(The) effects of phenobarbital on bilirubin capacity of albumin

의학과/석사[한글] 신생아 황달은 신생아기에 가장 흔한 질환으로 그 병인과 치료에 대한 연구는 과거 수십년간 발전이 있었으나 핵황달의 위험은 계속되고 있다. 핵황달을 결정하는 가장 큰 인자는 혈청 유리 빌리루빈의 양으로, 이는 알부민의 빌리루빈에 대한 일차결합부의 친화성에 의해 결정된다. 신생아 황달치료에 사용되고 있는 phenobarbital은 간에서 glucuronyl transferase 활성도를 증가시킴으로 빌리루빈의 포합 및 배설을 증가시키고 담즙 흐름을 증가시키는 것으로 알려져 있으나 환자의 혈청을 사용하여 phenobarbital이 알부민의 빌리루빈 결합능력에 미치는 영향을 분석한 연구는 아직까지는 없었다. 따라서 혈액내에서 phenobarbital 혼합전후 알부민의 빌리루빈 결합능력을 산출한 후 강력한 빌리루빈 유리 약물로 알려진 sulfisoxazole을 대조군으로 하여 알부민의 빌리루빈 결합능력을 비교 분석하여 phenobarbital이 알부민의 빌리루빈 결합능력에 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 세브란스 병원 신생아실에서 생리적 황달로 진단된 생후 3일부터 6일까지의 건강한 만삭아 9명을 대상으로 혈액을 채취하였다. 혈중 알부민치는 bromcresol green 방법으로 측정하였고, 총빌리루빈 농도와 유리빌리루빈 농도는 peroxidase 효소학적 측정법을 자동화 시킨 UB analyzer UA-1(Kuraray Co. Japan)을 이용하였다. 생체외 실험으로 6명은 동일한 혈청내에서 phenobarbital 투여전후, 3명은 sulflsoxazole 투여전후로 나누어 총빌리루빈 농도와 유리빌리루빈 농도를 측정하였다. 자료 분석은 scatchard plot으로 알부민과 빌리루빈의 결합시 일차결합부에서 이차결합부로의 이행부위, 알부민의 빌리루빈 결합능력 및 친화성을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 알부민과 빌리루빈의 결합시 일차결합부에서 이차결합부로의 이행은 phenobarbital 투여전은 23.2 ± 1.7 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.8 ± 0.1), phenobarbital 투여후는 23.3 ± 2.8 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.8 ± 0.1)으로 차이가 없었으나, sulfisoxazole의 경우는 투여전이 24.8 ± 0.5 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.8 ± 0.1), sulflsoxazole 투여후는 16.1 ± 3.8 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.52 ± 0.1)로 의미있는 차이를 보였다 (p<0.001). 알부민의 빌리루빈 결합능력은 phenobarbital 투여전은 28.0 ± 1.5 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.9 ± 0.1), phenobarbital 투여후는 28.2 ± 1.8 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.9 ± 0.1)로 차이가 없었으나, sulfsoxazole 투여전은 26.6 ± 2.6 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.9 ± 0.1), sulfiso xazole 투여후는 21.8 ± 4.1 mg/dl (빌리루빈-알부민 몰농도비 0.7 ± 0.1)로 의미있는 차이를 보였다(p<0.001). 알부민의 빌리루빈 친화성은 phenobarbital 투여전은 8.1 ± 1.3 × 10**7 L/mol, phenobarbital 투여후는 7.0 ± 1.1 × 10**7 L/mol로 차이가 없었으 나, sulfisoxazole 투여전은 7.4 ± 1.9 × 10**7 L/mol, sulnsoxazole 투여후는 2.6 ± 0.8 × 10**7 L/mol로 의미있는 차이를 보였다(P<0.001). 결론적으로 phenobarbital은 혼합전에 비해 혼합후 알부민의 빌리루빈 결합능력에 큰 영향을 미치지 않았으나, sulfisoxazole은 혼합전에 비해 혼합후 알부민의 빌리루빈 결합능력을 방해하여 낮은 농도의 총 빌리루빈 농도에서도 유리 빌리루빈 농도가 급격하게 증 가하였다. 그러므로 phenobarbital은 알부민의 빌리루빈 결합능력에 영향을 미치지 않지만 sulfisoxazole은 알부민의 빌리루빈 결합능력에 큰 영향을 미치는 것으로 사료된다. [영문] Neonatal jaundice is the most common disease in neonates. Rapid developments for treatment of neonatal jaundice have been made in past decades, however the risk of kernicterus is still remained. One of the m77or determining factor for kemicterus is serum level of unbound bilirubin, which is determined by bilirubin binding capacity and affinity of albumin. Phenobarbital has been used in the treatment of neonatal jaundice, the mechanism of which is to increase the activity of glucuronyl transferase in liver, to increase conjugation and excretion of bilirubin, and to increase bile flow, but the study of effects of phenobarbital on bilirubin binding capacity using human seam were not yet performed. In order to investigate the effects of phenobarbital on bilirubin binding capacity, we measured serum total and unbound bilirubin concentrations, bilirubin binding capacity of albumin before and after treatment of phenobarbital. Sulfisoxazole, strong bilirubin displaces, was used as the positive control. Sera were obtained from 9 patients with physiologic jaundice aged between 3 to 6 days after birth. Serum albumin concentrations were measured by bromcresol green method. Total and unbound serum bilirubin concentrations were measured by peroxidase method. Scatchard plots were used to calculate the transitional zone of biliHbin from primary to secondary binding site of albumin, bilirubin binding capacity and affinity. The effects of phenobarbital on biliwbin binding capacity were compared with those of sulfisoxazole and the results were as follows : Transitional zone for bilirubin in the presence of albumin was not significantly different before and after phenobarbital treatment(23.2 ± 1.7 mg/dl vs 23.3 ± 2.8 mg/dl, bilirubin-albumin molar ratio of 0.8 ± 0.1 vs. 0.8 ± 0.1). However, Transitional zone for bilirubin were significantly lowered after treatment with sulfisoxazo1e than before(16.1 ± 3.8 mg/dl vs. 24.8 ± 0.5 mg/dl, bilirubin-albuminmolar ratio of 0.5 ± 0.1 vs. 0.8 ± 0.1, respectively)(p<0.001). There was no significant difference of bili겨bin binding capacity(Vme,) and affinity(KD) of albumin before and after treatment with phenobarbital(28.0 ± 1.5 mg/이 vs. 28.2 ± 1.8 mg/dl, 8.1 ± 1.3 × 10**7 L/mol vs. 7.0 ± 1.1 × 10**7 L/mol, respectively) (p<0.001). On the other hand, sulfisoxazole treatment significantly lowered the bilirubin binding capacity and affinity of albumin after treatment sulfisoxazole than before treatment with sulfisoxazole(21.8 ± 4.1 mg/dl vs. 26.6 ±2.6 mg/dl, 2.6 ± 0.8 × 10**7 L/mol vs. 7.4 ± 1.9 × 10**7 L/mol, respectively) (p<0.001) . In conclusion, phenobarbital had no effects on bilirubin binding capacity of albumin while sulfisoxazole inhibited the bilirubin-albumin binding that resulted in increased unbound bilirubin concentrations even in low total bilirubin concentrations.restrictio

기업행동의 목표와 성장요소에 관한 이론적고찰

1977-12최근에 이르러 企業行動의 目標는 傳統的經濟學 또는 微視經濟學에서 다루어져 왔던 利潤極大化理論과 純粹價格理論의 領域內에 極限되지 않고 보다 광범한 領域에로 展開되어가고 있는 사실을 알 수 있다. 本稿의 意圖는 첫째, 企業行動目標의 상호關聯性을 살펴보고，둘째，企業行動의 目標 즉 Baumal, W. J.의 constrained sales maximization (C.S.M.)假說과 Fisher, F.M의 constrained profit maximization(C.P.M.)에 관한 Osborne, D. K.의 批判 및 Hall , M.의 所說，그리고 Machlup, F. 所說에 따른 Wells, M.C. 의 實證的硏究의 考察. 셋째， 利潤極大化理論과 관련된 利潤및 成長分析에서 본 企業의 成長條件과 이의 決定要因에 관하여 살펴 보려고 한다

우리나라 기업의 임금지불능력에 관한 측정

1977-03企業의 質金支拂能力에 관한 槪念은 매우 廣範하고 多元的인 測面에서 定義되어야 할 問題이다. 물론 質金支拂能力의 問題는 社會的인 測面과 企業經營의 測面에서 規定되는 內容이 각각 相異하겠으나 그러나 이것은 國民經濟發展과 企業의 安定成長을 고려한 測面에서 論議되어야 한다는 점에 대해서는 再論의 여지가 없다. 그러므로 問題에 대한 合理的인 分析方向으로서는 國民經濟的인 測面에서 본 賃金水準, 企業側의 支據能力에 서 본 賃金水準，그리고 賃金所得者의 生計費支出에서 본 賃金水準 등의 諸般觀點에서 比較檢討되어야 할 것 같다

통계학

1969-06오늘날의 統計學은「데타」의 作成과 處理에만 그치는 것이 아니라 오히려 불확실한 條件아래서 필연적으로 요청된 『決定科學』이라는 새로운 이름으로 불리게 되었다. 이 새로운 領域에 들어 선 『決定科學』으로서의 統計學은 確率理論을 토대로 하여 성립되었다. 統計는 일찌기 社會一般現象과 밀접한 관련에서 중요한 역할을 담당하여 왔다. 특히 現代의 科學技術을 비롯한 經濟經營技術 등의 관리문제에 있어서는 統計學이 적용되는 많은 실천적인 문제를 제시하고 있다. 한편 經營者는 不確實性을 지닌 많은 문제에 당면하게 된다. 이러한 경우에 經營者로서 어떠한 意思決定을 내리지 않으면 안 된다. 이 不確實性을 合理的으로 다루기 위한 方法論이 곧 統計學이다

Combined effects of perfluorocarbon and surfactant in neonatal respiratory distress syndrome

의학과/박사[한글] 폐계면활성제와 perfluorocarbon(PFC)에 의한 액체 환기 요법은 둘다 신생아 호흡곤란 증후군에서 효과적인 치료법으로 연구되어 왔으나 호흡 상태를 개선시키는 기전은 약간 차이가 있다. 폐계면활성제의 주된 작용은 표면장력을 감소시켜 폐포의 허탈을 방지함으로써 폐포의 안정성을 유지하는 것이다. PFC는 산소 운반 능력이 높고 대량 확장에 의해 허탈된 폐를 동원(recruitment)하며 그 자체가 폐계면활성제보다는 덜하나 표면장력 감소작용을 가지고 있다. 저자는 신생아 호흡 곤란 증후군에서 폐계면활성제와 PFC의 상호작용과 병용 투여가 단독 투여에 비하여 효파적인지 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. In vitro 연구에서는 pulsating bubble surfactometer를 이용하여 폐계면활성제와 PFC 혼합시의 1분 및 5분의 최소 및 최대 표면 장력, 표면장력-면적 곡선, 표면흡착도 및 압축도를 측정하여 표면장력 감소작용에 대한 영향을 알아보고, in vivo 연구에서는 미숙 토끼 태자에서 폐계면활성제와 PFC병용 투여시의 압력-용적 곡선과 병리학적 소견을 비교 분석하였다. In vitro 연구에서 Surfacten(R)(Surf)과 pefluorooctyl bromide(PFOB) 혼합물의 Surf 농도 2.5 및 1.25 mg phospholipid(PL)/ml 에서 Surf+PFOB의 최소 표면장력은 Surf에 비해 유의하게 낮았고, 표면장력-면적 곡선은 잘 유지되었다. Newfactan(R)(Newf)과 perfluorodecalin(R)(PFD)의 혼합물(Newf+PFD)의 Newf 1.25 mgPL/ml 에서 Newf+PFD의 최소 및 최대 표면장력은 Newf에 비해 유의하게 높았다. Newf 2.5 mgPL/ml에서 Newf+PFD의 최소 및 최대 표면 장력은 Newf와 차이가 없었다. Newf 2.5mgPL/ml 에서 5분 pulsation시 Newf+PFD의 표면장력-면적 곡선은 Newf와 비슷하게 잘 유지되었다. Newf 1.25 및 2.5 mgPL/ml 에서 Newf+PFB의 1초후의 표면흡착도는 Newf와 비슷하게 잘 유지되었다. Newf 1.25mgPL/ml 에서 Newf+PFD의 압축도는 1분 및 5분에서 0.02 cm/dyne 이상, Newf 2.5 mgPL/ml 에서 Newf+PFD의 압축도는 1분 0.041 cm/dyne 이었으나 5분에는 0.015 cm/dyne으로 회복되었다. In vivo 실험에서는 6마리의 임신 토끼들로부터 출산된 미숙 토끼 태자 40례를 4군에 배정하였다. 각군의 재태주령은 모두 27일 이었고 출생시체중은 Newf+PFD군(n=10) 37.0±4.6g, Newf군(n=10) 35.0±4.7g, PFD군(n=10) 37.4±4.9g, saline군(n=10) 36.0±2.9g 으로 비슷하였다. Newf+PFD, Newf및 PFD군은 가압시와 감압시 폐의 확장이 saline군에 비해 유의하게 증가되었다. Newf+PFD군은 최대 30 cmH^^20 가압후 감압 시작 직전의 토끼 태자 폐 용적이 92±11 ml/kg로 Newf군(87±21 ml/kg), PFD군(81±17ml/kg) 및 saline군(59 ±35 mykg)에 비해 의미 있게 높았고(p<0.05), 5cmH^^2O 압력에서도 58±9 ml/kg로 Newf군(52±18 ml/kg), PFD군(42±6m1/kg) 및 saline군(35±23 ml/kg)에 비해 의미 있게 높았다(p<0.05), 조직학적 소견상 saline군은 폐엽내 및 외부의 폐 확장이 불균등하고, 공기교환단위의 벽이 비후되어 있고, 단백양의 삼출액과 출혈 및 유리질막이 자주 관찰되었다. Newf+PFD군, PFD군, Newf군의 조직 소견은 공기 교환단위의 벽이 얇고 비교적 골고루 폐 확장이 관찰되었고 괴사 조직이나 유리질막등은 관찰되지 않았다. Image analyzer를 이용하여 전체 폐 면적에 대한 공기로 확장된 부위를 측정한 결과 Newf+PFD군의 확장된 폐부분의 비는 65.4±7.4%로 Newf군(52.5±8.1%), PFD군(48.6±5.1%) 및 saline군(18.4±3.1%)에 비해 유의하게 높았다(p<0.01). 본 연구로부터 in vitro 실험에서는 인공 폐계면활성제와 perfluorocarbon의 혼합시 perfluorocarbon에 의하여 폐계면활성제의 표면장력 감소작용이 방해되지 않았고, in vitro 실험에서는 인공 폐계면활성제와 perfluorocarbon의 혼합시 미숙 토끼 태자 폐의 압력- 용적 곡선이 호전되고 조직학적 소견과 폐확장이 개선됨이 관찰되었다. 따라서 신생아 호흡곤란증후군의 치료시인공 폐계면활성제와 액체환기요법의 병용치료는 각각의 단독투여보다 효과적인 것으로 생각된다. [영문] Both surfactant replacement therapy and liquid ventilation by perfluorocarbon(PFC) have been extensively studied in trreatment of neonatal respiratory distress syndrome(RDS). However, the mechanisms to improve pulmonary function are different; the main action of surfcant is to stabilize alveoli by reeducing surface tension, while that of PFC is to carry hogh oxygen, to recuit alveoli by bulk distension and to hae low surface tension. Therefore, we hypothesized that the combined treatment of surfactant and PFC would reeduce in vitro surface tension and thereby improve pulmonary function in animal models of RDS. In vitro surface tension (ST) of a surfactant-PFC mixture was measured by a pulsating bubble surfactometer and compared to surfactant alone. To assess the biologic astivity of the surfactant-PFC mixture, we used the preterm rabbits as a model for the study of pressure-volume relationship. In preliminary study, the minimum ST of a mixture of Surfacten^^ⓡ -perfluorooctyl bromide(Surf+PFOB) was significantly lower than Surfalone. The area-surface tension diagram of Surf+PFOB and Surf showed a definite hysteresis. In studies using a mixture of Newfactan^^ⓡ(PFD), the minimum and maximum ST of Newf+PFD were higher than those of Newf at a low Newf concentration, however, the minimum and maximum ST of Newf+PFD were similar at a high Newf concentration. The area-surface tension diagram of Newf+PFD and Newf showed definite hysteresis at all Newf concentrations. In animal study, the mean lung volume of preterm rabbitts administered with Newf+PFD(n=10) was significantly higher than those rabbits reated with Newf(n=10), PFD(n=10) and saline(n=10) at 30 and 5 cmH^^2 O deflating pressure(p<0.05). The overall aerated area ratio(expanded area of lung/total area of lung) was significantly higher in the Newf+PFD group than in the Newf, PFD and saline group(P<0.05). In conclusion, in vitro study showed that the addition of PFC to a surfactant did not inhibit the surface-active properties of the surfactant. In animal experiment, combined treatment with surfactant and PFC showed a significant pressure-volume curve and lung expansion than survactant alone and PFC alone in the RDS model of preterm rabbitts. Therefore, we speculated that combined treatment with surfactant replacement therapy and liquid ventilation may be effective in the treatment of RDS.restrictio

Managerial Economics 『관리경제학』

1976-03최근의 企業經營에 있어서 企業의 經濟理論에 대한 重要性이 매우 높아져가고 있다. 本書의 序文에서도 指續하고 있듯이 한동안 經濟學과 經營學間의 相違點에서 일어난 結果로서 經營學은 經濟學理論과 점차적으로 멀어지는 碩向이 나타났으나 최근에는 이 두 分野間의 밀접한 相互依存性을 再認識하기에 이르렀다. 한 마디로 企業의 經濟理論의 役割은 企業實務의 記述과 企業經營管理를 도우는 規範的인 目標를 設計하는 기초를 마련해 준다고 할 수 있다. 經 濟專門家들은 이 같은 企業의 目標를 달성함에 있어서 現實的인 經營管理에 밀접한 聯關性을 갖지 않으면 안된다. 따라서 濟專門家들은 經營管理의 諸般分野에서 잊어져 가고 있는 經濟專門家의 理論的인 貢獻을 점차적으로 認識하지 않으면 안된다는 점을 指橋하고 있다

A Study on the Management of Information Systems Personnel Toward Organizational Productivity Enhancement

This paper investigates into the relationship between dependent variables such as intention to quit, organizational commitment, and job satisfaction of information systems personnel and their antecedent variables. A model, based on accepted principles of worker behavior, intended to integrate much of the previous work, is presented. Specific research hypotheses are formulated which, when answered, will provide more insights into IS work. Also we identify any differences in performance variables (that is, dependent variables) between information system personnel and similar occupational group, CPA. The findings reveal little differences between these two groups

企業關聯情報의 데이타베이스化에 관한 硏究

1988-09오늘날의 企業들은 急激한 環境의 變化와 深化된 竸争속에서 企業을 碓保하고 成長을 도모하는 것을 企業京營의 지상과제로 삼고 있다

외화보유고의 적정운용모델에 관한 연구

1980-12만약 國際間의 實物去來나 資本去來量이 完全均衡을 이루고 있고，去來에 對한 不確實性 마저 完全히 배제시킬 수 있다면 理論上으로 外換保有高라는 세이프티 스톡(safety stock)은 必要가 없을 것이다. 그러나 實際的인 國際間의 去來에 있어서는 輸入 輸出의 實物的 不均衡은 물론 貿易外 收支， 長短期 資本去來의 不均衡이 있을 뿐 더러 이러한 不均衡이 未來에 어떠한 方向으로 일어날 것인가에 對한 不確實性에 對備하기 위한 流動性의 必要에 따라 適正水準의 外換保有를 維持하게 된다