일본의 안락사 사건과 안락사에 대한 논의

본 논문에서는 전후부터 현재까지 일본 사회에서 이슈가 되었던 안락사 사건을 3가지 유형으로 나 누어 각각의 특징을 분석한 후 현재 일본에서 안락사를 둘러싼 논의를 검토한다. 안락사 사건의 첫 번째 유형은 고통을 호소하는 환자 본인의 요청에 의해 가족구성원에 의한 것, 두 번째는 병원에서 환 자 본인의 요청 없이 의사에 의해 시행된 것, 세 번째는 인터넷, 소셜미디어를 통해 환자 스스로 안락 사 방법을 찾아 수행한 것이다. 이러한 안락사 사건의 유형 변화는 사회 변동, 의료환경의 변화 등에 의한 요인도 있지만 무엇이 좋은 죽음인지에 대한 논의의 확대, 환자의 자기결정권 강조에 의한 측면 도 있다. 일본은 2030년 인구의 3분의 1이 고령자라고 예측된다. 일본 사회에서 삶을 종결하는 방식 에 대한 논의가 어떤 방향으로 나아가는지 검토하는 것은 일본보다 빠른 속도로 초고령화가 진행되 는 한국 사회가 직면한 문제해결에 단초를 제공할 수 있을 것이다

Differences in beta-adrenergic receptor sensitivity between female and male with panic disorder

의학과/석사[한글] 본 연구의 목적은 공황장애 남녀 환자들을 대상으로 공황장애의 병태 생리와 밀접한 관련성이 있다고 알려진 생체 내 베타아드레날린 수용체 활동성을 측정하여 비교함으로써 공황장애의 생물학적 병태 생리의 남녀간 차이를 규명하고, 나아가 여성에서 공황장애의 생물학적 기전을 밝혀보고자 하는 것이다. 연구 대상은 공황장애로 진단이 내려진 환자 35명(여자 13명, 남자 22명) 및 건강한 사람 35명(여자 13명, 남자 22명)으로 총 70명이었다. 여성들의 경우 menstruation 기간 및 후 1주일을 피하도록 하여 가급적 황체기에 연구자료를 얻었다. 모든 연구 대상자들에서 생체 내 베타아드레날린 수용체의 민감도를 나타내는 CD25/wt를 구하고자 isoproterenol stimulation test를 시행하였다. 또한 베타아드레날린 수용체 민감도 저하와 카테콜아민 level 및 공황장애의 심각도 사이의 상관관계를 알아보고자 혈장 카테콜아민(노어에피네프린 및 에피네프린) levels을 측정하였다. 임상상태는 Acute Panic Inventory(API), Clinical Global Impression(CGI), Beck Depression Inventory(BDI), Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA), Hamilton Depression Rating Scale(HAMD), Spielberger State and Trait Anxiety Inventory(STAI-S, STAI-T), Anxiety Sensitivity Index(ASI) 등으로 평가하였다. 연구 결과 공황장애 여성군에서 정상 여성 대조군에 비해 CD25/wt 값이 유의하게 증가해 있었으나(t=3.00, p25/wt 와 혈장 카테콜아민 levels 및 여러 임상적 측정변수사이에는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 본 연구의 결과 공황장애 여성에서 베타아드레날린 수용체의 민감도가 저하되어 있고, 또한 공황장애에서 성별에 따른 병태 생리에 차이가 있었다. [영문] This study was conducted on patients with panic disorder to examine the gender difference in biological mechanisms of panic disorder by evaluating and comparing in vivo beta-adrenergic receptor sensitivity which is known to be closely related to the pathophysiology of panic disorder. This study included a total of 70 subjects which consisted of 35 patients (female: 13, male: 22) who were diagnosed as panic disorder along with 35 healthy control subjects (female: 13, male: 22). As lymphocyte beta-adrenergic receptors are regulated under the influence of ovarian sex steroid hormones during menstrual cycle, female subjects were studied, avoiding the menstruation period and the week following menstruation in order to collect data as best we could during the luteal phase. The dose of the isoproterenol which is termed CD25 is the chronotropic dose required for a 25 beat per minute increase of heart rate, and is an in vivo index of beta-adrenergic receptor sensitivity. To obtain CD+ADw-sub+AD4-25+ADw-/sub+AD4-/wt(+AKUA7A-g/kg) from all the subjects, isoproterenol stimulation test was conducted. Moreover, the serum norepinephrine and epinephrine levels were also evaluated. The clinical states of the patients were assessed with the use of Acute Panic Inventory(API), Clinical Global Impression(CGI), Beck Depression Inventory(BDI), Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA), Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), Spielberger State and Trait Anxiety Inventory(STAI-S, STAI-T) and Anxiety Sensitivity Index(ASI). There were no statistically significant gender related differences in various clinical variables and serum catecholamine levels in panic disorder patients, except BDI(female patients 19.1+AKIArg-3/46.8 vs. male patients 10.7+AKIArg-3/46.5, p+ADw-0.01). CD+ADw-sub+AD4-25+ADw-/sub+AD4-/wt in female panic patients was 0.073+AKIArg-3/40.045(+AKUA7A-g/kg), which was significantly higher than 0.032+AKIArg-3/40.019(+AKEAzQ-ig/kg) in healthy female control subjects(p+ADw-0.01). However, CD+ADw-sub+AD4-25+ADw-/sub+AD4-/wt in male panic patients was 0.091+AKIArg-3/40.090(+AKUA7A-g/kg), which was not different from that of healthy male control subjects. In both male and female panic patients, no statistically significant correlation was found among CD+ADw-sub+AD4-25+ADw-/sub+AD4-/wt, catecholamine levels and various clinical variables. We found that the beta-adrenergic receptor sensitivity using isoproterenol stimulation test in female panic patients has decreased compared to that of healthy female control subjects, whereas there was no difference in beta-adrenergic receptor sensitivity between male patients and control subjects. The results of this study demonstrate that beta-adrenergic receptor sensitivity decreases in female panic patients, which suggests that there may be a gender difference in the pathophysiology of panic disorder.ope

Sertonin transporter, tryptophan hydroxylase and catechol-o-methyl-transferase polymorphisms in schizophrenia with aggressive behavior

Dept. of Medicine or Medical Science/박사[한글] 정신분열병 환자의 공격성은 임상적, 사회적으로 주목 받고 있으나 이에 영향을 미치는 분자유전학적 요인에 관해서는 잘 알려져 있지 않다. 본 연구의 목적은 serotonin transporter promotor (5-HTTLPR) 유전자, tryptophan hydroxylase (TPH IVS7+218C) 유전자, Catechol-O-methyltransferase Val158Met 유전자의 다형현상이 정신분열병 환자의 공격성에 영향을 미친다는 가설을 검정하는 것이다. 이를 위해 정신과 폐쇄병동 입원 당시 공격성을 보인 61명의 정신분열병 환자와 공격적이지 않은 57명의 정신분열병 환자를 대상으로 대상 유전자들의 다형성을 분석하였다. 이들과 성별, 연령별 차이가 없는 335명의 건강한 성인 남녀들을 대조군으로 모집하였다. 공격성에 대한 객관적인 평정척도로 알려진 STAXI (the State-Trait Anger Expression Inventory) 및 MOAS (the Modified Overt Aggression Scale)를 이용해 분노와 공격성의 정도를 측정하였다. 통계 방법으로는 유전자 다형성과 공격성 유무 집단 및 이들 간 상호작용이 세부 척도군의 합으로 구성된 두 평정 척도에 미치는 영향을 평가하고자 다원배치 분산분석방법을 이용하였다. 본 연구 결과 세 유전자와 정신분열병 및 공격성 간의 직접적인 연관은 발견할 수 없었다. 하지만, 5-HTTLPR 유전자와 공격성 유무집단 간의 교호작용이 있었다. 5-HTTLPR S-allele 보유자는, 공격성 집단에서는 분노 척도가 높은 반면. 비공격성 집단에서는 분노 억압 척도가 높았고 공격적 행동 척도는 오히려 낮았다. 이는 5-HTTLPR S-allele 가 분노의 직접표현과 관련 있다는 기존의 보고에 더해 부정적 감정의 또 다른 극단적 반응인 분노의 회피나 억압에 관여함을 시사한다. 또한 본 연구의 결과 공격성은 정신분열병과 유전적 배경이 다른 측면의 병리임을 시사한다. [영문] The aim of this study was to test the hypothesis that three SNPs (5-HTTLPR, TPH IVS+218C>A, COMT Val158Met) are associated with the aggressive behavior of schizophrenia. We conducted genetic association studies in two independent populations of Korean patients with schizophrenia (61 aggressive schizophrenia patients and 57 non-aggressive schizophrenia patients). All patients were administered structured diagnostic interviews as well as standardized violence rating scales. A group of volunteers were recruited from the community were screened for the absence of psychiatric disorders (n=335) and were included in the study. There were no differences in genotype distribution or allele frequency of the three polymorphisms between schizophrenia (both aggressive and non-aggressive schizophrenia) and healthy controls. For anger-related trait, a multivariate effect of the 5-HTTLPR genotype and an interaction effect for the genotype and group were observed in schizophrenia after controlling age and gender. S-carriers in aggressive group showed higher scores for Angry Temperament and Anger Out, whereas these carriers in non-aggressive group scored higher on Anger Control. Neither TPH IVS+218C>A nor COMT Val158Met showed an association with aggressive behavior in schizophrenia.These findings support an association of the 5-HTTLPR polymorphism with exaggerated negative emotional behavior including both the expression of aggression and the avoidance or suppression of negative emotion in Korean schizophrenia sample.prohibitio

From Global Philanthropy to Creating Shared Values: Rethinking Public-Private Partnership in International Development Cooperation

본 논문은 국제개발 민관협력의 모델 및 방향을 공유가치창출(CSV)과 연계하여 제시하는데 그 목적이 있다. 사회공헌 및 자선을 넘어 소외계층을 대상으로 한 경제적․사회적 가치 창출을 목표로 하는 CSV의 원리를 적용함으로써, 개도국의 빈곤타파와 개발에 기여할 수 있는 새로운 민관협력 모델의 구축이 가능하다고 주장한다. 이를 위해 첫째, CSV 민관협력 모델의 원칙을 1) 기업의 핵심역량 활용, 2) 새로운 가치 창출, 3) 국가협력전략(CPS)과의 조응성, 4) 다양한 이해관계자 역량 활용, 네 가지로 제시하고 정당화한다. 둘째, 선진공여국 민관협력의 역사와 추이를 미국의 CSR형과 유럽의 기금형으로 나누어 살펴본다. 셋째, 제안된 CSV 민관협력 모델에 근거하여 국내의 유‧무상 민관협력사업의 현황과 문제점을 짚어본다. 넷째, CSV 민관협력 원칙이 비교적 충실히 반영된 국내외 사례를 소개하면서 새로운 민관협력 모델이 개발현장에서 이미 구현되고 있으며, 확산시킬 수 있다는 점을 논증한다. 결론 및 토론에서는 CSV 민관협력 모델이 성공하기 위한 조건과 그 한계, 그리고 향후 국제개발 민관협력 심화를 위한 정책적 과제에 대해 논의한다. This article presents a new way of thinking in approaching an increasingly popular topic in international development cooperation, the public-private partnership (PPP). Our alternative model of PPP, lies in the principle of shared value, which involves creating both economic and social values via companies core values, and aims to reduce poverty and promote development in developing countries. We first theorize or justify the four major principles of the CSV model of PPP; 1) utilizing companies core skills, 2) creating new values, 3) corresponding to the Country Partnership Strategy (CPS), and 4) collaborating across various stakeholders. Second, we categorize the currently available global models of PPP into the US led corporate social responsibility (CSR) model and the European model of fund-raising. Third, we analyze the implemented PPP projects in South Korea using the newly suggested framework. Fourth, we reflect on both global and domestic examples of PPP with promising elements of the new model. Finally, we discuss pivotal conditions under which the suggested model can be realized and make several policy suggestions crucial in revamping the current PPP policies and programs in South Korea

Spermine에 의해 유도된 d(TGTGCGCACA)의 구조 변화에 관한 핵자기 공명 연구

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 화학과, 1994.2, [ iii, 33 p. ]The binding of spermine to the self-complementary DNA sequence d(TGTGCGCACA) has been studied by $^1$H and $^{31}$P NMR techniques in order to investigate the change of DNA conformation. In proton NMR studies of the free oligomer without spermine, we observed two regions of imino peaks which supported the fact that the oligomer could coexist in two forms. These two forms of oligomer predicted as normal B-form duplex and multimeric structure were totally converted to Z-form duplexes when spermine was added. The transitions were confirmed by the results of the proton and phosphorus NMR spectra about spermine-DNA complex which were consistent with characteristics of Z-form duplex.한국과학기술원 : 화학과