무성과 모두 농어촌병원이 도시지역병원에 비해 평균적으로 나쁘게 나오는 결과를 초래하고 있다. 넷째, 농어촌 민간병원 중 일부는 효율성이 좋게 나타났는데, 이들 병원들은 인력이 적지만 단위당 생산성이 도시지역병원보다 높았다.다섯째, 경영성과지표는 나쁘게 나오나 생산효율성은 나쁘지 않은 농어촌 민간병원이 직면하는 어려움은 상당 부분 병원 외부에 기인하는 것이므로 이들 병원은 의료수요 부족이나 인력공급난 등의 환경적 장애를 제거해 주면 지역 사회에서의 역할을 기대할 수 있을 것으로 판단된다.정부는 2012년 2월 「공공보건의료에 관한 법률」을 개정하여 민간병원에게도 의료취약지 거점의료기관으로 지정을 받고 정부나 지방자치단체로부터 운영비의 일부 또는 전부를 지원받을 수 있는 법적 근거를 만들었다. 이와도 관련이 있지만, 이 연구는 상기 분석 결과에 근거해서 다음과 같이 농어촌 민간병원 발전 방안을 제안한다. 첫째, 미국 농어촌병원 정책 CAH처럼 농어촌 현실을 반영한 농어촌정책이 필요하다. 둘째, 의료인력난과 관련하여 의료인력의 공급 규제를 완화하고 현행의 공중보건의 배치 기준 등을 개편하여 취약지 의료인력을 용이하게 할 수 있도록 하여야 한다.셋째, 농어촌병원의 의료 접근성의 확보를 위해서는 일정 규모 이상의 종합병원이 배치되어야 하는 바, 농어촌에 300병상 이상의 종합병원을 설립할 경우 전문의 전속 규정을 완화 적용하는 정책이 필요하다. 넷째, 농어촌 민간병원에 대한 지원에 있어서는 선택적 지원을 통한 효율성 제고를 염두에 두는 것이 바람직하다. 다섯째, 시설확충 위주의 금융지원정책은 농어촌 지역 병상의 공급과잉을 초래할 뿐만 아니라 농어촌 민간병원의 경영 구조를 더욱 악화시킬 잠재적인 요인이 되므로 현재의 방식을 지양하고 운영 중심의 금융지원정책으로 전환해야 한다. 여섯째, 고령화 및 만성질병화 되고 있는 농어촌의 현실을 고려할 때 농어촌병원들이 병상을 신축적으로 사용할 수 있게 하는 정책이 필요하다. (예, 미국의 실용적인 CAH 정책) 일곱째, 농어촌의 민간의료인프라가 붕괴되기 전에 적절한 지원을 해주는 적시성이 중요하다. (분만취약지 경우처럼 산부인과 의사가 농어촌을 떠난 뒤의 지원 정책은 인프라를 처음부터 구축해야 하므로 시간상 또 재정상의 문제가 발생)ope
Analysis of forward-facing cavity flow using ENO scheme
학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 항공우주공학전공, 2000.2, [ iv, 47 p. ]한국과학기술원 : 항공우주공학전공
